Hefur þú einhvern tíma tekið eftir undarlegum, mjólkurkenndum vökva sem lekur úr meiðslum á líkamanum, eftir aðgerð eða eftir alvarlegt slys? Eða veldur það bólgu á því svæði? Ekki hafa áhyggjur, þetta gæti verið ástand sem kallast Chyle Leak, sem við ætlum að ræða um í dag. Þetta er eitthvað sem þarfnast athygli, en ef þú skilur það og meðhöndlar það rétt er hægt að lækna það. Við skulum tala um þetta á einfaldan hátt, á þann hátt sem þú getur skilið.
Hvað er Chyle leki? Við skulum skilja það einfaldlega
Allt í lagi, fyrst skulum við skoða hvað þessi kísilþvagleki er. Líkaminn okkar hefur kerfi sem kallast sogæðakerfið . Þetta er eins og kerfi lítilla vega inni í líkamanum. Þetta er það sem hjálpar ónæmiskerfi líkamans og fjarlægir óþarfa hluti.
Þegar við borðum, sérstaklega feitan mat, meltast hann og frásogast í þörmum okkar. Þessi frásogaða fita og önnur næringarefni kallast kíll , mjólkurhvítur vökvi. Þessi kíll berst einnig til nauðsynlegra hluta líkamans í gegnum eitla.
Ímyndaðu þér því, á vissan hátt, að ef þessar eitlar skemmast, hvort sem það er við skurðaðgerð eða alvarlegt slys, þá byrjar kylusvökvinn að leka út úr skemmda svæðinu. Þá safnast kylusvökvinn fyrir í nærliggjandi vefjum, sem veldur einkennum eins og bólgu. Þetta köllum við kylusleka , stundum kallað kylusleka eða kylusfistla .
Þetta er oft sjaldgæf en alvarleg aukaverkun skurðaðgerðar. Læknar meðhöndla þetta venjulega með sérstöku mataræði, hvíld og, ef nauðsyn krefur, lyfjum.
Hversu algengt er leki í kylesi?
Kyle-leki er í raun mjög sjaldgæft ástand . Það gerist ekki hjá öllum. Það er sérstaklega algengt eftir skurðaðgerðir. Til dæmis:
- Þetta ástand er greint frá í innan við 1% aðgerða sem gerðar eru á skjaldkirtilsaðgerð.
- Í öðrum höfuð- og hálsaðgerðum getur það verið um 8%.
Einnig getur þessi tegund af kviðarholsleka komið fram eftir kviðarholsaðgerð, brjóstholsaðgerð eða nýrnaaðgerð (nýrnatöku).
Hversu alvarlegur er leki í kísilgigt?
Kísilþvagleki er ekki eitthvað sem ætti að taka létt, það er alvarlegt ástand . Því það getur valdið ýmsum vandamálum í líkama okkar. Til dæmis:
- Ofþornun: Magn vatns í líkamanum getur minnkað.
- Rafvökvajafnvægi: Jafnvægi mikilvægra rafvökva í líkamanum getur raskast.
- Ónæmisbæling:Hæfni til að berjast gegn sjúkdómum gæti minnkað.
- Léleg næring: Líkaminn gæti ekki fengið þá næringu sem hann þarfnast.
Ímyndaðu þér, það sem gerist í þessu er eins og verðmæt næringarefnisvökvi sem lekur út úr líkama okkar. Þess vegna getur þetta verið alvarlegt.
Í mjög sjaldgæfum tilfellum getur þetta ástand versnað. Ef þetta gerist:
- Kílóbrjóst: Þetta er uppsöfnun kílóvökva í fleiðruholinu, rýminu milli lungna og brjóstveggs. Það er stundum fyrst greint sem ástand sem kallast fleiðruvökvi.
- Kviðarholsbólga: Þetta er þegar kviðvökvi safnast fyrir í kviðarholinu. Kviðarholsbólga er ástand þar sem kviðurinn fyllist af vökva.
Hvað veldur leka í kísil?
Þetta ástand stafar venjulega af áverka á kvið, brjósti eða hálsi . Hins vegar er aðalorsökin í mörgum tilfellum skemmdir við skurðaðgerð . Eins og áður hefur komið fram er þetta sjaldgæf aukaverkun skurðaðgerða. Þessi hætta er sérstaklega mikil í skurðaðgerðum á höfði og hálsi. Þetta gerist vegna skemmda á eitlum, sérstaklega aðal eitlaæðinni okkar sem kallast brjóstholsgöngin .
Stundum getur leki í kýli einnig komið fram sem fylgikvilli eitlakrabbameins , krabbameins í eitlum.
Hvað er brjóstholsgangurinn?
Brjóstholsgöngin, sem við ræddum um, eru mjög mikilvæg, stór leiðsla í sogæðakerfinu okkar. Hún er eins og aðalgata. Hún liggur frá kviðnum að hálsinum. Þetta er leiðslan sem flytur sogæðavökva og sogæðavökva um vefi líkamans. Sogæðavökvinn frá vinstri og hægri neðri hluta líkamans fer í gegnum þessa leiðslu. Þannig að ef hún skemmist eru miklar líkur á leka.
Hver eru einkenni kísilleka?
Meðan á aðgerð stendur gæti skurðlæknirinn séð kílesótt . Það er eitt einkenni. Einnig, eftir aðgerð, þegar sjúklingurinn byrjar að borða, sérstaklega feitan mat, munu læknar fylgjast með aukningu á vökvamagni sem kemur út úr skurðlækningunum.
Einkenni sem geta komið fram eftir aðgerð eru:
- Eitlabjúgur: Þetta er bólga á svæðum eins og útlimum vegna stíflu í eitlum.
- Roði í húð: Húðin í kringum lekann getur orðið rauð.
- Bólga fyrir ofan viðbein: Bólga getur sést í hálsi, fyrir ofan viðbein. Þetta er sérstaklega einkenni sem sést ef brjóstholsgangurinn er skemmdur.
Hvernig þekkir maður leka í kylesi?
Í aðgerð athuga skurðlæknar hvort leki sé til staðar á svæðinu áður en sárið er lokað. Hins vegar er þessi leki ekki alltaf sýnilegur. Stundum er hann aðeins athugaður eftir aðgerð, þegar sjúklingurinn er að jafna sig.
Greiningarpróf
- Í aðgerð: Skurðlæknar snúa stundum líkama sjúklingsins í ákveðnar stellingar og beita þrýstingi á brjóstkassa eða kvið til að athuga hvort leki úr kirtilsvöðvanum. Þetta er gert áður en sárið er lokað.
- Eftir aðgerð: Þegar sjúklingurinn jafnar sig munu læknar framkvæma líkamsskoðun til að athuga hvort merki séu um leka úr kísilþvagi. Þeir munu einnig athuga vökvann sem kemur úr skurðlækningum.
- Vökvasýnispróf: Ef bólga er til staðar munu læknar taka sýni af vökvanum úr bólgunni og mæla magn fitu, eða þríglýseríða, í honum. Ef þríglýseríðmagn í vökvanum er mjög hátt þýðir það að kísilglýseríð lekur.
Hvernig er meðhöndlað leka í kylesi?
Nokkrar meðferðarúrræði eru í boði, allt eftir því hvenær lekinn greindist og hversu alvarlegur hann er.
Meðferð meðan á aðgerð stendur
Ef leki í eitlaæðum greinist við aðgerð munu skurðlæknar reyna að stöðva lekann eins fljótt og auðið er. Þeir munu nota sérstakar klemmur eða sauma til að loka skemmda eitlaæðinni.
Eftirmeðferð
Ef lekinn greinist eftir aðgerð fer meðferðin eftir stærð lekans (hvort hann er vægur, miðlungi eða alvarlegur) og almennri heilsu sjúklingsins.
Oft er fyrst reynt að framkvæma óskurðaðgerðir. Þetta kallast íhaldssamar meðferðir . Aðeins ef þær ná ekki stjórn á lekanum er skurðaðgerð íhuguð aftur.
Meðferðir án skurðaðgerða
Til að stöðva leka úr kísilgúr gæti læknirinn þinn mælt með eftirfarandi:
- Rúmhvíl: Þér má segja að hætta alveg líkamlegri áreynslu og hvíla þig. Þetta mun draga úr álagi á eitlakerfið.
- Breytt mataræði: Þetta er mjög mikilvægt. Við skulum ræða þetta aðeins nánar.
- Lyf sem koma í veg fyrir fituupptöku: Hægt er að gefa lyf sem draga úr upptöku líkamans á fitu úr mat.
- Mýkingarlyf til hægða: Þessi lyf eru gefin til að koma í veg fyrir þrýsting við hægðalosun, þar sem þrýstingur getur aukið þrýsting í kviðnum og aukið leka.
Hvert er sérstakt mataræði fyrir fólk með gallblöðrubólgu?
Þetta er mjög mikilvægur hluti meðferðarinnar. Læknirinn mun segja þér frá því.Þér verður ráðlagt að fylgja fitusnauðu eða fitusnauðu mataræði um tíma. Það er nauðsynlegt að fylgja þessu mataræði samkvæmt fyrirmælum læknisins þar til blaðlaukurinn grær.
Munið að kísil er vökvi sem inniheldur aðallega fitu. Þannig að þegar við minnkum fitu í mataræði okkar minnkar magn kísil sem framleitt er einnig. Þetta dregur úr leka og gefur sogæðakerfinu tækifæri til að gróa.
Fitusnautt mataræði getur innihaldið:
- Sumar tegundir af ávöxtum (flestir ávextir eru fitusnauðir).
- Fitulaust brauð, morgunkorn og fitulausar mjólkurvörur.
- Magurt kjöt eins og kjúklingur án skinns og fiskur.
- Grænmeti soðið án olíu.
Það sem ekki má borða og drekka þegar þú ert með gallblöðru leka
Læknirinn mun ráðleggja þér að forðast matvæli og drykki sem eru rík af fitu og sykri . Sumir gætu einnig þurft að fá vökva og næringarefni í bláæð til að koma í veg fyrir ofþornun og veita næringu.
Hvaða lyf eru til við chyle leka?
Læknirinn þinn gæti ávísað ákveðnum lyfjum til að meðhöndla leka í leggöngum. Þessi lyf eru gefin í gegnum legg sem settur er í bláæð (IV). Þessi lyf eru meðal annars:
- Sómatostatín
- Oktreótíð
Þessi lyf virka með því að draga úr framleiðslu á kísil og flæði um eitlaæðar.
Stundum er hægt að bera staðbundin lyf á lekasvæðið, annað hvort meðan á aðgerð stendur eða eftir hana, til að hjálpa til við að innsigla lekann.
Hversu langan tíma tekur það að jafna sig eftir meðferð við Chyle leka?
Venjulega getur lítill leki í leggöngum gróið innan viku eða svo , sérstaklega eftir að lekinn hefur tæmst og með réttu mataræði og hreyfingu. Hins vegar gróa sumir lekar ekki og geta þurft frekari skurðaðgerðir til að leiðrétta þá.
Er hægt að koma í veg fyrir leka úr kísilgúr?
Það er í raun ekkert sem þú getur gert sem sjúklingur til að koma í veg fyrir leka í sogæðakerfinu. Þetta er vegna þess að það gerist þegar eitlar skemmast. Það getur gerst við skurðaðgerð eða í slysi. Skurðlæknar reyna sitt besta til að lágmarka þessa tegund af skaða þegar þeir framkvæma skurðaðgerð.
Hvað má búast við ef þú ert með leka úr kísilgúr?
Læknirinn þinn mun gefa þér ítarlegar leiðbeiningar um hvernig þú getur stjórnað mataræði þínu og takmarkað líkamlega áreynslu . Það er mjög mikilvægt að fylgja þessum leiðbeiningum nákvæmlega. Gakktu einnig úr skugga um að þú sækir eftirfylgnitíma.
„Ef þú fylgir leiðbeiningum læknisins rétt geturðu náð þér fljótt af þessu ástandi. Það mikilvægasta er því að hlusta á það sem læknirinn segir.“
Oftast lagast þetta ástand innan viku eða svo með breytingum á lífsstíl og mataræði.
Eru aðrar afleiðingar af leka úr kýli?
Já, leki úr sári getur hægt á sárgræðsluferli líkamans . Þetta er vegna þess að þegar umfram sár safnast fyrir í vefjum nálægt sári getur sá vefur bólgnað . Þessi bólga getur hægt á sárgræðslu og aukið hættu á sýkingum.
Hverjar eru horfurnar ef þú ert með leka úr kísilgúr?
Ef lekinn í leggöngunum grær eðlilega geturðu farið aftur í venjulegt mataræði . Einnig mun sárgræðsluferlið eiga sér stað eðlilega eftir að lekinn grær. Flestir leggöngur gróa á um viku með meðferð.
Getur leki í kísilholi komið fyrir oftar en einu sinni?
Já, þótt það sé sjaldgæft er mögulegt að leki frá kísilgigt komi fyrir oftar en einu sinni, sérstaklega ef einhver sem hefur fengið leka áður þarf að gangast undir aðgerð aftur.
Hvernig get ég hugsað um sjálfa mig þegar ég er með leka úr gallblöðru?
Mikilvægast er að fylgja leiðbeiningum læknisins nákvæmlega . Þetta mun hjálpa þér að græða leka úr gallblöðru fljótt og koma í veg fyrir fylgikvilla. Mataræði, hvíld og rétt lyfjataka eru allt mikilvæg.
Yfirlit: Það sem þarf að hafa í huga
Kýlisleki er alvarlegt ástand sem getur komið upp eftir aðgerð eða slys vegna skemmda á eitlakerfinu. Í þessu tilviki lekur fituríkur vökvi sem kallast kýli út í nærliggjandi vefi líkamans. Þetta getur valdið vandamálum eins og ofþornun og næringarskorti.
Læknar ávísa sérstöku mataræði (fitusnauðu), takmörkun á hreyfingu (hvíld) og lyfjum ef þörf krefur. Með því að fylgja leiðbeiningum læknisins nákvæmlega er oft hægt að lækna þetta ástand á aðeins einni viku. Þess vegna er mikilvægt að vera meðvitaður um þetta og fylgja því sem læknirinn segir.
👩🏽⚕️ Frekari spurningar (Algengar spurningar)
💬 Er leki í kísilgúr eins og sprungin vatnspípa inni í líkamanum?
Já, það er rétt! Auk æða líkamans höfum við kerfi „eitlaæða“. Fita og fæða sem við borðum frásogast úr þörmum og berst um líkamann í gegnum þessar eitlar sem mjólkurkenndur vökvi (kallaður kýli). Þegar ein af þessum aðalpípum (brjóstholsrásum) er stungin í aðgerð eða alvarlegu slysi (áverki) er það kallað „leki“ þessa mjólkurkennda vökva (kýli) um lungun eða út í kvið.
💬 Mun þessi vökvi valda líkamanum alvarlegum skaða ef hann lekur?
Já, þetta er frekar hættulegt. Þegar þessi vökvi í kringum lungun fyllist upp í nokkra lítra (kýlóthorax) verður erfitt að anda (mæði). Ekki nóg með það, heldur vegna þess að þessi lekandi vökvi inniheldur gríðarlegt magn af próteini, ónæmisfrumum (eitilfrumnum) og vítamínum, getur ónæmi sjúklingsins skyndilega fallið niður í núll (vannæring), alvarleg sýking getur komið fram og dauði getur orðið.
💬 Hvernig á að stöðva þennan leka?
Fyrsta skrefið er að hætta alveg að borða (fitu) og gefa í staðinn sérstaka saltlausn (TPN) í bláæð. Þá hættir upptaka fæðu og lekinn minnkar og gatið lokast sjálfkrafa. Ef það virkar ekki er sett inn rör til að fjarlægja vökvann (dreifing) og sem síðasta úrræði er gatið lokað með skurðaðgerð (líming/embolisering).
` leki í brjóstholi, eitlar, fylgikvillar eftir aðgerð, brjóstholsgangur, brjóstholsbólga, fitusnautt mataræði











💬 Comments (0)
Engar athugasemdir hafa verið settar inn enn sem komið er. Bættu við athugasemd þinni hér í fyrsta skipti.
Bættu við athugasemd þinni