ඔයාගේ පවුලේ කෙනෙක්ට, සමහරවිට ඔයාගේ අම්මට, තාත්තට, නැත්නම් ආච්චිට, සීයට ඇල්සයිමර් රෝගය තියෙනවද? එහෙම වුණාම, "අනේ, මටත් මේ ලෙඩේ හැදෙයිද?", "මේක පරම්පරාවෙන් එන දෙයක්ද?" කියලා හිතට ලොකු බයක්, කනස්සල්ලක් එන එක හරිම සාමාන්‍යයි. ඇත්තටම ඇල්සයිමර් රෝගය ඇතිවෙන්න නිශ්චිතම හේතුව මොකක්ද කියලා තාමත් විද්‍යාඥයෝ හොයාගෙන යනවා. හැබැයි එක දෙයක් නම් පැහැදිලියි, ඒ තමයි මේ රෝගයට අපේ ජාන වල සම්බන්ධයක් තියෙනවා කියන එක. ඉතින් අපි අද කතා කරමු මේ ඇල්සයිමර් රෝගයයි, අපේ ජානයි අතර තියෙන සම්බන්ධය මොකක්ද කියලා.
BMI කැල්කියුලේටරය
ඔබේ ශරීර ස්කන්ධ දර්ශකය (BMI) සහ බර වර්ගීකරණය දැනගන්න
මුලින්ම බලමු, මොනවද මේ ජාන (Genes) කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, ජාන කියන්නේ අපේ ශරීරය හදන සහ පාලනය කරන මූලික සැලැස්ම (blueprint) වගේ දෙයක්. හරියට ගෙයක් හදන්න කලින් අඳින ප්ලෑන් එක වගේ. ඔයාගේ ඇස් වල පාට, කොණ්ඩේ ස්වභාවය වගේ දේවල් විතරක් නෙවෙයි, සමහර ලෙඩ රෝග හැදෙන්න තියෙන ඉඩකඩ පවා තීරණය වෙන්නේ මේ ජාන අනුව තමයි.
මේ ජාන අපිට ලැබෙන්නේ අපේ දෙමව්පියන්ගෙන්. ඒවා අපේ ශරීරයේ සෛල ඇතුළේ තියෙන වර්ණදේහ (Chromosomes) කියන දේවල් වල තමයි ගබඩා වෙලා තියෙන්නේ. නිරෝගී මනුස්සයෙක්ට මේ වර්ණදේහ යුගල 23ක්, ඒ කියන්නේ මොත්තං 46ක් තියෙනවා. සාමාන්‍යයෙන් හැම යුගලයකින්ම එකක් අම්මගෙනුත්, අනික තාත්තගෙනුත් අපිට ලැබෙනවා. ඉතින් දෙමව්පියන්ගේ ලක්ෂණ අපිට එන්නේ ඔන්න ඔය විදිහට.
වයසට ගියාම එන ඇල්සයිමර් රෝගය (Late-Onset Alzheimer's) සහ ජාන
ඇල්සයිමර් රෝගය ගැන කතා කරද්දී ප්‍රධාන වර්ග දෙකක් තියෙනවා. එකක් තමයි බහුලවම දකින්න ලැබෙන, සාමාන්‍යයෙන් වයස අවුරුදු 65න් පස්සේ ඇතිවෙන ඇල්සයිමර් රෝගය. මේකට අපි කියනවා ප්‍රමාද වී ඇතිවන ඇල්සයිමර් (Late-Onset Alzheimer's) කියලා.
පර්යේෂකයෝ හොයාගෙන තියෙනවා මේ වර්ගයේ ඇල්සයිමර් රෝගය හැදෙන්න තියෙන අවදානම වැඩි කරන ජානයක් ගැන. ඒක තියෙන්නේ අපේ 19 වෙනි වර්ණදේහයේ. මේ ජානයට කියන්නේ APOE ජානය කියලා. මේ APOE ජානයේ විවිධ ප්‍රභේද තියෙනවා. ඒ අතරින් APOE4 කියන ප්‍රභේදය තියෙන කෙනෙක්ට, අනිත් අයට වඩා ඇල්සයිමර් රෝගය හැදෙන්න තියෙන ඉඩකඩ (risk) ටිකක් වැඩියි. ලෝකය පුරා කරපු පර්යේෂණ ගොඩකින් මේක තහවුරු වෙලා තියෙනවා.
හැබැයි මෙතනදී ඔයා හොඳටම තේරුම් ගන්න ඕන දෙයක් තියෙනවා. APOE4 ජානය තිබුණ පලියට හැමෝටම ඇල්සයිමර් හැදෙන්නෙත් නෑ. ඒ වගේම, මේ ජානය නැති අයටත් රෝගය හැදෙන්න පුළුවන්. ඒ කියන්නේ මේක අවදානම වැඩි කරන සාධකයක් විතරයි, රෝගය හැදෙනවා කියලා 100%ක් සහතිකයක් දෙන්න බෑ.
තරුණ වයසින්ම ඇතිවෙන ඇල්සයිමර් රෝගය (Early-Onset Alzheimer's) ගැන කතා කරමු
මේක තමයි ඇල්සයිමර් රෝගයේ අනිත් වර්ගය. මේක හරිම දුර්ලභයි. මේකෙදි වෙන්නේ වයස අවුරුදු 30, 40, 50 වගේ තරුණ කාලෙදිම රෝග ලක්ෂණ මතු වෙන එක. මේක බොහෝ වෙලාවට පවුලේ කිහිප දෙනෙක්ටම හැදෙන නිසා, පරම්පරාවෙන් එන පවුල්ගත ඇල්සයිමර් රෝගය (Early-onset familial Alzheimer's disease) කියලත් කියනවා.
මේ වගේ පවුල් වල DNA පරීක්ෂා කරපු පර්යේෂකයන්ට පෙනිලා තියෙනවා, එයාලගේ 1, 14 සහ 21 කියන වර්ණදේහ වල තියෙන ජාන වල යම් යම් වෙනස්කම් තියෙන බව. මේ ජාන වල වෙනස්කම් නිසා තමයි එයාලට තරුණ වයසින්ම රෝගය ඇතිවෙන්නේ.
ඩවුන් සින්ඩ්‍රෝම් (Down syndrome) සහ ඇල්සයිමර්
මෙතනදී 21 වෙනි වර්ණදේහය ගැන විශේෂයෙන් කතා කරන්න ඕන. ඔයා ඩවුන් සින්ඩ්‍රෝම් (Down syndrome) කියන තත්ත්වය ගැන අහලා ඇති. ඒ අයට සාමාන්‍ය කෙනෙක්ට වඩා 21 වෙනි වර්ණදේහයේ අමතර පිටපතක් තියෙනවා. පුදුමයකට වගේ, ඩවුන් සින්ඩ්‍රෝම් තියෙන අය වයසට යද්දී, ඒ අයගෙන් බොහෝ දෙනෙක්ට ඇල්සයිමර් රෝගය ඇතිවෙනවා. එයාලගේ මොළයේ සෛල වලත් ඇල්සයිමර් රෝගීන්ගේ මොළයේ දකින්න ලැබෙන හානිවීම් ඒ විදිහටම දකින්න පුළුවන්. මේ තත්ත්ව දෙක අතර තියෙන සම්බන්ධය ගැන විද්‍යාඥයෝ තවමත් පර්යේෂණ කරනවා.
පහත වගුවෙන් මේ ඇල්සයිමර් වර්ග දෙක ගැන ඔයාට තවත් පැහැදිලි කරගන්න පුළුවන්.
| ඇල්සයිමර් වර්ගය (Type) | බලපාන වයස (Affected Age) | ජානමය සම්බන්ධය (Genetic Link) |
|---|---|---|
| ප්‍රමාද වී ඇතිවන ඇල්සයිමර් (Late-Onset Alzheimer's) |
අවුරුදු 65ට පසු (බහුලවම) | APOE4 ජානය අවදානම වැඩි කරයි, නමුත් එය එකම හේතුව නොවේ. |
| තරුණ වයසින් ඇතිවන ඇල්සයිමර් (Early-Onset Alzheimer's) |
අවුරුදු 65ට පෙර (දුර්ලභයි) | වර්ණදේහ 1, 14, 21 වල ඇති ජාන වල වෙනස්කම් නිසා ඇතිවන ප්‍රබල පාරම්පරික සම්බන්ධයක් ඇත. |
ඇල්සයිමර් රෝගය සඳහා ජාන පරීක්ෂණ (Genetic Testing) කරනවද?
මේක ගොඩක් දෙනෙක්ට තියෙන ප්‍රශ්නයක්. ඔව්, ලේ සාම්පලයකින් ඔයාට තියෙන්නේ මොන APOE ජාන ප්‍රභේදයද කියලා හොයාගන්න පුළුවන්. හැබැයි ඒ පරීක්ෂණයේ ප්‍රතිඵලයෙන් ඔයාට අනිවාර්යයෙන්ම ඇල්සයිමර් හැදෙනවද නැද්ද කියලා කියන්න බෑ. ඒ නිසා මේ පරීක්ෂණ වැඩිපුරම පාවිච්චි කරන්නේ පර්යේෂණ කටයුතු වලට.
සාමාන්‍යයෙන් වයසට ගියාම එන ඇල්සයිමර් රෝගය (late-onset) සඳහා ජාන පරීක්ෂණ කරන්න කියලා දොස්තර මහත්තුරු නිර්දේශ කරන්නේ නෑ. මොකද, ප්‍රතිඵල නිසා අනවශ්‍ය විදිහට හිත කලබල වෙන්න, මානසිකව වැටෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි. හිතන්නකෝ, ඔයාට APOE4 ජානය තියෙනවා කියලා දැනගත්තොත්, රෝගය හැදෙන්නෙම නැති වෙන්න පුළුවන් වුණත්, ඔයා හැමදාම ජීවත් වෙන්නේ බයෙන්. ඒක හොඳ දෙයක් නෙවෙයි.
හැබැයි, ඔයාගේ පවුලේ කිහිප දෙනෙක්ටම තරුණ වයසින් රෝගය හැදිලා තියෙනවා නම් සහ ඔයාටත් ඒ වගේ රෝග ලක්ෂණ මතු වෙනවා නම්, සමහරවිට ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා තරුණ වයසින් එන ඇල්සයිමර් රෝගය (early-onset) තහවුරු කරගන්න මේ වගේ පරීක්ෂණයක් නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්. කොහොම වුණත්, මතක තියාගන්න, බොහෝ වෙලාවට දොස්තර කෙනෙක්ට ජාන පරීක්ෂණයක් නැතුව වුණත් ඇල්සයිමර් රෝගය හඳුනාගන්න පුළුවන්.
මේ ජාන ගැන පර්යේෂණ වලින් අපිට ලැබෙන ප්‍රයෝජන මොනවද?
විද්‍යාඥයෝ විශ්වාස කරන්නේ ඇල්සයිමර් රෝගයට සම්බන්ධ තව ජාන ගොඩක් තියෙන්න පුළුවන් කියලයි. මේ ජාන හොයාගන්න එකෙන් අපිට අනාගතයේදී ලොකු ප්‍රයෝජන කිහිපයක්ම ලැබෙනවා.
- රෝගය හොඳින් තේරුම් ගන්න පුළුවන් වෙනවා: ඇයි සමහර අයට මේ රෝගය හැදෙන්නේ, ඇයි ඒක විවිධ අයට විවිධ විදිහට බලපාන්නේ කියලා තේරුම් ගන්න මේ පර්යේෂණ උදව් වෙනවා.
- අවදානම වැඩි අයව හඳුනාගන්න පුළුවන්: රෝගය හැදෙන්න වැඩි ඉඩක් තියෙන අයව කලින්ම හඳුනාගත්තොත්, ඒ අයට රෝගය වළක්වාගන්න අවශ්‍ය උපදෙස්, ප්‍රතිකාර දෙන්න පුළුවන්.
- අලුත් ප්‍රතිකාර ක්‍රම දියුණු කරන්න පුළුවන්: රෝගයට හේතුවෙන ජාන ගැන හරියටම දැනගත්තම, ඒවට හරියටම ඉලක්ක කරලා අලුත්, සාර්ථක බෙහෙත් වර්ග හොයාගන්න පර්යේෂකයන්ට ලේසි වෙනවා.
ඒ නිසා, ජාන කියන්නේ ඇල්සයිමර් කියන සංකීර්ණ ප්‍රහේලිකාවේ එක කොටසක් විතරයි. අපේ ජීවන රටාව, කන බොන දේවල්, පරිසරයේ බලපෑම් වගේ ගොඩක් දේවල් මේකට බලපානවා.
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- ඇල්සයිමර් රෝගයට ජානමය බලපෑමක් තිබුණත්, එය එකම හේතුව නොවේ. ඔයාගේ ජීවන රටාව සහ පරිසරයත් මේකට බලපානවා.
- රෝග අවදානම වැඩි කරන ජානයක් (උදා: APOE4) ඔයාට තිබුණ පමණින්, ඔයාට අනිවාර්යයෙන්ම රෝගය හැදෙන්නේ නැහැ.
- තරුණ වයසින් ඇතිවන ඇල්සයිමර් රෝගයට ප්‍රබල පාරම්පරික සම්බන්ධයක් තිබුණත්, එය ඉතාම දුර්ලභ තත්ත්වයක්.
- වයසට ගියාම ඇතිවන ඇල්සයිමර් රෝගය සඳහා නිකරුණේ ජාන පරීක්ෂණ (Genetic Testing) කිරීම සාමාන්‍යයෙන් නිර්දේශ කරන්නේ නැහැ.
- ඔයාට මේ ගැන යම්කිසි බයක්, සැකයක් හෝ ප්‍රශ්නයක් තියෙනවා නම්, ඒ ගැන කතා කරන්න ඉන්න හොඳම කෙනා ඔයාගේ පවුලේ වෛද්‍යවරයා හෙවත් දොස්තර මහත්තයා.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.