Færðu líka brjóstverk? Ég veit ekki hvort þetta er liðbönd! Eigum við að tala saman?

Færðu líka oft brjóstsviða? Finnst þér eins og þú hafir súrt bragð í hálsinum eftir að hafa borðað, eða finnst þér stundum eins og matur sé að koma upp í kok? Eða átt þú erfitt með að kyngja mat, eða finnst þér eins og eitthvað sé fast í hálsinum? Þó að við gefum þessu stundum ekki mikinn gaum, gæti ástand sem kallast „Hiatal Hernia“ verið á bak við þetta. Ekki hafa áhyggjur, þetta er eitthvað sem gerist hjá mörgum og er meðhöndlanlegt. Í dag munum við ræða þetta ítarlega, eins og við værum að tala við fjölskyldumeðlim.

Hvað er miðlægur kviðslit?

Einfaldlega sagt er miðlægt kviðslit þegar efri hluti magans ýtist í gegnum lítið gat á þindinni, vöðvanum sem aðskilur brjóstkassa frá kvið. Hugsaðu um það eins og vegg. Þessi veggur hefur lítið gat (vélindagat) þar sem vélindað tengist maganum. Stundum, þegar þetta gat stækkar aðeins, ýtist hluti af maganum í gegn. Það er það sem við köllum miðlægt kviðslit. Orðið kviðslit þýðir að líffæri eða vefur ýtist í gegnum veikan blett í vefjahindruninni í kringum það, frekar en þar sem það er venjulega. Kviðslit eru algeng og margir fá þetta miðlægt kviðslit. Þetta þróast venjulega smám saman yfir mörg ár. Það er ekki eitthvað sem breytist allt í einu.

Hvaða gerðir eru til af miðhimnuþráðabroki?

Það eru tvær megingerðir af miðslímhúðarbroki: rennimiðslímhúðarbroki og miðslímhúðarbroki utan vélinda . Flestir eru með þessa gerð.

• Tegund 1: Rennihjartabrot

Þetta er algengasta gerðin (um 95%) . Það sem gerist er að vélindað (mataræðið) kemur upp um gat á þindinni, þar sem það tengist maganum (gastroesophageal gatnamótum), og fer svo aftur niður. Það er eins og það sé að renna. Þess vegna er þetta kallað rennibrok.

• Tegund 2: Paraesophageal hiatal hernia - Einnig kallað rúllandi hiatal hernia.

Í þessari tegund stendur efri hluti magans út úr opnuninni í vélinda, út fyrir vélindað. Hann getur litið út eins og kúlulaga klumpur.

• Tegund 3: Blandað kviðslit

Þetta er eins og sambland af þessum tveimur gerðum sem nefndar eru hér að ofan. Vélindað stendur út þar sem það tengist maganum og annar hluti magans getur staðið út á sama tíma.

• Tegund 4: Flókið kviðslit

Þetta er nokkuð sjaldgæft og getur verið svolítið flókið. Það sem gerist er að gatið í þindinni verður nógu stórt til að maginn og annað kviðarholslíffæri, til dæmis hluti af þörmunum, briskirtillinn eða milta, komist upp með því.

Hversu algengt er þetta ástand sem kallast miðja hálsbrjósklos?

Þetta er í raun algengara en þú gætir haldið, sérstaklega þegar maður eldist. Í landi eins og Bandaríkjunum hefur þetta áhrif á um 20% almennings. Sagt er að fyrir 50 ára aldur muni 50% fá þennan sjúkdóm, fyrir 60 ára aldur muni 60% fá hann og fyrir 70 ára aldur muni 70% fá hann. Þessi sjúkdómur er einnig algengur á Srí Lanka.

Hver eru einkenni miðhimnubrots?

Ef um er að ræða rennihnútabrot, sem margir fá, gætirðu ekki einu sinni fundið fyrir broti. Það birtist ekki sem hnúður að utan eins og aðrar gerðir brota.

Margir með miðhimnubólgu sýna engin einkenni. Hins vegar hafa meirihluti þeirra sem fá einkenni einkenni sem tengjast langvinnum bakflæðissjúkdómi (maga- og vélindabakflæðissjúkdómi - GERD ) .

Þau eru:

• Brjóstsviði : Sviði í brjósti, sérstaklega eftir að hafa borðað.
• Brjóstverkur sem ekki er frá hjarta : Endurteknir brjóstverkir , svipaðir og hjartaöng , en tengjast ekki hjartanu .
• Meltingartruflanir: Tilfinning um fyllingu eftir að hafa borðað lítið magn af mat, ásamt verkjum í maga.
• Uppköst og uppköst: Uppköst matar, lofts og sýru í hálsinn.
• Erfiðleikar við að kyngja eða hnúður í hálsi.
• Hálsbólga og hæsi: Sýran í hálsinum getur valdið hálsbólgu og breytt röddinni.

En munið að ekki allir með miðliðssli fá bakflæði og ekki allir sem fá bakflæði fá miðliðssli. En ef þessi einkenni eru oftar gæti þetta verið slímsli. Önnur viðvörunarmerki eru meðal annars:

• Ógleði: Ógleði getur stafað af þrýstingi í maga, bakflæði eða hvoru tveggja.
• Mæði:Ef kviðsliturinn þrýstir á lungun getur verið erfitt að anda.
• Þrýstingur eða verkur í efri hluta kviðar eða neðri hluta brjóstkassa.

Þessi einkenni eru oftast séð hjá fólki með stór paraesophageal hernias.

Hvernig líður sársauki eftir miðhimnubrot?

Slímhúðarbrot er þar sem magi og brjósthol mætast. Svo ef þú ert með verki frá slímhúðarbroti getur það fundist eins og brjóstverkur eða magaverkur. Verkir geta komið fram þegar þú gerir ákveðna hluti eða þegar þú ert í stöðu þar sem slímhúðarbrotið þrýstir eða klemmir. Til dæmis, ef þú ert með stórt slímhúðarbrot gætirðu fundið fyrir verkjum þegar þú beygir þig fram, hóstar eða lyftir einhverju. Verkir geta einnig verið merki um að eitthvað sé að. En oftast er verkurinn frá slímhúðarbroti ekki frá slímhúðarbrotinu sjálfu, heldur frá bakflæði. Sýran ertir vélindað. Þar sem þetta vélinda liggur frá miðjum brjóstholi að hálsi getur verkurinn fundist eins og hann geisli upp, niður eða um allt brjóstholið. Flestir finna fyrir því eins og sviða. Sumir geta jafnvel fundið fyrir því eins og hjartaáfalli. Ef þú ert í vafa, eða ef þú finnur fyrir brjóstverk, er best að leita til læknis og láta skoða sig.

Hvernig kemst sýra í hálsinn vegna kviðslita?

Ímyndaðu þér þar sem vélinda okkar tengist maganum (gastroesophageal gatnamót). Þar fer þindin og vöðvarnir sem venjulega hjálpa til við að koma í veg fyrir að sýra fari upp í kok herpast. Þegar þessir vöðvar herpast og geta ekki lokað vélindanu almennilega byrjar sýran í maganum að koma aftur upp í vélindað. Einnig, vegna kviðslitsins, festist hluti af sýrunni í efri hluta magans og hún fer ekki eins auðveldlega niður. Þetta er einfaldlega það sem gerist.

Hverjar eru orsakir miðhimnuþráðar?

Kviðslit getur myndast þegar veikleiki myndast í vefjum sem aðskilja mismunandi líkamshluta. Þessi veikleiki er þar sem kviðslitið kemur út. Miðslit myndast, eins og áður hefur komið fram, þegar gatið í þindinni sem kallast vélindaop verður of stórt. Stundum getur þessi veikleiki komið fram vegna slyss, skurðaðgerðar eða fæðingargalla. En oftast er það af völdum áralangrar daglegrar streitu og álags sem hefur safnast upp með tímanum. Allt sem skapar aukinn þrýsting inni í kviðarholinu getur sett þrýsting á þindina með tímanum. Hér eru nokkrir af helstu þáttum sem geta valdið miðslit:

• Langvarandi hósti eða hnerri: Hugsaðu um það, sumir eru með langvinnan hósta. Þegar þú hóstar og hnerrar stöðugt eykst þrýstingurinn inni í kviðnum.
• Hægðatregða: Fólk sem þjáist af hægðatregðu veit þetta.
• Offita: Ef líkamsþyngdarstuðullinn (BMI) er hærri en 30.
• Tíð uppköst.
• Mikil hreyfing eða lóðalyftingar: Þegar lyft er þungum lóðum, eins og í ræktinni.
• Meðganga og fæðing: Þrýstingur í kvið eykst einnig á þessum tímum.

Er þetta miðjaveggsbrjósklos alvarlegt ástand?

Oftast, nei. Flest liðböndsbrok eru ekki alvarleg. Flest þeirra valda engum einkennum. Þú veist kannski ekki einu sinni að þú ert með eitt. Hins vegar getur stórt brok orðið alvarlegt með tímanum. Ef það er stórt munt þú oft finna fyrir einkennum.

Hvaða mögulegar fylgikvillar eru til staðar?

Algengasta vandamálið sem orsakast af miðhimnubólgu er langvinn bakflæði. Ef þetta er alvarlegt og ekki er meðhöndlað rétt með lyfjum getur það að lokum skaðað vélinda. Fylgikvillar langvinns bakflæðis eru meðal annars:

• Vélindabólga: Bakflæði í vélinda veldur því að slímhúð vélinda bólgnar og verður bólgin. Þetta getur valdið verkjum, kyngingarerfiðleikum, sárum og jafnvel blæðingum.
• Þrenging í vélinda: Áframhaldandi meiðsli geta valdið því að örvefur myndast í vélinda. Þessi ör geta truflað vöðvana sem vinna við kyngingu og valdið því að vélinda þrengir.
• Barretts vélinda: Viðvarandi meiðsli geta stundum valdið breytingum á slímhúð vélinda (ástand sem kallast „Barretts vélinda“). Þótt þetta sé ekki skaðlegt í sjálfu sér er það talið forstig krabbameins .

Í mjög sjaldgæfum tilfellum geta fylgikvillar komið upp ef liðböndsbrok festist eða þrýstist inn í opnunina. Þetta gerist venjulega við sjaldgæfari tegundir broks. Slíkir fylgikvillar eru meðal annars:

• Meltingarfærastífla: Maginn eða annað líffæri getur fest sig, kreistist eða snúist í opnuninni og stíflað meltingarveginn.
• Magabólga: Bakflæði í hernieraða hluta magans getur valdið bólgu, magasári og innvortis blæðingum.
• Blóðþurrð: Ef kviðsliturinn er svo mikið þjappaður saman getur blóðflæði til hans rofnað. Þetta getur valdið bólgu, verkjum og að lokum vefjadauða. Þetta er neyðarástand.

Hvernig er miðlægur kviðslit greind?

Læknar greina slímhúðarbrot með því að skoða myndir af vélinda og maga. Stundum uppgötvast það fyrir tilviljun þegar leitað er að einhverju öðru. Hins vegar gæti læknir viljað leita að því ef þú ert með einkenni bakflæðis. Fyrst mun hann framkvæma pH-próf ​​í vélinda til að athuga hvort sýra sé í vélinda.Ef slík sýra er til staðar verða myndgreiningarrannsóknir gerðar til að finna orsökina. Próf sem geta greint miðjaöndursbrok eru meðal annars:

• Röntgenmynd af brjóstholi: Þetta tekur kyrrstæðar, svart-hvítar myndir af innanverðu brjóstholi þínu, þar sem vélindað er staðsett.
• Vélindamynd / Baríumkynging: Þetta er eins og myndband af vélindanu. Það gerir þér kleift að sjá innra byrði vélindasins í rauntíma á meðan þú kyngir. Áður en þú gerir þetta færðu vökva sem kallast baríum til að drekka.
• Efri speglun: Langt rör með lítilli myndavél er sett inn í munninn til að skoða inn í vélinda og maga. Þetta gerir þér kleift að sjá innra byrði vélinda á skjá í beinni útsendingu. Ef nauðsyn krefur er hægt að taka litla vefjasýni til skoðunar.
• Vélindaþrýstimæling: Leggur er settur inn í vélinda til að mæla þrýsting vöðvanna í vélinda.

Mun þetta kviðslit hverfa af sjálfu sér?

Nei. Kviðslit lagast ekki af sjálfu sér. Þau lagast venjulega með tímanum. Það þýðir þó ekki að kviðslitið valdi þér engum vandræðum. Ef þú ert ekki með nein einkenni frá miðlægu kviðslitinu þarftu líklega ekki meðferð. En ef þú ert með einkenni geta þau varað og jafnvel versnað. Hægt er að meðhöndla vægan bakflæði með lyfjum. En alvarlegri tilfelli geta þurft skurðaðgerð.

Hverjar eru læknisfræðilegar meðferðir við miðhimnubólgu?

Læknirinn mun skoða vandlega eðli kviðslitsins, stærð þess og einkenni þín til að ákvarða bestu langtímameðferðarmöguleikana fyrir þig. Möguleikarnir sem í boði eru eru:

• Bíddu og sjáðu til: Ef kviðsliturinn er ekki að angra þig gæti það ekki þurft meðferð. En læknirinn þinn mun fylgjast með því, þar sem það getur stækkað með tímanum.
• Notkun lyfja: Lyf geta ekki alveg komið í veg fyrir að sýra komist upp í hálsinn. En þau geta dregið úr magni sýru í maganum. Jafnvel þótt hún komist upp í hálsinn veldur hún minni skaða og dregur úr sársauka.
• Skurðaðgerð: Minniháttar aðgerð getur lagað miðlæga kviðslit. Skurðaðgerð er möguleiki fyrir alla, en ekki allir þurfa á henni að halda. Sumir gætu þurft á henni að halda fyrr, en aðrir gætu þurft á henni að halda síðar.

Lyf

Ef þú færð stundum brjóstsviða gætirðu fundið léttir með lyfseðilslausum sýrubindandi lyfjum (eins og Digene, Gelusil). Hins vegar, ef það er viðvarandi gæti læknirinn þinn ávísað langtíma, daglegri lyfjagjöf. Þetta felur venjulega í sér prótónpumpuhemla (PPI).(t.d. Ómeprazól, Esomeprazol, Pantoprazol) eru ávísuð. Þessi lyf geta hjálpað til við að koma í veg fyrir sýruskemmdir á vélinda og græða skemmda svæði. Hins vegar geta þessi lyf ekki komið í veg fyrir að matur komi aftur upp í kok (bakflæði) eða komið í veg fyrir að kviðslitið stækki.

Skurðaðgerð

Læknar mæla með aðgerð til að gera við kviðslit í slíkum tilfellum:

• Ef ekki er hægt að koma í veg fyrir einkenni eða fylgikvilla af völdum kviðslitsins með lyfjum.
• Ef lyf valda aukaverkunum sem hafa áhrif á heilsu þína eða lífsgæði.
• Ef kviðslit þitt er nógu stórt til að valda alvarlegum fylgikvillum í framtíðinni.

Skurðaðgerð við liðþófabroki leiðréttir brokið og bakflæði á eftirfarandi hátt:

• Maginn og neðri hluti vélinda eru færðir aftur í rétta stöðu fyrir neðan þindina.
• Gatið í þindinni þar sem kviðsliturinn kom upp er lokað.
• Tengipunkturinn milli maga og vélinda er þrengri.

Þessi aðgerð kallast fundoplication . Nafnið kemur frá orðinu „fundus“ sem vísar til efri hluta magans. Í aðgerðinni tekur skurðlæknirinn fundus magans, vefur honum utan um neðri hluta vélinda og festir hann með skurðklemmum (heftum) eða saumum. Hugsaðu um það eins og að vefja trefil utan um hálsinn. Þetta herðir vöðvann sem aðskilur líffærin tvö (neðri vélindalokavöðvann). Þegar mögulegt er er þetta gert með lágmarksífarandi kviðsjáraðgerð . Það er aðgerð sem felur í sér að setja myndavél og tækjum í gegnum nokkur lítil skurð.

Hvernig er bataferli eftir aðgerð?

Eftir ástandi þínu og tegund aðgerðar gætirðu þurft að vera á sjúkrahúsinu í einn eða tvo daga. Bati eftir kviðsjáraðgerð eða aðgerð með vélmenni er venjulega hraðari og auðveldari. Þetta er vegna þess að hún er gerð í gegnum lítil skurðsár, frekar en í gegnum stór skurðsár eins og í opinni aðgerð. Hins vegar er stundum þörf á opinni aðgerð. Jafnvel eftir að þú kemur heim þarftu að jafna þig í tvær til sex vikur í viðbót. Á þessum tíma gætirðu ekki getað borðað eðlilega vegna tímabundinna einkenna og aukaverkana á meðan aðgerðin grær. Læknirinn þinn mun ávísa mjög takmörkuðu mataræði. Þú byrjar á vökva, færir þig smám saman yfir í mjúkan mat og að lokum yfir í fastan mat. Það er eðlilegt að léttast eftir liðþófaaðgerð - venjulega um 10-15 pund (4,5-6,8 kíló).

Hversu árangursrík er aðgerð við miðhimnubroti?

Skurðaðgerð við miðhimnubroti er 90% árangursrík.Flestir geta hætt að taka lyf sín eftir aðgerð og lifað eðlilegu lífi án vandamála með bakflæði. Eftir bata þarftu að fara til læknis að minnsta kosti einu sinni á ári til að athuga viðgerða kviðslitsins og ganga úr skugga um að allt virki rétt. Ef einhver ný vandamál koma upp eða ef gömul vandamál koma aftur mun læknirinn skoða þau einnig. Langtímarannsóknir hafa sýnt að um 50% af liðböndsbroki munu koma aftur eftir einhvern tíma (venjulega nokkur ár) eftir aðgerð. Þetta getur verið vegna þess að einhver hluti aðgerðarinnar var ekki framkvæmdur rétt eða vegna þess að þættirnir sem ollu upprunalega kviðslitinu eru enn virkir og hafa valdið nýju. Hins vegar munu ekki öll kviðslit sem koma aftur hafa sömu einkenni. Hins vegar, ef þau gera það, getur ný aðgerð oft leiðrétt þau varanlega.

Hvað get ég gert heima við miðhimnubólgu?

Ef þú ert með miðbrjósklos sem veldur einstaka einkennum geturðu reynt að lina það heima með lyfjum án lyfseðils og breytingum á lífsstíl. Sýrubindandi lyf - eins og Tums®, Rolaids®, Pepto-Bismol® (svipuð lyf eru fáanleg á Srí Lanka, spyrjið lækninn eða lyfjafræðing) - geta hjálpað til við að stjórna einstaka brjóstsviða, en þau eru ekki ráðlögð til reglulegrar notkunar. Þú getur einnig dregið úr tíðni og alvarleika brjóstsviða með nokkrum lífsstílsbreytingum. Til dæmis:

• Viðhalda heilbrigðum líkamsþyngdarstuðli (BMI) fyrir þig: Ef ofþyngd veldur sýruvandamálum getur þyngdartap hjálpað.
• Borðaðu minni máltíðir: Í stað þess að borða stóra máltíð í einu, borðaðu minni máltíðir. Þetta mun draga úr álagi á magann.
• Minnkaðu feita matvæli: Matvæli sem eru rík af olíu og fitu valda því að maginn framleiðir meiri sýru og ensím.
• Borðaðu kvöldmat snemma: Leggstu ekki niður í nokkra klukkutíma eftir að þú hefur borðað. Þá mun þyngdarafl þitt hjálpa þér.
• Breyttu svefnstellingu þinni: Að sofa með höfuðið örlítið upphækkað á nóttunni og sofa á vinstri hliðinni getur hjálpað til við að koma í veg fyrir að sýra komist upp í hálsinn. Það eru til sérhannaðir líkamspúðar fyrir þetta.
• Hættu að reykja: Reykingar veikja neðri vélindaþindinn. Þær geta einnig valdið langvinnum hósta sem setur þrýsting á vöðvana í kringum miðliðsbrjóskið.

Þú gætir fengið greiningu á miðlungsbrjóstslið fyrir tilviljun þegar þú ferð til læknis af annarri ástæðu. Þetta er mjög algengt, og ef þitt er lítið og veldur þér engum vandræðum, þá er það ekki eitthvað til að hafa áhyggjur af. Eða þú gætir fengið greiningu á miðlungsbrjóstslið eftir ára einkenni og loksins að leita að svörum og léttir. Þú gætir orðið hissa að komast að því að bakflæði þitt stafar af kviðslit. Sem betur fer eru til meðferðir við bæði bakflæði og miðlungsbrjósti. Meðferðin sem þú þarft fer eftir tegund kviðslitsins og einkennum þínum. Í mörgum tilfellum geta lyf og breytingar á lífsstíl hjálpað til við að stjórna bakflæðinu. Í alvarlegri tilfellum gæti verið þörf á skurðaðgerð til að gera við kviðslitið. Þessi skurðaðgerð er mjög árangursrík. Þegar greiningin er ljós munt þú vera á góðri leið með að finna léttir frá einkennunum.

Að lokum, atriði sem vert er að muna

Það er ekkert til að óttast miðhimnubrot. Margir fá það og sýna engin merki.

Hins vegar, ef þú heldur áfram að finna fyrir einkennum eins og brjóstverk, mat sem kemur upp í hálsinn eða kyngingarerfiðleikum, ættir þú örugglega að leita læknisráðs. Því það er mikilvægt að vita nákvæmlega hvort orsökin er miðjaðarslit eða eitthvað annað og fá nauðsynlega meðferð.

Þetta ástand er hægt að meðhöndla vel með lífsstílsbreytingum og stundum lyfjameðferð. Jafnvel þótt skurðaðgerð sé nauðsynleg er hún nú framkvæmd með mjög háþróaðri tækni og hefur skilað góðum árangri. Svo ekki örvænta. Talaðu við lækninn þinn og finndu bestu lausnina fyrir þig. Slímhúðarbrjóstslit, brjóstsviði, bakflæði, bakflæði, maga-, vélinda-, kviðslitsaðgerð