Hefur einhver sem þér þykir vænt um skyndilega breyst? Það gæti verið ofskynjun.

Ímyndaðu þér að ástvinur þinn, kannski móðir þín, pabbi eða amma/afi, sé lagður inn á sjúkrahús vegna veikinda. Sá sem þú talaðir við og þekktir í gær þekkir þig skyndilega ekki, öskrar í ofboði, veit ekki hvað klukkan er eða hvar þú ert og hegðar sér mjög undarlega. Þú myndir finna fyrir miklum ótta og vera mjög hneykslaður, er það ekki? Í læknisfræði er þessi tegund af skyndilegu andlegu rugli kölluð ofskynjun. Þetta er ekki eins sjaldgæft og þú gætir haldið. Þess vegna er mjög mikilvægt að vera meðvitaður um þetta.

Einfaldlega sagt, hvað er Delirium?

Ofskynjun er skyndileg truflun á heilastarfsemi . Þetta er ástand sem getur þróast hratt á nokkrum klukkustundum eða dögum. Það veldur því að hæfni einstaklings til að hugsa, muna, einbeita sér og skilja umhverfi sitt skerðist tímabundið.

Hverjar eru helstu gerðir af ofskynjun?

Hægt er að skipta ofskynjunum í þrjár megingerðir, allt eftir því hvernig sjúklingurinn hegðar sér.

Hver eru einkenni ofskynjunar?

Einkenni ofskynjunar geta verið mismunandi eftir einstaklingum. Þau geta einnig komið og farið og geta verið verri á nóttunni .

Helstu sýnilegir eiginleikar:

• Minnkuð meðvitund um umhverfi sitt: Gleymir hvar þau eru (á sjúkrahúsinu eða heima), hvaða dagur er og hvað klukkan er.
• Einbeitingarskortur: Erfiðleikar með að halda einbeitingu á einu máli, halda áfram samtali og svara spurningum rétt.
• Minnisleysi: Að gleyma nýlegum atburðum, svo sem nöfnum fjölskyldumeðlima.
• Hugsunarruglingur: Samræður eru ruglingslegar. Að hoppa úr einu efni í annað.
• Hegðunarbreytingar:
• Að sjá eða heyra hluti sem eru ekki til staðar í raun og veru (ofskynjanir) .
• Að trúa hlutum sem eru ekki sannir, til dæmis að halda að einhver sé að reyna að eitra fyrir þér (ranghugmyndir) .
• Mjög eirðarlaus, pirraður og órólegur .
• Eða að vera mjög rólegur, latur og syfjaður.
• Breytingar á tilfinningum: Skyndileg reiði, ótti, kvíða eða mikil hamingjutilfinning. Þessar tilfinningar breytast hratt.
• Breytingar á svefnvenjum: Syfja á daginn og vakandi á nóttunni. Svefninn er algjörlega truflaður.

Hverjar eru orsakir ofskynjunar?

Ofskynjanir stafa ekki af streitu sem við upplifum í daglegu lífi. Þær stafa af líkamlegu álagi sem er of mikið fyrir líkamann eða heilann til að ráða við. Þegar heilinn fær ekki súrefni, næringarefni eða jafnvægi efna sem hann þarfnast, hættir heilinn að virka rétt.

Nokkrar af algengustu ástæðunum:

• Alvarlegar sýkingar: sérstaklega þvagfærasýkingar, lungnasýkingar (lungnabólga).
• Stór aðgerð: Sérstaklega eftir hjartaaðgerð eða mjaðmaaðgerð.
• Lyf:Að taka ákveðin verkjalyf, svefnlyf, ofnæmislyf eða mörg lyf samtímis.
• Áfengi eða fíkniefni: Notið þau eða hættið þeim alveg.
• Ofþornun eða næringarskortur.
• Höfuðáverkar eftir slys.
• Neyðarástand eins og hjartaáföll og heilablóðföll.
• Ójafnvægi í saltmagni (natríum, kalíum) í líkamanum.
• Mikill sársauki.
• Hægðatregða eða vanhæfni til að pissa.
• Sjúkrahúsumhverfi: Að vera í ókunnugu umhverfi, í gluggalausu herbergi, með tíðum svefntruflunum.

Ofskynjanir eru einnig líklegri til að koma fram í lok lífs, sérstaklega hjá þeim sem fá líknandi meðferð.

Hverjir eru í meiri hættu á að fá þetta ástand?

Þótt ofskynjanir geti komið fram á öllum aldri eru sumir í meiri áhættu.

• Fólk eldra en 65 ára.
• Fólk sem hefur áður haft minnissjúkdóm eins og vitglöp .
• Fólk með skerta sjón eða heyrn.
• Fólk sem hefur áður fengið ofskynjanir.
• Þeir sem hafa gengist undir stóra aðgerð.
• Fólk sem notar nokkur lyf samtímis.
• Fólk með mjög veikburða og granna líkama.

Hvernig finnur læknir þetta?

Það er ekkert eitt próf til að greina ofskynjanir. Læknir mun greina það með því að taka tillit til nokkurra þátta saman.

1. Að spyrja fjölskyldu sjúklingsins um breytingar á andlegu ástandi hans: Hversu hratt breytingin á andlegu ástandi sjúklingsins átti sér stað, hverjar breytingarnar á hegðun voru. Það er mjög mikilvægt að útskýra skýrt fyrir lækninum hvað þú sérð.

2. Að skoða sjúklinginn: Þú getur spurt nokkurra einfaldra spurninga til að prófa athygli, minni og hugsunarhæfni sjúklingsins. (Dæmi: Hvaða dagur er í dag? Hvar ertu? Geturðu talið 10 aftur í tímann?)

3. Líkamsskoðun: Líkaminn er skoðaður fyrir sýkingu eða önnur einkenni.

4. Próf: Ýmsar prófanir eru framkvæmdar til að finna undirliggjandi orsök.

• Blóðprufur (athuga hvort sýkingar séu til staðar, hvort munnvatn sé í blóði)
• Þvagprufur (sjá þvagfærasýkingar)
• Röntgenmynd af brjóstholi
• Hjartalínurit (athugar hjartastarfsemi)
• Stundum heilaskönnun (CT/MRI)

Hvernig er meðhöndlun á ofskynjun?

Meginmarkmið meðferðar er að finna og meðhöndla undirliggjandi líkamlegt vandamál sem veldur ofskynjunum . Til dæmis sýklalyf við sýkingu eða saltvatnslausn við ofþornun.

Að auki eru aðferðir notaðar til að veita sjúklingnum huggun og halda honum rólegum og öruggum.

Meðferðir án lyfja

• Skapaðu rólegt og kyrrlátt umhverfi: Lækkaðu hljóðstyrkinn í sjónvarpinu, slökktu á björtum ljósum og fækkaðu þeim sem koma nálægt sjúklingnum í einu.
• Talaðu alltaf við sjúklinginn: Talaðu rólega, með einföldum orðum. Að segja hluti eins og: „Þú ert á sjúkrahúsinu, þér verður allt í lagi, við erum hér fyrir þig“ getur hjálpað til við að draga úr ótta sjúklingsins.
• Veitið sjúklingnum athygli á umhverfinu: Setjið stóra klukku og dagatal þar sem hann getur séð þau. Haldið gluggum opnum á daginn.
• Að vera nálægt fjölskyldunni: Að sjá kunnugleg andlit og heyra raddir ástvina er mikill léttir fyrir sjúklinginn.
• Notkun gleraugna og heyrnartækja: Ef þú ert með skerta sjón eða heyrn er mikilvægt að útvega réttan búnað fyrir þínar þarfir.
• Gefðu góða næringu og vökva.
• Ef mögulegt er, gakktu aðeins um eins og læknirinn þinn ráðleggur: Þetta ástand getur versnað þegar þú dvelur á einum stað.

Meðferð með lyfjum

Sem stendur er ekkert sérstakt lyf samþykkt við ofskynjun. Hins vegar, ef sjúklingurinn er mjög órólegur og er í hættu á að skaða sjálfan sig eða aðra, gæti læknirinn ávísað mjög lágum skammti af tegund róandi lyfs (geðrofslyfs) í stuttan tíma.

Er mögulegt að jafna sig alveg eftir ofskynjun?

Í flestum tilfellum hverfur ofskynjunin alveg innan fárra daga eða vikna eftir að undirliggjandi orsök hefur verið meðhöndluð. Hins vegar getur það tekið suma, sérstaklega þá sem eru aldraðir eða þjást af undirliggjandi sjúkdómum eins og vitglöpum, nokkra mánuði að jafna sig. Stundum getur verið minniháttar skerðing á minni eða hugsunarhæfni.

Ofskynjanir eru ógnvekjandi upplifun, bæði fyrir sjúklinginn og fjölskylduna sem fylgist með honum. En með snemmbúinni greiningu og réttri læknismeðferð getur ástvinur þinn náð sér.