Það sem þú þarft að vita um hjartaígræðslu

Hefur læknirinn þinn talað við þig um „hjartaígræðslu“ vegna hjartavandamála? Eða hefurðu heyrt um það en veist það ekki nákvæmlega? Það er eðlilegt að vera hræddur og forvitinn um það því þetta er mjög alvarleg og flókin aðgerð. Í dag skulum við því ræða um hvað hjartaígræðsla er og hvernig eigi að takast á við hana, á einfaldan og skýran hátt.

Hvað er hjartaígræðsla, einfaldlega sagt?

Einfaldlega sagt er hjartaígræðsla það að fjarlægja sjúkt, bilað hjarta og skipta því út fyrir heilbrigt hjarta frá gjafa. Þetta er engin venjuleg aðgerð. Þetta er síðasta úrræðið fyrir einstaklinga með hjartabilun á lokastigi sem ekki er hægt að lækna með öðrum lyfjum eða meðferð . Hins vegar, þar sem fjöldi gjafahjarta er takmarkaður, verður þú að uppfylla ákveðin ströng skilyrði til að eiga rétt á þessari aðgerð.

Hver þarf hjartaígræðslu?

Þessi meðferð er nauðsynleg fyrir fólk sem hefur hlotið varanlegan skaða á hjartanu og er of veikt til að dæla nægilegu blóði til að uppfylla þarfir líkamans. Nokkrir helstu sjúkdómar geta valdið þessu.

Hvers vegna er þessi aðgerð svona sjaldgæf?

Hjartaígræðslur eru mjög sjaldgæfar. Tvær meginástæður eru fyrir þessu:

• Skortur á gjafa: Það þarf að vera einhver sem getur gefið heilbrigt hjarta. Einnig verða gjafinn og þegandinn að vera í samræmanlegum blóðflokki og vera nokkurn veginn jafn stórir. Ef þessi „samsvörun“ er ekki fullkomin er líklegra að líkaminn hafni nýja hjartanu.
• Flækjustig aðgerðarinnar: Þetta er mjög flókin aðgerð. Aðeins fá sjúkrahús með sérstaka aðstöðu og sérþekkingu geta framkvæmt þessa aðgerð.

Hvað gerist fyrir aðgerðina? (Ferlið)

Þetta gerist ekki allt í einu. Þetta er langt ferli.

1. Tilvísun frá lækni: Fyrst ætti meðferðarlæknirinn að vísa þér á sjúkrahús sem býður upp á hjartaígræðslu.

2. Mat: Næst verður þú skoðaður vandlega til að meta hversu vel þú hentar fyrir þessa aðgerð. Þetta er vegna þess að þú þarft að nýta þér takmarkaða hjartastærð sem best. Þetta mat felur í sér nokkra hluti:

• Læknisfræðilegar rannsóknir: Blóðprufur, þvagprufur, nýrnastarfsemi, ýmsar sýkingar (HIV, lifrarbólga, berklar) eru kannaðar. Einnig eru margar rannsóknir gerðar eins og röntgenmyndir, tölvusneiðmyndir, segulómun, hjartalínurit og hjartalínurit. Það er nauðsynlegt að forðast áfengi, reykingar (þar með talið rafrettur) og önnur fíkniefni algjörlega.
• Sálfræðilegar og taugafræðilegar prófanir: Þessi aðgerð mun hafa mikil áhrif á líf þitt. Einnig verður metið hvort þú getir tekist á við hana andlega og sá stuðningur sem þú færð frá fjölskyldu þinni.
• Tannlæknaskoðanir: Ekki láta það koma þér á óvart, tannheilsa hefur mikil áhrif á hjartað. Sýkingar í tönnum geta borist með blóðinu til hjartans og valdið skaða.

3. Biðlisti: Ef þú stenst öll þessi próf verður þú settur á biðlista. Staða þín á þessum lista ræðst af alvarleika ástands þíns.

4. Brúarmeðferð: Þetta er heiti á meðferðum sem veittar eru til að stjórna ástandi þínu þar til hjarta er tiltækt. Þetta getur verið stjórnað með lyfjum eða tæki sem hjálpar hjartanu (eins og „vinstri slegils aðstoðartæki - LVAD“) getur verið tengt tímabundið við líkamann.

Hvernig aðgerðin er framkvæmd

Þegar þú hefur fengið upplýsingar um að samsvarandi hjarta hafi fundist verður þú undirbúinn fyrir aðgerð. Þetta er flókið ferli sem getur tekið nokkrar klukkustundir.

• Fyrst verður þú svæfður. Þetta þýðir að þú verður settur í djúpan svefn þar sem þú munt ekki finna fyrir neinu.
• Næst verður þú tengdur við tæki sem kallast „öndunarvél“ til að viðhalda öndun þinni.
• Meðan á aðgerðinni stendur verður þú tengdur við sérstaka vél sem kallast hjarta- og lungnavél til að sjá um hjartað og lungun. Þessi vél heldur blóðrásinni um líkamann.
• Síðan fjarlægja skurðlæknar sjúka hjartað varlega.
• Að lokum er heilbrigt gjafahjartað tekið, tengt við aðalæðar þínar og sett aftur í notkun.

Hvað gerist eftir aðgerðina?

Eftir aðgerð þarftu að vera á sjúkrahúsinu í um eina til þrjár vikur. Fyrstu dagana verður þú á gjörgæsludeild þar sem þú verður undir eftirliti allan sólarhringinn.

Þú gætir einnig verið beðinn um að taka þátt í hjartaendurhæfingarprógrammi, sem mun hjálpa þér að bæta styrk þinn og hjartastarfsemi smám saman.

Ónæmisbæling

Þetta er það mikilvægasta eftir aðgerð. Hugsaðu um líkama þinn sem land. Ónæmiskerfið er her þess lands. Allt sem kemur að utan (veirur, bakteríur) er séð af þessum her sem óvin og ráðist á. Þar sem nýja hjartað er líka „framandi“ fyrir líkamann, reynir þessi her að ráðast á það líka. Þetta kallast „líffærahöfnun“ .

Til að koma í veg fyrir þetta þarftu að taka ónæmisbælandi lyf það sem eftir er ævinnar. Þessi lyf virka með því að draga úr krafti þess hjartahers og koma í veg fyrir að nýja hjartað slái.

Hverjar eru áhætturnar við þessa aðgerð?

Eins og með allar stórar skurðaðgerðir fylgja áhættur. Helstu áhætturnar eru:

• Höfnun líffæra á nýja hjartanu.
• Aukin hætta á sýkingum vegna lyfja sem bæla ónæmiskerfið.
• Vandamál með æðar í ígrædda hjartanu (æðakvilli í hjartaígræðslu - CAV)
• Nýrnasjúkdómur.
• Hár blóðþrýstingur (háþrýstingur).
• Óreglulegur hjartsláttur (hjartsláttartruflanir).
• Hætta á krabbameini með tímanum (vegna ónæmisbælandi lyfja).

Læknirinn þinn mun ræða þessa áhættu við þig ítarlega.

Einkenni sem krefjast tafarlausrar bráðamóttöku (ETU)

Ef þú sérð eitthvað þessu líkt heima skaltu strax fara á næstu bráðamóttöku eða hringja í 1990.

• Hiti.
• Gröftur eða vökvi lekur úr skurðsárinu.
• Roði eða hiti í kringum sárið.
• Tilfinning um að brjóstbeinið (bringubeinið) hreyfist og að það gefi frá sér „smellandi“ hljóð þegar þú hreyfir þig.