Er barnið þitt með sjaldgæfan hjartasjúkdóm? Við skulum læra um Ebstein-frávikið á einfaldan hátt.

Er litla krílið þitt alltaf þreytt? Virðist það eiga erfitt með öndun? Er húðin stundum blá? Þó að þetta geti oft verið eðlilegt, gæti það stundum stafað af meðfæddum hjartasjúkdómi. Í dag ætlum við að ræða einn slíkan sjaldgæfan en mikilvægan hjartasjúkdóm. Hann kallast Ebstein-frávik.

Hvað nákvæmlega er Ebsteinsfrávikið?

Einfaldlega sagt er þetta meðfæddur hjartasjúkdómur. Það er galli í hjartanu sem þróast á meðan barnið er enn í móðurkviði. Hjartað okkar hefur fjögur hólf, tvö efri hólf og tvö neðri hólf. Á milli þessara hólfa eru lokur sem virka eins og hurðir. Þessar stjórna blóðflæði í aðeins eina átt.

Ebsteinsfrávik hefur aðallega áhrif á þríblöðkulokuna, sem er staðsett á milli efri hólfsins (hægri gátt) og neðri hólfsins (hægri slegils) hægra megin í hjartanu. Tveir meginþættir gerast í þessu ástandi:

1. Lokan er rangt staðsett: Þessi þríblaðkaloka er staðsett mun neðar en hún ætti venjulega að vera, í hægra neðra hólfið.

2. Lokublöðin eru ekki rétt mynduð: Lokublöðin eru óeðlilega löguð. Stundum geta þau jafnvel fest sig við hjartavegginn.

Hugsaðu þér hvað gerist þegar hurð lokast ekki rétt. Á sama hátt, vegna þess að þessi loki lokast ekki rétt, lekur blóðið sem þarf að dæla úr neðri hólfinu aftur inn í efri hólfið.

Þetta veldur því að efri hólfið hægra megin í hjartanu stækkar. Einnig hefur neðri hólfið, sem hefur loku sem er staðsett neðar, minna pláss til að starfa rétt. Með tímanum getur þessi stækkaða hægri hlið hjartans veikst og jafnvel leitt til hjartabilunar .

Oft eru börn með „Ebsteinsfrávik“ með aðra hjartasjúkdóma. Algengasti gallinn er gat á veggnum milli tveggja efri hjartahólfanna. Þetta kallast „(Atrial Septum Defect - ASD )“.

Hver eru einkenni þessa ástands?

Einkennin eru mjög fjölbreytt. Stundum, ef sjúkdómurinn er mjög alvarlegur, geta einkenni komið fram innan fárra daga frá fæðingu. Hins vegar, ef sjúkdómurinn er ekki svo alvarlegur, geta engin einkenni komið fram fyrr en á unglingsárum.

Af hverju gerist þetta? Hver er ástæðan?

Reyndar er oft erfitt að finna ákveðna orsök fyrir þessu. En læknar telja að erfðabreytingar geti gegnt hlutverki. Einnig er talið að notkun ákveðinna lyfja eins og litíums eða bensódíazepína á meðgöngu geti einnig valdið lítilli áhættu. En þetta er enn á rannsóknarstigi.

Hvernig finnur læknirinn þetta? (Prófanir)

Ef barnið þitt hefur þessi einkenni mun læknirinn fyrst skoða það vandlega. Síðan gæti hann pantað nokkrar prófanir til að ákvarða nákvæmlega hvernig hjartað starfar.

• Hjartaómun: Þetta er mikilvægasta prófið. Líkt og ómskoðun á barni í móðurkviði tekur hún nákvæma mynd af hjartanu. Hún getur sýnt hvar lokurnar eru, lögun þeirra, hvort blóð lekur aftur á bak, hversu mikið og hversu stór hjartahólfin eru.
• Hjartarafrit (EKG): Þetta mælir rafvirkni hjartans. Þetta hjálpar til við að greina óreglulegan hjartslátt (hjartsláttartruflanir).
• Hjartasegulómun: Þetta getur gefið skýrari þrívíddarmyndir af hjartanu og lokunum. Þetta er mjög mikilvægt í aðstæðum eins og fyrir aðgerð.
• Áreynslupróf: Fyrir eldri börn er tekið hjartalínurit á meðan þau ganga á hlaupabretti. Þetta hjálpar til við að sjá hvernig hjartað bregst við áreynslu.
• Holter-mælir: Þetta er lítið tæki sem er borið á líkamanum í 24 til 48 klukkustundir. Það skráir hjartsláttinn yfir daginn og er notað til að greina óreglulegan hjartslátt sem kemur fram á daginn.

Hvaða meðferðir eru til við þessu?

Meðferð fer eftir alvarleika sjúkdómsins og einkennum barnsins.

Meðferð með lyfjum

Ef einkennin eru ekki alvarleg gæti læknirinn ákveðið að fylgjast með ástandi barnsins. Ef merki um hjartabilun eru til staðar gæti hann gefið lyf til að hjálpa hjartanu að starfa betur eða til að fjarlægja umfram vökva úr líkamanum. Ef hjartslátturinn er óreglulegur eru einnig til lyf til að stjórna honum.

Skurðaðgerð

Ef einkenni eru alvarleg eða hjartað veikist smám saman getur skurðaðgerð verið nauðsynleg.

• Lokuviðgerð: Fyrsta val skurðlækna er alltaf að reyna að gera við og laga loku barnsins sjálfs. Lokuflikarnir eru stilltir með því að nota vef barnsins sjálfs svo þeir virki rétt.
• Lokuskipti: Ef lokinn er óviðgerðar er gerviloki græddur í staðinn. Þessir geta verið úr málmi (vélrænn loki) eða úr dýravef (lífrænn loki). Ef málmloki er settur inn þarftu að taka blóðþynningarlyf það sem eftir er ævinnar.
• Aðrar aðgerðir: Í aðgerð er hægt að loka gatinu í hjartanu og meðhöndla þann hluta hjartans sem veldur óreglulegum hjartslætti (kateter ablation).

Hvaða sérstök atriði þarf að gæta að?

Barn með þennan sjúkdóm þarfnast eftirlits hjartalæknis alla ævi . Jafnvel eftir aðgerð er nauðsynlegt að fara á læknastofur í eftirlit á tilsettum tímum.

Ef barnið þitt er með þetta ástand skaltu fylgjast með eftirfarandi einkennum:

• Ef húðin verður blá oftar.
• Ef virkni, hlaup og leikur barnsins minnkar.
• Ef bólga er í líkamanum.
• Ef þú finnur fyrir því að hjartað slær hraðar.

Ef þú tekur eftir einhverjum slíkum breytingum skaltu láta lækninn vita tafarlaust .

Einnig, í sumum tilfellum, eins og fyrir tanntöku, gæti læknirinn ráðlagt börnum að taka sýklalyf til að koma í veg fyrir hjartasýkingar. Fylgið alltaf leiðbeiningum læknisins nákvæmlega.