Hver er besta aðgerðin við flogaveiki? Við skulum ræða um flogaveikiaðgerðir.

Færðu oft flog? Eða þekkir þú einhvern sem þú ert með flogaveiki, eða eins og sumir kalla það, krampa? Jafnvel með lyfjum getur stundum verið mjög erfitt að stjórna þessu ástandi. Svo, í tilfellum þar sem erfitt er að stjórna því með lyfjum einum sér, þá er sérstök meðferðaraðferð sem læknar mæla með flogaveikiaðgerð. Þó að þetta sé svolítið alvarlegt orð, skulum við tala um það einfaldlega.

Hvað er flogaveikiaðgerð?

Einfaldlega sagt er flogaveiki óeðlileg, stjórnlaus rafvirkni sem á sér stað milli taugafrumna í heilanum. Þetta er það sem veldur flogakasti. Það getur valdið tímabundnum breytingum á meðvitund, hegðun, tilfinningum og líkamsstjórn.

Flogaveikiaðgerð er aðgerð á heilanum til að stöðva þessi flog alveg eða draga úr tíðni þeirra og alvarleika .

Læknirinn þinn mun útskýra fyrir þér hvort þetta henti þér og hverjar niðurstöðurnar verða.

Í hvaða tilfellum er þessi tegund aðgerðar nauðsynleg?

Skurðaðgerð er ekki fyrsta meðferðarúrræðið við flogaveiki. Hins vegar gæti læknir íhugað skurðaðgerð í eftirfarandi tilfellum:

• Ef ekki er hægt að stjórna flogakastinu með flogastillandi lyfjum.
• Ef flogakastið stafar af öðru sjúkdómi, svo sem heilaæxli .
• Ef aukaverkanir lyfsins vega þyngra en ávinningurinn.
• Sérstök mataræði, svo sem ketógenískt mataræði, ef aðrar meðferðir bera ekki árangur.
• Ef köstin eru svo tíð og alvarleg að þau trufla líf þitt þannig að þú getur ekki einu sinni sinnt daglegum störfum þínum.

En munið að ef staðsetning flogakastsins er í hluta heilans sem stjórnar mjög mikilvægum hlutum eins og minni, hreyfingum og tali, þá munu skurðlæknar ekki framkvæma aðgerð á því svæði. Í staðinn munu þeir leita að öðrum meðferðarúrræðum.

Hverjar eru helstu gerðir þessara skurðaðgerða?

Það eru nokkrar gerðir af skurðaðgerðum eftir því hvar í heilanum flogakastið byrjar og hvað veldur því. Þetta er svolítið flókið, en við skulum halda því einföldu.

Hvaða prófanir eru gerðar fyrir aðgerðina?

Þar sem þetta er stór aðgerð eru margar prófanir framkvæmdar áður en hún fer fram. Helstu markmið þessara prófana eru:

• Aðlögunin byrjar á því að finna út nákvæmlega hvar í heilanum það er staðsett.
• Gakktu úr skugga um að hægt sé að fjarlægja hlutinn sem á að fjarlægja meðan á aðgerðinni stendur á öruggan hátt .
• Finndu þau svæði sem stjórna mikilvægum starfsemi eins og tali, minni og hreyfingu sem eru nálægt þar sem samsvörunin á sér stað.
• Spáðu fyrir um mögulegar afleiðingar eftir aðgerðina.

Þessum prófunum má skipta í tvö meginstig.

Fyrsta áfangi (próf án skurðaðgerðar)

• Heilarafrit (EEG): Þetta mælir rafvirkni heilans. Þú gætir verið lagður inn á sjúkrahús og EEG gæti verið tekið með myndbandi rétt þegar flogið á sér stað.
• PET-skönnun (Positron Emission Tomography): Þessi skönnun getur hjálpað til við að finna vandamálið, jafnvel þótt það passi ekki.
• Taugasálfræðilegt mat: Þetta mat mælir hluti eins og tal, minni og námsgetu. Þetta er mikilvægt til að sjá hvort munur sé á hæfni fyrir og eftir aðgerðina.
• Virk segulómun (fMRI): Þessi skannar virkni heilans við verkefni eins og að muna eitthvað eða lesa og greinir svæði sem stjórna mikilvægum aðgerðum.

II. áfangi (prófanir framkvæmdar eftir aðgerð)

Ef I. stigs prófanirnar gefa ekki nægar upplýsingar eru þessar prófanir gerðar til að kanna betur uppruna flogakastsins. Í þessu er gerð lítil aðgerð og rafskautum komið fyrir á yfirborði eða inni í heilanum til að safna upplýsingum.

• Stereórafheilamyndataka (SEEG): Rafskautum er komið fyrir á mismunandi dýpi í heilanum og upphaf og útbreiðsla flogakastsins er fylgst með í þrívídd.
• Ígræðsla undirheilagrindar: Rafskautplötur eru settar á yfirborð heilans til að fylgjast með upphafi floga og staðsetningu mikilvægrar virkni.

Þú þarft hugsanlega ekki að gangast undir öll þessi próf. Læknateymið þitt mun ákveða hvaða próf henta þér, út frá ástandi þínu.

Hvað gerist meðan á aðgerðinni stendur?

Fyrst klippa þeir hárið á aðgerðarstaðnum. Ekki hafa áhyggjur af því , hárið á þér mun vaxa fallega aftur þegar þú ert búin að jafna þig. Síðan verður þér svæft, þannig að þú finnur ekkert, þú munt sofa.

Skurðlæknirinn gæti fjarlægt lítinn hluta af höfuðkúpunni og framkvæmt EEG meðan á aðgerðinni stendur til að staðfesta nákvæmlega hvar flogið á sér stað.

Síðan ertu svæfður aftur og nauðsynleg meðferð er veitt á viðkomandi heilavef. Að lokum er fjarlægði höfuðkúpuhlutinn settur aftur á sinn stað, festur með litlum títaníumklemmum og húðin saumuð saman.

Hvað má búast við eftir aðgerðina?

Eftir aðgerðina verður þú fluttur á eftirlitsdeild. Þú gætir þurft að vera á gjörgæsludeild í um það bil einn dag og síðan á sjúkrahúsinu í um þrjá til fimm daga.

Þú getur búist við einkennum eins og bólgu í höfði og andliti, höfuðverk o.s.frv. Þeir fá lyf við þessu. Þetta mun ganga yfir á nokkrum vikum. Hins vegar, ef verkirnir eru miklir eða ef þú finnur fyrir öðrum óvenjulegum einkennum , ættir þú að láta lækninn vita tafarlaust.

Það tekur venjulega um 4-6 vikur að venjast daglegum athöfnum og 1-3 mánuði að snúa aftur til vinnu eða skóla. Hins vegar getur það tekið um tvö ár að sjá fullan árangur af aðgerðinni.

Hverjir eru kostirnir og áhætturnar af þessu?

Eins og með allar aðgerðir hefur þessi bæði kosti og áhættu.

Læknateymið gerir sitt besta til að lágmarka þessa áhættu.

Hvenær viltu hitta lækninn aftur?

Ef þú finnur fyrir miklum verkjum, bólgu, blæðingum eða einkennum eins og hita á aðgerðarstað eftir að þú ferð heim skaltu láta lækninn vita tafarlaust. Vertu einnig viss um að mæta á læknastofur á þeim dögum sem læknirinn ávísar til að fylgjast með bata þínum.