Það sem þú þarft að vita um útrás öndunarvélarinnar

Kannski hefur þú fundið fyrir smá þrengslum eða óþægindum í hálsinum þegar þú vaknaðir eftir aðgerð. Eða þú gætir hafa séð einhvern þér nákominn á gjörgæsludeild með slöngu í munninum. Í dag erum við að tala um að fjarlægja slönguna sem hjálpar viðkomandi að anda. Þetta kallast öndunarerfiðleikar í læknisfræðilegum skilningi. Þó að þetta hljómi kannski ógnvekjandi er það í raun mjög gott teikn á bataferlinu.

Fyrst skulum við sjá, hvað eru intubation og extubation?

Þetta er mjög einfalt.

• Barkaþræðing: Ímyndaðu þér að þú getir ekki andað sjálfur vegna veikinda, slyss eða stórrar skurðaðgerðar. Þá munu læknar setja sveigjanlegan slöngu í gegnum munninn á þér og inn í barkann. Þessi slanga kallast barkaþræðing (ETT) . Þessi slanga er tengd við öndunarvél og veitir súrefni til lungnanna. Barkaþræðing er ferlið við að setja þessa slangu inn.

• Útöndun öndunarvélarinnar: Þegar heilsa þín hefur batnað og læknarnir eru vissir um að þú getir andað vel aftur sjálf/ur, án nokkurrar hjálpar, munu þeir varlega fjarlægja slönguna sem áður var sett inn (ETT). Þetta er ferlið sem við köllum útöndun öndunarvélarinnar .

Af hverju þarf einhver að vera innsettur með barkaþræðingu svona?

Það eru nokkrar ástæður fyrir því að einstaklingur getur ekki andað sjálfstætt. Þetta eru nokkrar af helstu ástæðunum fyrir því að nauðsynlegt getur verið að setja öndunarvél á áður en öndunarvél er fjarlægð.

Hvernig er úttöku barkaþræðingar framkvæmdar? Hvert er ferlið?

Þetta snýst ekki bara um að fjarlægja slöngu og setja hana aftur inn. Læknateymið gerir þetta af mikilli skipulagningu og vandvirkni.

Hvernig ákveða læknar hvenær tími er kominn til að fjarlægja rörið?

Þeir gera sérstakt próf fyrir þetta. Það kallast sjálfsprottið öndunarpróf (e. spontaneous breathing test, SBT) . Einfaldlega sagt, þetta kannar hvort þú getir andað sjálf/ur með mjög litlum hjálp frá öndunarvélinni. Það er eins og að taka smá „reynsluakstur“ þegar þú ert að læra að keyra bíl. Ef þú stenst þetta próf þýðir það að lungun þín eru nógu sterk til að virka aftur.

Þeir munu einnig athuga hæfni þína til að hósta og hreinsa hálsinn (kækjunarviðbrögð). Þetta er mikilvægt til að tryggja að þú getir haldið hlutum eins og mat og drykk frá lungunum.

Skref til að fjarlægja rörið

Eftir að þú hefur lokið SBT prófinu mun læknirinn eða þjálfað hjúkrunarstarfsfólk fylgja þessum skrefum:

1. Undirbúningur rúms: Þú verður færður í upprétta stöðu í rúminu.

2. Þrif: Sérstakt sogtæki er notað til að fjarlægja allt slím og óhreinindi úr munni, hálsi og innan í slöngunni.

3. Að fjarlægja teipið: Plástrið eða teipið sem heldur slöngunni við andlitið er fjarlægt.

4. Að gefa öndunarleiðbeiningar: Læknirinn segir þér að „anda djúpt og hósta.“ Þegar þú hóstar fjarlægir hann slönguna með hraðri, mjúkri hreyfingu.

Hvað gerist eftir að barkaþræðinn hefur verið fjarlægður? Við hverju má búast?

Það fyrsta sem þú munt finna fyrir eftir að rörið er fjarlægt er mikill léttir! Hins vegar gætirðu einnig fundið fyrir eymslum í hálsi og hæsi í nokkra daga. Þetta er alveg eðlilegt. Það er eins og hálsbólga eftir langvarandi öskrandi öskur.

Eftir að rörið hefur verið fjarlægt mun læknateymið halda áfram að fylgjast með þér.

• Súrefnisgildi í blóði þínu eru mæld reglulega.
• Gefðu gaum að hjartslætti þínum og öndunarmynstri.
• Stundum, sem smá hjálp í byrjun, er hægt að gefa smá súrefni í gegnum nefkanúlu eða súrefnisgrímu.

Ertu meðvitaður þegar þú fjarlægir rörið?

Þetta fer eftir því hvers vegna þú varst settur á slönguna.

• Fyrir skurðaðgerð: Oft er rörið fjarlægt strax eftir aðgerðina, áður en þú vaknar alveg af svæfingunni. Þegar þú vaknar er rörið horfið.
• Á gjörgæsludeild: Ef þú ert í meðferð vegna veikinda eða slyss verður slangan fjarlægð á meðan þú ert með meðvitund. En ekki hafa áhyggjur, læknateymið mun útskýra allt fyrir þér og láta þig róa þig.

Eru einhverjar áhættur og fylgikvillar við að fjarlægja öndunarvél?

Eins og með allar læknisaðgerðir fylgja nokkrar mjög litlar áhættur. En þær gerast ekki mjög oft. Læknar eru vel meðvitaðir um þetta og eru því alltaf viðbúnir að takast á við slíkar aðstæður.

Helsta fylgikvillinn er bilun í útöndunartúpu . Þetta þýðir að eftir að túpan hefur verið fjarlægð geturðu ekki andað almennilega aftur og þarf að setja hana í öndunartúpu aftur.

• Þetta gerist aðeins hjá litlum hluta fólks, um 10%-14%, sem láta fjarlægja rörin sín samkvæmt áætlun.
• Þessi áhætta er örlítið meiri fyrir fólk eldri en 65 ára og þá sem eru með hjartasjúkdóma eða langvinna lungnasjúkdóma.

Aðrir minniháttar fylgikvillar:

• Breytingar á rödd og hálsbólga: Þetta er algengt ástand sem margir upplifa og lagast af sjálfu sér innan fárra daga.
• Stridor: Stundum má heyra vægan flauthljóð við öndun vegna bólgu í hálsi. Læknar vita hvernig á að meðhöndla þetta.
• Mikill hósti: Hóstinn sem kemur fram þegar rörið er fjarlægt getur stundum valdið herpingu í hálsvöðvum (barkakýliskrampa).