Hefur þú einhvern tíma fengið stent sett í hjartað vegna stíflu í slagæð? Margir finna fyrir létti eftir að hafa fengið það. En stundum byrjar slagæðin að þrengjast aftur þar sem stentið var sett í. Það líður eins og gamli sjúkdómurinn sé að koma aftur. Í dag ætlum við að ræða aðeins öðruvísi, sérstaka meðferðaraðferð sem er notuð í slíkum tilfellum.
Einfaldlega sagt, hvað er kransæðabrachymeðferð?
Þótt þetta sé nokkuð flókið nafn er sagan mjög einföld. Kransæðameðferð (e. coronary brachytherapy) er sérstök geislameðferð sem gefin er kransæðum hjartans.
Hugsaðu um slagæðarnar sem flytja blóð til hjartans sem rör. Þegar plakkur safnast fyrir inni í þessum rörum og þrengist, köllum við þetta kransæðasjúkdóm. Sem meðferð við þessu setja læknar stent, lítið möskvarör, inn í slagæðina til að víkka hana aftur.
En hjá sumum byrjar örvefur að myndast í kringum stentið. Alveg eins og ör myndast þegar við meiðumst. Þetta örvefur veldur því að útvíkkuð slagæðin þrengist smám saman og stíflast aftur. Í læknisfræði köllum við þetta endurþrengingu í stenti (e. in-stenosis, ISR) .
Á sama hátt er kransæðabrachymeðferð notuð til að koma í veg fyrir að örvefur myndist í kringum stent og valdi því að slagæðin þrengist aftur. Þetta felur í sér að beina mjög litlum skammti af geislun, á mjög stýrðan hátt, að þrengda svæðinu og eyðileggja frumurnar sem mynda örvefinn.
Hver þarf í raun og veru á þessari meðferð að halda?
Þessi meðferð hentar ekki öllum. Læknar mæla aðeins með henni í örfáum tilfellum. Ef þú hefur fengið stent sett upp og það stíflast aftur (ISR), gæti þessi meðferð hentað þér.
Skoðið töfluna hér að neðan til að sjá hverjum þetta hentar best.
| Fólk sem gæti hentað fyrir brachytherapy | |
|---|---|
| Endurtekin stentlokun (endurtekin ISR) | Ef svæðið þar sem stent var sett upp þrengist ítrekað. |
| Margþætt stent eða löng stent | Ef þú ert með mörg stent í kransæðum eða ef þú ert með mjög langt stent. |
| Aðrir sjúkdómar eins og sykursýki | Fyrir þá sem eru í aukinni hættu á fylgikvillum við aðrar meðferðir (t.d. hjáveituaðgerð) vegna annarra sjúkdóma eins og sykursýki. |
| Lítil blóðæðar | Fyrir þá sem eru með of litlar hjartaæðar til að meðhöndla aðrar meðferðir. |
Eru einhverjir sem ættu ekki að fá þessa meðferð?
Já, þetta hentar ekki öllum. Til dæmis, ef þú hefur áður fengið geislameðferð vegna brjóstakrabbameins eða annars krabbameins í brjóstholi, er þessi meðferð venjulega ekki framkvæmd. Einnig, ef stentið er stíflað, ekki vegna örvefs, heldur vegna vandamáls með blöðruna sem notuð er til að setja stentið upp, er þessi meðferð ekki nauðsynleg. Hjartalæknirinn þinn mun taka bestu ákvörðunina um þetta.
Hvernig meðferðin virkar - skref fyrir skref
Þetta er ekki stór aðgerð. Við köllum þetta lágmarksífarandi aðgerð. Þú munt ekki finna fyrir miklum sársauka. Öll aðgerðin tekur venjulega um 10 mínútur, en þú þarft að vera á sjúkrahúsinu í nokkrar klukkustundir.
| Skref | Hvað er að gerast? |
|---|---|
| 1. Undirbúningur | Fyrir meðferð mun læknirinn framkvæma ómskoðun, svo sem ómskoðun innan æða, til að sjá nákvæmlega hvar æðin er þrengd. |
| 2. Svæfing | Þú munt ekki vera alveg meðvitundarlaus. Þú munt fá lyf sem gera þig syfjaðan og dofa. Þú munt vera með meðvitund en þú munt ekki finna fyrir neinu. |
| 3. Að setja inn legginn | Mjög þunnt rör (kateter) er sett í gegnum stóra bláæð í handlegg eða fæti og með hjálp röntgengeisla er það leitt að þrengdri slagæð í hjartanu. |
| 4. Að víkka blöðruna | Lítill blöðru er blásinn upp inni í slagæðinni og skapar þannig rými fyrir geislameðferð á þrengda svæðinu. Þetta kallast blöðruæðavíkkun. |
| 5. Gefa geislun | Næst, í gegnum þann legg, er vel stýrður geislaskammtur beint á þrengda svæðið í nokkrar mínútur. Þessi geislun eyðileggur frumurnar sem mynda örvefinn. Hún hefur ekki áhrif á önnur svæði. |
| 6. Frágangur | Geislatækið og leggurinn eru varlega fjarlægð. |
Hverjir eru kostir og áhættur þessarar meðferðar?
Eins og með allar læknismeðferðir eru kostir og minniháttar áhættur.
Helstu kostir
- Hægt er að koma í veg fyrir endurtekna stentlokun (ISR).
- Það minnkar líkur á hjartaáfalli í framtíðinni.
- Einkenni eins og endurtekin brjóstverk (hjartaöng), mæði (mæði) og sundl er hægt að útrýma.
- Það er mögulegt að fá lausn án þess að þurfa að gangast undir stóra hjáveituaðgerð.
Möguleg áhætta
Þessi áhætta er mjög lítil. Þetta eru algengar áhættur sem tengjast öllum hjartakateteraðgerðum.
- Óreglulegur hjartsláttur (hjartsláttartruflanir)
- Blóðtappar
- Verkir eða sýking á stað þar sem kateterinn er settur inn
- Minniháttar skaði á æð
Mikilvægast er að geislunin sem notuð er í þessari meðferð er mjög örugg.Það er gefið á mjög stýrðan hátt, aðeins á viðeigandi svæði, þannig að það skaðar ekki neinn annan líkamshluta.
Hvað gerist eftir meðferð? Og hvenær ætti ég að leita til læknis?
Flestir geta farið heim sama dag og aðgerðin fer fram. Þú gætir þurft að vera á sjúkrahúsinu yfir nótt. Mikilvægt er að forðast erfiða áreynslu í nokkra daga eftir að þú ferð heim. Læknirinn þinn mun ávísa lyfjum til að koma í veg fyrir blóðtappa.
Það er þín ábyrgð að viðhalda heilbrigði hjartans eftir meðferð.
- Borðaðu fitusnautt og hollt mataræði.
- Hætta að reykja alveg.
- Hreyfðu þig reglulega.
- Hafðu stjórn á áfengisneyslu þinni.
Ef þú finnur fyrir einhverjum af eftirfarandi einkennum skaltu tafarlaust hringja í lækninn þinn eða fara á næstu bráðamóttöku.
- Ef þú færð háan hita.
- Ef þú ert með mikla verki í brjósti, kjálka, handleggjum eða öxlum .
- Ef þú átt erfitt með öndun.
- Ef gröftur kemur út úr innstungustað leggsins, ef það lyktar illa eða ef það er bólginn og rauður.
Þó að þessi meðferð sé ekki lengur mikið notuð (vegna þess að nýjar gerðir af stentum - lyfjalosandi stentum - hafa dregið verulega úr hættu á endurtekinni lokun), getur hún verið mjög áhrifarík og verðmæt lausn fyrir sjúklinga með flókin ástand sem upplifa endurteknar stentlokanir.
Skilaboð til að taka með heim
- Kransæðabrachymeðferð er geislameðferð sem notuð er til að koma í veg fyrir að örvefur myndist í kringum stent og valdi því að æðin þrengist aftur (endurþrengsla í stenti).
- Þetta er ekki meðferð fyrir alla, en hún hentar sérstaklega vel þeim sem eru með endurteknar stentstíflur, aðra sjúkdóma eins og sykursýki eða flókna hjartasjúkdóma.
- Þetta er ekki stór aðgerð og felur í sér að lítill slangi (kateter) fer inn í hjartað og gefur stýrðan skammt af geislun.
- Geislunarmagnið sem notað er er mjög lítið og öruggt og hefur ekki áhrif á aðra líkamshluta.
- Það er mjög mikilvægt að lifa heilbrigðum lífsstíl fyrir hjartað eftir meðferð. Leitið tafarlaust læknis ef þið finnið fyrir viðvörunareinkennum eins og brjóstverk eða mæði.
💬 Comments (0)
Engar athugasemdir hafa verið settar inn enn sem komið er. Bættu við athugasemd þinni hér í fyrsta skipti.
Bættu við athugasemd þinni