Veistu um taugakirtilsæxli í meltingarvegi (GI NET) sem geta myndast í meltingarfærunum þínum?

Færðu stundum magaverki, uppþembu eða önnur einkenni sem virðast vera stöðug? Eða léttist þú án nokkurrar augljósrar ástæðu? Þó að þetta geti verið einkenni algengra sjúkdóma gæti verið sjaldgæft ástand að baki sem þú ættir að vera meðvitaður um. Í dag ætlum við að ræða eitt slíkt ástand. Það kallast meltingarfærasjúkdómar í meltingarvegi , eða GI NET . Ekki hafa áhyggjur, við munum ræða þetta á einfaldan hátt.

Hvaða taugakirtilsæxli eru þetta í meltingarfærum (GI NET)?

Einfaldlega sagt eru meltingarfæranet sjaldgæf tegund krabbameins sem myndast í taugakirtlafrumum í meltingarfærunum. Nú gætirðu verið að velta fyrir þér hvað taugakirtlafrumur eru. Þetta er sérstök tegund frumna sem tengja saman taugakerfið og innkirtlakerfið. Þær eru eins og litlar skilaboðastöðvar. Þessar frumur finnast víða í líkama okkar, þar á meðal í meltingarfærunum.

Meltingarvegurinn er langt, rörlaga kerfi sem meltir matinn sem við borðum, tekur upp næringarefni og losar sig við úrgang. Þessi „GI NET“ æxli (áður kölluð „karcinoid æxli“) myndast oftast í smáþörmum og endaþarmi . Hins vegar geta þau einnig myndast í maga, botnlanga og vélinda. Stundum geta þessi æxli breiðst út fyrir meltingarveginn, til dæmis í lifur .

Hverjir verða mest fyrir áhrifum af þessu GI NET ástandi?

Þetta er tiltölulega sjaldgæft ástand. Samkvæmt tölfræði hefur þetta ástand áhrif á um 4 af hverjum 100.000 manns . Jafnvel í landi eins og Bandaríkjunum eru aðeins um 8.000 fullorðnir greindir með þennan sjúkdóm á hverju ári.

Þetta ástand hefur yfirleitt áhrif á fólk á aldrinum 55 til 65 ára. Það getur þó þróast hjá fullorðnum á öllum aldri. Hvítir eru örlítið líklegri til að fá þetta ástand en svartir. Einnig sýna gögn að konur eru örlítið líklegri til að fá þetta „GI NET“ en karlar.

Hver eru einkenni meltingarfærasjúkdóms (GI NET)?

Þetta er það mikilvægasta. Sumir geta haft þessi æxli í líkamanum án einkenna . Stundum uppgötvast þau fyrir tilviljun þegar eitthvað eins og „skönnun“ er gert af einhverri annarri ástæðu.

Hins vegar, ef einkenni koma fram, geta þau verið svipuð og einkenni algengra, minna alvarlegra sjúkdóma. Þess vegna er stundum hægt að greina þau of seint. Athugaðu hvort þessi einkenni hljómi kunnuglega fyrir þér:

• Magaverkir: Þetta gæti verið merki um stíflaðar þarmar, hugsanlega vegna æxlis í meltingarvegi.
• Niðurgangur:Tíðar hægðir. Þetta einkenni er sérstaklega algengt hjá fólki með sjúkdóm sem kallast „karcinoid heilkenni“ (önnur einkenni sem tengjast „NET“) eða hjá þeim sem hafa gengist undir skurðaðgerð þar sem gallblaðra eða hluti af þörmum sínum hefur verið fjarlægður.
• Ógleði og uppköst: Ef ógleði og uppköst halda áfram getur það verið merki um alvarlegan sjúkdóm.
• Óviljandi þyngdartap: Ef þú léttist hratt án þess að fara í megrunarkúr, hreyfa þig eða af engri augljósri ástæðu, þá er það algengt einkenni meltingarfærasjúkdóma (GI NETs).
• Blóð í hægðum: Ef hægðirnar eru dökkrauðar eða tjörukenndar gætu þetta verið merki um blæðingu í þörmum.
• Gula: Þetta veldur því að húðin og hvítu augnanna verða gul.
• Þreyta: Þetta er ekki bara syfja. Það er ótrúleg þreyta allan tímann, ófær um að gera neitt.

Mundu að þótt þú hafir þessi einkenni þýðir það ekki endilega að þú sért með meltingarfærasjúkdóma. Hins vegar, ef þessi einkenni halda áfram, er mikilvægt að leita ráða hjá lækni.

Hverjar eru orsakir GI NET?

Reyndar hafa læknavísindamenn ekki enn getað fundið endanlega orsök meltingarfærasjúkdóma. Hins vegar hafa þeir komist að því að fólk með lága magasýru (blóðklórhýdríu) tengist ástandinu.

Að auki geta einstaklingar með ákveðna arfgenga sjúkdóma og heilkenni verið í aukinni hættu á að fá meltingarfærasjúkdóma. Sum þessara sjúkdóma eru meðal annars:

• Margfeldi innkirtlaæxli (MEN): Þetta eru tvær gerðir. Önnur gerðin (MEN1) veldur því að skjaldkirtillinn, kalkkirtillinn eða nýrnahetturnar verða ofvirkar eða mynda æxli. Hin gerðin (MEN2) veldur því að briskirtillinn, heiladingullinn eða kalkkirtillinn verða ofvirkar eða mynda æxli.
• Von Hippel-Lindau sjúkdómur: Þetta er einnig mjög sjaldgæfur sjúkdómur. Hann veldur því að góðkynja æxli myndast í ýmsum hlutum líkamans.
• Taugafibromatósa af gerð 1: Þetta er einnig sjaldgæft ástand. Það veldur myndun æxla á húð og taugum og getur einnig haft áhrif á augu og aðra líkamshluta.

Hvernig greina læknar þetta GI NET ástand?

Ef þú ert með ofangreind einkenni, eða ef grunur leikur á af einhverri annarri ástæðu, munu læknar framkvæma ýmis próf.

• Röntgenmynd: Þetta getur tekið myndir af því sem er inni í líkamanum. Hins vegar er stundum æxli í meltingarvegi of stórt eða of lítið til að sjást á röntgenmynd. Í því tilfelli gæti læknirinn þinn mælt með öðrum gerðum myndgreiningar.
• Tölvusneiðmyndataka (CT):Þetta notar tölvu og röð röntgenmynda til að búa til þrívíddarmynd (3D) af líffærum og beinum. Tölvusneiðmynd getur sýnt hluti eins og stærð æxlisins og hvort það hefur breiðst út í lifur eða önnur svæði.
• Segulómun (MRI): Þessi próf notar segul, útvarpsbylgjur og tölvu til að framleiða mjög skýrar myndir af líffærum og beinum.
• Speglun: Í þessari aðgerð nota læknar speglunartæki, þunnt, rörlaga tæki með ljósi og myndavél að framan, til að skoða efri hluta meltingarvegarins. Þessu röri er hægt að setja í gegnum munninn eða endaþarminn. Ristilspeglun er notuð til að skoða neðri hluta meltingarvegarins.
• Ómskoðun með speglun (EUS): Þetta notar speglunartæki og orkumiklar hljóðbylgjur til að taka myndir af meltingarfærunum. Speglunartækið er sett inn í gegnum munninn eða endaþarminn og mælir á endanum sendir hljóðbylgjur út í meltingarveginn. Ómskoðunin sem endurkastast af vefjunum inni í því býr til myndir sem kallast ómskoðun.
• PET-skönnun (positron emission tomography): Þessi próf greinir taugakirtlaæxli með því að nota sérstakt litarefni (sem er sérstaklega hannað til að greina taugakirtlaæxlisfrumur).
• Sýnitaka: Þetta er algengasta prófið sem notað er til að staðfesta greiningu. Í því er lítill vefjabútur tekinn af grunsamlega svæðinu og skoðaður undir smásjá til að sjá hvort þar séu krabbameinsfrumur.

Eru til mismunandi gráður af taugakirtilæxlum?

Já, læknar nota flokkunarkerfi til að flokka þessi æxli. Það hjálpar þeim að skipuleggja meðferð sína. Stig æxlisins er ákvarðað með því að skoða krabbameinsfrumurnar undir smásjá. Þeir skoða hversu margar frumur skipta sér, hversu hratt þær skipta sér og hversu líkar frumurnar eru krabbameinsfrumum samanborið við heilbrigðar frumur. Hér eru „GI NET“ stigin:

• 1. stigs (lágstigsæxli): Þessar frumur skipta sér mjög hægt. Þetta þýðir að æxlið vex mjög hægt.
• 2. stig (miðlungs stigs æxli): Hraðinn sem þessar frumur skipta sér er miðlungi.
• 3. stig (hágæða æxli): Þessar frumur skipta sér mjög hratt, þannig að æxlið vex mjög hratt.

Hverjar eru meðferðirnar við innkirtlaæxlum í meltingarvegi (GI NET)?

Það eru nokkrar leiðir til að meðhöndla meltingarfærasjúkdóma (GI NETs). Læknar velja bestu meðferðina fyrir þig út frá mörgum þáttum, þar á meðal stigi krabbameinsins, hugsanlegum aukaverkunum meðferðarinnar, almennri heilsu þinni og persónulegum óskum þínum. Það eru nokkrir helstu meðferðarmöguleikar: virkt eftirlit, skurðaðgerð og lyfjameðferð.

Hvað er virk eftirlit?

Ef æxlið vex mjög hægt og lítil hætta er á að það breiðist út til annarra líkamshluta, gætu læknar lagt til meðferð sem kallast „virkt eftirlit“. Þetta felur í sér að fylgjast reglulega með þér frekar en að hefja stóra meðferð strax.

• Myndgreiningarpróf eins og tölvusneiðmynd.
• Blóðprufur eins og heildarblóðtalning (CBC).
• Líkamleg skoðun.

Hvaða aðgerðir eru framkvæmdar við meltingarfærasjúkdómi (GI NET)?

Tegund aðgerðar sem framkvæmd er við GI NET fer eftir þáttum eins og staðsetningu æxlisins og hvort það hefur breiðst út til annarra hluta líkamans.

Það er mjög mikilvægt að skurðlækningateymið viti áður en þú ferð í aðgerð hvort þú ert með (krabbameinsheilkenni) (ástand sem sýnir merki um taugakirtilæxli). Því ef þú ert með (krabbameinsheilkenni) getur aðgerð valdið fylgikvillum sem geta verið lífshættulegir. Ef skurðlæknirinn veit af þessu mun hann eða hún reyna að koma í veg fyrir þessa fylgikvilla með því að gefa þér sérstök lyf fyrir, meðan á og eftir aðgerð stendur.

Algengustu aðgerðir sem gerðar eru við meltingarfærasjúkdómi eru:

• Hluta magaaðgerð: Þetta felur í sér að fjarlægja hluta af maganum.
• Smáþarmsskurður: Þetta felur í sér að fjarlægja þann hluta smáþarmsins sem inniheldur æxlið. Skurðlæknirinn gæti einnig framkvæmt samskeytingu (að tengja saman tvo enda skurðþarmsins aftur). Eitlar nálægt smáþörmum eru venjulega einnig fjarlægðir og skoðaðir undir smásjá til að sjá hvort þar séu einhverjar krabbameinsfrumur.
• Botnlangafjarlæging: Skurðlæknar geta fjarlægt botnlangann annað hvort með stórum skurði eða með kviðsjáraðgerð (lítill skurður með myndavél sett í).
• Hemikolektómía: Í þessu er hægri eða vinstri hlið ristilsins fjarlægð ásamt nærliggjandi æðum og eitlum.
• Neðri framhluta aðgerðar: Skurðlæknar fjarlægja hluta af endaþarmi en skilja endaþarminn eftir ósnortinn. Þetta gerir þér kleift að hafa eðlilegar hægðir.
• Kvið- og opinskurður (APR): Þessi aðgerð fjarlægir endaþarmsop, endaþarm og hluti af ristlinum . Þessari aðgerð fylgir oft ristilstómía. Þetta þýðir að opnun er gerð frá ristlinum að yfirborði kviðarholsins svo að hægðir (meltingarúrgangur) geti farið í gegn.
• Lifraraðgerð: Þessi aðgerð fjarlægir meltingarfæranet sem hafa breiðst út í lifur.

Hvaða fylgikvillar eða aukaverkanir fylgja þessari aðgerð?

Allar þessar aðgerðir geta haft verulegar aukaverkanir . Stundum gætirðu þurft aukalega aðstoð heima á meðan þú ert að jafna þig. Spyrðu lækninn þinn hvað má búast við eftir þá aðgerð sem þú ert að fara í.

Mun GI NET aðgerð hafa áhrif á lífsstíl minn?

Já, það geta komið fram aukaverkanir . Þar sem þessar aðgerðir fjarlægja oft hluta af meltingarkerfinu geta orðið breytingar á því hvernig þú borðar og drekkur, jafnvel hvernig þú ferð á klósettið. Skurðlæknirinn mun útskýra nákvæmlega hvernig aðgerðin mun hafa áhrif á þig og hvað hann eða hún mun gera til að takast á við meltingarvandamál.

Hvaða aðrar meðferðir eru í boði við meltingarfærasjúkdómum (GI NET)?

Læknar geta stundum sameinað þessar meðferðir með skurðaðgerð:

• Lyfjameðferð: Þetta notar mismunandi tegundir lyfja sem eru hönnuð til að drepa krabbameinsfrumur.
• Markviss meðferð: Þetta notar lyf eða önnur efni sem ráðast aðeins á krabbameinsfrumur án þess að skaða eðlilegar heilbrigðar frumur.
• Ónæmismeðferð: Þessi meðferð notar ónæmiskerfi líkamans til að drepa krabbameinsfrumur eða koma í veg fyrir að þær vaxi.
• Geislameðferð: Þetta notar sterka orkugeisla til að drepa krabbameinsfrumur eða koma í veg fyrir að þær vaxi.
• Sómatostatín hliðstæður: Þetta eru tilbúnar afbrigði af hormóninu sómatóstatíni. Sómatostatínið virkar með því að koma í veg fyrir að líkaminn framleiði of mikið hormón.

Hverjar eru aukaverkanir eða fylgikvillar þessara meðferða?

Hver þessara meðferða hefur mismunandi áhrif á hvern einstakling. Þess vegna er mikilvægt að ræða ávinning og aukaverkanir hverrar meðferðar skýrt við lækninn þinn. Þetta mun hjálpa þér að skilja hvernig hver meðferð mun hafa áhrif á þig. Læknirinn mun mæla með meðferðum út frá almennri heilsu þinni og persónulegum óskum þínum.

Er hægt að koma í veg fyrir innkirtlaæxli í meltingarvegi?

Því miður er engin leið til að koma í veg fyrir meltingarfærasjúkdóma. Hins vegar hafa læknisfræðingar fundið tengsl milli ákveðinna arfgengra heilkenna og/eða sjúkdóma og hættu á að fá taugakirtilæxli. Ræddu við lækninn þinn um sjúkrasögu þína og sjúkrasögu fjölskyldu þinnar. Hann eða hún gæti mælt með sérstökum prófum til að greina snemma einkenni meltingarfærasjúkdóma, svo hægt sé að greina og meðhöndla æxli snemma.

Ef ég er með þetta ástand, hvað ætti ég að búast við?

Horfur þínar eru háðar því hvenær krabbameinið greinist og meðferð hefst. Um það bil 97% þeirra sem fá meðferð áður en krabbameinið hefur breiðst út til annarra líkamshluta munu lifa af.Fimm árum eftir greiningu. Ef æxlið hefur breiðst út í nálæga vefi eða eitla lækkar sú fimm ára lifunartíðni niður í 95%. Um það bil 67% þeirra sem hafa fengið meltingarfærakvilla sem hafa breiðst út fyrir meltingarveginn eru á lífi fimm árum eftir greiningu.

Meltingarfærasjúkdómur í meltingarvegi getur komið aftur. Þú gætir þurft að fara í reglulegar eftirfylgniprófanir, allt eftir stærð, umfangi og staðsetningu æxlisins. Til dæmis gæti læknirinn þinn mælt með tölvusneiðmynd einu sinni á ári fyrstu þrjú árin eftir meðferð og líkamsskoðun árlega. Spyrðu lækninn þinn um eftirfylgnitíma og prófanir sem eru sértækar fyrir ástand þitt.

Hvernig á ég að hugsa um sjálfan mig?

Ef þú ert með taugakirtilsæxli í meltingarvegi þarftu líklega að gangast undir aðgerð. Skurðlæknar nota venjulega opna skurði, sem eru stærri en kviðsjáraðgerð. Þetta þýðir að þú þarft að vera á sjúkrahúsinu í nokkra daga og jafna þig síðan heima í nokkrar vikur.

Hvenær ætti ég að fara á bráðamóttökuna?

Þú gætir haft reglulega eftirfylgni til að sjá hvort krabbameinið hafi komið aftur. Spyrðu skurðlækninn hvaða einkenni eftir aðgerð geta verið merki um alvarlegt ástand. Ef þú finnur fyrir einhverjum af eftirfarandi einkennum ættir þú að leita tafarlaust til læknis:

• Skyndilegir miklir öndunarerfiðleikar.
• Ef hitinn er hærri en 100,4 gráður Fahrenheit (38,3 gráður Celsíus).
• Ef verkirnir eru miklir eða ef ekki er hægt að stjórna þeim með verkjalyfjum.
• Ef grænn, illa lyktandi gröftur kemur út úr skurðsárinu, sérstaklega ef svæðið í kringum sárið er heitt viðkomu eða ef það er mjög rautt.
• Ef þú kastar upp stöðugt eða ert með niðurgang.

Taugakirtilsæxli í meltingarvegi (GI NET) getur verið lífbreytandi sjúkdómur. Það er vegna þess að margir með þennan sjúkdóm þurfa að gangast undir aðgerð til að fjarlægja hluta eða allt meltingarkerfið. Aðgerðin gæti breytt því hvernig þú borðar, drekkur og ferð á klósettið. Læknateymið þitt veit að það er ekki alltaf auðvelt að aðlagast þessum breytingum. Ef þú hefur einhverjar spurningar eða áhyggjur skaltu deila þeim með lækninum þínum. Þeir munu skilja aðstæður þínar og hjálpa þér að finna lausnir.

Hvað er það mikilvægasta sem við viljum taka með okkur heim úr þessari sögu?

• „GI NET“ er tiltölulega sjaldgæf tegund krabbameinsæxlis , en það er mikilvægt að vera meðvitaður um hana.
• Sumir geta fengið þetta án einkenna , en verið meðvitaðir um einkenni eins og magaverki, niðurgang og óviljandi þyngdartap.
• Láttu þetta vaxa.Nákvæm orsök hefur ekki verið fundin enn, en sumir erfðaþættir gætu spilað inn í.
• Til eru ýmsar prófanir til að greina sjúkdóma, svo sem tölvusneiðmyndataka, segulómun, speglun og vefjasýni.
• Meðferðarúrræði eru meðal annars skurðaðgerð, krabbameinslyfjameðferð og geislameðferð . Læknirinn mun ákveða hvaða meðferð hentar þér best.
• Snemmbúin greining og upphaf meðferðar eykur líkur á bata verulega.
• Ef þú hefur einhverjar efasemdir eða spurningar um þetta skaltu ekki hika við að tala við lækninn þinn . Hann er til staðar til að hjálpa þér.

` GI NET, taugakirtilæxli í meltingarvegi, krabbamein, þarmakrabbamein, taugakirtilæxli, meltingarkerfi, einkenni