Er neyðarástand vegna lágs blóð-/vökvamagns í líkamanum? Við skulum læra um þetta blóðþurrðarsjokk!

Hefur þú einhvern tíma skyndilega misst meðvitund, fengið sundl og átt erfitt með öndun? Eða hefur þú einhvern tíma séð einhvern með alvarlega meiðsli og mikla blæðingu? Eitt hættulegasta ástandið sem getur komið upp í slíkum aðstæðum er blóðþurrð, sem við ætlum að ræða um í dag. Þetta er ástand sem krefst bráðalæknismeðferðar, svo það er mjög mikilvægt að vera meðvitaður um það.

Hvað er blóðþurrðarlost? Við skulum skilja það einfaldlega!

Einfaldlega sagt er blóðþurrðarlost þegar magn blóðs eða vökva í líkamanum minnkar skyndilega svo mikið að hjartað getur ekki dælt blóði almennilega um líkamann. Hugsaðu um það eins og bíl sem er að klárast eldsneyti. Blóð er eins og eldsneyti fyrir líkama okkar.

Þetta ástand kemur venjulega fram þegar meira en 20%, eða einn fimmti, af heildarblóðrúmmáli líkamans tapast. Þetta getur ekki aðeins gerst vegna mikillar blæðingar vegna alvarlegra meiðsla. Stundum getur alvarlegur niðurgangur, viðvarandi uppköst eða mikil svitamyndun einnig valdið þessu ástandi, sem veldur miklum vökvatapi úr líkamanum.

Þetta er læknisfræðilegt neyðartilvik, svo ef þú tekur eftir einkennum er mikilvægt að hringja strax í 1190 eða 1990 og leita læknisaðstoðar.

Hvað er að gerast með blóðþrýstinginn á þessum tíma?

Þegar blóðþurrð kemur fram getur neðri tala blóðþrýstingsins, sem kallast slagbilsþrýstingur, hækkað lítillega í fyrstu. En þegar blóð eða vökvi heldur áfram að fara úr líkamanum mun efri talan, sem kallast slagbilsþrýstingur, smám saman byrja að lækka.

Hver er líklegri til að þróa þetta?

Þetta ástand getur komið fyrir hjá hverjum sem er, sérstaklega þeim sem hafa lent í alvarlegu slysi og misst mikið blóð. Eins og við nefndum áðan getur sá sem kastar upp mikið, fær niðurgang eða svitnar mikið einnig orðið fyrir ofþornun.

Hversu algengt er þetta ástand?

Í heildina kemur hvers kyns lost fyrir hjá færri en 1 af hverjum 1.000 einstaklingum. Hins vegar er blóðþurrðslost næst algengasta tegund losts. Í sumum þróunarlöndum er það algengast hjá ungum börnum vegna niðurgangs.

Hvað gerist í líkamanum við blóðþurrð (hypovolemic shock)?

Blóðþurrðarlost á sér stað þegar mikilvægustu líffæri líkamans (til dæmis heili, hjarta, nýru) fá ekki nauðsynlegt magn af blóði og súrefni. Þetta er eins og tré sem deyr án vatns. Líffæri okkar geta ekki heldur starfað án blóðs.

Á þessum tíma starfar líkami okkar mjög skynsamlega. Með litlu blóðmagni í líkamanum forgangsraðar hann því að veita blóð til tveggja lífsnauðsynlegustu líffæra, heilans og hjartans . Þess vegna minnkar blóðmagnið sem fer til útlimanna og útlimirnir verða kaldir.

Að meðaltali hefur einstaklingur sem vegur um 70 kíló um 5 lítra af blóði í líkama sínum. Það eru um 7% af líkamsþyngd hans. Í blóðþurrðarlosti tapast verulegur hluti af þessu magni.

Hver eru fjögur stig sjokks?

Það eru fjórar meginaðstæður í þessu tilfelli, allt eftir alvarleika þess.

• Stig 1: Þetta er þegar þú tapar um 15% af blóðrúmmáli þínu (um 750 millilítra (750 ml) – það er á stærð við stóra vatnsflösku). Blóðþrýstingur og hjartsláttur geta verið eðlilegir á þessum tímapunkti.
• Stig 2: Þetta er þegar blóðrúmmál minnkar um 15% til 30% (750 ml til 1.500 ml – um það bil tvær stórar vatnsflöskur). Hjartslátturinn byrjar að aukast og öndunarhraði eykst.
• Stig 3: Milli 30% og 40% af blóðrúmmáli líkamans (1.500 ml til 2.000 ml – um það bil þrjár stórar vatnsflöskur!) tapast. Blóðþrýstingur lækkar verulega, hjartsláttur og öndunarhraði eykst. Þvagframleiðsla minnkar einnig verulega.
• Stig 4: Þetta er alvarlegasta stigið. Meira en 40% af blóðrúmmáli líkamans (>2.000 ml) hefur tapast. Blóðþrýstingur er mjög lágur, hjartsláttur er hár og þvagframleiðsla er nánast engin.

Hvaða einkenni ættum við að vera meðvituð um?

Því meira blóð eða vökvi sem líkaminn tapar, því alvarlegri verða einkennin. Hér eru nokkur algeng einkenni blóðþurrðarlosts:

• Aukinn öndunarhraði: Tilfinning um að anda hraðar en venjulega.
• Ruglingur eða eirðarleysi: Það er erfitt að einbeita sér og þú gætir fundið fyrir eirðarleysi.
• Of mikil svitamyndun: Skyndilega kólnar líkaminn og byrjar að svitna.
• Meðvitundarleysi (yfirlið): Þú gætir skyndilega misst meðvitund án nokkurrar líkamlegrar áreynslu.
• Köld húð: Útlimirnir eru kaldir viðkomu.
• Þreytutilfinning: Líkaminn verður svo veikburða að hann getur ekki gert neitt.
• Lækkun á líkamshita og blóðþrýstingi.
• Aukinn hjartsláttur (aukin púls).

Ef eitt eða fleiri af þessum einkennum koma fram samhliða mikilli blæðingu getur það verið blóðþurrðarlost.

Hverjar eru helstu ástæðurnar fyrir þessu?

Helsta orsökin er tap á miklu magni af blóði eða vökva úr líkamanum. Þessi blæðing getur komið fram innvortis (á þann hátt að við sjáum ekki) eða frá sýnilegu sári. Að auki,

• Brennur
• Brisbólga
• Orsakir eins og of mikil svitamyndun, uppköst eða niðurgangur geta einnig verið þáttur.

Á hvaða mögulegar leiðir geta blæðingar komið fram?

Helstu blæðingartilvik sem geta leitt til blóðþurrðarlosts eru:

• Meiðsli af völdum alvarlegs slyss: Hlutir eins og slys á veginum, fall úr hæð o.s.frv.
• Meðan á aðgerð stendur eða eftir hana: Sumar aðgerðir geta valdið aðeins meiri blæðingu.
• Utanlegsfóstur: Þetta er mjög hættulegt ástand þar sem það getur valdið blæðingum inni í líkamanum.
• Sprunga í æðagúlpi: Þetta þýðir að æð veikist, bólgnar út eins og blöðra og springur skyndilega.
• Vandamál í meltingarvegi: Til dæmis blæðing vegna magasárs.

Hvernig greinir læknir þetta?

Þegar þú ert kominn á sjúkrahúsið er það fyrsta sem læknirinn eða hjúkrunarfræðingurinn mun gera að skoða þig. Síðan gætu þeir framkvæmt nokkrar rannsóknir til að staðfesta ástandið.

• Blóðprufur: Athugaðu hversu lágt blóðgildi þitt er og hvort líffæri eins og nýrun hafi orðið fyrir áhrifum.
• Hjartarafrit (ECG): Skoðar starfsemi hjartans.
• Hjartaómun: Skönnun á hjartanu.
• Hægra hjarta (Swan-Ganz) kateterisering: Sérstök próf sem mælir þrýstinginn í hjartanu.
• Tölvusneiðmyndataka (CT) eða aðrar geislafræðilegar rannsóknir: Til að finna hvar blóðið lekur inni í líkamanum.
• Speglun: Skoðun á meltingarveginum með rör með myndavél.

Hvernig á að meðhöndla það? Það sem þarf að gera strax!

Eftir að þú ert kominn á sjúkrahús með sjúkrabíl eða á annan hátt, er það fyrsta sem læknar gera að setja þig í æðalegg og gefa þér vökva (eins og saltvatn) . Síðan gefa þeir þér blóð ef þörf krefur. Þeir gefa þér einnig lyf til að koma blóðþrýstingnum aftur í eðlilegt horf.

Mikilvægast er að meðhöndla vandamálið sem olli lostinu. Til dæmis að stöðva blæðinguna eða gangast undir aðgerð ef þú hefur slasast í slysi. Eftir það verður þú vistaður á gjörgæsludeild til eftirlits.

Hvaða tegundir lyfja eru gefin?

Sum helstu lyfin sem gefin eru við blóðþurrð eru:

• Adrenalín (Adrenalín - Adrenalín®)
• Noradrenalín (Noradrenalín - Levophed®)
• Dópamín
• Dóbútamín (Dóbútamín - Inotrex®)

Þessi lyf hjálpa til við að endurheimta hjartsláttartíðni og blóðþrýsting.

Eru einhverjar aukaverkanir af meðferðinni?

Þessi lyf geta stundum valdið minniháttar aukaverkunum.

• Aukinn blóðþrýstingur og hjartsláttur
• Öndunarerfiðleikar
• Höfuðverkur (höfuðverkur)
• Óreglulegur hjartsláttur

Hvað getum við gert til að draga úr þessari áhættu?

Það er erfitt að spá fyrir um og koma í veg fyrir alvarleg slys. Hins vegar eru til hlutir sem við getum gert til að draga úr hættu á blóðþurrðarlosti af öðrum orsökum:

• Ef þú tekur þvagræsilyf skaltu taka þau nákvæmlega eins og læknirinn hefur ávísað. Drekktu einnig mikið vatn til að forðast ofþornun.
• Ef þú ert með niðurgang eða uppköst skaltu drekka mikið vatn eða vökva eins og Jeevani til að bæta upp vökvatap líkamans.
• Ef þú svitnar mikið skaltu drekka nóg af vatni til að bæta upp vökvann sem þú ert að tapa.

Mikilvægast er: Ef þú sérð mikla blæðingu, eða ef þú ert með skurð sem ekki er hægt að stöðva, hringdu þá strax í 1190 eða 1990, eða farðu á bráðamóttöku næsta sjúkrahúss. Að fá skjót hjálp getur hjálpað til við að stjórna ástandinu áður en mikið magn af blóði tapast.

Hvað gerist ef þú færð blóðþurrðarlost? Hversu langan tíma tekur það að jafna sig?

Hvort þú lifir af þetta ástand og jafnar þig veltur á nokkrum þáttum. Hversu mikið blóð eða vökvi tapaðist, hversu hratt það gerðist, aðrir sjúkdómar sem þú ert með og hvað olli lostinu geta einnig spilað inn í.

Ef meðferð við losti hefst snemma er hægt að snúa áhrifum þess við. Ef þú ert ungur og lostið er ekki of alvarlegt eru góðar líkur á að þú lifir af. Hins vegar geta líffæraskemmdir stundum leitt til hjartaáfalls. Ef fleiri en eitt líffæri bilar eru meiri líkur á að ástandið sé banvænt. Jafnvel með meðferð getur blóðþurrð í losti stundum verið banvænt.

Hvernig get ég hugsað um sjálfan mig þangað til ég jafna mig?

Eftir að þú kemur heim af sjúkrahúsinu ættir þú að fylgja leiðbeiningum læknisins nákvæmlega. Líkaminn þinn hefur orðið fyrir miklu áfalli, svo þú ættir að hvíla þig og jafna þig heima áður en þú ferð til vinnu. Taktu lyfin sem læknirinn ávísaði nákvæmlega og hugsaðu vel um öll sár.

Hvenær þarf ég að fara til læknis aftur?

Læknirinn mun biðja þig um að koma aftur í eftirfylgnitíma til að athuga hvernig þér líður. Ekki missa af þessum tíma, því þá getur læknirinn fljótt greint ný vandamál sem kunna að koma upp.

Hvenær ættir þú að fara á bráðamóttöku (e. bráðamóttöku) ?

Ef þú sérð einhvern sýna einkenni um blóðþurrð skaltu hringja í 1190 eða 1990 tafarlaust. Því fyrr sem viðkomandi fær hjálp, því betra. Þar til hjálp berst skaltu leggja viðkomandi niður með fæturna upphækkaða um það bil 30 cm fyrir ofan restina af líkamanum. Ekki hreyfa líkamann nema til að lyfta fótunum. Ef blæðing er til staðar skaltu reyna að stöðva hana og halda líkamanum heitum.

Ef þú hefur áður fengið blóðþurrðarlost, ef sárin byrja að blæða aftur eða ef þau virðast leka, farðu þá aftur á bráðamóttöku.

Hvaða spurningar eru mikilvægar að spyrja lækninn?

Þegar þú ferð til læknisins skaltu ekki gleyma að spyrja þessara spurninga:

• Mun þetta blóðþurrðarsjokk hafa langtímaáhrif á mig?
• Hversu langan tíma mun það taka mig að jafna mig að fullu?
• Hversu lengi þarf ég að taka lyfið sem þú ávísaðir?

Að lokum, skilaboð til að taka með sér heim

Blóðþurrðarlost er læknisfræðilegt neyðarástand. Hins vegar getur það bjargað lífi þínu að fá skjót meðferð. Læknar geta snúið ástandinu við, en það tekur tíma fyrir þig að jafna þig. Sérstaklega ef lostið er afleiðing alvarlegs slyss getur það tekið lengri tíma að jafna sig. Fylgdu því leiðbeiningum læknisins nákvæmlega og gætið vel að þér og meiðslum þínum. Vertu alltaf varkár!

` blóðþurrð, blóðmissir, vökvamissir, lost, bráðameðferð, blóðþrýstingur, einkenni