Fyrir suma karla getur þvaglát verið mjög sársaukafull og óþægileg upplifun. Þvagið rennur eins og það sé fast, dropi fyrir dropa ... stundum getur það jafnvel verið alveg stíflað. Helsta ástæðan fyrir þessu getur verið stífla í þvagrásinni, það er þrengsli. Í læknisfræði köllum við þetta „ þvagrásarþrenging “. Í dag erum við því að tala um sérstaka aðgerð sem læknar mæla með þegar aðrar meðferðaraðferðir hafa ekki borið árangur.
Hvað er perineal urethrostomy?
Einfaldlega sagt er perineal urethrostomy skurðaðgerð sem framkvæmd er á körlum. Hún felur í sér að búa til nýjan opnun, eða göng, fyrir þvag til að fara í gegnum. Þessi nýja opnun er gerð á húðsvæðinu milli pungsins og endaþarmsins. Við köllum þetta svæði „perineum“.
Ímyndaðu þér að venjulega fer þvag sem safnast fyrir í þvagblöðrunni niður þvagrásina og út um enda getnaðarlimsins. Hins vegar, vegna sýkinga, meiðsla eða fyrri aðgerða, getur þvagrásin orðið ör, þrengd eða stífluð. Þá stíflast þvagflæði að hluta eða alveg. Þessi aðgerð býr til nýja, varanlega leið fyrir þvag til að fara út hjá þeim sem hafa þvagrásina svo stíflaða að þeir geta ekki þvagað í gegnum getnaðarliminn.
Af hverju þarftu að fara í svona aðgerð?
Þessi aðgerð er oft íhuguð þegar aðrar meðferðir við þvagrásarþrengingum hafa ekki borið árangur. Það er þegar ekki er hægt að færa þvagrásina þannig að þvagið fari út um odd typpisins. Eftir þessa aðgerð fer þvagið út um nýja opnun í perineum, þannig að þú þarft að sitja á meðan þú pissar.
Þetta getur einnig verið góður kostur fyrir eldra fólk sem vill ekki gangast undir stórar endurgerðaraðgerðir. Þessi aðgerð kemur til greina í eftirfarandi tilvikum.
| Aðstæður sem geta krafist skurðaðgerðar | Einföld útskýring |
|---|---|
| Flóknar/endurteknar þrengingar í þvagrás | Tilfelli þar sem þvagrásin er stífluð og svarar ekki öðrum meðferðum. |
| Flöguþekjukrabbamein í typpinu | Vegna sumra krabbameina sem koma fram í typpinu. |
| Skurðaðgerð til að fjarlægja typpið (Penectomy) | Þegar getnaðarlimurinn er fjarlægður að fullu vegna krabbameins eða annarra ástæðna. |
| Þvagrásaraðgerð | Þegar allt eða hluti þvagrásarinnar er fjarlægður með skurðaðgerð. |
| Hypospadias | Þetta er meðfæddur sjúkdómur þar sem þvagrásaropið er staðsett neðst á typpi í stað oddsins. |
| Misheppnuð þvagrásaraðgerð | Þegar fyrri aðgerðir til að gera við þvagrásina báru ekki árangur. |
| Fourniers drep | Eftir alvarlega sýkingu í typpi og pung. |
Hverjum hentar ekki að fara í þessa aðgerð?
En ekki allir geta farið í þessa aðgerð. Í sumum tilfellum getur þetta verið svolítið flókið. Ef þú finnur fyrir einhverju af þessu ættirðu að ræða þetta við lækninn þinn ítarlega:
- Ef þú ert sjúklega of feit/ur .
- Ef þú hefur áður gengist undir aðgerð á perineumsvæðinu .
- Geislameðferð við krabbameini í blöðruhálskirtliEf þú hefur tekið það.
Nokkrar algengar spurningar sem þú gætir haft
Kemur sæði úr typpinu eftir aðgerð?
Þetta er vandamál sem margir glíma við. Nei, eftir þessa aðgerð kemur sæðið ekki úr typpinu, heldur úr nýmynduðu opnuninni.
Mun þessi aðgerð valda því að þú missir stjórn á þvaglátum?
Annar stór ótti er að þú verðir óþæg/ur. Það gerist ekki. Þú hefur vöðvana sem stjórna þvaglátinu þínu vel fyrir ofan þessa opnun. Þannig geturðu stjórnað þvaglátinu.
Þessi aðgerð veldur ekki þvagleka. Ekki hafa áhyggjur af því. Læknirinn þinn mun útskýra þetta fyrir þér nánar.
Hvernig á að undirbúa sig fyrir aðgerð?
Fyrir aðgerðina mun læknirinn biðja þig um að taka þvagsýni. Hann eða hún mun hefja sýklalyfjameðferð til að koma í veg fyrir sýkingu. Þú gætir einnig þurft að taka röntgenmynd til að kanna ástand þvagrásarinnar.
Mikilvægast er að láta lækninn vita um aðra sjúkdóma sem þú ert að taka og lyfin sem þú ert að taka.
| Vertu viss um að segja lækninum þínum frá þessum málum. | |
|---|---|
| Hlutir sem græddir eru í líkamann | Hlutir eins og stent, liðskiptanir, gangráðar, hjartalokur. |
| Sýkingar | Ef þú hefur fengið sýkingu eins og MRSA. |
| Blóðþynningarlyf | Ef þú tekur lyf eins og warfarín, aspirín, klópídógrel, rivaroxaban eða dabigatran. |
Hvernig aðgerðin fer fram og hvað gerist á eftir
Þetta er gert á sjúkrahúsi, undir svæfingu . Þetta þýðir að þú ert alveg sofandi meðan á aðgerðinni stendur. Þú finnur því ekki fyrir neinu. Aðgerðin tekur venjulega eina til tvær klukkustundir.
Eftir aðgerð verður sett rör í þvagblöðruna til að hjálpa þér að losa þvag. Þetta köllum við Foley-kateter . Þetta rör helst venjulega á sínum stað í um tvær til þrjár vikur. Á meðan færðu verkjalyf og sýklalyf til að koma í veg fyrir sýkingu.
Áður en þú ferð af sjúkrahúsinu munu læknirinn og hjúkrunarfræðingarnir útskýra fyrir þér hvernig á að hugsa um sjálfan þig heima, hvernig á að hugsa um kateterinn, hvernig á að taka lyfin þín og hvenær þú þarft að koma aftur á stofuna.
Eftir um 8-12 mánuði er framkvæmt próf sem kallast blöðruspeglun, þar sem notuð er myndavél, til að kanna hvort þvagrásin sé heilbrigð eða hvort hún hafi stíflast aftur.
Hvaða mögulegar fylgikvillar eru til staðar?
Árangurshlutfall þessarar aðgerðar er mjög hátt (sagt sem „frábært“). Og fylgikvillar eru mjög sjaldgæfir. Hins vegar er mikilvægt að vera meðvitaður um þá ef eitthvað gerist.
Ef fylgikvillar koma upp geta einkenni verið: minnkuð þvaglát, þvag sem verður eftir í þvagblöðrunni eftir þvaglát eða þvagfærasýking. Aðrir mögulegir fylgikvillar eru meðal annars:
- Blæðing úr skurðinum
- Bólga
- Hiti
- Þvagfærasýking
- Endurkoma þrengingar
- Hjarta- og æðasjúkdómar
Ef þú finnur fyrir einhverjum af þessum einkennum, til dæmis mikilli blæðingu úr skurði eða miklum hita, skaltu láta lækninn vita tafarlaust eða fara á bráðamóttöku næsta sjúkrahúss.
Skilaboð til að taka með heim
- Þvagrásarskurður í perineum er mjög árangursrík skurðaðgerð við alvarlegum þvagrásarþrengingum þar sem aðrar meðferðir hafa ekki borið árangur.
- Eftir þessa aðgerð þarftu að sitja til að pissa. Einnig mun sæði koma út um nýmyndaða opnunina.
- Þessi aðgerð mun ekki valda því að þú missir getu þína til að stjórna þvaglátum þínum (þvagleka).
- Hætta á fylgikvillum er mjög lítil, en ef þú finnur fyrir einhverjum óvenjulegum einkennum (miklum blæðingum, hita) skaltu láta lækninn vita tafarlaust.
- Að fylgja fyrirmælum læknisins (taka lyfja, sækja læknastofur) eftir aðgerð er nauðsynlegt fyrir skjótan bata.
💬 Comments (0)
Engar athugasemdir hafa verið settar inn enn sem komið er. Bættu við athugasemd þinni hér í fyrsta skipti.
Bættu við athugasemd þinni