Ertu með magaverki eftir að hafa borðað? Gæti þetta verið dumping syndrome?

Finnurðu stundum fyrir sundli, fyllingu eða magakrampa eftir að þú hefur borðað máltíð? Sumir finna einnig fyrir þreytu og skjálfta nokkrum klukkustundum eftir að hafa borðað. Ef þú finnur fyrir þessum einkennum gætirðu verið með ástand sem kallast dumping heilkenni . Við skulum ræða þetta nánar í dag, því það getur haft áhrif á marga.

Hvað er dumping heilkenni?

Einfaldlega sagt er losunarheilkenni (dumping syndrome) þegar fæðan í maganum, eða öllu heldur innihald magans, fer hraðar en venjulega inn í smáþarmana . Læknar kalla þetta einnig „hraða magatæmingu“. Hugsaðu um það eins og fæðan í maganum sé „losuð“ ofan í smáþarmana í stórum klump áður en hægt er að melta hana almennilega.

Þegar þetta gerist fer mikið magn af ómeltum mat í smáþörmum í einu og þú gætir fundið fyrir óþægindum eins og ógleði, uppþembu, magakrampa og niðurgangi . Ekki nóg með það, heldur getur það einnig valdið skyndilegum, miklum breytingum á blóðsykursgildum.

Hvað gerist í raun og veru í dumping heilkenni?

Venjulega, þegar við borðum, sendir maginn matinn hægt og stýrt til smáþarmanna. Þetta er gert með því að vöðvar, taugar og hormón í maganum vinna saman. Við köllum þetta „magahreyfingar“.

Hins vegar, í dumping heilkenni, fer þessi samhæfing úrskeiðis. Lokinn neðst í maganum, pyloric lokinn , opnast áður en fæðan er jafnvel melt og allt innihald magans er dælt út í smáþarmana í einu.

Hvað gerist þá? Þegar smáþarmarnir fá skyndilega mikið af ómeltum mat reynir þeir að aðlagast því. Þeir draga inn auka vökva og losa auka hormón. Þessar breytingar eru það sem veldur óþægindunum sem við nefndum áðan stuttu eftir að hafa borðað.

Sumir geta fundið fyrir öðrum einkennum nokkrum klukkustundum eftir að hafa borðað. Þetta er vegna þess að blóðsykursgildi eru að breytast. Þegar sykurrík máltíð lendir skyndilega í smáþörmum fær brisið merki um að losa meira insúlín til að stjórna blóðsykri. Þetta getur valdið skyndilegri lækkun á blóðsykri. Þetta kallast viðbragðsblóðsykurslækkun . Þetta getur valdið einkennum eins og sundli, skjálfta og hjartsláttarónotum.

Hver er líklegri til að fá dumping heilkenni?

Dumping heilkenni kemur oft fram sem fylgikvilli eftir magaaðgerð.Talið er að á milli 20% og 50% þeirra sem hafa gengist undir magaaðgerð finni fyrir þessum einkennum að einhverju leyti. Þetta er sérstaklega algengt hjá fólki sem hefur gengist undir aðgerð þar sem stór hluti magans er fjarlægður, svo sem magaaðgerð (fjarlæging á öllum eða hluta magans) eða magaermi (þyngdartapsaðgerð þar sem hluti magans er fjarlægður). Í mjög sjaldgæfum tilfellum getur þetta einnig stafað af ákveðnum þarmasjúkdómum.

Er dumping heilkenni alvarlegt ástand?

Venjulega er niðurgangsheilkenni ekki hættulegt eða lífshættulegt. Hins vegar, ef ástandið er alvarlegt, getur það leitt til hraðrar þyngdartaps og næringarskorts. Ef niðurgangurinn er ekki stjórnaður getur hann leitt til ofþornunar. En oftast er hægt að stjórna þessu.

Flestir fá væg einkenni sem hverfa með tímanum. Dumping heilkenni er yfirleitt ekki varanlegt, svo það er ekkert að hafa áhyggjur af.

Hver eru einkenni dumpingheilkennis?

Það eru tvö meginstig dumpingheilkennis, með einkennum sem tengjast hvoru stigi fyrir sig. Þú gætir upplifað annað hvort eða bæði þessi stig.

Einkenni snemmbúinna dumpingheilkennis

Þetta byrjar venjulega að koma fram á milli 10 og 30 mínútum eftir að þú borðar .

• Ógleði
• Uppköst
• Niðurgangur (magaverkur)
• Magaverkir og haltur
• Uppþemba, uppþembutilfinning
• Sundl, yfirlið
• Aukinn hjartsláttur (tilfinning um að brjóstið sé að berja)

Einkenni seint dumpingarheilkennis sem koma fram nokkrum klukkustundum eftir að hafa borðað

Þessi einkenni koma venjulega fram tveimur til þremur klukkustundum eftir að hafa borðað .

• Slappleiki, þreyta
• Skjálfti, eirðarleysi
• Hraður eða óreglulegur hjartsláttur
• Kaldur sviti
• Roði í andliti
• Heilaþoka - tilfinning um erfiðleika með að hugsa skýrt
• Mjög svangur

Hverjar eru orsakir dumpingheilkennis?

Það eru tveir meginflokkar ástæður fyrir þessu.

Ástæður skurðaðgerðartengdra aðgerða:

• Magafjarlæging: Skurðaðgerð til að fjarlægja hluta eða allan magann.
• Ofþyngdaraðgerð: Skurðaðgerð sem framkvæmd er til að léttast, til dæmis magaermiskurðaðgerð.
• Pyloroplasty: Skurðaðgerð sem framkvæmd er á pyloric lokunni neðst í maganum.
• Vélindatöku: Skurðaðgerð til að fjarlægja hluta eða allt vélinda.
• Magaskurðaðgerð: Skurðaðgerð þar sem skurðað er á vagus taugina í maganum til að draga úr magasýru.
• Nissen-fundoplication: Skurðaðgerð þar sem efri hluti magans er saumaður utan um vélinda (gerd)

Orsakir sjúkdóma:

Dumping heilkenni getur einnig stafað af ákveðnum læknisfræðilegum aðstæðum.

• Sykursýki (Diabetes Mellitus)
• Hringlaga uppköst heilkenni
• Sjálfvirk truflun
• Utanfrumubólga í brisi
• Sár í skeifugörn
• Zollinger-Ellison heilkenni
• Virk meltingartruflanir
• Uppköst vegna kannabisneyslu ( óhófleg uppköst vegna kannabisneyslu)

Hvernig á að þekkja dumping heilkenni?

Ef þú hefur gengist undir magaaðgerð áður (jafnvel þótt það hafi verið fyrir mörgum árum) gæti læknirinn grunað um dumpingheilkenni út frá einkennunum sem þú lýsir. Hann gæti gefið þér spurningalista, eins og Dumping Symptom Rating Scale , til að mæla alvarleika einkennanna.

Hins vegar gæti læknirinn einnig gert nokkrar rannsóknir til að staðfesta greininguna eða útiloka aðrar orsakir. Þessar rannsóknir eru sérstaklega mikilvægar ef þú hefur ekki gengist undir magaaðgerð.

Hér eru nokkrar prófanir sem hægt er að gera til að greina dumping heilkenni:

• Glúkósaþolpróf til inntöku: Þetta felur í sér að gefa þér sykraðan drykk og mæla blóðsykursgildi fyrir og eftir neyslu. Einnig er mælt blóðsykur , sem er hlutfall rauðra blóðkorna. Hækkun á blóðsykri eftir að hafa drukkið sykraða drykkinn þýðir að meiri vökvi er dreginn úr blóðinu í þarmana. Ef blóðsykurinn lækkar innan einnar til þriggja klukkustunda kallast þetta seinkuð losunarheilkenni.
• Vetnisöndunarpróf: Þetta mælir einnig magn vetnis í andardrætti þínum eftir að þú hefur drukkið glúkósalausn. Vetni í andardrætti þínum þýðir að smáþörmarnir taka ekki upp glúkósa rétt. Þetta þýðir að smáþarmarnir eru ofhlaðnir.
• Efri speglun: Þetta felur í sér að þunnt, sveigjanlegt rör (speglunartæki) með myndavél er sett í gegnum munninn og skoðað er innra byrði vélinda, maga og skeifugörnarinnar (fyrsta hluta smáþarmanna). Þetta getur hjálpað til við að ákvarða hvort einhverjar byggingarvandamál eða aðrar orsakir séu fyrir einkennunum.
• Efri meltingarveguröð:Í þessu tilfelli færðu sérstakan vökva (skuggaefni) til að drekka og röð myndbandsröntgenmynda (kallað „flúrljómun“) er notuð til að fylgjast með vökvanum ferðast um vélinda, maga og efri hluta smáþarmanna. Þetta gerir þér kleift að sjá hversu hratt vökvinn ferðast.
• Magatæmingarpróf: Þetta mælir hversu hratt matur tæmist úr maganum. Mjög lítið magn af geislavirku efni er bætt út í matinn sem þú borðar. Síðan getur læknirinn fylgst með matnum ferðast í gegnum magann með því að nota sérstakan skanna.

Hvernig á að losna við dumping heilkenni?

Margir geta tekist á við dumpingheilkenni með því að gera breytingar á mataræði . Ef einkenni eru alvarleg, og mataræði eitt og sér hjálpar ekki, má nota lyf. Lyf geta þó haft aukaverkanir, þannig að langtímanotkun þeirra er ekki ráðlögð. Í mjög sjaldgæfum tilfellum, ef dumpingheilkennið er af völdum skurðaðgerðar og engin önnur meðferð hefur hjálpað, gæti læknirinn mælt með annarri skurðaðgerð.

Leiðbeiningar um mataræði

Læknar mæla með að fylgja þessum ráðum til að draga úr einkennum:

• Minnkaðu magn matarins sem þú borðar í einni máltíð og auktu fjölda máltíða sem þú borðar yfir daginn. Í stað þriggja stórra máltíða skaltu prófa að borða sex litlar máltíðir.
• Borðaðu matinn hægt og tyggðu hann vel. Þetta mun auðvelda meltinguna.
• Minnkaðu neyslu á einföldum sykri, kolvetnaríkum mat og mjólkurvörum eins mikið og mögulegt er. Þetta mun hjálpa til við að koma í veg fyrir skyndilegar breytingar á blóðsykri. Flókin kolvetni, eins og heilkornavörur, eru betri.
• Minnkaðu kolvetni úr mataræðinu og bættu við meira próteini og hollri fitu í staðinn. Fita meltist hægt og veitir stöðuga orkugjafa.
• Borðaðu meiri matvæli sem eru rík af trefjum. Þetta eykur umfang matarins og hægir á flutningi hans í gegnum þarmana. Trefjar stjórna einnig upptöku sykurs.
• Leggstu niður (upprétt) í um það bil 30 mínútur eftir að þú hefur borðað. Þetta getur hægt á tæmingu fæðu úr maganum og hjálpað til við að viðhalda blóðþrýstingi við meltingu.
• Ekki drekka vatn eða aðra drykki 30 mínútum fyrir eða eftir máltíð. Vökvi eykur hreyfingar í maga.

Lyf

Sum lyf geta hjálpað til við að stjórna fyrstu og síðari einkennum dumpingheilkennis.

• Oktreótíð asetat:Oktreótíð hindrar virkni ákveðinna hormóna í meltingarfærunum. Þetta hægir á tæmingu fæðu úr maganum og flutningi fæðu í gegnum smáþarmana. Það dregur einnig úr insúlínframleiðslu. Þetta lyf er gefið sem stungulyf, annað hvort daglega (stuttvirkt) eða mánaðarlega (langvirkt).
• Akarbósi: Þetta lyf hægir á upptöku kolvetna í líkamanum og stjórnar þannig blóðsykursgildum. Sýnt hefur verið fram á að það dregur úr blóðsykurslækkun sem kemur fram við seint losunarheilkenni.

Skurðaðgerð

Skurðaðgerð er sjaldan ráðlögð við dumpingheilkenni. Hins vegar, ef ástandið er af völdum skurðaðgerðar, gæti önnur skurðaðgerð getað leiðrétt það. Ef dumpingheilkennið hefur alvarleg áhrif á lífsgæði þín og ekkert annað virkar, gætirðu viljað íhuga endurgerðaraðgerð. Þetta felur í sér:

• Að endurbyggja eða breyta hluta magans sem virkar ekki vel.
• Að snúa við aðgerðum eins og magaermi eða skipta yfir í minna ífarandi valkost.

Mun dumping heilkennið hverfa alveg?

Já, það hverfur venjulega með tímanum. Vægt snemmbúið dumpingheilkenni lagast venjulega innan um þriggja mánaða. Alvarlegri tilfelli og seintbúið dumpingheilkenni geta tekið 12 til 18 mánuði að lagast. Á meðan geta breytingar á mataræði veitt verulegan bata. Hins vegar getur það tekið nokkrar vikur að sjá bata. Því er mikilvægt að vera þolinmóður.

Hvaða matvæli ættir þú að borða og hvaða matvæli ættir þú að forðast þegar þú ert með dumping heilkenni?

Það er mjög mikilvægt fyrir fólk með þetta ástand, sérstaklega eftir magaaðgerð, að fylgja mataræði sem hjálpar til við að stjórna einkennum. Þau atriði sem við ræddum fyrr í kaflanum „Breytingar á mataræði“ eiga einnig við hér:

• Það sem á að borða: Próteinríkur matur (fiskur, kjúklingur, egg, linsubaunir), holl fita (avókadó, hnetur), flókin kolvetni rík af trefjum (brún hrísgrjón, hafrar, grænmeti).
• Það sem ber að forðast eða takmarka: Einfaldur sykur (sætir drykkir, sælgæti, kökur), mjög unnin kolvetni (úr brauðmjöli), mjólk og mjólkurvörur (sumum getur fundist þær erfiðar við að melta), fituríkur, steiktur matur.

Það er best að ráðfæra sig við lækni eða næringarfræðing til að búa til mataræðisáætlun sem hentar þér.

Að lokum, skilaboð til að taka með heim:

Dumping heilkenni er ástand sem margir geta upplifað eftir magaaðgerð. Þú gætir einnig fundið fyrir þessum einkennum eftir aðgerð. Góðu fréttirnar eru þær að oftast er þetta vægt ástand og lagast af sjálfu sér innan nokkurra vikna eða mánaða.Á meðan er hægt að stjórna þessu ástandi vel með því að aðlaga mataræðið rétt.

Ef þú ert að fara í magaaðgerð í framtíðinni er skynsamlegt að skipuleggja mataræði sem hentar fyrir magaóþægindi. Undirbúðu eldhúsið og hafðu nokkrar mataráætlanir í huga. Ef þú hefur gert breytingar á mataræði og þær veita ekki bata skaltu fara til læknis. Hann eða hún getur ávísað nauðsynlegum lyfjum til að hjálpa þér á meðan þú ert að jafna þig. Það mikilvægasta er því að örvænta ekki, vera upplýstur og grípa til nauðsynlegra ráðstafana.

Dumping heilkenni, magi, smágirni, skurðaðgerð, melting, einkenni