Hefur barnið þitt einhver meðfædd þvagfæravandamál? (Meðfædd þvagfæratruflanir) Við skulum ræða þetta!

Finnst litla krílinu þínu eitthvað skrýtið þegar það pissar ? Stundum segja læknar okkur í gegnum myndgreiningar áður en barnið fæðist að það séu litlar breytingar á þvagfærum barnsins. Það er eðlilegt að vera hræddur þegar þú heyrir þetta. En ekki hafa áhyggjur, við skulum ræða þetta einfaldlega. Í dag munum við skoða hvað þessi ástand eru, hvers vegna þau koma upp, hvernig á að greina þau og hvernig á að meðhöndla þau.

Hvaða „meðfædd frávik í þvagfærum“ eru þetta?

Einfaldlega sagt eru meðfæddir þvagfæragallar breytingar eða gallar í þvagfærum barnsins og stundum þvag- og kynfærum sem eru til staðar við fæðingu, sem þýðir að þeir eiga sér stað á meðan barnið er enn að þroskast í móðurkviði. Þetta eru einnig kölluð meðfædd þvagfæragallar.

Líffærin sem geta aðallega orðið fyrir áhrifum af þessum sjúkdómum eru:

• Nýru: Eins og þú veist sía nýrun tvö í líkama okkar salt, vatn, eiturefni og úrgangsefni úr blóðinu og framleiða þvag . Flestir hafa tvö nýru.
• Þvagblaðra: Þetta er teygjanlegt, pokakennt líffæri sem geymir þvag .
• Þvagleiðarar: Þetta eru tvær vöðvapípur sem flytja þvag frá nýrum til þvagblöðru.

Hverjar eru algengustu frávikin?

Það eru nokkrar gerðir af slíkum frávikum. Við skulum skoða nokkrar þeirra:

• Vatnsnýra: Þetta er þegar annað eða bæði nýrun bólgna. Ímyndaðu þér að eitthvað sé að loka leið þvags frá nýrum til þvagblöðru, sem veldur því að þvagið inni í nýrunum fyllist og bólgnar út. Það er eins og vatnspípa sem stíflast og fyllist af vatni.
• Ósigin eistu (cryptorchidism): Venjulega myndast eistu drengs í kviðnum á meðan hann er enn í móðurkviði. Þau síga síðan smám saman niður í punginn, þar sem eistun eru staðsett. Hins vegar hafa sum börn annað eða bæði eistun sem hafa ekki síst niður í punginn í einhvern tíma eftir fæðingu.
• Hypospadias: Þetta er einnig ástand sem hefur áhrif á karlkyns börn. Opnunin í þvagrásinni, rörinu þar sem þvag og sæði fara út, ætti að vera á enda getnaðarlimsins. Hins vegar er opnunin í þessu tilfelli staðsett annars staðar á neðri hluta getnaðarlimsins.
• Hryggjarauf: Þetta er flóknara ástand. Það kemur fram þegar heilinn, mænan og/eða verndarhimnurnar í kringum mænuna (heilahimnurnar) þroskast ekki að fullu á meðan barnið er að þroskast í móðurkviði. Í alvarlegum tilfellum getur það valdið hluta- eða algjörri lömun. Það getur einnig valdið taugatengdum þvagblöðruvandamálum og öðrum vandamálum.
• Bakflæði í þvagblöðru og þvagleiðara (VUR):Venjulega fer þvag frá nýrum um þvagleiðara til þvagblöðru og síðan út um þvagrásina. Hins vegar, í þessu ástandi (VUR), rennur þvagið í þvagblöðrunni aftur upp um þvagleiðara, stundum aftur í nýrun.
• Þvagblöðruþurrð: Þetta er mjög sjaldgæft ástand. Í þessu ástandi þróast þvagblaðra barnsins þannig að innri hlutinn er berskjaldaður, sem þýðir að innri hlutinn er berskjaldaður. Barnið pissar síðan um op í neðri hluta kviðarholsins frekar en í gegnum þvagrásina.
• Prune belly syndrome (Eagle-Barrett heilkenni): Þetta er einnig mjög sjaldgæft ástand. Helsta einkenni þessa er veiklun eða tap á kviðvöðvum, sem gerir það að verkum að maginn lítur út eins og þurrkuð plóma. Samhliða þessu geta eistun lækkað og horfið, og önnur frávik geta komið fram í þvagfærunum.
• Aftari þvagrásarloka (e. posterior urethral ventilo (PUV): Þetta ástand hefur áhrif á karlkyns börn. Aukaloki aftast í þvagrásinni lokar fyrir þvagflæði. Þetta getur valdið því að þvagið safnast fyrir aftur í þvagblöðruna og bólgnar upp. Þetta getur skemmt þvagrásina og nýrun.

Hverjar eru algengustu aðstæðurnar?

Óstigin eistu eru algengasta þvagfæragalla hjá drengjum.

Blöðru- og þvagblöðrubakflæði (VUR) er algengt ástand hjá stúlkum.

Hver eru einkenni þessara frávika?

Þetta er mismunandi eftir tegund fráviks. Í sumum tilfellum eru engir verkir eða sýnileg merki. Í slíkum tilfellum getur læknir aðeins greint þetta með prófum eins og skönnun. Hins vegar eru hér nokkur af algengustu einkennunum:

• Verkir í hlið, kvið eða baki.
• Sviði eða verkur við þvaglát (þvaglátstregða).
• Þvagleiðsla eða veikur þvagstraumur .
• Að losa meira eða minna þvag en venjulega.
• Blóð í þvagi (blóðmiga).
• Ógleði og uppköst .
• Kviðslit .
• Tíð þvagfærasýkingar.
• Barnið er ekki að vaxa upp eins heilbrigt og búist var við.

Hvers vegna gerist þetta? Hverjar eru ástæðurnar fyrir þessu?

Það er mjög erfitt að benda á eina orsök fyrir þessu. Það er svolítið flókið. Oftast eru þessar frávik í þvagfærum af völdum bæði umhverfisþátta og erfðabreytinga .

Umhverfisþættir sem geta haft áhrif eru:

• Mamma mín er með sykursýki .
• Skortur á ákveðnum vítamínum og steinefnum, svo sem fólínsýru og járni, á meðgöngu.
• Sum lyf sem móðirin tekur (til dæmis sum lyf við flogaveiki) geta haft neikvæð áhrif á nýrun.

Helstu erfðabreytingarnar sem tengjast þessum frávikum eru genin PAX2 og HNF1B. Þessi gen hjálpa nýrum, þvagfærum og öðrum vefjum að myndast á fósturþroska.

Hverjir verða fyrir mestum áhrifum af þessum aðstæðum?

Almennt, ef einhver í fjölskyldunni (líffræðilega skyldur) hefur áður átt við nýrna- eða þvagfæravandamál að stríða , eru örlítið meiri líkur á að barnið fái þessa tegund af meðfæddum þvagfærasjúkdómi.

Hvernig finnur maður þetta? Hvernig greinir maður sjúkdóminn?

Oftast finna læknar þessi meðfæddu þvagfærasjúkdóma í ómskoðun fyrir fæðingu. Þessar ómskoðanir kanna heilsu og þroska barnsins. Þær geta einnig greint hluti eins og legvatnsskort, sem er skortur á legvatni í kringum barnið. Venjulega, eftir um 20 vikna meðgöngu, er megnið af þessu legvatni þvag . Svo ef það er ekki nægilegt legvatn, grunar læknar að eitthvað sé að þvagfærum barnsins.

Ef þetta er ekki hægt að greina fyrir fæðingu af einhverjum ástæðum , gæti læknir grunað þetta eftir fæðingu eða út frá einkennum sem barnið sýnir á barnsaldri. Þá eru ýmsar prófanir gerðar til að staðfesta þetta ástand. Þessar prófanir eru:

• Ómskoðun: Þetta er sársaukalaus próf sem notar hljóðbylgjur til að taka myndir eða myndbönd af líffærum og vefjum inni í líkamanum.
• Þvagrannsókn / þvagprufa: Þetta getur staðfest hluti eins og hvort um þvagfærasýkingu sé að ræða.
• Blóðprufur: Þessar rannsóknir geta meðal annars athugað hversu vel nýrun sía blóð (áætlaður gaukulsíunarhraði - eGFR).
• Tölvusneiðmyndataka (CT): Þetta er einnig sársaukalaus rannsókn. Það þarf margar röntgenmyndir í röð til að búa til nákvæmar myndir af beinum og vefjum inni í líkamanum.
• Segulómun (MRI / segulómun): Þetta er einnig sársaukalaus rannsókn. Hún notar segul, útvarpsbylgjur og tölvu til að taka nákvæmar myndir af líffærum og hlutum inni í líkamanum.
• Þvagblöðruþvagrásarmynd (VCUG): Þetta er sérstök próf sem tekur nákvæmar myndir af þvagblöðrunni á meðan hún fyllist og tæmist eftir þvaglát .
• Nýrnaskannun: Þetta er kjarnorkulækningamyndgreiningaraðferð þar sem notað er lítið magn af geislavirku efni til að taka nákvæmar myndir af nýrunum.
• Þvagfærapróf: Þetta felur í sér að setja inn tæki, svo sem kateter, til að sjá hversu vel þvagblaðran virkar.

Hvernig er þetta meðhöndlað?

Tegund meðferðar fer eftir því hvers konar frávik barnsins eru. Sum vandamál þurfa ekki meðferð. Aðrir vandamál geta þurft aðra meðferð. Til dæmis:

• Sýklalyf (ef sýking er til staðar)
• Skilun (þegar nýrun starfa ekki rétt)
• Nýrnaígræðsla ( ef nýrnabilun kemur fram)

Læknateymi barnsins mun fara yfir alla sjúkrasögu barnsins, meta núverandi ástand þess vandlega og þróa bestu og viðeigandi heilbrigðisáætlun fyrir það.

Eru til leiðir til að koma í veg fyrir þessar aðstæður?

Heiðarlega sagt er ómögulegt að koma í veg fyrir allar þessar þvagfærabreytingar. Hins vegar getur heilbrigð meðganga hjálpað til við að draga úr áhættunni að einhverju leyti. Það þýðir:

• Farðu til læknis á réttum tíma, fáðu ráðgjöf og sæktu áætlaðar læknastofur.
• Ræddu við lækninn þinn um lyfin og vítamínin sem þú tekur núna.
• Taktu fæðingarvítamín sem inniheldur að minnsta kosti 400 míkrógrömm af fólínsýru á hverjum degi.
• Ekki nota áfengi, tóbak eða önnur lyf sem læknir hefur ekki ávísað.

Hvað gerist ef barnið mitt fær meðfæddan þvagfæravandamál eins og þennan? Hvað ber framtíðin í skauti sér?

Þetta fer eftir því hvers konar þvagfæratruflanir barnið þitt hefur og hversu alvarleg einkennin eru. Sum börn gætu þurft reglulega læknisaðstoð það sem eftir er ævinnar. En ekki hafa áhyggjur , læknateymi barnsins mun vinna með þér að því að búa til persónulega áætlun til að hjálpa barninu þínu að vera öruggt, heilbrigt og eins sjálfstætt og mögulegt er.

Þegar barn vex, nær kynþroska og unglingsárum geta komið upp heilsufars- og lífsgæðavandamál. Til dæmis:

• Erfiðleikar við að stjórna þvagi og hægðum (þvagleki og þarmaþvagleki).
• Tíðar þvagfærasýkingar.
• Skemmdir á þvagblöðru, nýrum og/eða þvagfærum.
• Alvarleg nýrnaskemmd getur leitt til nýrnabilunar. Í slíkum tilfellum gæti verið nauðsynlegt að fara í skilun eða ígræða nýra.
• Þetta ástand getur haft áhrif á virkni og útlit kynfæra þeirra, sem getur haft áhrif á getu þeirra til að eignast börn í framtíðinni.

Þessir meðfæddu frávik í þvagfærum geta haft áhrif á barnið þitt tilfinningalega og félagslega (hvernig aðrir sjá það, hvernig það hugsar um sjálft sig o.s.frv.), en læknateymið þitt getur veitt stuðning við allt þetta og hjálpað barninu þínu að komast eins streitulaust og mögulegt er inn í fullorðinsárin.

Hvenær ætti ég að fara með barnið mitt til læknis? Hvað á að gera í neyðartilvikum?

Það er mikilvægt að bóka reglulega tíma hjá lækni barnsins. Hann mun fylgjast með barninu þínu alla bernsku, bernsku, unglingsár og fullorðinsár.

Ef barnið þitt er með frávik í þvagfærum og sýnir einhver af eftirfarandi einkennum skaltu fara tafarlaust á næstu bráðamóttöku :

• Ef þú finnur skyndilega fyrir miklum, óbærilegum verkjum í maga, baki eða hlið.
• Ef þú ert með hita hærri en 100,5 gráður Fahrenheit (38 gráður á Celsíus).
• Ef þú tekur eftir breytingu á þvaglátum (t.d. að þvagláta meira eða minna en venjulega, að geta alls ekki þvagað , finnur fyrir sársauka við þvaglát , blóði í þvagi ).

Hvaða spurningar eru mikilvægar að spyrja lækninn?

Ekki gleyma að spyrja þessara spurninga þegar þú ferð til læknis barnsins þíns:

• „Hvaða meðfædda þvagfærasjúkdóma hefur barnið mitt nákvæmlega?“
• „Hvernig mun þessi staða hafa áhrif á líf hans í framtíðinni?“
• „Er barnið mitt í aukinni hættu á öðrum heilsufarsvandamálum vegna þessa ástands?“
• "Þarf barnið mitt meðferð?"
• "Svo, hver er besta meðferðin?"
• „Hvaða fylgikvilla ætti ég sérstaklega að vera meðvitaður um?“
• „Hvaða langtímaáhrif hefur þetta ástand á barnið mitt?“

Mikilvægustu atriðin sem við þurfum að muna

Einn af stærstu ótta margra foreldra er að ófætt barn þeirra eða nýfætt barn fái sjúkdóm eða ástand sem gæti haft áhrif á líf þeirra. Þessir meðfæddu þvagfærasjúkdómar eru svipaðir og geta komið fram á meðan barnið er að þroskast í móðurkviði eða rétt eftir fæðingu. Marga þessara sjúkdóma er ekki hægt að koma í veg fyrir alveg. Hins vegar, með heilbrigðri meðgöngu,(Það er að segja, að borða næringarríkt mataræði, taka vítamín sem læknar mæla með, forðast skaðleg efni og mæta tímanlega í læknisskoðun og á heilsugæslustöðvar) getur dregið úr hættu á slíkum sjúkdómum að einhverju leyti.

Ef þú kemst að því að barnið þitt er með þvagfærasjúkdóm skaltu ekki örvænta . Læknateymið mun búa til meðferðaráætlun sem er sérsniðin að barninu þínu og hentar því best. Þeir vita hversu krefjandi og stressandi þetta getur verið fyrir þig sem foreldri. Þess vegna eru þeir tilbúnir að útskýra fyrir þér hvaða prófanir og meðferðir barnið þitt þarfnast og svara öllum spurningum sem þú kannt að hafa. Það mikilvægasta sem þú getur gert á þessum tímapunkti er að fylgja leiðbeiningum læknisins nákvæmlega og treysta honum.

` Meðfæddir frávik í þvagfærum, meðfæddir þvagfærasjúkdómar, þvagfæravandamál barnsins, nýrnasjúkdómar, þvagblöðruvandamál, heilsa barna, heilsa á meðgöngu