Við skulum læra meira um fæðuofnæmi. Ekki vera hrædd(ur) við að vita þetta!

Í dag ætlum við að ræða um eitthvað sem skiptir marga máli og stundum svolítið ógnvekjandi. Það er fæðuofnæmi, eða eins og við segjum á ensku, „Food Allergies“. Hefur þú einhvern tímann fengið skyndilegt ógleðikast, öndunarerfiðleika eða magaóþægindi eftir að hafa borðað mat? Kannski hefur það gerst hjá þér. Við skulum skoða hvað þetta í raun er, hvers vegna það gerist og hvernig við getum verið varkár.

Hvað eru fæðuofnæmi?

Einfaldlega sagt er fæðuofnæmi þegar líkaminn greinir ranglega skaðlausan mat sem „skaðlegan“ og bregst við honum. Hugsaðu um það eins og varnarkerfi líkamans, sem sér venjulegan mat og segir: „Ó, þetta er óvinur!“ Þannig gera þeir það sem þeir halda að sé að „vernda“ þig og þú færð einkenni. Þetta getur verið ofsakláði, bólga, magaverkir, uppköst, niðurgangur og öndunarerfiðleikar .

Stundum getur þetta ástand verið mjög hættulegt. Við köllum það „(bráðaofnæmi)“. Þetta er þegar öndunarvegirnir bólgna upp og þú getur ekki andað, eða blóðþrýstingurinn lækkar skyndilega mjög lágt. Ef þú finnur skyndilega fyrir bólgu í andliti, munni, vörum eða hálsi, öndunar- eða kyngingarerfiðleikum, eða finnur fyrir yfirliði, ættir þú að hringja í 112 eða fara strax á næstu bráðamóttöku. Þetta er ekki grín, allt í lagi?

Eru til mismunandi gerðir af fæðuofnæmi?

Já, það eru nokkrar megingerðir. Þegar við segjum venjulega „fæðuofnæmi“ þá meinum við ofnæmi sem veldur tafarlausum og stundum alvarlegum viðbrögðum við hlutum eins og jarðhnetum, trjáhnetum og kasjúhnetum. Læknirinn þinn gæti kallað þetta „raunverulegt ofnæmi“ eða „IgE-miðlað ofnæmi“. Þetta „IgE“ er tegund mótefna í líkama okkar. Það eru þau sem gera „ranggreininguna“ eins og áður hefur komið fram.

Það er líka til tegund sem kallast „(Munnofnæmisheilkenni)“. Þetta tilheyrir einnig „(IgE-miðlaðri)“ gerð. Hins vegar er í þessu tilfelli aðeins um staðbundin viðbrögð að ræða á vörum og inni í munni. Það er mjög sjaldgæft að þetta þróast í „(Bráðaofnæmi)“.

Að auki eru einnig til tegundir af fæðuviðbrögðum sem kallast „(ekki-IgE-miðlaðar)“. Það er að segja, þau sem tengjast ekki „IgE“ mótefnum. Nokkur dæmi eru:

• (Food protein-induced enterocolitis syndrome - FPIES): Þetta felur aðallega í sér uppköst og niðurgang.
• Eósínfíkn í vélinda: Þetta er bólga í vélinda .
• Eósínófílísk magabólga: Bólga í maga kemur fram.
• `(Endarbólga af völdum matarpróteina)`: Þetta er eitthvað sem gerist venjulega hjá ungum börnum og einkenni eru meðal annars smá blóð sem seytlar í hægðum.

Hverjar eru algengustu fæðuofnæmin?

Það eru nokkrar matvörur sem valda mestum ofnæmisviðbrögðum um allan heim, sem og í okkar landi. Þetta eru þær helstu:

• Jarðhnetur
• Trjáhnetur eins og kasjúhnetur, möndlur, valhnetur(t.d. möndlur, valhnetur, pistasíuhnetur, heslihnetur, pekanhnetur, kasjúhnetur, brasilíuhnetur)
• Mjólk ( sérstaklega kúamjólk)
• Egg
• Fiskur
• Skelfiskur ( eins og rækjur, krabbi, smokkfiskur)
• Soja
• Hveiti
• Sesam

Þessi matvæli eru orsök um 90% allra matvælaofnæmis. Hins vegar er mikilvægt að muna að þú getur verið með ofnæmi fyrir hvaða matvæli sem er, jafnvel þótt þau séu ekki á þessum lista . Sumir eru líka með ofnæmi fyrir ávöxtum og grænmeti.

Hvaða einkenni geta komið fram við fæðuofnæmi?

Einkenni fæðuofnæmis geta verið mismunandi eftir einstaklingum. Fyrir suma getur það verið mjög væg en fyrir aðra mjög alvarlegt. Hér eru nokkur af algengustu einkennunum:

• Ofsakláði eða húðútbrot: Þessi útbrot verða skyndilega rauð, kláandi og bólgin, eins og moskítóbit. Þau eru mjög kláandi.
• Kláði í húð: Kláði um allan líkamann getur verið skaðlaus.
• Bólga í andliti, vörum, munni eða tungu: Þetta er aðeins meira ógnvekjandi merki.
• Kláði í munni og hálsi: Kláði í hálsi við matargerð.
• Hás rödd: Skyndileg breyting á rödd.
• Erfiðleikar við að kyngja: Finnst eins og eitthvað sé fast í hálsinum.
• Hvæsandi öndun: Fljútandi hljóð sem kemur frá brjósti.
• Mæði eða öndunarerfiðleikar: Þetta er einnig neyðarástand.
• Hósti: Þú gætir haft stöðugan hósta.
• Kviðverkir: Maginn er aumur og líður eins og hann sé að snúast við.
• Uppköst
• Niðurgangur
• Svimi eða yfirlið: Þetta getur stafað af lágum blóðþrýstingi.
• Rennandi nef
• Hnerri

Það mikilvægasta: Segjum að þú hafir fengið væg viðbrögð við ákveðinni fæðu áður. En næst þegar þú borðar sama matinn gætirðu fengið mjög alvarleg viðbrögð. Svo ef þú finnur fyrir alvarlegum einkennum (sérstaklega öndunarerfiðleikum, bólgu í andliti) skaltu fara tafarlaust á sjúkrahús.

Hversu langan tíma tekur það fyrir einkenni fæðuofnæmis að byrja að koma fram?

Venjulega byrja einkenni að koma fram innan tveggja klukkustunda frá því að þú borðar matinn sem þú ert með ofnæmi fyrir. Stundum geta þau byrjað innan nokkurra mínútna. Mjög sjaldgæft er að einkenni komi fram klukkustundum síðar.

Af hverju koma þessi fæðuofnæmi fram?

Þetta er svolítið flókin saga, en í einföldu máli er þetta svona. Þegar þú ert með fæðuofnæmi, þá greinir ónæmiskerfið , kerfið sem verndar okkur gegn sjúkdómum, ranglega prótein í matvælum sem „skaðlegt“. Það bregst við því eins og það sé veira eða baktería.

Þegar þú borðar mat sem þú ert með ofnæmi fyrir, þá grípur ónæmiskerfið til aðgerða og setur af stað röð aðferða til að losna við „skaðlega“ hlutinn (ofnæmisvaka) úr líkamanum. Þá koma öll einkennin sem nefnd eru hér að ofan fram. Stundum geta þessi viðbrögð verið nógu alvarleg til að vera lífshættuleg.

Hverjir eru líklegri til að fá fæðuofnæmi?

Sumir eru líklegri til að fá fæðuofnæmi af eftirfarandi ástæðum:

• Ef þú ert með önnur ofnæmi: Til dæmis, ef þú ert með ofnæmi fyrir frjókornum eða ryki, gætirðu einnig verið með ofnæmi fyrir mat.
• Ef þú ert með exem eða astma: Sumir fá exem, astma og ofnæmi allt í einu. Þetta ástand er einnig kallað „atópía“.
• Ef einhver í fjölskyldunni (móðir, faðir, systkini) er með ofnæmi, astma eða exem: Gæti verið erfðafræðileg tilhneiging.

Hvaða fylgikvillar geta komið upp vegna fæðuofnæmis?

Hættulegasti fylgikvilli fæðuofnæmis er áðurnefndur bráðaofnæmisástand. Þetta getur valdið bólgu í mörgum líkamskerfum, stjórnlausum uppköstum, miklum öndunarerfiðleikum og mikilli lækkun á blóðþrýstingi (bráðaofnæmislosti). Alvarlegt bráðaofnæmi getur jafnvel leitt til dauða. Þess vegna þarf að vera mjög varkár með þetta.

Hvernig greina læknar fæðuofnæmi?

Ef þú grunar að þú sért með fæðuofnæmi ættirðu örugglega að leita til læknis. Hann eða hún mun spyrja þig út í einkenni þín og, ef nauðsyn krefur, panta ofnæmispróf . Það er góð hugmynd að hafa eftirfarandi upplýsingar tilbúnar þegar þú ferð til læknis:

• Hvaða matvæli valda einkennunum þínum (ef þú veist það).
• Hvort maturinn var borðaður hrár eða eldaður.
• Hversu mikið af þessum mat borðaðir þú þegar einkennin komu fram?
• Hvaða einkenni ertu að upplifa og hversu alvarleg eru þau?
• Hversu langan tíma tekur það fyrir einkenni að byrja eftir að hafa borðað?
• Voru aðrir þættir sem gátu haft áhrif á einkenni þín? (t.d. varstu með veirusýkingu á þeim tíma? Varstu útsett(ur) fyrir öðru ofnæmisvaldandi efni – eins og frjókornum?)
• Hefurðu prófað einhverjar meðferðir heima og hjálpuðu þær þér að ná bata?
• Koma einkenni alltaf fram þegar þú borðar þennan mat, eða aðeins stundum?
• Hversu lengi hafa þessi einkenni verið til staðar?
• Ertu með einhver önnur þekkt ofnæmi (fyrir mat, frjókornum, ryki, dýrum o.s.frv.)?
• Ertu með exem eða astma?
• Er einhver í fjölskyldunni með ofnæmi, astma eða exem?

Þessar upplýsingar munu hjálpa lækninum mjög að skilja vandamálið rétt.

Hvaða próf eru notuð til að kanna fæðuofnæmi?

Ef læknirinn telur það nauðsynlegt getur hann eða hún framkvæmt eftirfarandi prófanir:

• Ofnæmishúðpróf: Þetta felur í sér að bera mjög lítið magn af efninu sem þú heldur að þú sért með ofnæmi fyrir á húðina (venjulega handlegginn eða bakið), stinga húðina með mjög lítilli nál og bíða síðan í 15-20 mínútur til að sjá hvort einhver viðbrögð komi fram (roði, bólga).
• Ofnæmisblóðprufa: Þetta felur í sér að taka blóðsýni og athuga hvort það sé með IgE mótefni gegn þeim matvælum sem þú heldur að þú sért með ofnæmi fyrir.
• Matarpróf: Þetta er gert mjög vandlega, undir eftirliti læknis, og eingöngu á sjúkrahúsi. Í þessu er þér gefið smám saman aukið magn af þeim mat sem þú grunar að þú sért með ofnæmi fyrir. Þetta er gert til að sjá hvort þú fáir viðbrögð. Þar sem þetta er svolítið áhættusamt er lækniseftirlit nauðsynlegt.

Hvernig er fæðuofnæmi meðhöndlað?

Reyndar er besta leiðin til að meðhöndla fæðuofnæmi að forðast ofnæmisvaldinn. Það þýðir að borða ekki þann mat. Hins vegar eru nú til nokkrar meðferðir sem geta dregið úr hættu á ofnæmisviðbrögðum. Þar á meðal eru sprautur, lyf til inntöku og lyf undir tungu.

Einnig er mjög mikilvægt að hafa neyðarlyf, sérstaklega sjálfvirkan sprautu með adrenalíni (t.d. EpiPen®, Auvi-Q®), við höndina ef þú borðar óvart mat sem þú ert með ofnæmi fyrir.

Omalizumab stungulyf

Læknirinn gæti gefið þér sprautu sem kallast Omalizumab (vörumerki Xolair®) einu sinni eða tvisvar í mánuði. Eða þú getur þjálfað þig í að sprauta því. Þetta getur hjálpað til við að draga úr hættu á viðbrögðum ef þú kemst óafvitandi í snertingu við matvæli sem þú ert með ofnæmi fyrir.

Ónæmismeðferð til inntöku (OIT)

Munnónæmismeðferð (OIT) er meðferð sem hjálpar þér eða barni þínu að byggja upp þol fyrir matvælum sem þú ert með ofnæmi fyrir. Undir eftirliti læknis færðu smám saman aukið magn af þeim matvælum sem þú ert með ofnæmi fyrir yfir nokkra mánuði. Markmiðið er að verða „bitþolinn“ þannig að jafnvel lítið magn af þeim matvælum sem þú ert með ofnæmi fyrir veldur ekki alvarlegum viðbrögðum. Sumir geta borðað matvæli sem áður hafa verið með ofnæmi án vandræða eftir meðferð við OIT.

Ónæmismeðferð undir tungu (SLIT)

Tungúrónæmismeðferð (SLIT) er svipuð OIT. Hún felur í sér að líkamanum er gefið lítið magn af ofnæmisvaldinum á hverjum degi til að byggja upp þol gegn honum. En í stað þess að borða hann seturðu vökva eða töflu sem inniheldur ofnæmisvaldinn undir tunguna og lætur hana leysast upp.Þessi „(SLIT)“ meðferð verður að fara fram undir eftirliti læknis til að tryggja öryggi.

Neyðarlyf

Ef þú færð ofnæmisviðbrögð eftir að hafa óvart borðað mat sem þú ert með ofnæmi fyrir, gæti læknirinn þinn mælt með eftirfarandi lyfjum:

• Sjálfvirkur adrenalínsprauti (t.d. EpiPen® eða Auvi-Q®) : Læknirinn mun ráðleggja þér að nota hann við fyrstu merki um alvarleg ofnæmisviðbrögð (bráðaofnæmi). Mikilvægt er að hafa hann meðferðis.
• Barksterar : Þessar tegundir stera virka með því að draga úr bólgu.
• Ofnæmislyf : Þessi geta hjálpað til við að stöðva eða hægja á ofnæmisviðbrögðum. Þau eru þó ekki ávísuð til að koma í veg fyrir viðbrögð vegna fæðuofnæmis.

Hvað ef ég er með fæðuofnæmi?

Ef þú eða barnið þitt eruð með fæðuofnæmi ættuð þið að venja ykkur á að lesa merkingar á matvælum og forðast matvæli sem gætu innihaldið ofnæmisvaldið . Þið getið talað við ofnæmislækni til að ræða meðferðarúrræði og hvað eigi að gera ef þið fáið viðbrögð. Hann eða hún gæti einnig mælt með endurteknum ofnæmisprófum öðru hvoru til að sjá hvort ofnæmi barnsins hafi minnkað eða hvort meðferðin hafi þróað þol.

Ofnæmisviðbrögð eru ófyrirsjáanleg. Svo jafnvel þótt þú fáir væg viðbrögð einu sinni, geta þau verið alvarleg næst. Einnig er ekkert próf sem getur sagt þér nákvæmlega hversu alvarleg viðbrögð þú munt fá við mat án þess að borða hann. Svo vertu ekki sinnulaus bara vegna þess að eitthvað minniháttar gerðist áður og vertu alltaf varkár.

Hverfa fæðuofnæmi?

Stundum já. Flest ung börn vaxa upp úr mjólkur- og eggjaofnæmi fyrir 6 ára aldri. Hins vegar er ofnæmi fyrir jarðhnetum, trjáhnetum, skelfiski og fiski mjög sjaldgæft (innan við 20%).

Er hægt að koma í veg fyrir fæðuofnæmi?

Þó að engin örugg leið sé til að koma í veg fyrir fæðuofnæmi, geturðu prófað eftirfarandi til að draga úr hættu á að barnið þitt fái ofnæmi:

• Ef þú ert með barn á brjósti (nema þú sért einnig með ofnæmi fyrir þeim matvælum) skaltu bæta við jarðhnetum og öðrum algengum ofnæmisvöldum í venjulegt mataræði þitt.
• Spyrðu lækni barnsins hvenær og hvernig á að kynna nýjan mat. Hann eða hún gæti mælt með því að kynna matvæli sem geta valdið ofnæmi snemma eða undir eftirliti læknis, allt eftir öðrum heilsufarsástandi barnsins.
• Þegar barnið þitt hefur örugglega kynnt það fyrir matvælum sem það gæti verið með ofnæmi fyrir, haldið þá áfram að gefa því fjölbreytt úrval af matvælum sem það er ekki með ofnæmi fyrir (þar á meðal hnetur, mjólk og egg). Þetta getur dregið úr hættu á ofnæmi síðar.

Hvernig get ég séð um sjálfa mig eða barnið mitt?

Til að koma í veg fyrir að þú eða barnið þitt borði óafvitandi mat sem þú ert með ofnæmi fyrir skaltu gera eftirfarandi:

• Athugið innihaldslýsinguna á tilbúnum mat. Þetta getur verið svolítið erfitt á Srí Lanka, en reynið ykkar besta. Í erlendum löndum, ef maturinn inniheldur eitthvað af 9 algengum ofnæmisvöldum, ætti það að vera skráð á merkimiðann. Verið einnig meðvituð um orð eins og „getur innihaldið“ eða „gert á sameiginlegum búnaði“.
• Athugið alltaf innihaldslýsinguna þegar þið kaupið mat í búðinni, þegar þið takið hann með heim og áður en þið borðið hann.
• Byrjaðu að ræða við barnið þitt snemma um að gæta að því hvað það borðar og deila ekki mat með öðrum sem þú veist ekki að er öruggur.
• Þegar þú borðar úti skaltu gæta varúðar á veitingastöðum. Spyrðu hvort maturinn innihaldi eitthvað sem þú ert með ofnæmi fyrir. En hafðu í huga að þeir geta hugsanlega ekki gefið 100% ábyrgð.
• Láttu alla í kringum barnið vita um ofnæmi þess og hvaða matvæli eru örugg fyrir það að borða.
• Ræddu við skólann eða dagvistun barnsins þíns um ofnæmi þess og kannaðu hvaða áætlanir það hefur til að koma í veg fyrir að það komist óafvitandi í snertingu við matvæli sem það er með ofnæmi fyrir.
• Skipuleggið vel þegar þið eruð í ferðalögum og á öðrum tímum fjarri heimilinu. Takið með ykkur öruggan mat eða finnið örugga staði til að borða fyrirfram.
• Ef þú hefur einhverjar spurningar um hvað þú mátt og mátt ekki borða skaltu spyrja lækninn þinn.

Verið viðbúin ef ofnæmisviðbrögð koma fram:

• Hafðu alltaf sjálfvirkan adrenalínsprautu meðferðis. Spyrðu lækninn þinn hvernig á að nota hann rétt.
• Gakktu úr skugga um að skólinn eða dagvistun barnsins þíns hafi bráðaáætlun frá lækni barnsins vegna fæðuofnæmis og bráðaofnæmis . Þar er útskýrt hvað eigi að gera ef barnið þitt fær ofnæmisviðbrögð.
• Gefðu skólanum eða dagvistun barnsins adrenalínpenna og önnur lyf sem barnið gæti þurft.

Hvenær ætti ég að leita til læknis?

Ef þú heldur að þú eða barnið þitt gætir verið með fæðuofnæmi skaltu leita tafarlaust til læknis. Hann eða hún getur vísað þér áfram til sérfræðings og gefið þér leiðbeiningar um hvað eigi að gera næst.

Hvenær ætti ég að fara á bráðamóttöku (e. bráðamóttöku) ?

Án læknismeðferðar geta ofnæmisviðbrögð verið lífshættuleg.Ef þú finnur fyrir einhverjum af þessum einkennum skaltu fara tafarlaust á bráðamóttöku eða hringja í 1990:

• Bólga í andliti, vörum, tungu eða hálsi
• Öndunarerfiðleikar
• Þyngsli fyrir brjósti
• Ofsakláði (ofsakláði)
• Dofi í höndum, fótum eða vörum
• Slappleiki, sundl eða yfirlið
• Undarlegur ótti, tilfinning um yfirvofandi örlög

Hvaða spurninga ætti ég að spyrja lækninn minn?

Það gæti verið gagnlegt að spyrja lækninn þinn nokkurra spurninga eins og þessara:

• Eru einhverjar meðferðarúrræði fyrir mig/barnið mitt?
• Hvað ætti ég að gera ef ég/barnið mitt fær ofnæmisviðbrögð eða borðar óvart eitthvað sem ég er með ofnæmi fyrir?
• Hverjar eru leiðir til að koma í veg fyrir að verða óafvitandi útsettur fyrir ofnæmisvaldandi efni?
• Hvernig nota ég þetta lyf?
• Hvenær þarf ég (adrenalín)?
• Ertu með aðgerðaáætlun vegna ofnæmis?

Hversu algeng eru fæðuofnæmi?

Rannsóknir sýna að á milli 6% og 11% fullorðinna eru með fæðuofnæmi. Einnig þjást um 8% barna af fæðuofnæmi.

Það gæti verið barnið þitt, eða það gæti verið eitthvað sem þú hefur nýlega fengið greiningu á. Hins vegar getur fæðuofnæmi verið lífsbreytandi reynsla. Að þurfa að forðast ákveðna matvæli, að velta fyrir sér hvað þú eða barnið þitt megið borða og óttinn við að borða aldrei aftur úti á veitingastað getur allt verið yfirþyrmandi. Hins vegar varir þessi stöðugi ótti ekki að eilífu fyrir flesta.

Það eru fleiri möguleikar en nokkru sinni fyrr í boði fyrir þá sem þurfa að vera sérstaklega varkárir þegar þeir borða úti. Það eru til öpp og nethópar sem geta hjálpað þér að finna öruggan mat til að fylla matarskápinn þinn. Margir finna veitingastaði og mat sem þeir treysta og heimsækja. Að lifa með ofnæmi verður auðveldara þegar það verður hluti af daglegu lífi þínu.

Að lokum, skilaboð til að taka með heim:

Fæðuofnæmi er eitthvað sem þarf að óttast, en ef þú ert rétt upplýstur um það og grípur til nauðsynlegra ráðstafana geturðu lifað eðlilegu lífi.

• Finndu nákvæmlega út hvaða matvæli þú ert með ofnæmi fyrir. Leitaðu læknisráða.
• Lesið alltaf merkingar á matvælum. Ef þið eruð í vafa, forðist þá matinn.
• Hafðu alltaf meðferðis adrenalínsprautu (ef þú ert í hættu á alvarlegum ofnæmisviðbrögðum) og vitaðu nákvæmlega hvernig á að nota hana.
• Láttu fjölskyldu þína, vini og skóla-/vinnufélaga vita af ofnæmi þínu.
• Ekki vera hræddur við að spyrja spurninga. Leitaðu ráða hjá lækni eða næringarfræðingi.

Mundu að þú ert ekki einn. Það eru margir sem búa við fæðuofnæmi. Fáðu þá hjálp og stuðning sem þú þarft. Gættu þín!

` Matarofnæmi, fæðuofnæmi, ofnæmiseinkenni, bráðaofnæmi, adrenalín, epipen, ofnæmismeðferð, ofnæmi hjá börnum