Færðu líka brjóstsviða og brjóstverk? Við skulum læra um bakflæði og bakflæði!

Finnurðu stundum fyrir sviða í brjósti, súrum hálsi eða þyngsli í maga eftir að þú borðar? Þetta eru algeng einkenni bakflæðis sem margir upplifa. Þó að það sé eðlilegt að þetta gerist stundum er það áhyggjuefni ef það gerist oft.

Hvað er bakflæði? Við skulum skilja það einfaldlega!

Einfaldlega sagt er bakflæði þegar innihald magans, sérstaklega magasýra , streymir upp á við, það er að segja aftur í kokið. Venjulega fer maturinn sem við borðum ofan í magann og síðan niður. En í þessu tilfelli gerist hið gagnstæða.

Hugsaðu um það, þessi sýra í maganum okkar er mjög sterk. Hún er gerð til að melta mat. Þegar eitthvað eins og þetta kemst í vélinda – mataræðið – getur það skemmt viðkvæma vefi í vélinda og valdið bólgu. Margir upplifa þetta öðru hvoru. Sumir kalla það „meltingartruflanir“ , aðrir „brjóstsviða“ , sem er brennandi tilfinning sem finnst í miðjum brjóstkassanum, nálægt bringubeininu.

Þetta einstaka bakflæði er ekki alvarlegur sjúkdómur. En fyrir suma gerist það stöðugt. Með svona stöðugu bakflæði er erfitt að lifa eðlilegu lífi og það getur einnig skaðað vélindað.

Svo hvað er GERD?

GERD er stutt heiti yfir bakflæðissjúkdóm í vélinda . Í sumum löndum er það einnig skrifað sem GORD (Gastro-oesophageal Reflux Disease) . Hvernig sem það er skrifað vísar það til ástands þar sem bakflæði í vélinda á sér stað í langan tíma (langvinn bakflæði) . Ef sýra kemur upp svona að minnsta kosti tvisvar í viku í nokkrar vikur, þá telja læknar það GERD-ástand.

Sýra getur komið upp af tímabundnum ástæðum. Til dæmis ef maður leggst niður eftir að hafa borðað mikið. En bakflæði er ekki tímabundið vandamál. Það er varanlegt, vélrænt vandamál . Það er að segja, aðferðirnar sem koma í veg fyrir að sýra komist upp í vélinda virka ekki rétt.

Hversu algeng eru þessi skilyrði?

Báðir sjúkdómarnir sem kallast bakflæðissjúkdómur í vélinda (GERD) og GERD eru mjög algengir. Í landi eins og Bandaríkjunum er áætlað að um 20% fullorðinna og um 10% barna þjáist af GERD. Þetta ástand má sjá í okkar landi í meira eða minna mæli.

Hver eru einkennin? Athugaðu hvort þú sért líka með þetta!

Það eru nokkur einkenni bakflæðis og bakflæðis. Athugaðu hvort eitthvað af þessu hljómi kunnuglega fyrir þér:

• Bakflæði/uppköst: Eftir að hafa borðað gætirðu fundið fyrir því að magasýra, matarleifar og vökvi komi aftur upp í kok. Þetta kallast uppköst . Stundum getur það fylgt súrt bragð .
• Sviðatilfinning: Þar sem sýra er sterkt efni veldur hún sviðatilfinningu í vélinda. Ef þetta finnst í brjósti kallast það brjóstsviði . Ef það finnst í maga kallast það sýrumyndun .
• Verkir í brjósti sem ekki eru frá hjarta: Sumir finna fyrir brjóstverk sem eru ekki eins og sviða. Taugarnar sem nema sársauka í vélinda eru svipaðar taugunum sem nema sársauka í hjartanu, þannig að stundum er hægt að rugla því saman við hjartaáfall.
• Ógleði: Bakflæði getur valdið ógleði og lystarleysi. Jafnvel eftir langan tíma getur maginn samt fundist fullur.
• Særindi í hálsi: Ef sýra kemst í hálsinn getur það valdið hálsbólgu, tilfinningu um að eitthvað sé fast í hálsinum og kyngingarerfiðleikum. Oftast kemst sýra í hálsinn á nóttunni á meðan þú sefur.
• Astmaeinkenni: Bakflæði getur aukið astmaeinkenni hjá fólki með astma og jafnvel hjá fólki án astma getur það valdið hósta, önghljóðum og öndunarerfiðleikum . Þetta er vegna þess að sýruagnir geta þrengt öndunarvegi ef þær komast inn í þá.

Hvenær eru þessi einkenni mest til staðar?

• Þegar maður sefur eða liggur á nóttunni .
• Eftir að hafa borðað stóra máltíð eða feita máltíð .
• Þegar þú beygir þig fram.
• Þegar reykingar eða áfengisneysla eru framkvæmd .

Fá lítil börn líka bakflæði?

Það er mjög algengt að nýfædd börn kasta upp mjólk. Lítið magn af sýru getur fylgt mjólkinni en það veldur ekki alvarlegum vandamálum fyrir barnið. Hins vegar er bakflæði alvarlegri sjúkdómur. Hann getur valdið óþægindum og vandamálum við fóðrun.

Ungbörn sem fæðast fyrir tímann eða með sjúkdóm sem tengist vélinda eru líklegri til að fá bakflæði. Það er góð hugmynd að leita til barnalæknis ef barnið þitt hefur einhver af þessum einkennum:

• Ef þú ert alltaf að gráta án ástæðu .
• Ef þú átt erfitt með svefn .
• Ef þér líkar ekki að drekka mjólk .
• Ef þú ert stöðugt að kasta upp smávegis .
• Ef þú gefur frá þér önghljóð þegar þú andar eða ef röddin þín er hás .
• Ef þú finnur fyrir vondri lykt úr munninum .

Af hverju kemur þessi sýra upp? Hverjar eru ástæðurnar?

Til að komast ofan í vélinda þarf sýra að fara í gegnum loku neðst í vélindanu sem venjulega kemur í veg fyrir að eitthvað komist aftur upp. Þessi loku kallast neðri vélindaloki (LES) .

Þessi LES er hringlaga vöðvi. Hann opnast þegar við kyngjum mat og lokast svo aftur til að halda innihaldi magans á sínum stað. Hann opnast einnig örlítið þegar við ropum, eins og þegar við hikstum, til að hleypa loftbólum út.

Sýra kemur upp þegar leggangurinn í lensinu (LES) veikist eða verður of laus . Sumir tímabundnir hlutir geta valdið því að leggangurinn slaknar á. Til dæmis að leggjast niður eftir stóra máltíð. En ef þú ert með bakflæði (GERD) þá slakar leggangurinn stöðugt á.

Algengar orsakir veikleika í LES eru meðal annars:

• Magablóðslit: Þetta er þegar efri hluti magans þrýstist upp í gegnum gatið í þindinni þar sem vélindað fer niður. Hann getur þá fest sig við vélindað og valdið uppsöfnun sýra. Einnig, þar sem LES er staðsett fyrir ofan magann, hefur það minni vöðvastuðning. Þetta ástand er algengara með aldrinum og getur smám saman versnað.
• Meðganga: Tímabundin bakflæði er mjög algengt á meðgöngu. Þrýstingur frá vaxandi barninu á kviðnum getur teygt og veikt vöðvana sem styðja við lungnabólguna (LES). Einnig geta hormón sem losna á meðgöngu, svo sem relaxin ( sem slakar á vöðvunum til að rýma fyrir barninu), estrógen og prógesterón, einnig slakað á lungnabólgunni.
• Offita: Offita getur einnig aukið þrýsting í kviðarholi, sem getur haft áhrif á LES, rétt eins og meðganga. Offita getur varað lengur en meðganga og vöðvarnir geta orðið varanlega veikir. Þetta er einnig ein helsta orsök liðþófa. Þar sem fituvefur seytir estrógeni eykst estrógenmagn hjá offitusjúklingum einnig.
• Reykingar: Efnin í tóbaki slaka á magaæðarslímhúðinni (LES). Þessi áhrif geta komið fram hvort sem þú reykir eða andar að þér reyknum þegar aðrir reykja (óbeinar reykingar). Reykingar valda hósta og þegar þú hóstar opnast LES. Áframhaldandi reykingar og hósti geta veikt vöðvana í magaveggnum og valdið liðþófabólgu. Ekki nóg með það, reykingar hægja einnig á meltingunni og valda því að maginn framleiðir meiri magasýru .

Aðrar mögulegar orsakir GERD eru meðal annars:

• Sumir fæðingargallar: Til dæmis sjúkdómar sem hafa áhrif á vélinda, svo sem vélindaþurrð .
• Sjúkdómar í bindvef: Sjúkdómar eins og skleroderma geta haft áhrif á vöðva í vélinda.
• Fyrri aðgerð: Skurðaðgerð á brjósti eða efri hluta kviðarhols gæti hafa skemmt vélinda.
• Ákveðin lyf: Sum lyf geta slakað á LES.
• Bensódíazepín (róandi lyf)
• Kalsíumgangalokar ( lyf við háum blóðþrýstingi)
• Þríhringlaga þunglyndislyf (lyf við þunglyndi og verkjum)
• NSAID (bólgueyðandi gigtarlyf sem ekki eru sterar) - verkjalyf eins og aspirín og íbúprófen
• Teófyllín (algengt astmalyf)
• Hormónameðferð (HT) við tíðahvörfum

Hefur matur og drykkur áhrif á þetta?

Matur og drykkur einir og sér valda ekki bakflæði, en geta gert það verra. Of mikil neysla á hlutum eins og súkkulaði, kaffi, áfengi, myntu, hvítlauk og lauk getur slakað á bakflæðinu.

Feitur matur eykur magasýru og tekur lengri tíma að melta. Því eru meiri líkur á bakflæði. Ef þú borðar þunga máltíð í kvöldmat er hugsanlegt að hún meltist ekki áður en þú ferð að sofa.

Hvaða fylgikvillar gætu komið upp ef þetta heldur áfram?

Magasýran okkar er mjög öflug. Hún er hönnuð til að melta matinn sem við borðum. Maginn okkar er með þykka slímhúð að innan til að vernda hann gegn þessari sýru. En önnur líffæri okkar hafa ekki þessa vörn.

Bakflæði hefur aðallega áhrif á vélinda. En stundum getur þessi sýra einnig borist upp í barkann eða öndunarveginn. Jafnvel þótt lítið magn af sýra komi upp getur hún valdið óþægindum, en ef hún kemur stöðugt upp getur hún skaðað þessi líffæri.

Mögulegir fylgikvillar:

• Vélindabólga: Þetta er bólga í slímhúð vélinda. Langvarandi vélindabólga getur valdið viðvarandi verkjum og sárum í vélinda. Með tímanum getur hún leitt til örvefsmyndunar eða þarmaflæðis, sem er forstig krabbameins sem getur leitt til krabbameins.
• Barretts vélinda: Þetta er heiti á ástandi sem kallast þarmamyndun í vélinda. Þetta er þegar slímhúð vélinda breytist og líkist meira slímhúð þarmanna. Þetta orsakast af langtíma útsetningu fyrir sýru og bólgu. Þetta er áhættuþáttur fyrir krabbamein í vélinda .
• Þrenging í vélinda: Örvefur getur myndast í vélinda til að vernda það gegn langtíma bólgu og skemmdum. Þessi örvefur getur valdið því að vélinda þrengir. Þetta kallast þrengsli . Þetta getur gert það erfitt að kyngja og borða.
• Bakflæði í hálsi og barkakýli (Laryngopharyngeal reflux - LPR):Sumir með bakflæði fá einnig lungnasýru (LPR), sem er þegar sýra kemur upp í kok. Sýra getur laumast upp í kok á meðan þú sefur. Þetta getur valdið því að kokið bólgnar, röddin verður hás og raddböndin vaxa. Sýruagnir geta einnig borist inn í öndunarveginn.
• Astmi: Innöndun sýru getur gert astma verri hjá fólki sem er þegar með astma, og jafnvel hjá fólki sem er ekki með fyrirliggjandi öndunarfærasjúkdóm geta astmalík einkenni komið fram. Smásýruagnirnar geta sýkt berkjurnar, valdið þrengslum í þeim, hósta og öndunarerfiðleikum.

Hvernig veistu með vissu hvort þú ert með bakflæði? Hvaða læknisfræðilegar prófanir eru nauðsynlegar?

Meltingarfæralæknir mun skoða vélindað til að ákvarða hvort þú ert með bakflæði. Það eru nokkrar prófanir sem hægt er að gera til að ákvarða þetta:

• Vélindaskoðun: Þetta er röntgenrannsókn. Vélinda er skoðuð með röntgengeislum (röntgenskoðun) sem hreyfast þegar kyngt er. Þér er gefinn kalkkenndur vökvi sem kallast baríum til að drekka.
• Efri speglun: Þetta felur í sér að þunnt rör með myndavél er sett í gegnum munninn til að skoða vélindað að innan. Þú færð létt deyfandi lyf og verður svæfður.
• pH-mæling í vélinda: Þetta mælir magn sýru í vélinda. Í speglun setur læknirinn lítinn þráðlausan skynjara (þráðlausan móttakara) í vélinda.
• Vélindaþrýstimæling: Þessi mæling mælir virkni vöðva í vélinda. Þetta er gert með því að nota þrýstiskynjara sem eru settir í nefmagaslöngu. Þetta getur ákvarðað hvort LES eða aðrir vöðvar virki rétt.

Hvaða læknisfræðilegar meðferðir eru til við þessu?

Sumir geta dregið úr bakflæði með því að breyta lífsstíl sínum, svo sem að breyta matarvenjum sínum, draga úr áfengis- og reykingadrykkju og léttast. Læknar hvetja einnig fólk til að fylgja þessum aðferðum.

En ef þú ert með langvinna magasýrubakflæði eða bakflæði (GERD), gætu læknar ávísað lyfjum sem draga úr magasýru. Jafnvel þótt sýran komi upp, verður hún minna skaðleg. Þessi lyf eru auðfáanleg og mjög áhrifarík við bakflæði.

Lyf

Lyf án lyfseðils sem fást í apótekum:

• Sýrubindandi lyf: Sýrubindandi lyf, eins og Tums® og Rolaids®, hlutleysa magasýru. Þetta þýðir að jafnvel þótt sýran komi upp, þá veldur hún ekki miklum skaða á vélinda. Þessi lyf eru góð við einstaka bakflæði, en þau geta valdið aukaverkunum ef þau eru tekin reglulega, svo þau eru ekki góð langtímalausn.
• Alginöt:Alginat er náttúrulegur sykur sem unninn er úr þörungum. Hann flýtur ofan á sýrunni og myndar hindrun milli sýrunnar og vélinda. Það eru til lyf sem innihalda alginat eitt og sér, sem og lyf sem sameina alginat og sýrubindandi lyf.

Lyfseðilsskyld lyf:

• Histamínviðtakablokkar (H2-blokkar): H2-blokkar draga úr framleiðslu magasýru. Þetta er vegna þess að þeir blokka efnið (histamín) sem segir líkamanum að framleiða sýru. Þessi lyf má taka oftar en sýrubindandi lyf, en þau virka ekki alltaf til langs tíma. Líkaminn getur vanist þeim.
• Prótónpumpuhemlar (PPI): PPI eru tegund lyfja sem hindra sýrumyndun á áhrifaríkari hátt og stuðla að vefjagræðslu. Læknirinn þinn gæti mælt með þessum lyfjum fyrst ef bakflæðisbólgan er alvarleg eða ef þú ert með merki um vefjaskemmdir í vélinda. Þau eru 90% áhrifarík við að draga úr bakflæði.
• Baclofen: Baclofen er vöðvaslakandi lyf. Það er oft gefið til að draga úr vöðvakrampa. Það getur einnig dregið úr því hversu oft LES slakar á, sem getur dregið úr magni sýru sem kemur upp. Það er ekki fyrsta meðferðarúrræði við bakflæði, en það gæti verið hluti af meðferðaráætlun þinni.

Er engin leið til að stöðva eða lækna bakflæði alveg?

Þó að lyf geti dregið úr einkennum og áhrifum bakflæðis (GERD) geta þau ekki stöðvað það alveg. Jafnvel þótt einhver með alvarlega bakflæði taki lyf gætirðu samt fundið fyrir fylgikvillum, jafnvel þótt þú takir ekki eftir því.

Í slíkum tilfellum þarf varanlegri lausn til að koma í veg fyrir að sýran komi upp. Þetta þýðir venjulega skurðaðgerð til að herða á LES . Þetta eru venjulega ekki stórar aðgerðir, eru göngudeildaraðgerðir og eru mjög árangursríkar.

Skurðaðgerð

Aðgerðir við bakflæði:

• Nissen-fundoplication: Þetta er algengasta aðgerðin við bakflæðisbólgu. Ef mögulegt er er hún framkvæmd með kviðsjá . Þetta þýðir að hún er gerð í gegnum lítil skurð, sem þýðir að bataferlið styttist. Skurðlæknirinn tekur efri hluta magans, vefur honum utan um neðri hluta vélinda og saumar hann saman. Þessi aðgerð er einnig gerð fyrir fólk með liðsígabrot.
• LINX tæki: Þetta er ný aðferð. Tæki sem kallast LINX er sett inn með skurðaðgerð. LINX tækið er lítill segulhringur. Það hjálpar til við að halda tengingunni milli maga og vélinda lokuðum.

Hvað er hægt að gera til að stjórna bakflæði heima?

Prófaðu þetta til að stjórna bakflæði heima:

• Borða litlar máltíðir:Stórar máltíðir fylla magann og þrýsta á lungnaþekjuna (LES). Lítil máltíðir meltast hratt og framleiða ekki eins mikla magasýru.
• Borðaðu kvöldmat snemma: Það er best að borða nokkrum klukkustundum áður en þú leggst niður og ferð að sofa á kvöldin, þar sem þyngdaraflið hjálpar til við að halda sýrunni niðri.
• Sofðu á vinstri hliðinni: Þegar þú sefur á þennan hátt liggur LES-lokinn fyrir ofan innihald magans, eins og loftvasi. Að sofa á hliðinni eða hægri hliðinni getur valdið því að lokinn fellur saman.
• Minnkaðu þrýsting á magann: Klæðstu lausum fötum. Ef þú ert of þung/ur skaltu reyna að léttast. Þetta mun hjálpa bæði til skamms og langs tíma litið.
• Hættu að reykja og drekka áfengi: Bæði tóbak og áfengi veikja LES. Þau auka einnig magasýru, sem eykur meltingartíma.
• Lyf án lyfseðils: Hafðu lyf eins og sýrubindandi lyf og alginöt við höndina . Notaðu þau sérstaklega ef þú veist að þú ætlar að borða þunga og súra máltíð.

Hvað gerir maður ef sýra kemur skyndilega upp?

Reyndu að gera þetta á nákvæmlega þeirri stundu:

• Stattu upp: þyngdarafl þitt er með þér.
• Drekktu einn eða tvo sopa af vatni: Ekki drekka mikið, en nokkrir litlir sopar af vatni geta hjálpað til við að skola út sýruna.
• Losaðu um mittisbandið: Hnepptu upp beltið eða skiptu um buxur ef þú getur.
• Taktu sýrubindandi lyf: Ef þú átt ekki eitt slíkt í nágrenninu gæti eitthvað eins og Pepto Bismol® hjálpað.

Hvenær ætti ég að leita til læknis út af þessu?

Ef þú ert með tíð brjóstsviða skaltu örugglega leita til læknis . Það er mikilvægt að skilja hvernig það hefur áhrif á líkamann. Bakflæði er ekki bara óþægilegt - það getur í raun verið skaðlegt. Og það eru til góðar meðferðir við því.

Margir fá brjóstsviða öðru hvoru. Brjóstsviði, magaverkir og bakflæði geta gert það erfitt að komast í gegnum daginn. Það eru hlutir sem þú getur gert til að draga úr tíðni þessara einkenna.

En ef þú ert með tíð brjóstsviða og það hefur áhrif á líf þitt, gætirðu verið með bakflæðisbólgu. Það er þess virði að ræða við lækni um einkenni þín. Þeir geta hjálpað þér að ákveða hvort meðferð gæti hjálpað.

Mundu það mikilvægasta (skilaboð til að taka með heim)

Bakflæði og bakflæði eru kvillar sem hrjá marga. Þótt það sé eðlilegt að fá þau öðru hvoru er mikilvægt að vera meðvitaður um þau ef þau eru reglulegt vandamál.

• Greindu einkennin. Gættu að hlutum eins og súru bragði í hálsi, brjóstverk og kyngingarerfiðleikum.
• Einfaldar breytingar á lífsstíl geta skipt miklu máli. Hugsaðu um hvað þú borðar, hvenær þú borðar og hvernig þú sefur.
• Haltu þig frá reykingum og áfengi.Þetta er í raun að auka á þetta vandamál.
• Ef þú getur ekki stjórnað því með heimilisúrræðum skaltu leita læknisráða . Bakflæði er meðhöndlanlegt ástand. Hins vegar getur það leitt til fylgikvilla ef það er ekki meðhöndlað.
• Ekki hafa áhyggjur. Þetta ástand er hægt að meðhöndla vel með réttri ráðgjöf og meðferð. Ræddu opinskátt við lækninn þinn.

Ég vona að þessar upplýsingar komi þér að gagni. Vertu heilbrigð/ur!

` Bakflæði, bakflæði, brjóstsviði, magabólga, meltingartruflanir, vélindabólga, læknismeðferð