Ekki framkvæma endurlífgun á mér í síðustu stundu - Við skulum ræða um fyrirmælin um að ekki endurlífga (DNR - Do Not-Resuscitate).

Ímyndaðu þér að ástvinur þinn, kannski móðir þín, faðir eða amma, sé dauðvona veikur. Ef hjartað hættir skyndilega að slá eða anda, munu læknar gera sitt besta til að bjarga þeim. En slíkar meðferðir geta aðeins valdið meiri sársauka. Þá kemur hugtakið „DNR“ við sögu. Þótt þetta sé viðkvæmt málefni er mikilvægt fyrir okkur öll að vera meðvituð um það.

Einfaldlega sagt, hvað er DNR skipun?

DNR er skammstöfun fyrir ensku orðinu „Do-Not-Resuscitate“ . Á singalesku þýðir það „ekki endurlífga“ . Þetta er læknisfyrirmæli. Nánar tiltekið er þetta fyrirmæli sem gefin eru læknisstarfsfólki um að reyna ekki að endurlífga einhvern ef hjartsláttur eða öndun stöðvast.

Undir venjulegum kringumstæðum, ef hjarta einhvers hættir að slá, munu læknar gera allt sem þeir geta til að bjarga lífi hans. Þetta getur falið í sér:

• Hjarta-lungna-endurlífgun (CPR): Þú hefur sennilega séð það í kvikmyndum þar sem gerviöndun er veitt með því að þrýsta á brjóstið. Það er það sem hjarta-lungna-endurlífgun er.
• Barkaþræðing og öndunarvél: Þegar öndun er erfið er rör sett í gegnum munn eða nef og tengt við vél (vélræn öndun) til að tryggja öndun.
• Hjartsláttartæki: Tilraun til að endurræsa stöðvað hjarta með því að veita hjartanu rafstuð.

En ímyndaðu þér að einhver sé þegar mjög veikur, kannski á lokastigi ólæknandi sjúkdóms eins og krabbameins. Fyrir slíkan einstakling gæti slík meðferð aðeins aukið þjáningar hans. Þá kemur úrskurður um að hætta læknismeðferð sér vel. Hann gefur sjúklingnum tækifæri til að taka ákvarðanir um lífslok sín.

Ef hægt er að bjarga mannslífum, hvers vegna ætti einhver að biðja um DNR-úrskurð?

Þessi spurning gæti hafa komið upp hjá þér líka. Ef endurlífgun getur bjargað mannslífum, hvers vegna myndi einhver neita því? Það eru nokkrar ástæður fyrir þessu.

Sá sem er með ólæknandi sjúkdóm gæti viljað lifa síðustu daga lífs síns með reisn og án sársauka. Endurlífgun er ekki eins einföld og hún kann að virðast. Hún getur brotið rifbein og skemmt lungun. Fyrir einhvern sem er mjög veikur, jafnvel þótt hann geti lifað eftir eitthvað slíkt, getur líf hans verið enn ömurlegra.

Einnig er hjartahnoð ekki alltaf 100% árangursríkt. Líkur á árangri eru mun minni, sérstaklega hjá öldruðum eða þeim sem eru með marga sjúkdóma. Það er mikilvægt að læknirinn ræði þetta opinskátt við sjúklinginn og fjölskylduna.

Eru til mismunandi gerðir af DNR-fyrirmælum?

Já, það eru líka smávægilegar breytingar á þessum pöntunum. Það getur verið mismunandi eftir sjúkrahúsum, löndum og óskum sjúklingsins. Við skulum skoða nokkrar af helstu gerðunum.

Þú getur fengið svör við öllum spurningum sem þú hefur um þetta með því að ræða við lækninn þinn eða lækni fjölskyldumeðlims.

Hvernig lýsi ég yfir samþykki mínu?

Þetta er mjög mikilvægt skref.

1. Talaðu við lækninn þinn:Ræddu þetta opinskátt við heimilislækni þinn eða heimilislækni. Hann eða hún mun útskýra fyrir þér kosti, galla og áhættu hjartahnoðunar.

2. Upplýst samþykki: Þetta er ekki bara saga. Eftir að læknirinn hefur útskýrt allt fyrir þér ættir þú að taka þessa ákvörðun með fullum skilningi. Það kallast „(Upplýst samþykki)“.

3. Gefðu þér tíma til að hugsa: Þetta er ekki ákvörðun sem á að taka í flýti. Ef þú þarft tíma til að hugsa um þetta og tala við fjölskyldu þína, láttu lækninn vita.

4. Skjölun: Þegar þú hefur tekið ákvörðun mun læknirinn skrá fyrirmælin í sjúkraskrá þína. Þú getur líka fengið afrit af henni. Í sumum löndum eru jafnvel sérstök auðkennisarmbönd í þessu skyni.

Venjulega, þegar sjúklingur er lagður inn á sjúkrahús, spyrja læknar sjúklinginn eða fjölskyldu hans um þetta.

Hvað gerist ef ég lendi í aðstæðum þar sem ég get ekki tekið ákvörðun sjálfur?

Ímyndaðu þér að einhver hafi misst meðvitund eftir slys, eða sé ekki í ástandi til að taka ákvörðun af einhverri annarri ástæðu.

• Ef þú ert þegar með fyrirmæli um að hætta neyslu: Ef þú hefur þegar gert fyrirmæli um að hætta neyslu og þau eru í sjúkraskrá þinni, getur ekki einu sinni fjölskylda þín breytt þeim. Þetta er í raun virt sem leið til að virða óskir þínar.
• Ef engin úrskurður um að hætta afhendingu heimilisfangs er fyrir hendi: Ef þú ert með umboð getur sá aðili tekið ákvarðanir fyrir þig. Á Srí Lanka er það venjulega náinn fjölskyldumeðlimur (t.d. maki, börn) sem tekur ákvarðanir í slíkum aðstæðum.

Hvað ef ég skipti um skoðun eftir að DNR-pöntun hefur verið lögð inn?

Þú hefur rétt til að skipta um skoðun hvenær sem er. Ef þú skiptir um skoðun skaltu láta lækninn vita tafarlaust svo hann eða hún geti skráð breytinguna í sjúkraskrá þína.

Láttu einnig fjölskyldu þína og þá sem annast þig vita. Ef þú átt afrit af DNR-úrskurðinum skaltu eyða þeim.

Hvað gerist við DNR-úrskurð þegar gengið er í aðgerð?

Þetta er eitthvað sem margir spyrja. Ef þú ert með fyrirmæli um að hætta svæfingu og ert að fara í aðgerð, vertu viss um að ræða það við skurðlækninn þinn og svæfingalækni.

Stundum geta venjulegar aðgerðir sem eiga sér stað meðan á skurðaðgerð og svæfingu stendur (eins og að stjórna öndun) stangast á við fyrirmæli um svæfingu. Þess vegna gætu læknar beðið þig um að fresta fyrirmælum um svæfingu tímabundið meðan á aðgerð stendur. Spyrðu þá um allar spurningar sem þú kannt að hafa um þetta.

Það er mikilvægt að ræða þessi mál við lækninn þinn og ástvini áður en þau verða nauðsynleg. Þannig vita allir hvað þú vilt. Þannig geturðu fengið umönnun sem uppfyllir þarfir þínar og forgangsröðun allt til enda.