Ertu með brjóstsviða? Það gæti verið miðhimnubrjóstslit! Við skulum ræða þetta | Nirogi Lanka

Finnur þú oft fyrir sviða í brjósti? Færðu oft súrt eða súrt bragð í munninum eftir að hafa borðað, eða finnst þér stundum eins og maturinn sé að koma upp aftur? Kannski átt þú erfitt með að kyngja eða finnst eins og þú sért með klump í hálsinum. Þó að þetta séu einkenni sem margir okkar gleyma, gætu þau verið merki um ástand sem kallast „híatuslit“. Ekki hafa áhyggjur - þetta er mjög algengt ástand sem er meðhöndlanlegt á áhrifaríkan hátt. Við skulum ræða það í smáatriðum, rétt eins og við myndum gera í vinalegu og faglegu viðtali hjá Nirogi Lanka.

Hvað er miðjahnútabrot?

Einfaldlega sagt, þá myndast miðlægt kviðslit þegar efri hluti magans þrýstist upp í brjóstholið í gegnum lítið op í þindinni — stóra vöðvanum sem aðskilur brjóstkassann frá kviðnum. Hugsaðu um þindina sem vegg. Þessi veggur hefur lítið op (vélindagat) sem gerir vélinda kleift að tengjast maganum. Ef þetta op verður of vítt eða veikist getur hluti magans bungið upp á við. Þessi bunga er það sem við köllum miðlægt kviðslit.

Kviðslit myndast þegar líffæri eða vefur kreistist í gegnum veikan blett í vöðva- eða vefjahindruninni sem venjulega heldur því á sínum stað. Kviðslit eru algeng og miðslímhúðarbrot sjást hjá töluverðum fjölda fólks. Þau þróast venjulega smám saman yfir nokkur ár, frekar en að koma öll í einu.

Hvaða tegundir eru til af miðhimnuþráðum?

Það eru tvær megingerðir: rennihjalabrok og paraesophageal hjalabrok . Rennigerðin er langalgengasta gerðin.

• Tegund 1: Rennihjartabrot

Þetta er algengasta gerðin (um 95% tilfella) . Í þessu tilviki rennur gatnamót vélinda og maga upp í gegnum opnunina í þindinni og færist síðan niður aftur. Þar sem það „rennur“ fram og til baka er það kallað rennibrok.

• Tegund 2: Paraesophageal hiatal hernia – einnig þekkt sem Rolling hiatal hernia.

Í þessari tegund ýtir hluti af efri hluta magans upp í gegnum þindaropið en helst við hliðina á vélinda. Það getur oft litið út eins og staðbundin bunga eða kúlulaga útskot.

• Tegund 3: Blandað kviðslit

Þetta er sambland af þeim tveimur gerðum sem nefndar eru hér að ofan. Bæði samskeytin þar sem vélinda mætir maganum og annar hluti magans færast upp í brjóstholið.

• Tegund 4: Flókin kviðslit

Þetta er sjaldgæfara og flóknara. Það gerist þegar opnunin í þindinni stækkar verulega, sem gerir ekki aðeins maganum, heldur einnig öðrum kviðarholslíffærum - eins og hluta af ristlinum, brisi eða milta - kleift að hreyfast upp á við.

Hversu algeng eru miðhimnubrot?

Þau eru í raun miklu algengari en þú gætir haldið, sérstaklega með aldrinum. Rannsóknir benda til þess að um 20% almennings geti fengið slíkt. Fyrir 50 ára aldur eru um 50% fólks með einhvers konar liðþófabrot, en það eykst í 60% fyrir 60 ára aldur og 70% fyrir 70 ára aldur. Þetta ástand er einnig oft greint hjá sjúklingum hér á Srí Lanka.

Hver eru einkenni miðhimnuþráðar?

Ef þú ert með rennihnútabrot gætirðu ekki einu sinni áttað þig á því að þú ert með eitt. Ólíkt öðrum gerðum brotabrota er enginn sýnilegur ytri hnútur.

Margir fá miðhimnubrot án einkenna. Hins vegar, hjá þeim sem finna fyrir einkennum, tengjast flest vandamálin bakflæðissjúkdómi í vélinda ( GERD ) .

Þessi einkenni eru meðal annars:

• Brjóstsviði : Sviðandi tilfinning í brjósti, sérstaklega eftir máltíðir.
• Brjóstverkur sem ekki er frá hjarta: Endurtekinn brjóstverkur sem líkist hjartaöng ( kransæðasjúkdómi ) en tengist í raun ekki hjartanu .
• Meltingartruflanir: Tilfinning um fyllingu stuttu eftir að hafa borðað, oft ásamt óþægindum í kvið.
• Uppköst og uppköst: Matur, loft og magasýra koma aftur upp í hálsinn.
• Erfiðleikar við að kyngja eða tilfinning eins og klumpur sé fastur í hálsinum.
• Hálsbólga og hæsi: Sýra sem kemst í hálsinn getur ert vefi og breytt röddinni.

Hafðu í huga að ekki allir með miðlungsbrjóstslit fá bakflæði og ekki allir með bakflæði fá miðlungsbrjóstslit. Hins vegar, ef þú tekur eftir þessum einkennum sem koma oft fyrir, gæti brjósklos verið orsökin.

Önnur viðvörunarmerki geta verið:

• Ógleði: Orsök þrýstings á maga eða nærveru sýru í vélinda.
• Mæði: Ef stórt kviðslit þrýstir á lungun getur það haft áhrif á öndunina.
• Þrýstingur eða verkur í efri hluta kviðar eða neðri hluta brjóstkassa.

Þessi einkenni eru algengari í tengslum við stærri paraesophageal hernias.

Hvernig líður miðlægur kviðslit?

Þar sem kviðsliturinn er staðsettur þar sem kviðurinn mætir brjóstkassanum er hægt að finna fyrir verkjum á báðum svæðum. Þrýstingur eða þrengingar frá kviðslitnum - eins og þegar beygt er fram, hóstar eða lyftir þungum hlutum - getur valdið óþægindum. Ef þú finnur fyrir skyndilegum, miklum verkjum gæti það bent til fylgikvilla sem krefst tafarlausrar læknisaðstoðar.

Oftast stafar óþægindin sem fylgja miðslímhúðarbroti af bakflæði sem veldur ertingu í slímhúð vélinda. Þetta getur fundist eins og sviði sem geislar út um allan brjóstkassann. Vegna staðsetningarinnar getur það stundum líkst einkennum hjartaáfalls. Ef þú finnur fyrir brjóstverk er alltaf öruggast að leita tafarlaust til læknis til að útiloka hjartavandamál.

Hvernig veldur kviðslit bakflæði?

Hugsaðu um gatnamótin þar sem vélindað mætir maganum. Þegar þessi gatnamót færast upp fyrir þindina veikjast eða teygjast vöðvaþræðirnir, sem venjulega virka sem loki til að koma í veg fyrir að sýra safnist fyrir. Þar sem þessir vöðvar geta ekki lokað vélindanu nógu vel lekur magasýra auðveldlega upp á við. Ennfremur getur liðþófabrot fest lítið magn af magasýru í pokanum sem myndast við brotið, sem gerir það erfiðara fyrir magann að tæma sig rétt.

Hvað veldur miðhimnubroti?

Kviðslit eiga sér stað þegar veikur blettur er í vefjahindruninni sem aðskilur líkamshluta. Höfuðkýlisbrot eiga sér stað þegar opnunin í þindinni (vélindaopið) stækkar og gerir maganum kleift að þrýsta í gegn.

Stundum getur þessi veikleiki komið fram vegna ákveðinna meiðsla, skurðaðgerðar eða jafnvel meðfædds sjúkdóms. Hins vegar er það oftast afleiðing ára uppsafnaðrar vefjaskemmdar vegna langvarandi daglegs þrýstings og álags. Allt sem eykur þrýsting í kviðarholinu getur að lokum haft áhrif á þindina. Hér eru nokkrir lykilþættir sem stuðla að þróun miðjaðarslits:

• Langvinnur hósti eða hnerri: Hugsið til þeirra sem þjást af viðvarandi hósta. Stöðugur hósti eða hnerri eykur þrýsting í kviðarholi verulega.
• Viðvarandi álag við hægðir (hægðatregða): Ef þú þjáist af langvinnri hægðatregðu veistu hvernig þetta álag hefur áhrif á líkamann.
• Offita: Líkamsþyngdarstuðull (BMI) upp á 30 eða hærri setur verulegan álag á kviðvegginn.
• Tíð uppköst.
• Mikil hreyfing eða þung lyfting: Að lyfta of þungum lóðum í ræktinni getur skapað mikinn innri þrýsting.
• Meðganga og fæðing: Þessi tímabil fela í sér náttúrulega, verulega aukningu á þrýstingi í kviðarholi.

Er miðjaholsbrot alvarlegt ástand?

Venjulega nei. Flest liðbönd eru ekki hættuleg. Margir finna ekki einu sinni fyrir einkennum og þú gætir ekki einu sinni verið meðvitaður um að þú sért með eitt. Hins vegar geta stærri liðbönd orðið alvarleg með tímanum og eru líklegri til að bera fram með áberandi einkennum.

Hvaða fylgikvillar eru mögulegir?

Algengasta vandamálið sem orsakast af miðhimnubólgu er langvinn bakflæði. Ef þetta er alvarlegt og ekki er hægt að meðhöndla það á áhrifaríkan hátt með lyfjum getur það leitt til langtímaskemmda á vélinda.

Fylgikvillar sem stafa af langvinnri bakflæði eru meðal annars:

• Vélindabólga: Bakflæði veldur því að slímhúð vélinda bólgnar eða myndast sár, sem leiðir til verkja, kyngingarerfiðleika og hugsanlega blæðinga.
• Þrenging í vélinda: Langvinn bólga getur leitt til myndunar örvefs í vélinda. Þessar þrengingar geta þrengt leiðina og gert það erfitt fyrir mat að fara í gegn.
• Barretts-vélinda: Viðvarandi skaði getur stundum valdið breytingum á vélindavef. Þótt það sé ekki skaðlegt í sjálfu sér, er það talið forstig krabbameins sem krefst læknisfræðilegs eftirlits.

Í mjög sjaldgæfum tilfellum getur kviðslit fest sig eða þjappast verulega saman í þindinni. Þetta gerist venjulega við sjaldgæfari tegundir kviðslita. Slíkir fylgikvillar eru meðal annars:

• Meltingarfærastífla: Maginn eða annað líffæri getur festst eða snúist og lokað fyrir meltingarveginn.
• Magabólga: Magasýra sem safnast fyrir getur valdið bólgu og sárum í magahúðinni.
• Blóðþurrð: Ef kviðsliturinn er nógu þjappaður saman getur hann rofið blóðflæði sitt. Þetta leiðir til bólgu, mikils sársauka og að lokum vefjadauða. Þetta er læknisfræðilegt neyðarástand; leitaðu tafarlaust aðstoðar á bráðamóttöku.

Hvernig er miðlægt kviðslit greint?

Læknar greina yfirleitt miðhimnubrot með því að skoða myndir af vélinda og maga. Stundum uppgötvast það fyrir tilviljun við prófanir á öðrum sjúkdómum. Hins vegar mun læknirinn líklega rannsaka það frekar ef þú greinir frá einkennum bakflæðis. Þú gætir fyrst gengist undir pH-próf ​​í vélinda til að staðfesta nærveru sýru. Ef það staðfestist verða myndgreiningarpróf notuð til að ákvarða orsökina.

Algengar greiningarprófanir eru meðal annars:

• Röntgenmynd af brjóstholi: Gefur skýra mynd af brjóstholinu.
• Vélindamynd (Baríumkynging): Þetta virkar eins og rauntímamyndband af vélinda. Eftir að þú hefur kyngt baríumvökva getur læknirinn fylgst með vélindastarfsemi þinni í rauntíma.
• Efri speglun: Þunnt, sveigjanlegt rör með myndavél er dregið niður í hálsinn til að læknirinn geti séð innri hluta vélinda og maga. Vefjasýni (sýnataka) er hægt að taka ef þörf krefur.
• Vélindaþrýstimæling: Leggur er settur inn til að mæla þrýsting og vöðvasamdrætti í vélinda.

Hverfur kviðslit af sjálfu sér?

Nei. Kviðslit græðir ekki af sjálfu sér. Almennt versna þau með tímanum.Þetta þýðir þó ekki að kviðslitið valdi þér óþægindum. Ef miðlægt kviðslit er einkennalaust gæti verið að þú þurfir ekki meðferð. Ef þú ert með einkenni geta þau varað eða versnað. Oft er hægt að meðhöndla vægan bakflæði með lyfjum, en alvarleg tilfelli geta að lokum þurft skurðaðgerð.

Hverjar eru læknisfræðilegar meðferðir við miðhimnubroti?

Læknirinn mun ákvarða bestu langtímaáætlunina út frá eðli kviðslitsins, alvarleika einkenna og almennri heilsu þinni. Möguleikarnir eru meðal annars:

• Bíddu og horfðu: Ef kviðslit þitt veldur ekki vandræðum gætirðu einfaldlega verið undir eftirliti til að sjá hvort það breytist með tímanum.
• Lyf: Þó lyf geti ekki lagað kviðslit, geta þau dregið úr magasýru, dregið úr sársauka og komið í veg fyrir skemmdir á vélinda.
• Skurðaðgerð: Minniháttar skurðaðgerð getur lagað kviðslit. Skurðaðgerð er valkostur fyrir marga, þó hún sé ekki nauðsynleg fyrir alla.

Lyf

Við einstaka bakflæði geta sýrubindandi lyf án lyfseðils veitt tímabundna léttir. Hins vegar, ef einkenni eru tíð, gæti læknirinn ávísað prótónpumpuhemlum (PPI) (eins og omeprazoli eða esómeprazoli). Þessir eru mjög áhrifaríkir við að græða skemmdir á vélinda, þó þeir komi ekki í veg fyrir að kviðslitið vaxi eða komi í veg fyrir að matur bakist.

Skurðaðgerð

Læknar á Nirogi Lanka geta mælt með skurðaðgerð ef:

• Ekki er hægt að stjórna einkennum eða fylgikvillum með lyfjum.
• Lyf valda aukaverkunum sem hafa áhrif á lífsgæði þín.
• Stærð kviðslitsins bendir til mikillar hættu á alvarlegri fylgikvillum í framtíðinni.

Í aðgerð á miðlægum kviðslit felur aðgerðin venjulega í sér:

• Að færa magann og neðri hluta vélinda aftur í rétta stöðu fyrir neðan þindina.
• Viðgerð á opnun í þindinni.
• Að styrkja tengslin milli vélinda og maga.

Þessi aðgerð kallast „fundoplication “. Nafnið er dregið af „fundus“ sem er efri hluti magans. Í aðgerðinni tekur skurðlæknirinn magabotninn, vefur honum utan um neðri hluta vélinda og festir hann með heftum eða saumum. Hugsaðu um það eins og að vefja trefil utan um hálsinn. Þetta herðir neðri vélindasfinktarann, vöðvann sem aðskilur þessi tvö líffæri. Þegar mögulegt er er þetta framkvæmt sem lágmarksífarandi kviðsjáraðgerð , sem þýðir að skurðlæknirinn notar myndavél og tæki sem eru sett í gegnum nokkur lítil skurð.

Hvernig er bataferlið eftir aðgerð?

Eftir heilsufari þínu og tegund aðgerðar gætirðu þurft að vera á sjúkrahúsinu í einn eða tvo daga. Bati eftir kviðsjáraðgerð eða vélmennaaðgerð er yfirleitt hraðari og þægilegri þar sem hún felur í sér minni skurði frekar en stóra skurðinn sem krafist er í opinni aðgerð. Hins vegar getur opin aðgerð í sumum tilfellum verið læknisfræðilega nauðsynleg.

Þegar þú kemur heim þarftu að jafna þig í tvær til sex vikur. Á þessum tíma gætirðu fundið fyrir tímabundnum einkennum og aukaverkunum sem gera það erfitt að borða venjulega á meðan líkaminn er að jafna sig. Læknirinn mun ávísa mjög sérstöku mataræði. Þú munt líklega byrja með vökva, smám saman færa þig yfir í mjúkan mat og að lokum skipta yfir í fasta máltíðir. Það er algengt að finna fyrir einhverju þyngdartapi - venjulega 4,5–6,8 kg - eftir aðgerð á liðbrjóski.

Hversu árangursrík er aðgerð á miðlægum kviðslitum?

Aðgerðir við miðhimnubrjósklos hafa 90% árangurshlutfall.Margir sjúklingar geta hætt að taka lyf og lifað laus við óþægindi af völdum bakflæðis eftir aðgerðina. Eftir að þú hefur náð þér ættir þú að leita til læknis að minnsta kosti einu sinni á ári til að tryggja að svæðið sem lagað hefur verið virki rétt. Ef þú finnur fyrir nýjum einkennum eða ef gömul koma aftur mun læknateymið þitt rannsaka málið í samræmi við það.

Langtímarannsóknir benda til þess að í um 50% tilfella geti liðböndsbrok komið aftur með tímanum (venjulega eftir nokkur ár). Þetta getur gerst ef hluti viðgerðarinnar hélt ekki eða ef undirliggjandi þættir sem ollu upprunalega broti eru enn til staðar. Ekki veldur hvert endurtekið brok sömu einkennum, en ef þau gera það getur eftirfylgniaðgerð oft veitt varanlega lausn.

Hvað get ég gert heima til að meðhöndla miðlæga kviðslit?

Ef þú ert með liðsígabrot sem veldur aðeins einstaka einkennum geturðu reynt að finna léttir heima með lyfjum án lyfseðils og lífsstílsbreytingum. Sýrubindandi lyf — eins og Tums®, Rolaids® eða Pepto-Bismol® — geta hjálpað til við að stjórna einstaka bakflæði, en þau ættu ekki að vera notuð sem langtíma, daglega lausn. Þú getur einnig dregið úr tíðni og alvarleika bakflæðis með eftirfarandi lífsstílsbreytingum:

• Viðhalda heilbrigðum líkamsþyngdarstuðli (BMI): Ef ofþyngd stuðlar að sýruvandamálum þínum getur þyngdartap verið mjög árangursríkt.
• Borðaðu minni, tíðari máltíðir: Í stað stórra máltíða skaltu borða minni skammta yfir daginn til að draga úr álagi á magann.
• Minnkaðu feitan mat: Feitur eða fituríkur matur getur aukið framleiðslu magasýru og ensíma.
• Borðaðu kvöldmat fyrr: Forðastu að leggjast niður í nokkrar klukkustundir eftir að þú borðar svo að þyngdaraflið geti unnið þér í hag.
• Breyttu svefnstellingu þinni: Að sofa með höfuðið upphækkað og liggja á vinstri hliðinni getur hjálpað til við að koma í veg fyrir að sýra berist aftur upp. Sérstakir líkamspúðar eru fáanlegir til að aðstoða við þetta.
• Hættu að reykja: Reykingar veikja neðri vélindaþindinn. Þar að auki geta þær valdið langvinnum hósta, sem setur aukinn þrýsting á vöðvana í kringum miðliðsbrjóst.

Þú gætir uppgötvað að þú ert með miðhimnubrot fyrir tilviljun þegar þú ert að fara til læknis vegna annars vandamáls. Þetta er mjög algengt; ef þitt er lítið og veldur engum óþægindum er það yfirleitt ekkert til að hafa áhyggjur af. Einnig gætirðu hafa eytt árum í að glíma við versnandi einkenni áður en þú finnur loksins orsökina. Þú gætir orðið hissa að komast að því að bakflæði þitt stafar í raun af broti.

Sem betur fer eru til árangursríkar meðferðir bæði við bakflæði og liðbólgu. Meðferðin sem þú þarft fer eftir eðli kviðslitsins og alvarleika einkenna. Í mörgum tilfellum eru lyf og breytingar á lífsstíl nóg til að takast á við vandamálið. Í alvarlegri tilfellum getur skurðaðgerð til að gera við kviðslitið verið nauðsynleg. Þessi skurðaðgerð er mjög árangursrík. Þegar greiningin er ljós munt þú vera á réttri leið í átt að því að finna léttir á einkennum.

Mikilvægar lokaorð

Það er ekkert að óttast að fá miðhimnubrot. Margir fá það og sýna aldrei nein einkenni.

Hins vegar, ef þú finnur fyrir viðvarandi brjóstsviða, mat sem kemur aftur upp eða kyngingarerfiðleikum, skaltu leita tafarlaust til læknis. Að greina hvort orsökin er miðhimnubrot eða eitthvað annað er mikilvægt til að fá rétta meðferð.

Með smávægilegum breytingum á lífsstíl og stundum lyfjagjöf er hægt að meðhöndla þetta ástand á áhrifaríkan hátt. Ef skurðaðgerð er nauðsynleg skaltu vita að það er nútímaleg, árangursrík og áreiðanleg aðgerð. Láttu ekki kvíða halda þér aftur; talaðu við lækninn þinn í Nirogi Lanka til að finna lausnina sem hentar þínum þörfum best.

Brjóstsviði, brjóstsviði, bakflæði, bakflæði, magaverkir, vélinda, kviðslitsaðgerð