Ertu með lítinn poka í vélinda? (Vélindadivertikulum)?

Finnst þér stundum eins og eitthvað sé fast í hálsinum þegar þú kyngir mat? Eða er bara vond lykt að koma úr munninum? Þetta gætu verið einkenni sjúkdóms sem kallast vélindaslímhúðarbólga, sem við ætlum að ræða um í dag. Ekki hafa áhyggjur, það er ekki svo algengt. En það er gott að vita aðeins um það. Við skulum tala um það á einfaldan hátt, á þann hátt sem þú getur skilið.

Hvað er þessi litli poki í vélinda (vélindadiverticulum)?

Ókei, fyrst skulum við sjá hvað þetta (vélindaþvertæki) er. Þú veist, við höfum rör sem flytur mat frá munninum niður í magann, við köllum það vélinda . Það er eins og vatnspípa, en það er úr vöðva. Að innanverðu stendur þetta stundum út úr veikum stöðum í veggnum og myndar eitthvað eins og lítinn poka eða vasa. Þess vegna köllum við það þetta. Hugsaðu um það eins og dekk á bíl sem eldist og bungur út aðeins á einum stað. Þannig er þetta.

Það eru til tvær gerðir af þessum litlu töskum.

• „Sannur“ poki: Þetta þýðir að öll lög vélindaveggsins , þar með talið vöðvalagið, standa út.
• „Falskur“ poki: Þetta er þegar aðeins sum lög veggsins, eins og slímhúðin og lagið undir (undirslímhúð), standa út. Það er eins og aðeins nokkrir þræðir úr klæði séu dregnir út.

Læknar greina þessar blöðrur út frá því hvar þær eru staðsettar í vélinda. Orsakir blöðrumyndunar á mismunandi stöðum geta verið mismunandi.

Hvaða gerðir af vélindasvefsbólgu eru til?

Við skulum skoða hvaða helstu tegundir eru til staðar.

Zenkers diverticulum

Þetta er algengasta gerðin . Hún myndast efst í vélinda, þar sem kokið mætir munninum. Oftast eru þetta „falskar“ pokar. Helsta ástæðan er sú að þegar erfitt er að kyngja mat , þegar hálsvöðvarnir virka ekki rétt, eykst þrýstingurinn inni í vélinda og ýtir honum út um veikan blett. Ímyndaðu þér vatnsrör sem er stíflað á einum stað, og þegar vatnið kemur hratt inn, bólgnar rörið upp fyrir stíflaða blettinn.

Killian-Jamieson divertikula

Þetta er aðeins sjaldgæfara. Það kemur fyrir í hálsvöðvanum, þeim hluta hálsins sem liggur samsíða hryggnum. Það er oft litið á það sem einn, lítill „falskur“ poki. Talið er að það stafi af meðfæddum veikleika í vefjum á því svæði.

Miðvöðvakvilla

Þetta eru „sannkallaðir“ pokar. Þeir myndast í þeim hluta vélinda sem liggur í gegnum miðjan brjóstkassann. Þeir eru einnig kallaðir brjóstholspokar , sem þýðir að þeir myndast í brjóstholinu. Þeir eru stundum kallaðir togpokar.Ástæðan fyrir þessu er sú að þær myndast þegar einhver utanaðkomandi kraftur togar í vélindavegginn (tog). Til dæmis geta eitlar í brjóstholi bólgnað og fest sig við vélinda, og þegar bólgan hjaðnar getur vélindaveggurinn tognað.

Geðhvarfasýki

Þetta gerist í enda vélinda, rétt áður en fæðan fer í magann (fjarlægðarvöðvana). Þetta eru oft „falskir“ pokar. Hér er einnig orsökin þrýstingur. Til dæmis, ef neðri hluti vélinda er stíflaður, getur pokinn myndast vegna þrýstingsins sem myndast þegar fæða reynir að fara í gegnum hana inn í magann.

Hversu algengt er þetta ástand?

Vélindaþyrpingar eru í raun mjög sjaldgæfar . Talið er að þær hafi aðeins áhrif á um 1% þjóðarinnar. Þær eru algengastar hjá fólki eldra en 50 ára , sérstaklega eftir 70 ára aldur. Þær eru einnig örlítið algengari hjá körlum en konum.

Hver eru einkenni vélindaþráðar?

Oftast valda þessar divertikula engin einkenni . Þú veist kannski ekki einu sinni að þú ert með eina. Hins vegar er líklegra að tegund sem kallast Zenker-divertikula valdi einkennum. Ef þú ert með þessi einkenni gætirðu fundið fyrir:

• Þetta líður eins og hósti með kitli í hálsinum.
• Tilfinning eins og það sé klumpur í hálsinum þegar þú kyngir mat.
• Tilfinning eins og matur sé fastur í hálsinum.
• Matur kemur aftur upp í hálsinn (bakflæði) þegar þú beygir þig fram eða leggst niður.
• Slæmur andardráttur án ástæðu.
• Hvæsandi öndun er flautandi hljóð þegar andað er án ástæðu.

Sumir hafa engin þessara einkenna og uppgötvast aðeins fyrir tilviljun við próf sem gert er af annarri ástæðu.

Hvað veldur vélindaþörunga?

Það eru tvær megingerðir af orsökum. Önnur er púlsorsök og hin er togkraftsorsök .

Púlspokar: Flestir vélindapokar falla í þennan flokk. „Púls“ þýðir „ýtir“. Þetta þýðir að það er stöðugur innri þrýstingur í vélinda. Þetta gerist oft þegar við gleypum mat. Sum sjúkdómar í vélinda sem gera það erfitt að gleypa mat geta valdið þessum óeðlilega þrýstingi. Til dæmis:

• (Akalasía) (skortur á slökun í vöðvum neðst í vélinda)
• Vélindakrampar
• Þrenging í vélinda
• Eósínfíkn í vélinda

Togpokar:Þetta myndast þegar eitthvað togar í ytra byrði vélindaveggsins og togar í hann. Þetta veldur „sönnum“ pokum, sem eru allur þykkt vélindaveggsins sem er dregin inn á við. Þessir pokar finnast oftast í miðjum brjóstholi. Sýking í brjóstholi (miðmættisbólga) getur valdið bólgu, sem getur fest sig við vélinda og síðan togað í vélinda þegar bólgan minnkar. Dæmi um slíkar sýkingar eru:

• Berklar
• Históplasmósa , sveppasýking

Báðar þessar orsakir eru nýir vöxtar sem þróast á lífsleiðinni. Í mjög sjaldgæfum tilfellum geta endaþarmsblöðrur verið til staðar við fæðingu. Eða meðfæddur veikleiki í vefjum endaþarmsgangarins getur auðveldað endaþarmsblöðruvöxt síðar. En oftast þróast þessi blöðra ekki nema annað sjúkdómsástand komi fyrst fram.

Hvaða mögulegir fylgikvillar geta komið upp vegna þessa vélindaþráðar?

Þegar þessi poki stækkar með tímanum eykst líkurnar á að matur festist inni í honum . Þetta getur fundist eins og klumpur í hálsinum eða hann getur sýkst og valdið sársauka . Fastur matur getur valdið slæmum andardrætti og vonu bragði í munni. Ef hann sýkist getur hann blætt og bólgnað. Í alvarlegum tilfellum getur hann fundist eins og klumpur sem finnst utan á hálsinum.

Annað er að matur getur fest sig í hálsinum um stund og komið aftur upp í hálsinn þegar þú skiptir um stellingu (til dæmis þegar þú beygir þig niður). Þetta getur valdið hósta, mæði og hálsbólgu. Ef þetta gerist á nóttunni á meðan þú sefur geta matarleifarnar farið í lungun án þess að þú takir eftir því (hljóðlaus innöndun) . Ef þetta gerist getur það valdið sýkingu í lungum (soglungnabólga) . Þetta er algengast hjá fólki með Zenker-divertikúl.

Er þetta krabbamein? Gæti þetta verið krabbamein?

Mjög lítill hluti (um 0,05%) fólks með vélindaskel hefur fengið flöguþekjukrabbamein í vélinda. Hins vegar er ekki enn ljóst hvort þetta sé bara tilviljun eða hvort langvinn erting frá skelinni veldur krabbameininu. Þessi hætta er þó mjög lítil .

Hvernig finnur maður út hvort maður er með vélindaslímhúð?

Læknisfræðileg rannsókn sem skoðar inn í vélinda getur greint þennan poka. Oftast eru þeir einkennalausir, þannig að þeir uppgötvast fyrir slysni við skoðun af annarri ástæðu. Ef þú ert með einkenni sem tengjast vélinda, mun læknirinn framkvæma rannsókn sem kallast annað hvort röntgenmyndataka eða speglun. Þó að röntgenmyndataka taki myndir að utan, notar speglun myndavél til að skoða inn í líkamann.

Hvers konar prófanir verða gerðar?

Hér eru nokkur möguleg próf:

• Kyngingarpróf fyrir vélinda / baríum:

Þetta er eins konar röntgenmynd. Myndband (röntgenspeglun) er tekin af vélinda þínu á meðan þú kyngir. Í henni er þér gefinn krítkenndur vökvi sem kallast baríum til að drekka. Hann þekur vélindað að innan. Síðan er tekin röntgenmynd á meðan þú kyngir því. Þetta gerir þér kleift að sjá greinilega lögun vélinda þíns, hvernig fæðan fer í gegnum hana og alla poka sem kunna að vera til staðar.

• Efri speglun / EGD próf:

Í þessu er langt rör með lítilli myndavél, sem kallast speglunartæki , stungið inn um munninn og farið í gegnum vélindað niður í maga. Þú verður svæfður á meðan, þannig að þú finnur ekki fyrir neinum óþægindum. Hægt er að skoða myndirnar úr myndavélinni á tölvuskjá. Ef poki er til staðar er hægt að sjá hann beint.

• Vélindaþrengingarpróf:

Þar sem kyngingarerfiðleikar eru ein helsta orsök kokpoka gæti læknateymið þitt einnig lagt til þessa prófs. Þetta mælir hversu fast vöðvarnir í hálsinum dragast saman þegar þú kyngir. Þessar mælingar eru gerðar með skynjurum á röri sem er sett í gegnum nefið og ofan í kokið.

Hverjar eru meðferðirnar við vélindaslímhúðarbólgu?

Flestir pungblöðrur þurfa ekki meðferð . Ef þær valda ekki neinum einkennum eða fylgikvillum er hægt að láta þær vera. Hins vegar, ef blöðrurnar valda einkennum eða fylgikvillum, gæti þurft að loka þeim eða fjarlægja þær. Læknar hafa ýmsar leiðir til að gera þetta. Þú gætir einnig þurft að meðhöndla undirliggjandi ástand sem olli pungblöðrunni.

Hvernig er meðferð við vélindaslímhúð?

Læknir getur gert þetta annað hvort með skurðaðgerð eða með speglun. Mismunandi aðferðir geta hentað best fyrir mismunandi gerðir af pokum. Læknirinn mun ákveða hvaða aðferð hentar þér best út frá almennri heilsu þinni. Til dæmis, ef þú vilt lágmarksífarandi aðgerð, gæti speglun verið góður kostur. Læknirinn mun ræða við þig um áhættu og ávinning af hverri aðferð.

Skurðaðgerð

Skurðlæknir getur annað hvort skorið pokann alveg út (divertikulectomy) eða dregið hann upp og saumað hann aftur við vegg vélinda (divertikulopexy) . Aðgerðin getur einnig falið í sér aðgerð sem kallast vöðvaskurður . Vöðvaskurður er aðgerð þar sem skorið er á vöðva í vélinda til að draga úr þyngslin. Þetta gæti verið nauðsynlegt til að hjálpa við kyngingarerfiðleikana sem ollu myndun pokans.

Endoscopic diverticulotomy

Annar valkostur við skurðaðgerð er að setja speglunartæki í gegnum munninn og inn í vélindað og framkvæma aðgerðina í gegnum það. Þetta kallast Dohlman aðgerðin.Þetta felur í sér að skera á skilrúmið milli pokans og hins veggjar vélinda. Þetta er hægt að gera með leysi, rafsegulskurði eða heftvél. Þessi tæki geta bæði skorið og innsiglað sárið.

Hversu langan tíma tekur það að jafna sig eftir þessa aðgerð?

Þú þarft að vera á sjúkrahúsinu í um það bil einn dag. Síðan þarftu að hvíla þig heima í nokkrar vikur. Hálsinn gæti verið aumur og bólginn í nokkrar vikur. Þetta getur gert það erfitt að kyngja mat. Verkjastilling gæti verið ráðlögð, en það er ekki endilega nauðsynlegt. Læknirinn mun ráðleggja þér hvernig og hvenær á að byrja á fljótandi mat, smám saman færa sig yfir í mjúkan mat og síðan yfir í venjulegan mat.

Hver er þín lokaathugasemd um þessa stöðu?

Flestir eru með vélindaslímhúðarbólgu og hún veldur engum vandræðum . En ef svo er, þá eru nokkrar leiðir til að laga hana. Árangurshlutfall þessara aðgerða er yfir 90% . Hins vegar er 10% hætta á fylgikvillum eins og blæðingum, sýkingum eða skemmdum á vélinda. Læknateymið þitt mun ræða áhættu og ávinning af mismunandi meðferðarúrræðum við þig hvert fyrir sig.

Ef þú ert með sjúkdóm sem gerir þér erfitt fyrir að kyngja gætirðu fengið svona poka í vegg vélinda. Þessi poki getur myndast á veikum stað í vélinda vegna óeðlilegs þrýstings sem myndast þegar þú kyngir. Þetta gæti aldrei truflað þig. En ef þú færð einhver ný einkenni sem tengjast vélinda skaltu leita til læknis. Þannig geta þeir ákvarðað nákvæmlega hvort um poka eða eitthvað annað sé að ræða og veitt þér nauðsynlega meðferð.

Mikilvægt að muna (skilaboð til að taka með heim)

• Vélindaþverstykki er lítill poki sem myndast í vegg vélinda.
• Þetta er mjög sjaldgæft og sýnir oft engin einkenni.
• Ef einkenni koma fram geta þau verið erfiðleikar við að kyngja, matur sem festist í hálsinum og slæmur andardráttur.
• Oftast þarfnast þessir sjúkdómar ekki meðferðar .
• Hins vegar, ef einkenni eru alvarleg eða fylgikvillar koma upp, er hægt að meðhöndla skurðaðgerð eða speglunaraðgerðir með góðum árangri.
• Það er mikilvægt að leita læknisráða ef þú átt erfitt með að kyngja eða finnur fyrir nýjum einkennum. Ekki hafa áhyggjur, læknar eru til staðar til að hjálpa þér.

Ég vona að þessar upplýsingar komi þér að gagni. Vertu heilbrigð/ur!

` Vélinda, vélinda, divertikulómi, kyngingarörðugleikar, hálsbólga, bakflæði, speglun