Er vélindað þitt sprungið? (Vélindasprunga) Þetta er alvarlegt, við skulum komast að smáatriðunum!

Hefur þú einhvern tíma skyndilega fundið fyrir miklum brjóstverk, kyngingarerfiðleikum og öndunarerfiðleikum? Á slíkum stundum hugsum við ekki einu sinni um það, en það getur verið mjög hættulegt. Eitt slíkt alvarlegt ástand sem við ætlum að ræða um í dag er vélindasprunga, eða „(vélindasprunga)“. Það er mjög mikilvægt að vera meðvitaður um þetta, því tafarlaus meðferð getur jafnvel bjargað lífi.

Hvað er vélindasprunga? Einfaldlega sagt...

Vélinda er rörið sem flytur matinn sem við borðum og drekkum frá munninum niður í magann. Hugsið um það eins og vatnspípu. Svo ef það er gat, rifa eða rispa einhvers staðar í vegg vélinda, þá köllum við vélindasprungu.

Nú hugsarðu líklega: „Hvað er svona merkilegt við þetta?“ Nei, þetta er mjög alvarlegt ástand . Hugsaðu þér, barkinn okkar er staðsettur inni í brjóstholinu, á milli lungnanna. Ekki aðeins maturinn sem við borðum og drekkum, heldur einnig bakteríur og efni sem tengjast meltingarkerfinu okkar fara í gegnum þennan barka. Svo ef það er gat á barkanum getur allt þetta safnast fyrir inni í brjóstholinu, í lungunum eða í blóðinu. Ef það gerist geta alvarlegar sýkingar komið fram, sem geta verið lífshættulegar.

Þess vegna er mikilvægt að leita læknisaðstoðar eins fljótt og auðið er, innan sólarhrings, ef grunur leikur á þessu ástandi. Stundum er hægt að meðhöndla það með aðgerð eins og „speglun“ eða skurðaðgerð.

Hversu algengt er þetta ástand?

Reyndar er sprungið barkakýli mjög sjaldgæft ástand. Það þýðir að það er ekki eitthvað sem allir fá. En ef einhver fær það, þá er það mjög alvarlegt, svo það er mikilvægt að vera meðvitaður um það.

Hver er munurinn á sprungnu barkakýli og þessum öðrum sjúkdómum?

Stundum rugla fólk þessu saman við önnur ástand sem hafa svipuð einkenni. Við skulum skoða hvað það er.

Vélindasprunga og Mallory-Weiss rifa

„Mallory-Weiss rifa“ er einfaldlega rifa eða skrámur í slímhúð vélinda. Hún nær ekki alla leið í gegnum vélindavegginn , sem þýðir að hún myndar ekki gat. Hins vegar, í sprunginni vélinda, er veggurinn alveg rifinn.

Vélindasprunga og vélindaæðahnútsprunga

Þetta er þegar æðar í þvagrásinni bólgnast upp, þenjast út og springa. Þetta getur valdið mikilli blæðingu , en það þýðir ekki að þvagrásin sjálf sé rofin. Veggur þvagrásarinnar er ekki skemmdur.

Hvernig myndast þessi táragangur?

Oftast verður rifa í vélinda þegar vélindað er skemmt á einhvern hátt . Þessi skaði getur verið ytri eða innri. Sum meiðsli geta komið skyndilega, eftir slys, en önnur geta þróast smám saman með tímanum.

Örsjaldan getur vélindað skyndilega rofnað vegna of mikils þrýstings. Þetta er einnig kallað „Boerhaave heilkenni“. Þetta gerist oft þegar uppköst eru mikil og langvarandi.

Hver er algengasta orsök sprungins háls?

Oftast eru rof í vélinda af völdum skemmda sem verða við læknismeðferð („meðferðarrof“). Þetta getur gerst sérstaklega við meðferðir þar sem „speglunartæki“ er sett í vélinda. „Spegill“ er lítið rör með myndavél festri við það. Það er sett inn um munninn og notað til að skoða og meðhöndla vélinda.

Eru aðrar ástæður?

Já, það eru nokkrar aðrar ástæður:

• Skurðaðgerðir á vélinda, sérstaklega Nissen-fundoplication og vöðvaupptöku.
• Of mikil álag: aðstæður sem fela í sér of mikla álag, svo sem stöðug uppköst, þungar lyftingar, flog eða barnsfæðing.
• Að kyngja aðskotahlut eða sterkum efnum: Stundum geta ung börn óvart gleypt peninga, leikföng eða ef einhver drekkur eitthvað sterkt, eins og sýru.
• Meiðsli utan vélinda: Hlutir eins og stungusár, skotsár eða marblettir eftir bílslys.
• Langvinn magasýrubakflæði (GERD): Magasýrubakflæði í vélinda getur valdið myndun sára, sem geta smám saman dýpkað og valdið götun á vélinda.
• Þrýstingur af völdum æxlis eða fasts aðskotahluts í þvagrásinni: Þetta getur valdið vefjadauða (drep) í þvagrásinni.

Hverjir eru í aukinni áhættu fyrir þetta?

Þvagrásin okkar er svolítið öðruvísi en önnur líffæri. Það er að segja, ólíkt öðrum líffærum hefur þvagrásin ekki verndandi lag (seróslag) að utan . Þetta gerir þvagrásina viðkvæmari fyrir skemmdum. Þessi hætta er sérstaklega mikil ef sýking, bólga eða meiðsli eru á innanverðri hlið þvagrásarinnar.

Ef þú hefur áður haft einhvern af eftirfarandi sjúkdómum, gæti hættan á að fá sprungna uvula aukist lítillega:

• Langvinn magabólga („langvinn bakflæði / GERD“).
• Eósínfíkn í vélinda (sjúkdómur sem veldur bólgu í vélinda).
• Vélindaþyrping (lítill poki-líkur útskot í vegg vélinda).
• Að vera með krabbamein í vélinda eða hafa gengist undir geislameðferð á vélinda.
• Of mikil áfengisneysla.
• Hef gengist undir aðgerð á hálsi áður.

Hver eru einkennin? Við skulum komast að því nákvæmlega!

Algengustu einkenni sprungins barkakýlis eru:

• Mikill brjóstverkur - Þetta er aðaleinkennið.
• Erfiðleikar við að kyngja .
• Mæði .
• Hraður hjartsláttur .
• Ógleði .
• Uppköst blóðs .
• Lágur blóðþrýstingur .
• Hiti .

Oftast er rifan í miðjum eða neðri hluta brjóstkassans. Í þessu tilviki finnst sársaukinn í brjóstinu. Hins vegar, ef rifan kemur fram í efri eða neðri hluta koksins, getur sársaukinn fundist í hálsi, efri hluta kviðar eða hægri herðablaði.

Ef þú finnur fyrir einu eða fleiri af þessum einkennum skaltu ekki hunsa þau. Það er mikilvægt að leita tafarlaust læknisaðstoðar, sérstaklega ef þessum einkennum fylgja skyndilegir, miklir brjóstverkir.

Hvaða hættulegum fylgikvillum getur þetta valdið?

Þegar innihald magans og sýklar leka út um gatið á vélindanu geta alls kyns hættulegar aðstæður komið upp. Ímyndaðu þér, það er eins og óhreinn vatnstankur með gati í og ​​vatn sem lekur út um allt.

• Efnabólga (flæðibólga) í slímhúð brjóstholsins getur komið fram.
• Vökvi safnast fyrir inni í brjóstholinu (fleiðruvökvi) sem getur jafnvel sprungið.
• Loft getur fest sig í rýminu milli lungnanna (miðmætti) (miðmættistempa).
• Þessi bólga getur valdið vefjadauða (drep) í brjóstholi eða á milli lungnanna.
• Bakteríusýking í blóði („blóðeitrun“) getur komið fram.
• Þegar þetta „blóðeitrunarástand“ verður alvarlegt getur það leitt til lífshættulegs ástands sem kallast „blóðeitrun“, sem getur að lokum leitt til „blóðsýkingarlosts“ og líffærabilunar.

Allt þetta sýnir hversu alvarlegt sprungið barkakýli er.

Hvernig veistu með vissu hvort vélindað sé sprungið? Hvenær ættirðu að leita til læknis?

Ef þú hefur einhvern grun um að þú sért með þetta ástand skaltu fara tafarlaust á bráðamóttöku sjúkrahúss. Miklir verkir, kyngingarerfiðleikar og öndunarerfiðleikar eru allt merki um neyðarástand. Vertu viss um að segja lækninum nákvæmlega frá því hvernig einkennin byrjuðu og hvað gerðist á þeim tíma.

Ef þessi einkenni komu fram eftir slys, kyngingu á einhverju óviðeigandi eða mikil uppköst, gæti það verið slitið vélinda. Læknirinn mun leita að vísbendingum um þetta.

Hvernig greina læknar þetta?

Læknirinn mun panta nokkrar prófanir til að athuga hvort rifa sé í vélinda.

• Fyrst er venjulega tekin röntgenmynd af brjóstholi til að athuga hvort vökvaleki eða loftbólur séu í brjóstholinu.
• Til að staðfesta þetta gætirðu verið beðinn um að fara í aðra næma röntgenmyndatöku sem kallast vélindamyndataka . Í þessari rannsókn drekkur þú litaðan vökva (skuggaefni) og röntgenmynd er tekin. Þetta gerir þér kleift að sjá innra byrði vélindasins greinilega. Ef þessi litaði vökvi lekur út um gatið mun það sjást greinilega á röntgenmyndinni. Þetta getur einnig sagt til um hvar gatið er og hversu hratt það lekur.
• StundumEinnig gæti verið mælt með tölvusneiðmynd. Þetta er sérstaklega mikilvægt ef grunur leikur á rifu í efri eða neðri hluta vélinda. Tölvusneiðmynd getur hjálpað til við að bera kennsl á svæði þar sem vökvasöfnun er í hálsi eða kvið og ákvarða hvort fjarlægja þurfi þau.

Hver er meðferðin við þessu?

Það eru nokkrar staðlaðar meðferðir við þessu:

• Vökvagjöf í æð (IV vökvar): Til að bæta upp vökva sem tapast vegna blæðinga, uppkasta eða vanhæfni til að drekka.
• Sýklalyf og/eða sveppalyf í bláæð: Til að koma í veg fyrir sýkingar eða meðhöndla fyrirliggjandi sýkingu.
• Næring í bláæð eða sondufóðrun: Þú munt ekki geta kyngt mat um munn meðan á meðferð stendur og þar til þú ert búinn að jafna þig.
• Vökvalosun í gegnum húð: Þetta gæti verið nauðsynlegt til að fjarlægja og sótthreinsa sýktan vökva sem hefur safnast fyrir í líkamsholum þínum. Læknirinn mun reyna að fjarlægja þennan vökva með því að stinga nál eða slöngu í brjóstholið eins fljótt og auðið er.
• Meðferð með speglun: Hægt er að meðhöndla smávægileg rif án skurðaðgerðar með speglunartæki. Speglunartækið er langt rör með myndavél á. Það er sett í gegnum hálsinn og inn í vélinda og hægt er að gera við rifuna með klemmum, saumum, lofttæmissvampi eða stenti.
• Skurðaðgerð: Sumir þurfa skurðaðgerð til að gera við rifuna beint. Í aðgerðinni fjarlægir skurðlæknirinn umfram vökva og dauða vefi. Eftir því hvaða ástand þú hefur gæti skurðlæknirinn notað lágmarksífarandi aðferð, svo sem myndbandsstýrða brjóstholsspeglun (VATS) . Hins vegar getur opin skurðaðgerð verið nauðsynleg í sumum neyðartilvikum. Þetta gerir kleift að komast hraðar og betur að skemmda svæðinu.

Er mögulegt að komast undan þessari stöðu? Hverjir eru möguleikar á bata?

Já, hægt er að lækna sprungið barkakýli. Hins vegar fer horfur þínar eftir því hversu fljótt þú leitar meðferðar. Því lengur sem það tekur sýkinguna að breiðast út í brjóstholið og út í blóðrásina, því meiri er hættan.

Þeir sem fá meðferð innan fyrstu 24 klukkustunda eftir sprungu eiga meiri líkur á að ná fullum bata. Lifunartíðni í þessum hópi er um 85%. Hins vegar, ef 48 klukkustundir líða án meðferðar, lækkar sú tíðni niður í 50%.

Sýnir þetta ekki hversu mikilvæg snemmbúin meðferð er?

Lokaskilaboð til að taka með heim

Sprungið barkakýli er ógnvekjandi en sjaldgæft ástand. Hins vegar, ef það gerist, getur verið erfitt að greina það strax. Þess vegna er mikilvægt að hunsa aldrei brjóstverk.

Vélinda okkar er þunnt og auðveldlega skemmt. Það getur skemmst á óvæntan hátt. Þegar það gerist gætirðu ekki skilið hvaðan sársaukinn kemur eða hvað hann þýðir. Hins vegar skaltu ekki bara gera ráð fyrir að „þetta fari bara hjá“.

Ef þú finnur fyrir skyndilegum, miklum brjóstverk, eða verkjum í hálsi eða efri hluta kviðarhols, farðu þá tafarlaust á bráðamóttöku. Jafnvel lítill stunga getur leitt til sýkingar og allra þeirra hættulegu fylgikvilla sem við ræddum um áðan. Líf þitt er dýrmætt, svo gefðu gaum að einkennunum og leitaðu læknisaðstoðar eins fljótt og auðið er.

Vélindasprunga , brjóstverkur, kyngingarerfiðleikar, öndunarerfiðleikar, Boerhaave heilkenni, bráðameðferð