Aðgerð við flogaveiki? Ekki vera hrædd/ur, við skulum ræða það! - Nirogi Lanka

Aðgerð við flogaveiki? Ekki vera hrædd/ur, við skulum ræða það! - Nirogi Lanka

Physician Reviewed — Not Medical Advice

Áttu í erfiðleikum með flogaveiki ? Ef þú hefur verið á lyfjum um tíma en finnur samt að flogaköstin eru ekki alveg undir stjórn, gæti taugalæknirinn þinn hafa lagt til skurðaðgerð. Hugmyndin um „ heilaaðgerð “ getur verið yfirþyrmandi og það er fullkomlega eðlilegt að finna fyrir kvíða. Hins vegar gæti þetta verið leiðin að því að bæta lífsgæði þín verulega. Við skulum leggja þennan ótta til hliðar og fara í gegnum hvað þetta ferli í raun felur í sér, kynnt af Nirogi Lanka.

Hvað nákvæmlega er flogaveikiaðgerð?

Einfaldlega sagt er þetta skurðaðgerð sem framkvæmd er til að stöðva eða draga verulega úr tíðni og alvarleika floga . Til að skilja hvers vegna þetta er gert skaltu muna að flog eiga sér stað þegar skyndileg aukning verður á óeðlilegri rafvirkni milli taugafrumna í heilanum. Þessi rafmagns-„mistaka“ getur truflað meðvitund, hegðun, tilfinningar og vöðvastjórnun.

Mikilvægt er að skilja að þótt þessi skurðaðgerð sé öflugt tæki, þá tryggir hún ekki 100% varanlega lækningu. Hins vegar býður hún upp á umbreytandi tækifæri fyrir marga til að bæta lífsgæði verulega . Ferðalag hvers sjúklings er einstakt og niðurstöður geta verið mismunandi eftir einstaklingsbundnum aðstæðum.

Heilbrigðisteymið þitt mun vinna náið með þér að því að útskýra hvort þú sért frambjóðandi fyrir þessa aðgerð og hvaða raunhæfar niðurstöður þú getur búist við.

Hvenær kemur skurðaðgerð til greina?

Skurðaðgerð er almennt ekki fyrsta meðferðarúrræðið. Læknirinn mun venjulega meta þennan valkost ef:

  • Flogin eru af völdum ákveðins byggingarvandamála, svo sem heilaæxlis eða óeðlilegrar flækju í æðum (slagæðamismyndun).
  • Þú hefur prófað fjölmörg lyf við flogaköstum án þess að ná fullnægjandi stjórn á þeim.
  • Aukaverkanir lyfjanna þinna vega þyngra en ávinningurinn.
  • Aðrar meðferðir, eins og sérstakt „(ketógenískt mataræði)“, hafa ekki borið árangur.
  • Tíðni eða alvarleiki floga þinna hefur alvarleg áhrif á daglegt sjálfstæði þitt og getu til að starfa.

Hafðu í huga að ef svæðið í heilanum sem veldur flogum þínum er staðsett nálægt mikilvægum svæðum sem stjórna tali, minni eða hreyfingu, gæti skurðlæknirinn ákveðið að aðgerðin sé of áhættusöm og kannað aðrar meðferðarleiðir.

Hvaða tegundir skurðaðgerða eru til?

Það eru til nokkrar gerðir af flogaveikiaðgerðum . Aðferðin fer algjörlega eftir uppruna flogakastanna og undirliggjandi orsök. Hér eru algengustu aðferðirnar:

Tegund skurðaðgerðarHvernig þetta virkar
Skurðaðgerð Að fjarlægja þann hluta heilans þar sem flog hefjast eða óeðlilega vefinn sem veldur þeim.
Skurðaðgerðaraftenging Að rjúfa taugaleiðir milli heilasvæða til að koma í veg fyrir að flogaboð breiðist út.
Leysimeðferð með millivefsmeðferð Með því að nota segulómskoðunarleiðsögn er örsmáum leysigeisla beitt til að eyða frumum sem valda flogum; þetta er lágmarksífarandi aðferð.
Taugamótun Ígræðsla tækis sem sendir rafboð til að stöðva flog, svo sem örvun á vagus-taugakerfinu.
Ígræðsla rafskauta Stundum þurfum við að kortleggja heilastarfsemi beint; rafskaut eru sett upp til að safna gögnum, sem hjálpar skurðlækninum að skipuleggja bestu meðferðina.

Undirbúningur fyrir aðgerðina þína

Áður en aðgerðin er áætluð munt þú fara í ítarlegt viðtal við taugaskurðlækni. Þetta er kjörinn tími til að spyrja spurninga um skrefin, áhættu og væntanlegar niðurstöður. Þú verður að fullu upplýstur áður en þú undirritar samþykkiseyðublöð. Skurðlæknirinn gæti gefið þér sérstakar leiðbeiningar, svo sem:

  • Lýsing á þeim prófum sem þarf að framkvæma fyrir aðgerð.
  • Aðlögun núverandi lyfjameðferðar.
  • Ráðleggur þér að hætta að reykja til að hjálpa þér að ná bata.
  • Að skipuleggja stuðningskerfi eftir aðgerð heima.

Hvaða prófanir eru gerðar fyrirfram?

Ítarlegar rannsóknir eru gerðar fyrir aðgerð til að:

  • Ákvarðaðu nákvæmlega hvar flogakastið á uppruna sinn.
  • Ákvarðið hvort hægt sé að fjarlægja þetta svæði á öruggan hátt.
  • Tryggið að mikilvægar aðgerðir í nágrenninu eins og tal og minni séu verndaðar.
  • Spáðu fyrir um líklegt árangur aðgerðarinnar.

Þessum prófum er oft skipt í tvo áfanga: greiningarpróf án ífarandi aðgerða í fyrsta áfanga og stundum minniháttar aðgerð í öðrum áfanga til að safna nákvæmari gögnum.

Matsfasa Tegundir prófana sem framkvæmdar eru
I. áfangi (ekki ífarandi)
  • EEG (heilamynd):Þetta skráir rafvirkni heilans. Þú gætir verið lagður inn í myndbands-EEG eftirlit, sem skráir heilavirkni þína nákvæmlega á þeirri stundu sem flog eiga sér stað.
  • PET-skönnun (Positron Emission Tomography): Þessi skönnun mælir virkni í mismunandi heilasvæðum og hjálpar okkur að ákvarða nákvæmlega hvar flogið er, jafnvel þótt þú sért ekki að fá flog.
  • Taugasálfræðilegt mat: Við metum málfærni þína, minni og námsgetu. Þetta veitir mikilvægan grunn til að fylgjast með hugrænni getu þinni fyrir og eftir aðgerð.
  • Virknisegulómskoðun: Þessi mynd kortleggur virkni heilans á meðan þú framkvæmir verkefni eins og að rifja upp upplýsingar eða lesa, sem hjálpar okkur að skilja hvernig heilinn vinnur úr þessum aðgerðum.
II. áfangi (innrásaraðgerð)
  • Rafskautasetning: Örsmáar vírar (rafskautar) eru settar á eða inni í heilanum til að taka upp rafboð beint. Þetta hjálpar til við að kortleggja floganetið nákvæmlega. Algeng aðferð er „stereóheilamyndataka (SEEG)“.
  • Heilakortlagning: Með þessum rafskautum búum við til „kort“ af heilanum þínum til að bera kennsl á nauðsynleg svæði sem bera ábyrgð á hreyfingum og tali samanborið við svæði sem tengjast flog.

Hvað gerist meðan á aðgerðinni stendur?

Fyrst verður lítið svæði af hárinu rakað; ekki hafa áhyggjur, það mun vaxa aftur. Svæfingalæknir mun svæfa þig og tryggja að þú sofir djúpt allan tímann. Læknateymið þitt mun fylgjast stöðugt með hjartslætti, blóðþrýstingi og súrefnisgildum.

Skurðlæknirinn mun fjarlægja lítinn hluta af höfuðkúpunni til að komast að heilanum. Hann gæti framkvæmt EEG meðan á aðgerð stendur til að staðfesta nákvæma staðsetningu flogapunktsins.

Athyglisvert er að í sumum tilfellum gæti teymið vakið þig stutta stund meðan á aðgerð stendur til að spyrja þig spurninga eða láta þig framkvæma verkefni. Þetta gerir okkur kleift að kortleggja mikilvægar heilastarfsemi eins og tal og hreyfingar nákvæmlega. Þú munt ekki finna fyrir neinum sársauka á þessum hluta ferlisins.

Þegar þessu er lokið verður þú svæfður aftur. Skurðlæknirinn mun meðhöndla viðkomandi heilasvæði, setja beinbrotið aftur og festa það með litlum títanklemmum. Að lokum er hársvörðurinn saumaður og þakinn með sæfðu umbúðum.

Hvað má búast við eftir aðgerð og bataáætlun?

Eftir aðgerð verður þú fluttur á sérhæfða batadeild, hugsanlega einn dag á gjörgæsludeild. Flestir sjúklingar dvelja á sjúkrahúsinu í þrjá til fimm daga.

Þú gætir fundið fyrir vægum bólgum og óþægindum í höfði og andliti, sem við ráðum við með lyfjum. Þessi einkenni hverfa venjulega innan nokkurra vikna. Hins vegar skaltu láta læknateymið vita tafarlaust ef þú finnur fyrir miklum verkjum eða óvenjulegum einkennum.

Hvíld er mikilvæg. Þú getur smám saman snúið aftur til daglegra athafna innan fjögurra til sex vikna. Það tekur venjulega einn til þrjá mánuði að snúa aftur til vinnu eða skóla, þó það geti tekið allt að tvö ár að sjá fullan langtímaávinning af aðgerðinni.

Mikilvægast er að þú verður að halda áfram að taka flogastillandi lyf í einhvern tíma eftir aðgerð til að hjálpa heilanum að gróa og vera varinn. Ef þú ert flogalaus í um það bil ár gæti taugalæknirinn smám saman minnkað lyfin og að lokum hætt þeim.

Ávinningur og áhætta

Eins og með allar stórar skurðaðgerðir fylgja bæði hugsanlegir kostir og áhættur. Við munum ræða þetta vandlega við þig.

Kostir Áhætta
  • Mikilvæg minnkun eða algjör stöðvun floga.
  • Möguleiki á að minnka eða hætta notkun flogaveikilyfja.
  • Aftur til aksturs, vinnu og annarra takmarkaðra athafna.
  • Minnkuð hætta á lífshættulegum slysum sem tengjast flogum.
  • Bætt almenn lífsgæði og andleg vellíðan.
  • Viðbrögð tengd svæfingu.
  • Blæðing eða sýking.
  • Sjaldgæf möguleiki á taugasjúkdómum eins og mál- eða hreyfitruflunum.
  • Vatnshöfð (vökvasöfnun í heilanum).
  • Seinkað sáragræðslu.
  • Tímabundnar eða varanlegar breytingar á minni, skapi eða sjón.

Vinsamlegast ekki láta þessa áhættu óttast. Ítarlegar prófanir okkar fyrir aðgerð eru sérstaklega hannaðar til að lágmarka þessa möguleika og tryggja öruggustu niðurstöðu fyrir þig.

Skilaboð til að taka með heim

  • Skurðaðgerð við flogaveiki er öflugur kostur þegar ekki er hægt að stjórna flogum með lyfjum.
  • Þetta er mikilvæg ákvörðun. Við hvetjum þig til að vera opinská/ur við lækninn þinn og spyrja allra spurninga sem þér dettur í hug.
  • Ítarlegar prófanir fara fram fyrir aðgerð til að tryggja öryggi þitt og bestu mögulegu niðurstöður.
  • Þó engin skurðaðgerð geti tryggt 100% lækningu, eru möguleikarnir á að breyta lífsgæðum þínum verulega mjög miklir á Nirogi Lanka.
  • Bati krefst þolinmæði. Að fylgja meðferðaráætlun eftir aðgerð er mikilvægasta skrefið í átt að heilsu.

flogaveiki, flog, flogaveikiaðgerð, heilaaðgerð, Nirogi Lanka