Er litli drengurinn þinn með þetta ástand? Við skulum tala um hypospadias.

Hefurðu tekið eftir einhverju undarlegu eða öðruvísi við typpið þegar þú skiptir um bleyju á nýfæddu barni þínu? Kannski fannst þér þvagrásin vera ekki þar sem hún átti að vera, heldur aðeins neðar. Það er mjög eðlilegt að móðir eða faðir finni fyrir miklum ótta og áhyggjum þegar þau sjá eitthvað slíkt. En ekki hafa áhyggjur. Í dag erum við að tala um þetta ástand sem margar mæður og feður spyrja um, sem er algengt og fæðist hjá mörgum drengjum, þ.e. vanþroska.

Einfaldlega sagt, hvað er hypospadias?

Allt í lagi, við skulum útskýra þetta mjög einfalt. Hypospadias er fæðingargalli þar sem typpi og forhúð drengs þroskast ekki rétt. Við höfum rör í líkamanum sem flytur þvag og sæði út, sem við köllum þvagrásina . Venjulega endar þessi þvagrás á enda typpisins . Þvag og sæði koma út um þetta op. Við köllum þetta innri þvagrás.

Ímyndaðu þér að á fyrstu stigum lífs barnsins í móðurkviði sé þessi þvagrás mynduð sem opin göng. Þegar barnið vex lokast þessi göng og verða að heilli göngu. Hins vegar, hjá barni með hypospadias, lokast þessi gönguleið, sem kallast þvagrásin, ekki alveg. Þess vegna er þvagrásaropið (meatus) staðsett annars staðar, á neðri hluta getnaðarlimsins, í stað þess að vera á oddinum.

Þetta gat getur verið staðsett hvar sem er á typpinu , í pungnum eða jafnvel nálægt endaþarmi.

Er þetta alvarlegt vandamál? Ætti ég að vera hræddur?

Sem móðir er þetta líklega stærsta spurningin sem þú veltir fyrir þér. Reyndar getur þetta ástand verið allt frá vægu til alvarlegu. Ef það er mjög vægt er skurðaðgerð ekki nauðsynleg. Hins vegar getur skurðaðgerð í flestum tilfellum lagað þetta ástand að fullu. Svo fyrst og fremst skaltu muna að þetta er ekki ævilangt vandamál sem ekki er hægt að leysa. Með réttri meðferð getur barnið lifað eðlilegu lífi án vandamála í framtíðinni.

Hvaða gerðir af hypospadiu eru til?

Læknar flokka þetta ástand eftir því hvar þvagrásin er staðsett. Það er mikilvægt fyrir þig að vita þetta líka.

Hver eru einkenni þessa ástands?

Helsta einkennið er að þvagrásaropið er ekki á enda getnaðarlimsins. Auk þess geta verið nokkur önnur einkenni.

• Breyting á þvaglátum : Þvagið getur ekki runnið beint áfram heldur niður eða til hliðanna. Hugsaðu um það eins og sprautubyssu þar sem þvagið rennur í allar áttir. Þetta getur einnig valdið sýkingum í húðinni í kring .
• Vanþróuð forhúð:Forhúðin hylur hugsanlega ekki alveg typpið, heldur gæti aðeins verið hetta efst. Hér er eitthvað mjög mikilvægt. Það er að segja, ef barnið þitt er með þennan sjúkdóm, ekki umskera það án þess að ráðfæra sig við lækni af hvaða ástæðu sem er. Því læknar verða að nota þessa forhúð við aðgerðina.
• Chordee: Typpi sumra barna getur verið beygt niður eins og krókur í stað þess að vera beint.
• Ósigin eistu : Stundum, hjá drengjum með hypospadias, geta eistu eða bæði ekki farið niður í punginn.

Hver er nákvæmlega orsök hypospadias?

Satt best að segja hafa læknar og vísindamenn enn ekki fundið endanlega orsök fyrir þessu, en þeir hafa bent á nokkra þætti sem auka hættuna á þessu ástandi.

• Erfðatengsl: Ef faðir, afi eða frændi í fjölskyldunni hefur haft þennan sjúkdóm eru líkur á að barnið fái hann einnig.
• Ástand móður á meðgöngu :
• Aldur móður yfir 35 ára.
• Líkamsþyngdarstuðull (BMI) móður er meiri en 30 (offita).
• Meðferð við frjósemi á meðgöngu. Grunur leikur á að hormónið „prógesterón“ sem gefið er, sérstaklega á fyrstu stigum meðgöngu, geti haft áhrif.
• Notkun annarra hormóna á meðgöngu.
• Umhverfisþættir: Váhrif móður á ákveðin efni og skordýraeitur á meðgöngu.
• Reykingar: Móðir reykir á meðgöngu.

Hvernig þekkir læknir þetta?

Þetta er yfirleitt mjög auðvelt að greina. Barnalæknir sér það auðveldlega þegar hann skoðar barnið eftir fæðingu. Læknirinn getur greint það með því að skoða staðsetningu þvagrásaropnunarinnar á getnaðarlimnum og lögun forhúðarinnar.

Á þeim tímapunkti mun læknirinn vísa þér til barnasérfræðings í þvagfærasjúkdómum.

Hvernig er það meðhöndlað? Við skulum læra um aðgerðina.

Eina árangursríka meðferðin við hypospadias er skurðaðgerð (viðgerð á hypospadias).

Hvenær er aðgerðin framkvæmd?

Oftast framkvæma sérhæfðir læknar þessa aðgerð þegar barnið er á aldrinum 6 til 12 mánaða. Nokkrar ástæður eru fyrir því að framkvæma aðgerðina á þessum aldri.

• Það er auðveldara að hugsa um sárið eftir aðgerð og halda því hreinu á þessum aldri.
• Það er öruggast fyrir barn á þessum aldri að fá svæfingu.
• Barnið mun ekki muna neitt um þetta.

Hvað gerist meðan á aðgerð stendur?

Þetta er aðgerð sem tekur venjulega nokkrar klukkustundir. Í flestum tilfellum er hægt að senda barnið heim sama dag (göngudeildaraðgerð). Læknirinn mun framkvæma nokkra meginþætti meðan á aðgerðinni stendur.

1. Að rétta typpið: Ef typpið er beygt niður á við (chordee) er það fyrst rétt.

2. Endurgerð þvagrásar: Ófullkomna þvagrásin (pípan) er endurgerð og framlengd að enda getnaðarlimsins.

3. Endurmótun forhúðar: Eftirstöðvar forhúðarinnar eru notaðar til að gefa typpinu eðlilegt útlit. Umskurður er oft framkvæmdur á þessum tíma.

4. Bráðabirgðaþvagleggur: Stundum, eftir aðgerð, er lítill slanga (Foley-kateter) settur inn til að tæma þvag þar til þvagrásin grær. Læknirinn mun fjarlægja slanguna í eftirfylgniheimsókn eftir eina eða tvær vikur.

Hvaða fylgikvillar geta komið upp eftir aðgerð?

Eins og með allar skurðaðgerðir eru einhverjar áhættur, en þær eru mjög sjaldgæfar.

• Sýking: Hætta er á sýkingu í sárinu.
• Blæðing: Minniháttar blæðingar geta komið fram.
• Þvagrásarfistel: Lítið gat myndast á milli nýmyndaðrar þvagrásar og húðar getnaðarlimsins. Þetta getur valdið því að þvag leki úr vegi.
• Þrenging í þvagrás: Þrenging í þvagrás vegna örs á aðgerðarstað. Þetta getur valdið erfiðleikum við þvaglát og þrengingum í þvagrásinni .
• Þvagrásarþvagrás: Hluti þvagrásarinnar bólgnar upp eins og blöðra og þvag getur safnast fyrir inni í honum.
• Endurtekin sveigja: Typpið getur sveigst niður á við aftur eftir einhvern tíma eftir aðgerð.

Ef eitthvað slíkt gerist gæti þurft að leiðrétta það með annarri minniháttar aðgerð. En þetta eru mjög sjaldgæf atvik.

Hvernig á að annast barnið eftir aðgerð?

Umönnun þín er mjög mikilvæg fyrir árangur aðgerðarinnar.

• Hreinlæti: Fylgið leiðbeiningum læknisins nákvæmlega. Í hvert skipti sem þið skiptið um bleyju, þvoið hendurnar vandlega með sápu og vatni áður en þið snertið svæðið á barninu. Ef þvag eða saur kemst á húð barnsins, þvoið hendurnar með sápu og volgu vatni og þurrkið með hreinum klút.
• Bað: Ekki baða barnið í vatnsbaði fyrr en leggurinn hefur verið fjarlægður. Svampabað. Gætið þess að toga ekki í legginn.
• Afþreying: Leyfðu barninu þínu ekki að skríða fyrr en það er tveggja til þriggja vikna gamalt. Leyfðu því heldur ekki að sitja á leikföngum sem eru með fætur hvoru megin, eins og reiðhjólum, rólum og vagghestum.
• Bólga og mislitun:Það er mjög eðlilegt að typpið sé bólginn og bláfjólublár eftir aðgerð. Ekki hafa áhyggjur. Það mun smám saman minnka á einum eða tveimur mánuðum.

Hvenær ætti ég að fara til læknis eða á ETU?

Ef neyðarástand kemur upp eftir aðgerð er mikilvægt að bregðast strax við.