Innanæðaleki eftir aðgerð á slagæðagúlpi? Ekki örvænta, við skulum ræða þetta! | Nirogi Lanka

Þú gætir nýlega hafa komið heim eftir stóra aðgerð. Þó að þú finnir líklega fyrir létti gætirðu hafa heyrt lækninn þinn minnast á eitthvað sem kallast „innanæðaleki“ eða kannski varaði hann við því að slíkt gæti komið fram í framtíðareftirliti þínu. Að heyra þetta hugtak getur skiljanlega valdið þér smá áhyggjum. Hins vegar skaltu ekki örvænta. Í dag munum við á Nirogi Lanka ræða nákvæmlega hvað þetta er, hvers vegna það gerist og hvernig hægt er að nálgast það af öryggi.

Einfaldlega sagt, hvað er endoleki?

Til að skilja þetta skulum við rifja stuttlega upp aðgerðina. Stærsta æðin í líkamanum, ósæðin, virkar eins og aðalvatnspípan á heimilinu. Stundum veikist hluti af þessum æðavegg og bólgnar út, líkt og blöðra. Við köllum þetta slagæðagúlp .

Þar sem þetta getur verið hættulegt setja læknar stoðnetsígræðslu (stent graft) inn í bólgna svæðið. Hugsaðu um það eins og að setja nýja, sterka pípu inn í gamla, veiklaða pípu til að beina flæðinu aftur. Nú fer blóðið aðeins í gegnum nýja stoðnetið, sem dregur úr þrýstingi á gamla, veiklaða vegginn og dregur verulega úr hættu á rofi.

Hins vegar, í fáum tilfellum, getur örlítið magn af blóði lekið á milli nýja stentsins og veggjar upprunalegu æðarinnar. Þessi tiltekni leki er það sem við læknisfræðilega skilgreinum sem „innkirtilsleka“.

Ef innri leki kemur fram innan 30 daga frá aðgerð er það flokkað sem „snemmbúinn innri leki“. Ef hann kemur fram eftir 30 daga er það kallað „seinn innri leki“.

Hversu algengt er þetta og er þetta ástæða til að vara fólk við?

Tölfræðilega séð getur um það bil einn af hverjum fjórum sem gangast undir skurðaðgerðir til að gera við æðagúlp (eins og EVAR eða TEVAR) fengið innæðaleka. Það er ekki óalgengt.

Mikilvægast er að ekki er hver einasti innæðaleki hættulegur.

Alvarleiki lekans er algjörlega háður tegund og staðsetningu.

Hverjar eru helstu gerðir af innleka?

Það eru fimm megingerðir af innri leka, hver með mismunandi orsakir. Með nútíma stenttækni eru margar af þessum að verða sífellt sjaldgæfari.

Hver eru einkenni innkirtlaleka?

Þetta er mikilvægasti punkturinn: í flestum tilfellum finnur þú alls engin einkenni innrennslisleka. Þú gætir ekki fundið fyrir neinum verkjum, óþægindum eða líkamlegum breytingum.

Þetta er greint með eftirfylgnitíma og myndgreiningarskoðunum sem læknirinn þinn bókar. Það er mikilvægt að þú mætir í alla tíma og ljúkir myndgreiningunum; vinsamlegast slepptu þeim ekki.

Neyðarviðvörun! Leitið tafarlaust aðstoðar ef þið lendið í eftirfarandi:

Ef innri leki leiðir til rofs er það lífshættulegt læknisfræðilegt neyðarástand. Ef eitthvað af eftirfarandi kemur skyndilega upp skal fara á næstu bráðamóttöku án tafar:

• Skyndilegur, óbærilegur, skarpur verkur í kvið, baki eða fótleggjum.
• Skyndileg tártilfinning í brjósti eða baki.
• Sundl eða yfirlið.
• Skyndilegur, hraður hjartsláttur .
• Kaldur sviti og rak húð.
• Ógleði og uppköst .
• Mæði .

Hvernig greina læknar þetta?

Eins og áður hefur komið fram þarf sérhæfða myndgreiningarrannsókn til að greina þessa leka. Þú þarft að gangast undir þessar skoðanir meðan á aðgerðinni stendur, strax á eftir og jafnvel mánuðum eða árum síðar. Þetta er vegna þess að sumir „seinir innlekar“ geta komið fram löngu eftir fyrstu aðgerðina.

Helstu prófanir sem notaðar eru til eftirlits eru meðal annars:

• Tölvusneiðmyndataka (CT ): Þetta býr til skýrar þrívíddarmyndir af líkamanum sem gerir okkur kleift að greina nákvæmlega hvaða virkan blóðleka sem er.
• Doppler ómskoðun: Þessi prófun metur hvernig blóðið rennur um líkamann.æðar , sem hjálpar okkur að bera kennsl á hraða og stefnu flæðis til að greina hugsanlega leka.
• Æðamynd: Sérstök skuggaefni er sprautað í æðar þínar og síðan er tekin röntgenmynd, sem veitir mjög nákvæma kortlagningu til að staðsetja nákvæmlega hvar leki getur átt sér stað.

Hvernig er innleka meðhöndlað?

Meðferðaráætlunin er sniðin að þér, byggt á tegund innæðaleka, nákvæmri staðsetningu hans og almennri heilsufarsstöðu þinni. Ekki allir þurfa sömu aðferð. Það eru þrír meginmöguleikar í boði:

1. Athugun

Þetta er algengasta aðferðin við minniháttar leka með litla áhættu, svo sem innæðaleka af tegund 2. Læknirinn gæti mælt með reglulegri ómskoðun á 6 mánaða fresti til að fylgjast með svæðinu. Við fylgjumst með hvort lekinn lagist af sjálfu sér, haldist stöðugur eða hvort æðagúlpurinn byrjar að vaxa. Ef æðagúlpurinn er ekki að stækka er eftirlit oft öruggasta og áhrifaríkasta kosturinn.

2. Innæðameðferð

Þetta eru lágmarksífarandi aðgerðir sem framkvæmdar eru með litlum stungusári, þar sem notaður er kateter sem er leiddur í gegnum æðar þínar frekar en að krefjast stórrar skurðaðgerðar.

• Embólisering: Við notum sérhæfða spólur eða læknisfræðilegt lím til að loka fyrir litlu æðarnar sem næra lekann.
• Framlenging á stentígræðslu: Við setjum inn viðbótarhluta af stentígræðslunni til að auka þekjuna og innsigla lekann á áhrifaríkan hátt.
• Límútfelling: Við gætum komist beint að æðagúlpsekknum til að sprauta læknisfræðilega gæðaþéttiefni til að loka lekasvæðinu.

3. Opin skurðaðgerð

Þetta er mjög sjaldgæft. Við lítum aðeins á þetta sem síðasta úrræði ef ekki er hægt að gera við innri leka með minna ífarandi aðferðum og því þarf að framkvæma hefðbundna opna skurðaðgerð.

Spurningar til læknisins

Það er fullkomlega eðlilegt að hafa áhyggjur af heilsunni. Þegar þú ferð næst til læknis skaltu ekki hika við að spyrja eftirfarandi spurninga:

• Hvaða aðra hugsanlega fylgikvilla ætti ég að vera meðvitaður um eftir þessa aðferð?
• Hver er persónuleg áhættuþáttur minn fyrir að fá innæðaleka?
• Hversu oft þarf ég að koma aftur í eftirfylgnitíma?
• Hvaða sérstakar myndgreiningarprófanir þarf ég að fara í í framtíðinni?
• Hvaða skref get ég tekið til að bæta heilsu hjartans og æða?

Viðgerð á æðagúlpi er lífsnauðsynleg aðgerð og það er gagnlegt að líta á minniháttar fylgikvilla eftir aðgerð sem viðráðanleg skref í bataferlinu. Oft þarfnast þessi vandamál ekki íhlutunar og ef svo er býður nútímalæknisfræði upp á mjög árangursríkar og einfaldar lausnir. Ef þú finnur einhvern tíma fyrir kvíða eða vanlíðan skaltu hafa samband við lækninn þinn eða ræða þessar tilfinningar við ástvini þína.

Innæðaleki, Æðagúlp, Skurðaðgerð, Stentígræðsla, Blóðleki, Ósæð, EVAR, TEVAR, Hjartasjúkdómur