Hvað er ERCP próf? Það sem þú þarft að vita um það (ERCP próf)

Hefur þú eða einhver í fjölskyldu þinni haft magaverk í nokkra daga? Eða eru augun að gulna, eins og gula? Þegar þú ferð til læknis á svona tíma og hann segir þér að þú þurfir að fara í ERCP próf, gætirðu skyndilega orðið svolítið hræddur. „Hvað er þetta ERCP?“ gætirðu hugsað. Svo í dag, mjög einfaldlega, eins og þú værir að tala við vin, skulum við læra allt um þetta ERCP próf.

Einfaldlega sagt, hvað er ERCP?

Fullt heiti ERCP er „Endoscopic Retrograde Cholangiopancreatography“. Þótt nafnið sé nokkuð langt er merking þess mjög einföld. Þetta er sérstök aðferð sem notuð er til að greina og stundum meðhöndla vandamál í gallgöngum og brisgöngum í meltingarfærum okkar.

Ímyndaðu þér að þetta sé gert með tæki sem kallast „speglunartæki“. Það er þunnt, langt rör. Það er með litla myndavél og ljós í öðrum endanum. Læknirinn setur þetta rör í gegnum munninn á þér og færir það hægt í gegnum magann þar til það nær „skeifugörninni“, fyrsta hluta smáþarmanna.

Þegar þangað er komið sprautar læknirinn sérstöku litarefni í gegnum rörið. Síðan tekur hann röntgenmynd til að sjá hvernig litarefnið rennur í gegnum rörið. Þetta getur hjálpað til við að ákvarða hvort einhverjar stíflur eða steinar séu í rörinu. Stundum, ef eitthvað eins og gallsteinar eru fastir í rörinu, er hægt að fjarlægja þá meðan á prófinu stendur.

Hvað eru gallgangarnir og brisgangarnir?

Þetta er eins og lítið pípukerfi inni í líkama okkar.

• Gallgangar: Þessar gangar flytja gall, vökva sem lifrin framleiðir, til gallblöðru og smáþarma. Þetta gall hjálpar til við að leysa upp fitu í matnum sem við borðum.
• Brisgöng: Þessir göng flytja vökva sem briskirtillinn framleiðir til smáþarmanna. Þessir vökvar innihalda ensím sem hjálpa til við að melta matinn sem við borðum.

Hver er munurinn á ERCP og MRCP?

Þú gætir líka hafa heyrt um MRCP. MRCP stendur fyrir „(Magnetic Resonance Cholangiopancreatography)“. Þó að báðar aðferðirnar séu notaðar til að skoða sama gangkerfið eru þær mjög ólíkar. Í stað þess að setja myndavél inn eins og í ERCP, felur MRCP í sér að sprauta sérstökum vökva í bláæð og framkvæma svokallaða „(MRI)“ skönnun.

Við skulum skoða þessa töflu til að skilja einfaldlega muninn.

Í hvaða tilfellum er ERCP próf nauðsynlegt?

Læknir gæti mælt með ERCP fyrir þig af eftirfarandi ástæðum:

• Ef þú ert með magaverk sem þú finnur enga orsök fyrir .
• Ef augu eða húð verða gul (gula).
• Ef grunur leikur á að gallsteinar eða aðrir hlutir (eins og æxli) séu að stífla gallgöngurnar.
• Ef þú heldur að gallgangarnir eða brisgangarnir séu stíflaðir eða þrengdir .
• Ef þú grunar að vökvi leki úr þessum pípum.
• Leitaðu að sýkingum í þvagfærunum.

Læknar mæla venjulega með ERCP ef von er á að meðhöndla ástandið frekar en að greina það. Þetta er vegna þess að allar aðgerðir sem fela í sér að setja tæki inn í líkamann hafa í för með sér litla áhættu. Hins vegar er ERCP oft aðgerð með litlum áhættuþáttum. Læknirinn mun útskýra fyrir þér hugsanlega fylgikvilla fyrir aðgerðina.

Hvernig undirbýrðu þig fyrir þetta próf?

Það eru nokkrir hlutir sem þú þarft að undirbúa þig fyrir ERCP. Vertu viss um að ræða þetta við lækninn þinn.

• Láttu okkur vita af öllum öðrum sjúkdómum sem þú ert með: Ef þú ert barnshafandi, ert með lungna- eða hjartasjúkdóm, ert með sykursýki eða ert með ofnæmi fyrir lyfjum, ættir þú að láta okkur vita af öllu þessu.
• Ef þú tekur insúlín við sykursýki: Hugsanlega þarf að aðlaga insúlínskammtinn á prófdegi. Ræddu þetta við sykursýkislækninn þinn.
• Ef þú tekur blóðþynningarlyf: Ef þú tekur lyf eins og aspirín, klópídógrel (Plavix) eða warfarín gæti læknirinn þinn sagt þér að hætta að taka þessi lyf í nokkra daga. Hættu aldrei að taka lyfin án þess að ráðfæra þig við lækninn.
• Fasta í 8 klukkustundir: Best er að borða eða drekka ekkert í 8 klukkustundir fyrir prófið.
• Fáðu einhvern til að keyra þig heim: Þú gætir fundið fyrir sundli eftir prófið. Fáðu því ábyrgan einhvern til að keyra þig heim. Ekki aka eða stjórna vélum í 8 klukkustundir.
• Þarf ég að vera á sjúkrahúsinu?: Þú gætir þurft að vera á sjúkrahúsinu yfir nóttina eftir prófið. Undirbúðu nauðsynlega hluti, svo sem föt, fyrir það.

Hvað gerist meðan á ERCP stendur?

Allt ferlið tekur venjulega um 1-2 klukkustundir. Í flestum tilfellum er hægt að fara heim sama dag.

Áður en prófið hefst verður hálsinn dofinn. Þér verður einnig gefið róandi lyf í bláæð. Síðan mun læknirinn stinga speglunartækinu í gegnum munninn á þér og leiða það inn á svæðið.

Meðferðir sem hægt er að framkvæma meðan á ERCP stendur

Einn stærsti kosturinn við þetta er að hægt er að framkvæma nokkrar meðferðir samtímis þessari prófun, án þess að þurfa að gangast undir sérstaka aðgerð.

• Fjarlæging gallsteina: Hægt er að fanga, mylja og fjarlægja gallsteina sem festast í gallgöngunum með litlu vírkörfu-líku tæki sem er stungið í gegnum speglunartækið.
• Sýnitaka: Ef eitthvað grunsamlegt er í göngunum, eins og hnútur, er hægt að taka lítinn bút af honum og senda hann í „sýnitaka“ til að athuga hvort krabbameinsfrumur séu í honum.
• Útvíkkun: Hægt er að víkka þrengda rör með því að setja litla blöðru í það og blása hana upp.
• Stent-staðsetning: Ef halda þarf æð opinni er hægt að setja lítinn möskvarör sem kallast stent inni í henni.
• Þvagrásarlokun: Stundum getur vöðvinn við op þvagrásarinnar (þvagrásarlokinn) þrengst. Þessa aðgerð er hægt að nota til að víkka hann með því að gera lítinn skurð.

Hvað gerist eftir prófið? Og áhættan?

Eftir prófið verður þú undir eftirliti í um 1-2 klukkustundir áður en þú leggst inn á deildina. Þú gætir fundið fyrir tímabundnum verkjum, svo sem vægum rispum í hálsi.

Þó að ERCP sé almennt aðgerð með litla áhættu geta fylgikvillar komið fram hjá mjög fáum einstaklingum.

• Viðbrögð við róandi lyfjum.
• Ofnæmi fyrir götunarvökvanum (litarefni).
• Bólga í brisi (brisbólga).
• Smitandi aðstæður.
• Meiðsli eða blæðingar í maga eða þörmum af völdum speglunartækisins.

Viðvörunarmerki sem krefjast tafarlausrar læknisaðstoðar!

Ef þú finnur fyrir einhverjum af einkennunum hér að neðan innan 72 klukkustunda frá prófinu skaltu hringja tafarlaust í lækninn þinn og fara á bráðamóttöku sjúkrahússins.