ඔයාටත් සමහර වෙලාවට හිටි හැටියේ ඔලුව කැරකෙනවා වගේ, හිටගෙන ඉන්නකොට ඇඟ වැනෙනවා වගේ, එහෙමත් නැත්නම් ඇවිදිනකොට හරියට පය පැටලෙනවා වගේ දැනෙනවද? ზოგჯერ මේක හරිම කරදරකාරී වෙන්න පුළුවන්. මේ විදිහට අපේ ශරීරයේ සමබරතාවය නැතිවෙලා යන එකට තමයි අපි "සමබරතාවයේ ගැටලු" (Balance Problems) නැත්නම් `(Balance Disorders)` කියලා කියන්නේ. අපි අද මේ ගැන ටිකක් විස්තරාත්මකව කතා කරමු, මොකද මේක ගොඩක් අයට බලපාන්න පුළුවන් දෙයක්.
ඇයි අපිට මේ සමබරතාවය මෙච්චර වැදගත්? අපේ ඇඟ ඒක පාලනය කරන්නේ කොහොමද?
හිතන්නකෝ, අපි ඇවිදිනකොට, හිටගෙන ඉන්නකොට, එහාට මෙහාට වැඩ කරනකොට නොවැටී ඉන්නේ කොහොමද කියලා. ඒකට හේතුව තමයි අපේ ශරීරයේ තියෙන පුදුමාකාර සමබරතාවය පාලනය කිරීමේ පද්ධතිය. මේක හරියට සුපිරි පරිගණක පද්ධතියක් වගේ වැඩ කරන්නේ. මේකට ප්රධාන වශයෙන් කොටස් කීපයක් උදව් වෙනවා:
1. ඇතුළු කන (Inner Ear) හෙවත් `(Vestibular system)`: අපේ කනේ ඇතුළෙන්ම තියෙන මේ කොටස තමයි අපි චලනය වෙනකොට, ඔලුව හොලවනකොට, ගුරුත්වාකර්ෂණයට අනුව අපේ ඇඟ තියෙන විදිහ ගැන මොළයට සංඥා යවන්නේ. හරියට ෆෝන් එකක තියෙන `(Gyroscope)` එක වගේ.
2. ඇස් (Eyes) හෙවත් `(Vision)`: අපි ඉන්න තැන, වටපිටාව කොහොමද කියලා ඇස් දෙකෙන් බලා, ඒ තොරතුරු මොළයට දෙනවා. මේකෙන් තමයි අපේ ශරීරය අවකාශයේ කොතනද තියෙන්නේ කියලා මොළය තේරුම් ගන්නේ.
3. හම, හන්දි සහ මස්පිඬු (Skin, Joints, and Muscles): අපේ හමට දැනෙන පීඩනය, හන්දි සහ මස්පිඬු වලින් එන සංඥා (උදාහරණයක් විදිහට, ඔයා පස්සට බර වුණොත්, ඔයාගේ විලුඹට දැනෙන පීඩනයෙන් මොළයට කියනවා ඔයා සමබරතාවයෙන් පිට පැනලා කියලා) මේ හැමදේම මොළයට යනවා.
මේ හැම තැනකින්ම එන තොරතුරු මොළය (`Brain`) විසින් එකතු කරලා, විශ්ලේෂණය කරලා තමයි අපේ ඇඟේ සමබරතාවය පවත්වාගෙන යන්නේ. හිතන්නකෝ, මේ පද්ධතියේ එක තැනක හරි පොඩි අවුලක් ගියොත්, මොළයට හරියට සංඥා යන්නේ නැති වුණොත්, එතකොට තමයි අපිට ඔලුව කැරකෙනවා වගේ, වැනෙනවා වගේ දැනෙන්න පටන් ගන්නේ.
සමබරතාවය නැතිවුණාම මොන වගේ ලක්ෂණද පෙන්නන්නේ?
මේ ගැටලුව තියෙන කෙනාගෙන් කෙනාට රෝග ලක්ෂණ වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. ඒත්, බහුලව දකින්න පුළුවන් ලක්ෂණ කීපයක් තියෙනවා:
- පැහැදිලිව පේන්නේ නැතිවීම (Blurred vision): හරියට පේන්නේ නැහැ වගේ, විශේෂයෙන්ම ඔලුව එහාට මෙහාට හොලවනකොට පින්තූර බොඳවෙලා පේනවා.
- ඔලුව කැරකැවිල්ල (Dizziness): ඔලුව සැහැල්ලු වෙලා යනවා වගේ, වටේ පිටේ දේවල් කැරකෙනවා වගේ දැනෙන එක.
- කලාන්ත ගතිය (Lightheadedness): සිහිය නැතිවෙන්න වගේ, ඔලුව එකපාරටම හිස් වෙලා යනවා වගේ දැනෙන එක.
- ඇඟ වැනෙන ගතිය (Unsteadiness): හිටගෙන ඉන්නකොට, ඇවිදිනකොට ස්ථාවරව ඉන්න බැරිව වැනෙනවා.
- වර්ටිගෝ (Vertigo): මේක ටිකක් විශේෂයි. ඔයා හෙලවෙන්නේ නැතුව හිටියත්, ඔයාගේ වටේ තියෙන හැමදේම වේගෙන් කැරකෙනවා වගේ දැනෙන එක. සමහරුන්ට මේක එනකොට ඔක්කාරෙටත් එනවා.
මේ රෝග ලක්ෂණ එකපාරටම එන්නත් පුළුවන්, ටිකෙන් ටික වැඩිවෙන්නත් පුළුවන්. සමහර අයට මේවා දැනෙන්නේ විශේෂ අවස්ථාවලදී විතරයි. උදාහරණයක් විදිහට, එකපාරටම නැගිට්ටම, සෙනග පිරුණු තැනක ඉන්නකොට වගේ.
ඇයි මේ සමබරතාවය පිළිබඳ ගැටලු ඇතිවෙන්නේ? හේතු මොනවද?
සමබරතාවයට බලපාන්න පුළුවන් හේතු ගොඩක් තියෙනවා. වයසට යනකොට මේක ටිකක් බහුලව දකින්න පුළුවන් වුණත්, ඕනෑම වයසක කෙනෙකුට මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ප්රධාන වශයෙන් හේතු කාණ්ඩ දෙකකට බෙදන්න පුළුවන්: ඇතුළු කනේ ඇතිවන රෝගාබාධ සහ වෙනත් සෞඛ්ය තත්ත්වයන්.
ඇතුළු කනේ ඇතිවන රෝගාබාධ (Inner ear disorders)
අපේ ඇතුළු කන සමබරතාවය පවත්වා ගන්න ලොකු කාර්යභාරයක් කරන බව අපි දැන් දන්නවනේ. ඉතින්, මේ කොටසට බලපාන රෝග නිසා සමබරතා ගැටලු ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- ඇකෝස්ටික් නියුරෝමා (Acoustic neuroma): මේක කන ඇතුළේ ශ්රවණයට සහ සමබරතාවයට උදව් වෙන ස්නායුවේ හැදෙන, පිළිකාවක් නොවන ගෙඩියක්.
- බී.පී.පී.වී. (BPPV - Benign Paroxysmal Positional Vertigo): මේකෙදි වෙන්නේ ඔලුව එකපාරටම හොලවනකොට, උදාහරණයක් විදිහට ඇඳේ පෙරළෙනකොට, නැත්නම් ඇඳෙන් නැගිටිනකොට තත්පර කීපයකට හරි විනාඩියකට හරි එන තද ඔලුව කැරකැවිල්ලක්. ගොඩක් අයට මේක තමයි බහුලවම තියෙන්නේ. ලැබිරින්තයිටිස් (Labyrinthitis): ඇතුළු කනේ ඉදිමුමක් ඇතිවීම. මේකෙන් සමබරතාවයට වගේම ඇසීමටත් බලපෑම් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- මිනියර්ස් රෝගය (Ménière’s disease): මේකෙදි එකපාරටම තද ඔලුව කැරකැවිල්ලක් එනවා. ඒ එක්කම කනේ ඇහීම අඩුවීම, කනේ පීඩනයක් දැනීම, කනේ "සූ..." ගාලා සද්දයක් එන එක වගේ ලක්ෂණත් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- පී.පී.පී.ඩී. (PPPD - Persistent Postural Perceptual Dizziness): මේක දිගටම තියෙන ඔලුව කැරකැවිල්ලක්. චලනය වෙනකොට, සෙනග ගොඩක් ඉන්න තැන්වලදි, පරිගණක තිරයක් දිහා බලන් ඉන්නකොට මේක වැඩිවෙන්න පුළුවන්.
- වෙස්ටිබියුලර් නියුරයිටිස් (Vestibular neuritis): මොළයට සමබරතාවය පිළිබඳ සංඥා යවන ස්නායුවක ඉදිමුමක් ඇතිවීම.
වෙනත් සෞඛ්ය තත්ත්වයන් (Other health conditions)
ඇතුළු කනේ ප්රශ්න විතරක් නෙවෙයි, තවත් විවිධ ලෙඩ රෝග නිසාත් සමබරතා ගැටලු ඇතිවෙන්න පුළුවන්:
- ඔලුවට වෙන අනතුරු (Head injuries): ඔලුව වැදුනම, `(Concussions)` වගේ තත්ත්වයන් නිසා කෙටි කාලීනව හරි දිගු කාලීනව හරි සමබරතාවයට බලපාන්න පුළුවන්.
- හෘද රෝග (Heart disease): ශරීරයට හරියට ලේ ගමනාගමනය වෙන්නේ නැතිවුණාම, විශේෂයෙන්ම මොළයට, ඔලුව කැරකැවිල්ල, කලාන්ත ගතිය එන්න පුළුවන්.
- ඉරුවාරදය (Migraines): සමහර අයට ඉරුවාරදය හැදෙනකොට ඔලුව කැරකැවිල්ලත් එක්කම එනවා.
- චලන අසනීප (Motion sickness): බස් එකේ, කෝච්චියේ, නැවේ යනකොට වගේම සමහර අයට පරිගණක තිර, ෆෝන් දිහා බලන් ඉන්නකොටත් ඔලුව කැරකැවිල්ල, ඔක්කාරය එනවා.
- ස්නායු පද්ධතියේ රෝග (Neurological disorders): `(Parkinson’s disease)` (පාකින්සන් රෝගය), `(Alzheimer’s disease)` (ඇල්සයිමර් රෝගය) වගේ රෝග නිසා මොළයෙන් සමබරතාවය පාලනය කරන එක දුර්වල වෙන්න පුළුවන්.
- ඕතොස්ටැටික් හයිපොටෙන්ෂන් (Orthostatic hypotension): මේ කියන්නේ එකපාරටම හිටගෙන ඉන්න තැනින් නැගිටිනකොට `blood pressure` (රුධිර පීඩනය) එකපාරටම අඩුවෙන එක. එතකොටත් කලාන්ත ගතිය එන්න පුළුවන්.
- පෙරිෆරල් නියුරෝපති (Peripheral neuropathy): අත් පාවල තියෙන ස්නායු වලට හානි වුණාම (දියවැඩියාව වගේ රෝග නිසා වෙන්න පුළුවන්) ශරීරයෙන් මොළයට යන සංඥා වලට බාධා වෙනවා.
ඩොක්ටර් කෙනෙක් මේ තත්ත්වය හරියටම හොයාගන්නේ කොහොමද?
ඔයාට මේ වගේ ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම වෛද්යවරයෙක් හමුවෙන්න ඕන. ඩොක්ටර් මුලින්ම ඔයාගෙන් රෝග ලක්ෂණ ගැන අහයි, ශාරීරික පරීක්ෂාවක් කරයි. ඊට පස්සේ, ඔයාගේ ඇස්, කන් සහ මොළය එකට වැඩ කරලා සමබරතාවය පවත්වාගන්නේ කොහොමද කියලා බලන්න විශේෂ පරීක්ෂණ (`(Vestibular tests)`) කීපයක් කරන්න ඉඩ තියෙනවා.
බහුලව කරන පරීක්ෂණ කීපයක් තමයි මේ:
- ඩී.වී.ඒ. (DVA - Dynamic Visual Acuity Test): මේකෙදි ඔයාගේ ඔලුව එක තැන තියෙද්දි අකුරු වගයක් කියවන්න දෙනවා, ඊට පස්සේ ඔලුව හොලව හොලව ආයෙත් කියවන්න දෙනවා. මේකෙන් බලන්නේ චලනය ඔයාගේ පෙනීමට බලපාන විදිහ.
- එම්.සී.ටී.එස්.අයි.බී. (mCTSIB - Modified Clinical Test of Sensory Interaction on Balance): ඔයාව විවිධ මතුපිටවල් මත (උදා: ෆෝම් එකක් මත) ඇස් ඇරගෙන සහ ඇස් වහගෙන හිටවලා සමබරතාවය පරීක්ෂා කරනවා.
- රොටරි පුටු පරීක්ෂණය (Rotary chair test): ඔයාව කැරකෙන පුටුවක ඉන්දවලා, ඔයාගේ ඇස් සහ කන් ප්රතිචාර දක්වන විදිහ විශේෂ කණ්ණාඩියකින් (`goggles`) මනිනවා.
- වී.එච්.අයි.ටී. (vHIT - Video Head Impulse Test): ඔයා එක ඉලක්කයක් දිහා බලාගෙන ඉන්නකොට, ඩොක්ටර් ඔයාගේ ඔලුව ඉක්මනට එහාට මෙහාට හොලවනවා. විශේෂ කණ්ණාඩියකින් ඔයාගේ ඇස් චලනය වෙන විදිහ බලනවා.
- වී.ඊ.එම්.පී. (VEMP - Vestibular-Evoked Myogenic Potentials): ඔයාට ශබ්ද ඇහෙන්න සලස්වලා, ඒකට ඔයාගේ බෙල්ලේ හෝ ඇහැ වටේ තියෙන මස්පිඬු ප්රතිචාර දක්වන විදිහ `sensors` දාලා බලනවා.
- වී.එන්.ජී. (VNG - Videonystagmography): මේකෙදිත් ඔයාට විශේෂ කණ්ණාඩියක් දාලා, චලනය වෙන වස්තුවක් දිහා බලන්න කියනවා. ඒ වෙලාවේ ඔයාගේ ඇස් චලනය වෙන රටාව නිරීක්ෂණය කරනවා.
මේ පරීක්ෂණ ඇහුවම ටිකක් බය හිතෙන්න පුළුවන්, ඒත් මේවායින් තමයි ඔයාගේ ගැටලුවට නියම හේතුව හොයාගන්න පුළුවන් වෙන්නේ.
මේ සමබරතා ගැටලු වලට ප්රතිකාර කරන්නේ කොහොමද?
ප්රතිකාර ක්රම තීරණය වෙන්නේ ඔයාගේ සමබරතා ගැටලුවට හේතුව මොකක්ද කියන එක මත. ඩොක්ටර් මුලින්ම ඒ යටින් පවතින රෝගී තත්ත්වයට ප්රතිකාර කරයි. ඒක කනේ ප්රශ්නයක්ද, මොළයේ එකක්ද, නැත්නම් වෙනත් තැනක එකක්ද කියලා බලලා තමයි ප්රතිකාර කරන්නේ.
ඊට අමතරව, ඩොක්ටර් ඔයාට වෙස්ටිබියුලර් පුනරුත්ථාපන ප්රතිකාර (`Vestibular Rehabilitation Therapy - VRT`) යෝජනා කරන්න පුළුවන්. මේක ඇත්තටම විශේෂ භෞතචිකිත්සක (`Physical Therapy`) ක්රමයක්. මේකෙදි කරන්නේ සමබරතාවය දියුණු කරගන්න, ඔලුව කැරකැවිල්ල අඩු කරගන්න උදව් වෙන විශේෂ ව්යායාම (`exercises`) වගයක් පුහුණු කරන එක. මේ ව්යායාම හරියට කළොත් ගොඩක් හොඳ ප්රතිඵල ගන්න පුළුවන්.
මම කවදද ඩොක්ටර් කෙනෙක් හම්බවෙන්න ඕන?
ඔයාට නිතරම ඇඟ වැනෙනවා වගේ, සමබරතාවය නැහැ වගේ දැනෙනවා නම්, වහාම ඩොක්ටර් කෙනෙක් එක්ක කතා කරන්න. විශේෂයෙන්ම, ඔයා දැනටමත් ප්රතිකාර ගන්නවා නම්, ඒත් රෝග ලක්ෂණ අඩුවක් නැත්නම්, එහෙමත් නැත්නම් තවත් වැඩිවෙනවා නම්, ඒ ගැන ඩොක්ටර්ට කියන එක ගොඩක් වැදගත්. සමහරවිට ඔයාගේ යටින් තියෙන ගැටලුවට වෙනස් විදිහක ප්රතිකාරයක් අවශ්ය වෙන්න පුළුවන්.
සමබරතා ගැටලු තියෙනවා නම් මම මොනවද බලාපොරොත්තු වෙන්න ඕන?
ඩොක්ටර් ඔයාට රෝග විනිශ්චය කරන්නත්, ප්රතිකාර කරන්නත් උදව් කරයි. යම්කිසි සෞඛ්ය ගැටලුවක් නිසා තමයි ඔයාට මේ සමබරතා ප්රශ්න ඇතිවෙලා තියෙන්නේ නම්, මුලින්ම ඒකට ප්රතිකාර කරයි.
ඊට අමතරව, ඔයාගේ මොළයටයි ශරීරයටයි මේ අලුත් තත්ත්වයට හැඩගැහෙන්න උදව්වෙන්න විශේෂ ප්රතිකාර (VRT වගේ) අවශ්ය වෙන්නත් පුළුවන්. සුවවෙන්න ටික කාලයක් යයි, ඒත් නිවැරදි ප්රතිකාර එක්ක ගොඩක් දෙනෙක්ට සුවයක් සහ ආත්ම විශ්වාසයක් ලැබෙනවා.
ඉඳලා හිටලා ඔලුව කැරකෙන එක, ඇඟ වැනෙන එක සාමාන්ය දෙයක් වෙන්න පුළුවන්. ඒත්, මේක දිගටම තියෙනවා නම්, ඒක වෙන යම්කිසි දෙයක ලකුණක් වෙන්න පුළුවන්. දිගටම තියෙන සමබරතා ගැටලු හරිම කරදරකාරීයි, ජීවිතේ සතුටත් අඩුකරන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, බලාගෙන ඉන්නේ නැතුව ඩොක්ටර් කෙනෙක් හමුවෙන්න. නිවැරදි වෛද්ය උපදෙස් සහ ප්රතිකාර එක්ක ඔයාට ආයෙත් ස්ථාවරව, විශ්වාසයෙන් ඉන්න පුළුවන් වේවි.
එහෙනම්, අපි මේකෙන් මොනවද ඉගෙනගත්තේ? (Take-Home Message)
- අපේ ශරීරයේ සමබරතාවය කියන්නේ ඇස්, ඇතුළු කන, මස්පිඬු සහ මොළය එකතුවෙලා කරන සංකීර්ණ ක්රියාවලියක්.
- සමබරතාවය නැතිවෙන්න හේතු ගොඩක් තියෙන්න පුළුවන්; ඇතුළු කනේ ආබාධවල ඉඳන් වෙනත් ලෙඩ රෝග දක්වා.
- ඔලුව කැරකැවිල්ල, ඇඟ වැනීම, කලාන්ත ගතිය වගේ ලක්ෂණ නිතරම තියෙනවා නම්, ඒක නොසලකා හරින්න එපා.
- වෛද්යවරයෙක් හමුවෙලා නිවැරදි රෝග විනිශ්චයක් සහ ප්රතිකාර ලබාගැනීම ගොඩක් වැදගත්.
- `Vestibular Rehabilitation Therapy (VRT)` වගේ ප්රතිකාර වලින් ගොඩක් හොඳ ප්රතිඵල ගන්න පුළුවන්.
- කලබල වෙන්න එපා, නිසි ප්රතිකාර එක්ක මේ තත්ත්වයෙන් ගොඩ එන්න පුළුවන්. ඔයාගේ ජීවිතේ ආයෙත් සුවපහසු කරගන්න පුළුවන්.
මතක තියාගන්න, ඔයා තනියම නෙවෙයි. මේ වගේ ගැටලු තියෙන ගොඩක් අය ඉන්නවා. වැදගත්ම දේ තමයි උදව් ඉල්ලන එක.
` සමබරතාවය, ඔලුව කැරකැවිල්ල, ක්ලාන්තය, Balance Problems, Vertigo, BPPV, Meniere's disease, ඇතුළු කන, වෛද්ය උපදෙස්
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න