Geislun notuð við krabbameinsmeðferð: Við skulum læra um EBRT (External Beam Radiation Therapy) á einfaldan hátt.

Orðið „geislun“ vekur líklega smá ótta. Sérstaklega þegar kemur að krabbameinsmeðferð getur sá ótti verið enn meiri. En tæknin hefur þróast mikið þessa dagana. Ólíkt því sem áður var er nú hægt að framkvæma þessar meðferðir mjög nákvæmlega og vandlega. Í dag erum við því að tala um algengustu geislameðferðina við krabbameini, utanaðkomandi geislameðferð eða EBRT í stuttu máli.

Einfaldlega sagt, hvað er EBRT?

Ímyndaðu þér að þú liggir þægilega í rúmi. Án þess að snerta líkama þinn er stór vél í fjarlægð að skjóta mjög nákvæmlega hönnuðum geislunargeislum, sem beinast eingöngu að æxlinu í líkama þínum. Það er það sem við köllum einfaldlega EBRT.

Þetta felur í sér að nota orkumikla geisla til að eyða krabbameinsfrumum. Meginmarkmiðið er að lágmarka skaða á heilbrigðum frumum í kringum þær og jafnframt að eyða krabbameinsfrumunum. Þetta er utanaðkomandi meðferð, þannig að ekkert er sett inn í líkamann.

Hver er munurinn á ytri og innri geislameðferð?

Geislameðferð má skipta í tvo meginflokka.

1. Geislameðferð með ytri geislun (EBRT): Þetta er aðferðin sem við erum að tala um. Hún felur í sér að geislun er gefin úr tæki utan líkamans.

2. Innri geislameðferð: Þetta felur í sér að setja lítið geislavirkt tæki með skurðaðgerð inni í eða nálægt æxlinu.

Þó að báðar þessar aðferðir eyðileggi krabbameinsfrumur, þá er leiðin sem þær gera það ólík.

Hvaða tegundir orkugeisla eru notaðar við þessa meðferð?

Geislun er orkugeisli sem inniheldur ofurhlaðnar agnir. Þessar agnir hafa kraftinn til að eyða krabbameinsfrumum. Helsta áskorunin við þessa meðferð er að eyða aðeins krabbameinsfrumunum án þess að skaða heilbrigðar frumur. Mismunandi gerðir agna eru notaðar til þess.

• Fótónar (röntgengeislar og gammageislar): Þetta eru algengustu geislarnir sem notaðir eru í EBRT meðferð. Þeir eru eins og orkumiklir röntgengeislar. Þeir geta komist djúpt inn í vefinn og drepið krabbameinsfrumur.
• Róteindir:Þetta eru agnir sem hafa jákvæða hleðslu. Meðferðin sem notar þessar agnir kallast „(róteindameðferð)“. Þetta er tiltölulega ný tækni. Sérkennslan hér er sú að eftir að róteindageislinn lendir á krabbameinsæxlinu stöðvast hann án þess að fara út fyrir það. Þess vegna er skaði á heilbrigðum vef sem er staðsettur við hliðina á krabbameininu mjög lítill. Hins vegar er þessi meðferðaraðferð enn ekki mjög algeng í heiminum.
• Rafeindir: Þetta eru neikvætt hlaðnar agnir. Þær geta ekki ferðast eins djúpt og ljóseindir eða róteindir. Þess vegna eru þær aðallega notaðar til að meðhöndla æxli á yfirborði líkamans, svo sem húðkrabbamein.

Í flestum EBRT meðferðum er notað tæki sem kallast „línulegur hröðlun“ (LINAC) til að flýta fyrir þessum ögnum og koma þeim til krabbameinsfrumnanna.

Eru til mismunandi gerðir af EBRT meðferð?

Já, með tækniframförum eru nú til nokkrar mismunandi aðferðir og gerðir af EBRT meðferð. Læknirinn mun velja þá aðferð sem hentar þér best, allt eftir eðli og staðsetningu krabbameinsins.

Í hvaða tilfellum er EBRT meðferð notuð?

Þessi meðferð er notuð í nokkrum megintilgangi.

• Til að eyða krabbameinsfrumum: EBRT er notað sem aðalmeðferð við mörgum tegundum krabbameins.
• Til stuðnings við aðrar meðferðir: Það er notað til að minnka æxlið fyrir aðgerð (viðbótarmeðferð) eða til að eyða krabbameinsfrumum sem grunur leikur á að séu eftir eftir aðgerð og koma í veg fyrir að krabbameinið komi aftur (viðbótarmeðferð).
• Til að lina einkenni: Þó að í sumum tilfellum sé ekki hægt að lækna krabbameinið að fullu, hjálpar þessi meðferð til við að stjórna einkennum eins og verkjum af völdum krabbameinsæxla og viðhalda lífsgæðum sjúklingsins.

Tegundir krabbameina sem meðhöndlaðar eru með EBRT

EBRT er mikilvæg meðferð við mörgum tegundum staðbundins krabbameins, svo sem:

• Brjóstakrabbamein
• Ristilkrabbamein
• Lungnakrabbamein
• Krabbamein í blöðruhálskirtli
• Krabbamein í legi
• Krabbamein í höfði og hálsi
• Blóðkrabbamein eins og hvítblæði og eitlakrabbamein

Hvað gerist áður en meðferð hefst? (Skipulagsstig)

Þetta skipulagsstig, einnig þekkt sem „hermun“, er mikilvægur þáttur í árangri EBRT meðferðar. Það felur í sér að gera allt klárt fyrir fyrstu meðferðina.

1. Staðsetning:Þú verður staðsettur í rúminu á þessum skipulagsdegi, rétt eins og þú varst á meðan meðferðin stóð yfir.

2. Myndgreiningar: Síðan er gerð tölvusneiðmynd, segulómun eða PET-myndgreining til að fá nákvæmar myndir af krabbameininu og nærliggjandi heilbrigðum líffærum. Þetta hjálpar til við að ákvarða nákvæma stærð, lögun og staðsetningu krabbameinsins.

3. Merking: Næst verða nokkur mjög lítil, punktakennd merki gerð á húðina með penna til að bera kennsl á svæðið sem á að meðhöndla. Þau ættu að vera á sínum stað þar til meðferðartímabilinu lýkur.

4. Að búa til mót/grímur: Til að hjálpa þér að halda þér kyrrum meðan á meðferð stendur gæti verið búið til sérstakt mót eða grímu sem passar við líkamshluta þinn.

Með þessum upplýsingum mun læknateymið eyða nokkrum dögum í að búa til meðferðaráætlun sem er sérsniðin að þér.

Hvað gerist meðan á meðferð stendur?

Þú munt ekki finna fyrir neinum sársauka meðan á meðferðinni stendur.

Þú verður staðsettur í sömu stellingu og þú varst í meðan á hermuninni stóð. Ef nauðsyn krefur færðu sérstaka grímu eða spelku. Síðan mun geislameðferðaraðilinn yfirgefa herbergið og kveikja á tækinu. Hins vegar gæti hann fylgst með þér á skjá og talað við þig í gegnum dyrasíma .

Tækið snýst í kringum þig, gefur frá sér mismunandi hljóð og beinir geisluninni að ákveðnum svæðum. Þú þarft bara að vera róleg/ur, kyrr og anda eðlilega. Öll meðferðin getur tekið um 15-30 mínútur. Hins vegar er geislunin í raun aðeins beitt í nokkrar mínútur.

Hverjar eru algengar aukaverkanir?

Jafnvel þótt við reynum að lágmarka skaða á heilbrigðum frumum eins mikið og mögulegt er, er erfitt að koma í veg fyrir sumar skemmdir. Það er skaðinn á þessum heilbrigðu frumum sem veldur aukaverkunum.

Sumar af algengum aukaverkunum sem sjá má eru:

• Mikil þreyta (þreyta): Þetta er algengasta aukaverkunin.
• Ógleði og uppköst
• Matarlyst
• Roði, þurrkur eða kláði í húðinni á meðferðarsvæðinu
• Hárlos á meðhöndlaða svæðinu
• Erfiðleikar við kyngingu ef meðferð við munni og hálsi
• Höfuðverkur

Flestar þessar aukaverkanir hverfa smám saman innan fárra vikna eftir að meðferð lýkur. Ræddu opinskátt við lækninn þinn um þær aukaverkanir sem þú gætir fundið fyrir og hvernig eigi að meðhöndla þær.Ef einhverjar aukaverkanir eru alvarlegar eða þú finnur fyrir einhverju óvenjulegu skaltu láta lækninn eða meðferðarstofnunina vita tafarlaust. Í alvarlegum tilfellum er mikilvægt að fara á bráðamóttöku sjúkrahússins.