Ertu með vandamál með hjartsláttinn? Við skulum tala um hjartablokk!

Hefur þú einhvern tíma fundið fyrir brjóstverk, mæði eða tilfinningu um að hjartað slái óeðlilega? Þú gætir hafa fundið fyrir sundli eða yfirliði. Þetta geta stundum verið einkenni ástands sem kallast „hjartablokk“, sem kemur fram þegar rafboð í hjartanu berast ekki rétt. Í dag munum við ræða þetta í smáatriðum, en einfaldlega, eins og þú værir að tala við vin.

Hvað er hjartablokk? Einfaldlega sagt...

Hugsaðu um þetta eins og lítinn mótor sem þarf rafmagn til að virka. Á sama hátt hefur hjartað okkar einnig rafboðakerfi til að slá. Þessi merki byrja frá tveimur efri hólfum hjartans (sem við köllum „(Gáttir)“) og fara til tveggja neðri hólfa hjartans („(Hluthólf)“. Á milli þessara efri og neðri hólfa, eins og umferðarljós, er staður sem stjórnar merkjunum. Hann kallast „(Gáttarsleglahnúturinn)“ (gáttarsleglahnúturinn).

Hjartablokk er þegar einhvers konar hindrun er á því að rafboð berist frá efri hluta hjartans niður í neðri hluta hjartans. Kannski berast merkin hægt, eða sum merkin ná ekki til neðri hjartahólfanna, eða merkin hætta alveg að berast.

Hvað gerist þá? Hjartað gæti ekki starfað rétt. Hjartað gæti slátrað hægt og sumum slögum gæti verið sleppt. Í alvarlegum tilfellum getur þetta truflað blóðdælingu um líkamann og valdið alvarlegum vandamálum. Þetta ástand kemur oft fram síðar á ævinni frekar en að vera til staðar við fæðingu. Þetta er einnig kallað „gáttarblokk“ og stundum „leiðnitruflanir“.

Eru til tilteknar tegundir af hjartablokk?

Já, þessar hjartablokkanir geta komið fram í mismunandi myndum og á mismunandi stigum. Það er að segja, þær eru flokkaðar eftir því hversu mikið rafboðin eru blokkuð og hversu oft þau koma fyrir.

• Fyrsta stigs hjartablokk: Í þessu tilviki ferðast rafboðin til neðri hólfa hjartans (sleglanna), en aðeins hægar. Það er lítilsháttar seinkun þegar þau fara í gegnum AV-hnútinn. Þetta er vægasta gerð blokkar. Flestir vita ekki einu sinni að þeir eru með hana.
• Ófullkomin hjartablokk í öðru stigi: Í þessu tilfelli ná aðeins sum rafboð hjartans til neðri hjartahólfanna, ekki öll. Það eru einnig tvær gerðir af þessu:
• Tegund I, „(Mobitz tegund I)“ eða „(Wenckebachs gáttasleglablokk)“: Þetta er aðeins minna alvarleg tegund. Rafboðin hægja smám saman á sér og að lokum sleppa þau einum hjartslætti.
• Tegund II (Tegund II), „(Mobitz Tegund II)“: Í þessu tilfelli, jafnvel þótt flest merki berist til hjartahólfanna, stöðvast stundum sum merki skyndilega. Þá verður hjartslátturinn óreglulegur og slær hægar en venjulega. Þetta er aðeins alvarlegra og þú gætir þurft „(gangráð)“ (lítið tæki sem hjálpar til við að halda hjartanu sláandi á reglulegum hraða).
• Þriðja stigs hjartablokk: Þetta er algjör blokkun.Rafboð frá efri hjartahólfum (gáttum) til neðri hjartahólfa (sleglum) berast ekki. Þetta hefur mikil áhrif á hvernig hjartað dælir blóði til líkamans. Þetta er mjög alvarlegt ástand og meðferð krefst næstum alltaf hjartagangráðs.

Hver eru einkennin af þessu?

Einkenni hjartablokkar geta verið mismunandi eftir einstaklingum, allt eftir alvarleika blokkarinnar og hvernig hún hefur áhrif á starfsemi hjartans.

Algeng einkenni eru:

• Verkir í brjósti
• Þreyta, orkuleysi
• Öndunarerfiðleikar
• Tilfinning um að hjartað slái hratt (hjartsláttarónot)
• Aukinn öndunarhraði
• Ógleði
• Sundl, tilfinning eins og þú sért að snúast.
• Meðvitundarleysi (yfirlið)

Hins vegar geta einstaklingar með fyrsta stigs hjartablokka ekki fundið nein einkenni. Það kemur stundum í ljós þegar læknir tekur hjartalínurit (EKG) við reglubundna skoðun.

Í þriðja stigs hjartablokka geta einkenni verið mjög alvarleg, þar sem hjartslátturinn hægist verulega á. Ef þú finnur fyrir alvarlegum einkennum er mikilvægt að leita tafarlaust til læknis.

Hverjar eru orsakir hjartablokkunar?

Það eru fjölmargir þættir sem geta stuðlað að hjartablokka. Sumar af helstu orsökunum eru:

• Hjartaáfall
• Kransæðasjúkdómur (CAD)
• Hjartavöðvasjúkdómur („hjartavöðvakvilli“)
• Hjartalokasjúkdómar
• Óútskýrð tjón á rafboðakerfi hjartans
• Meðfæddir uppbyggingarvandamál í hjarta
• Hjartaskemmdir við opna hjartaaðgerð
• Aukaverkanir sumra lyfja (t.d. lyf eins og „(Beta-blokkar)“, „(Digitalis)“, „(Kalsíumgangalokar)“)
• Útsetning fyrir eiturefnum
• Kæfisvefn (OSA)
• Skjaldkirtilssjúkdómur
• Sumar sýkingar, til dæmis „(Lyme-sjúkdómur)“
• Sjálfsofnæmissjúkdómar
• Erfðafræðileg frávik

Hverjir eru í mestri hættu á þessu?

Þú gætir verið í aukinni hættu á hjartaáfalli ef:

• Ef þú ert með aðra hjartasjúkdóma, svo sem kransæðasjúkdóm eða hjartalokusjúkdóm.
• Ef þú fæddist með hjartagalla.
• Ef þú ert með sjúkdóm sem hefur áhrif á hjartað, svo sem gigtarsjúkdóm eða sarklíki.
• Ef „vagas taugin“ (taug sem hjálpar til við að stjórna hjartslætti þínum) verður ofvirk og hægir á hjartslætti þínum.
• Ef þú tekur lyf sem hægja á rafboðum hjartans. Þetta geta verið lyf við hjartasjúkdómum og háum blóðþrýstingi (t.d. beta-blokkar, þvagræsilyf, kalsíumgangalokar, dígoxín), lyf við óreglulegum hjartslætti (hjartsláttartruflunum), vöðvaslakandi lyf, svefnlyf og lyf við þunglyndi og geðsjúkdómum.

Hvaða fylgikvillum getur þetta valdið?

Ef hjartablokkar eru ekki meðhöndlaðir á réttan hátt geta þeir leitt til fylgikvilla sem geta verið lífshættulegir. Þar á meðal eru:

• Hjartabilun (vanhæfni hjartans til að dæla nægilegu blóði til líkamans)
• Óreglulegur hjartsláttur („hjartsláttartruflanir“)
• Hjartaáfall
• Skyndilegt hjartastopp (hjartsláttur stöðvast skyndilega)

Hvernig á að greina hjartablokk?

Til að kanna hvort þú ert með hjartabilun mun læknirinn gera eftirfarandi:

• Sjúkrasaga þín verður skoðuð.
• Spyrðu um heilsufarssögu fjölskyldu þinnar.
• Þeir munu spyrja spurninga um almenna heilsu þína, matarvenjur, hreyfingarvenjur og einkenni.
• Þeir spyrja um lyfin sem þú tekur (bæði þau sem læknirinn þinn hefur ávísað og þau sem þú kaupir í apóteki).
• Þeir spyrja hvort þú reykir eða notir önnur fíkniefni.
• Þeir munu hlusta á hjartað þitt og athuga hjartsláttinn.
• Athugaðu hvort merki um hjartaáfall séu til staðar (t.d. bólga í fótleggjum og ökklum).

Hjartalæknirinn þinn gæti einnig vísað þér til rafgreiningarfræðings (sérfræðings í rafvirkni hjartans).

Hvers konar prófanir verða gerðar?

Til að greina þetta ástand nákvæmlega er hægt að framkvæma eftirfarandi prófanir:

• Blóðprufur
• Erfðafræðilegar prófanir
• Hjartarafrit (EKG)
• Göngumæling (lítið tæki sem skráir hjartsláttinn þinn í nokkra daga)
• Lykkjuupptökutæki (tæki sem fylgist með hjartslætti í langan tíma)
• Rafgreiningarrannsókn (sérstök aðferð sem skoðar rafkerfi hjartans)
• Áreynslupróf („Álagspróf fyrir æfingar“ - skoðar hvernig hjartað starfar við áreynslu)

Hvernig er það meðhöndlað?

Meðferð við hjartablokka er mismunandi eftir einstaklingum. Þú gætir verið lagður inn á sjúkrahús til að fylgjast með hjartanu. Til að stjórna ástandinu mun hjartalæknirinn íhuga eftirfarandi:

• Hvers konar hjartablokk ertu með?
• Hversu alvarlegt er þetta?
• Hvernig hefur það áhrif á starfsemi hjartans?
• Hver eru einkenni þín?

Stundum hverfur hjartsláttarteppa þegar þú breytir lyfjum sem þú tekur eða meðhöndlar annan hjartasjúkdóm. En aðrir gætu þurft gangráð, annað hvort tímabundið eða varanlega, til að senda rafboð til hjartans.

• Fyrsta stigs hindrun: Þú þarft líklega ekki meðferð.
• Annars stigs stífla: Ef þú ert með tegund I þarftu líklega ekki meðferð. En ef þú ert með einkenni gætirðu þurft tímabundinn eða varanlegan gangráð til að halda hjartanu sláandi eðlilega.
• Þriðja stigs stífla: Fólk með þessa tegund þarf næstum alltaf gangráð.

Ef þú þarft gangráð mun læknirinn segja þér frá því, hvaða gerð hentar þér best og hvað má búast við fyrir, á meðan og eftir að gangráðurinn er settur upp.

Hverjar eru fylgikvillar/aukaverkanir meðferðarinnar?

Ef þú ert með tímabundinn eða varanlegan gangráð gætirðu fundið fyrir aukaverkunum eins og:

• Vandamál með forritun tækja
• Bilanir í búnaði
• Sýking
• Blóðtappar
• Hjartaskemmdir

Hversu langan tíma tekur það að jafna sig eftir þessa meðferð?

Eftir að þú hefur fengið gangráð þarftu að vera á sjúkrahúsinu í um eina nótt. Þú ættir að geta hafið eðlileg störf á ný innan nokkurra daga eða vikna. Spyrðu lækninn þinn hvað þú átt ekki að gera eftir aðgerð.

Er hægt að koma í veg fyrir hjartaáföll?

Þú getur komið í veg fyrir sumar af orsökum hjartabilunar, svo sem hjartasjúkdóma.

Það sem þú getur gert til að halda hjarta þínu og líkama eins heilbrigðum og mögulegt er:

• Lifðu hjartaheilbrigðum lífsstíl. Það þýðir að borða hjartaheilbrigðan mat, hreyfa sig reglulega , sofa nægilega vel á hverju kvöldi, draga úr streitu, takmarka áfengisneyslu og forðast reykingar og fíkniefnaneyslu.
• Ræddu við lækninn þinn um lyfin og fæðubótarefnin sem þú tekur. Hann eða hún getur athugað hvort eitthvað sem þú tekur breyti eðlilegu magni ákveðinna efna í líkamanum (eins og kalíums, kalsíums og magnesíums, sem eru mikilvæg fyrir rafkerfi hjartans). Læknirinn getur aðlagað lyfin þín ef þörf krefur.

Hvað gerist ef ég fæ hjartablokk?

Ef þú ert með fyrsta stigs hjartablokka skaltu spyrja hjartalækninn þinn eða rafgreiningarlækni hvort þú þurfir að gera einhverjar breytingar á lífsstíl þínum eða lyfjum. Þessi tegund hjartablokka truflar oft ekki eðlilegar athafnir þínar.

Venjulega takmarkar það ekki verulega getu þína til að taka þátt í íþróttum og áhugamálum að hafa gangráð. Hins vegar er mjög mikilvægt að fylgja fyrirmælum læknisins til að tryggja að gangráðurinn virki rétt.

Hversu lengi varir hjartablokk?

Hversu lengi hjartsláttartruflanin varir fer eftir orsökinni. Að skipta út lyfinu sem veldur hjartsláttartruflunum fyrir annað lyf gæti leyst vandamálið. En ef hjartsláttartruflanin stafar af einhverju öðru er líklegt að hún verði ævilöng.

Hverjar eru horfur á hjartablokk?

Hjartablokki er hugsanlega alvarlegt ástand. Ef alvarlegur hjartablokki er ekki meðhöndlaður getur hann leitt til skyndilegs hjartastopps. En algengara er að ómeðhöndlaður hjartablokki valdi svima eða yfirliði.

Meðferð fer eftir aldri þínum og öðrum sjúkdómum sem þú ert með.

Hvernig ætti ég að hugsa um sjálfan mig? (Sérstaklega ef þú ert með gangráð)

Ef þú ert með gangráð skaltu hafa þetta í huga:

• Haldið ykkur fjarri segulmögnuðum tækjum og tækjum sem gefa frá sér rafsvið. Þetta þýðir að halda ykkur í að minnsta kosti 15 cm fjarlægð frá farsímum. Til dæmis, ekki geyma farsímann í skyrtuvasanum.
• Þegar þú ferð í gegnum öryggiseftirlitsstöðvar (t.d. flugvelli, dómstóla) skaltu láta öryggisverði vita að þú sért með gangráð og ættir að forðast handfesta stöngla. Hafðu alltaf meðferðis kort þar sem fram kemur gerð gangráðsins.
• Láttu alla heilbrigðisstarfsmenn þína (lækna, tannlækna) vita að þú sért með gangráð. Sumar læknisfræðilegar aðgerðir, svo sem segulómun (MRI), geta truflað gangráðinn þinn. Eftir sumar gerðir aðgerða gæti læknirinn þurft að endurforrita gangráðinn þinn.

Hvenær þarftu að leita til læknis?

Ef þú ert með gangráð mun hjartalæknirinn athuga hann reglulega til að tryggja að hann virki vel. Hann getur fylgst með þér fjarlægt, en þú þarft samt sem áður árlegar persónulegar heimsóknir þar sem læknirinn getur athugað gangráðinn og gert nauðsynlegar breytingar.

Hringdu í lækninn þinn ef þú finnur fyrir einhverjum af þessum einkennum:

• Sundl eða yfirlið
• Verkir í brjósti
• Hjartsláttarónot eða sleppandi hjartsláttum
• Veikleiki
• Öndunarerfiðleikar
• Bólga í fótum, ökklum eða fótleggjum

Hvenær þarftu að fara á bráðamóttöku (e. bráðamóttöku) ?

Ef þú ert að fá hjartaáfall eða hjartastopp þarftu tafarlaust læknisaðstoð. Láttu fjölskyldu þína og vinnufélaga vita af þessari áhættu (og einkennunum). Þeir geta þá hringt í 1990 (eða neyðarnúmerið þitt).

Hvaða spurninga ætti ég að spyrja lækninn?

Nokkrar spurningar sem þú getur spurt lækninn þinn:

• Hvers konar hjartablokka hef ég?
• Þarf ég meðferð?
• Hver er besta meðferðin fyrir mig?
• Ef barnið mitt er með meðfæddan hjartasjúkdóm, geta framtíðarbörn mín þá líka fengið hann?

Það er eðlilegt að vera hræddur þegar maður finnur fyrir brjóstverk eða öndunarerfiðleikum. En þegar maður greinist með hjartablokka er hægt að skilja hvers vegna þessi einkenni eru til staðar. Góðu fréttirnar eru þær að fyrir þá sem þurfa meðferð geta lyf eða gangráð hjálpað til við að halda hjartanu að slá eðlilega. Þegar þú ræðir meðferðaráætlunina skaltu gæta þess að spyrja lækninn þinn um allt sem er óljóst.

Að lokum, atriði sem vert er að muna (skilaboð til að taka með sér heim)

Hjartablokki er vandamál í rafkerfi hjartans. Það getur verið allt frá vægu til alvarlegu. Ef þú færð einkenni, sérstaklega brjóstverk, mæði eða yfirlið, skaltu leita tafarlaust til læknis.

Sem betur fer eru til meðferðir við þessu. Sumir finna léttir með breytingum á lyfjagjöf, en aðrir geta lifað eðlilegu lífi með gangráði. Það mikilvægasta er að hugsa vel um hjartað, fylgja fyrirmælum læknisins og spyrja lækninn ef þú hefur einhverjar spurningar. Þú ert ekki einn og það eru læknar sem geta hjálpað þér á þessari vegferð.

` Hjartsláttarblokki, hjartsláttur, gangráður, hjartaeinkenni, hjartasjúkdómur, hjartaheilsa