Er sveppur orsök viðvarandi vandamála í skútabólgu? (Sveppabólga í skútabólgu) Við skulum komast að því með vissu!

Ertu líka oft með vandamál í skútabólgu? Er eðlilegt að vera með stíflað nef, höfuðverk og aumar kinnar og enni? Margir okkar kalla þetta „skútabólgu“. En vissir þú að stundum er orsök þessa skútabólgu ekki venjulegur baktería, heldur sveppur. Það er það sem við köllum sveppabólgu í skútabólgu, eða sveppasýkingu í nefi í læknisfræði. Í dag munum við ræða þetta á einfaldan hátt, á þann hátt að þú getir skilið.

Einfaldlega sagt, hvað er sveppasýking í sinusholum?

Allt í lagi, fyrst skulum við skoða hvað skútabólur eru. Skútabólur eru tóm lofthol inni í beinum andlitsins, í kringum nefið. Þau tengjast nefinu. Venjulega eru þessi hol fyllt með lofti.

Ímyndaðu þér nú, ef sveppur - tegund af myglu - kemst inn í þessi skútahol og veldur sýkingu, þá er það það sem við köllum sveppabólgu í skútaholum . Rétt eins og mygla vex á brauðsneið, geta sveppir vaxið inni í skútaholum okkar. Þetta veldur einkennum eins og nefstíflu og verkjum í skútaholum.

Það eru tvær helstu gerðir af sveppasýkingu í skútabólgu:

Það er mjög mikilvægt að skilja þetta nákvæmlega, því þó að önnur gerðin sé yfirleitt ekki hættuleg, getur hin gerðin verið lífshættuleg.

1. Óinngripandi gerð: Þetta er algengasta gerðin. Hér er sveppurinn takmarkaður við nef og skútabólgu. Þetta er eins og mygla sem vex á vegg í húsi, en hún brýst ekki í gegnum vegginn og dreifist inn í húsið. Þessi gerð er minna hættuleg.

2. Innrásargerð: Þetta er hættulegasta gerðin. Þar eyðileggur sveppurinn veggi kinnholanna og byrjar að breiðast út í nærliggjandi vefi, augu og jafnvel heilann. Alveg eins og myglan sem óx á veggnum, át upp vegginn og dreifðist um allt húsið. Þetta getur verið banvænt ef það er ekki meðhöndlað fljótt.

Við skulum nú skoða undirflokkana undir þessum tveimur gerðum aðeins nánar.

Óinngripandi gerðir

• Ofnæmissveppabólga í nefinu: Þetta er þegar líkaminn fær ofnæmisviðbrögð við svepp sem kemst inn í nefið. Þetta veldur því að skútaholin fyllast af þykku slími og stundum myndast nefpópar. Fólk með astma eða ofnæmi fyrir hlutum eins og rykmaurum (ofnæmiskvef) er líklegra til að fá þetta ástand.
• Sveppakúla (Mycetoma): Þetta gerist þegar sveppir mynda kúlulaga massa inni í skútabólgu. Þegar þessi sveppakúla vex getur hún stíflað skútabólguna og valdið þrýstingi og sársauka.
• Saprophytic sveppasýking í skútabólgu:Þetta er þar sem sveppur vex á þurrum slímhúðum (skorpum) inni í nefinu. Þetta veldur venjulega ekki miklum skaða.

Ágengar tegundir - þetta eru þær hættulegu!

• Bráð sveppasýking í nefinu: Þetta er mjög skyndilegt og alvarlegt ástand. Þar eyðileggur sveppurinn æðarnar inni í nefinu. Þar af leiðandi byrjar vefurinn að deyja. Þessi sýking getur breiðst mjög hratt út í augu og heila og valdið blindu og jafnvel dauða. Fólk með veiklað ónæmiskerfi (t.d. krabbameinssjúklingar, HIV-smitaðir) eru í meiri hættu á að fá þetta ástand.
• Langvinn sveppasýking í skútabólgu: Þessi tegund er svipuð og bráða gerðin sem getið er hér að ofan, en útbreiðsluhraðinn er aðeins hægari. Hún dreifist hægt með tímanum. Fólk með sykursýki er líklegra til að fá þessa tegund.
• Kyrningakennd sveppasýking í nefinu (e. granulomatous invasive fungal sinusitis (GIFS): Þetta er mjög sjaldgæf tegund. Það sem gerist hér er að ónæmiskerfi líkamans bregst harkalega við sveppnum og eyðileggur vefi nefsins. Það er ekki vitað nákvæmlega hvers vegna þetta gerist.

Hverjir eru líklegri til að fá þessar sveppasýkingar í ennisholum?

Almennt fá heilbrigt fólk sjaldan þessar sveppasýkingar, sérstaklega hættulegar ífarandi gerðir. Hins vegar eru einstaklingar með veiklað ónæmiskerfi í mun meiri hættu. Til dæmis:

• Fyrir þá sem eru smitaðir af HIV
• Krabbameinssjúklingar (sérstaklega hvítblæði, eitlaæxli) og þeir sem eru í krabbameinslyfjameðferð
• Fyrir þá sem eru með alvarlega ómeðhöndlaða sykursýki
• Fólk sem tekur lyf eins og ónæmisbælandi lyf og stera í langan tíma (t.d. líffæraígræðslusjúklingar)

Hver eru einkenni sveppasýkingar í skútabólgu?

Einkennin eru mjög svipuð og einkenni algengra skútabólgu. Hins vegar geta fleiri einkenni komið fram eftir því hvers konar sýking um er að ræða og hvort hún er árásargjörn eða ekki. Við skulum skoða þetta í töflu.

Hvernig greinir maður þennan sjúkdóm nákvæmlega?

Þegar þú ferð til læknis mun hann fyrst spyrja þig um einkenni þín, önnur veikindi sem þú ert með og öll lyf sem þú tekur. Síðan gæti hann framkvæmt nokkrar rannsóknir til að staðfesta greininguna.

• Speglun: Þetta felur í sér að þunnt rör með myndavél er sett inn í nefið til að skoða innan í skútaholunum. Þetta gerir kleift að sjá ástandið inni í skútunum á skjá.
• Sýnitaka: Í spegluninni gæti læknirinn tekið lítið sýni af slími eða vef innan úr nefinu eða skútabólgu og sent það á rannsóknarstofu til rannsóknar. Þetta próf getur sagt með vissu hvort sýkingin er af völdum baktería, veiru eða sveppa. Það getur einnig ákvarðað hvort sýkingin er ífarandi.
• Tölvusneiðmynd: Þetta er myndgreiningarpróf svipað og röntgenmynd. Það getur framleitt þrívíddarmyndir af innanverðu skútaholunum. Þetta getur hjálpað til við að sjá greinilega hversu langt sýkingin hefur breiðst út og hvort einhverjar sveppakúlur séu til staðar.

Hvaða meðferðir eru til við þessu?

Meðferðaraðferðin fer eftir tegund sveppasýkingar í skútabólgu og ástandi ónæmiskerfisins.

• Skurðaðgerð á skútabólgu:Í flestum tilfellum þarf skurðaðgerð til að meðhöndla þetta. Skurðaðgerðin felur í sér að fjarlægja allt sýkt vef, sveppakúlur og þykkt slím og hreinsa skútaholin vandlega. Í ífarandi tilfellum getur jafnvel verið nauðsynlegt að fjarlægja nærliggjandi vef þar sem sveppurinn hefur breiðst út.
• Sveppalyf: Við sumar tegundir sýkinga, sérstaklega ífarandi gerðir, eru sveppalyf (til inntöku eða stungulyf) gefin samtímis skurðaðgerð.
• Barksterar: Sterar (nefúði eða pillur) geta verið gefnir til að draga úr bólgu og þrýstingi í skútabólgu. Þessir eru oftast notaðir við ofnæmisbólgu af völdum sveppasýkingar í skútabólgu.
• Nefþvottur: Í einföldum tilfellum, eins og í nefslími, er þurrkað slím í nefinu fjarlægt og skútaholin hreinsuð með saltvatnslausn.

Hvað gerist eftir meðferð?

Óinngripandi gerðir: Þessar gerðir hverfa venjulega að fullu með meðferð, en sumar gerðir (sérstaklega ofnæmissveppabólga í skútabólgu) geta komið aftur eftir meðferð.

Ífarandi gerðir: Þessar eru mjög hættulegar. Í alvarlegum sýkingum eins og bráðri ífarandi sveppasýkingu í skútabólgu er hætta á dauða um 50%, jafnvel með skjótum meðferðum. Þess vegna er mælt með því að leita til læknis eins fljótt og auðið er, jafnvel þótt einkenni séu væg. Jafnvel þótt lífi þínu sé bjargað eftir meðferð geta sumir orðið fyrir taugaskemmdum og andlitsaflögun (vegna vefjarfjarlægingar).

Hvenær ætti ég að leita til læknis? Hvenær ætti ég að fara á ETU?

• Ef þú ert með einkenni sveppasýkingar í skútabólgu sem nefnd eru hér að ofan, sérstaklega ef þau hafa verið til staðar í langan tíma (langvinn skútabólga), vertu viss um að fara til læknis í skoðun.
• Ef þú hefur áður fengið sveppasýkingu í skútabólgu eða ert með sjúkdóm sem lækkar ónæmiskerfið skaltu alltaf ræða það við lækninn þinn.

Farið strax á bráðamóttöku (e. bráðamóttöku)!

Ef þú ert með skert ónæmiskerfi (t.d. krabbameinssjúklingur, HIV-smitaður, ónæmisbælandi) og færð einhver einkenni ífarandi sýkingar (eins og dofa í andliti, bólgna augu, breytingar á sjón), skaltu fara tafarlaust á næstu bráðamóttöku. Þetta getur verið lífshættulegt.