Ertu líka pirruð yfir draumnum þínum um að eignast barn? Við skulum tala um ófrjósemi.

Þú og eiginmaður þinn hafið líklega dreymt um að eignast barn lengi. En stundum, sama hversu mikið þið reynið, getur það verið svolítið seint að láta þann draum rætast. Það er eðlilegt að vera leiður og áhyggjufullur þegar það gerist. En þú ert ekki ein. Við köllum þetta ástand „ófrjósemi“. Í dag munum við ræða þetta í smáatriðum, mjög einfaldlega.

Hvað er ófrjósemi? Við skulum skilja það einfaldlega!

Einfaldlega sagt er ófrjósemi vanhæfni til að eignast barn vegna sjúkdóms í æxlunarfærum. Þetta getur haft áhrif á alla og margar ástæður geta verið fyrir því. Að eignast barn er ekki eins auðvelt og þú heldur. Það þarf að fylgja nokkrum skrefum.

Hugsaðu um þetta svona:

• Í fyrsta lagi þarf heilinn að framleiða æxlunarhormón . Þessi hormón stjórna starfsemi eggjastokkanna.
• Næst verður egg að þroskast í einum af eggjastokkunum þínum .
• Þetta þroskaða egg þarf að losna úr eggjastokknum . Við köllum þetta egglos.
• Þá þarftu að ná þessu eggi úr eggjaleiðaranum .
• Á meðan verður sæðið að ferðast í gegnum leggöngin og í gegnum legið inn í eggjaleiðarana .
• Þar verður sæðið að sameinast egginu (frjóvgast) til að mynda fósturvísi .
• Að lokum þarf þetta fóstur að ferðast niður eggjaleiðarana og festa sig í legveggnum .

Ef eitthvað gengur ekki rétt í þessu ferli, þá mun þungun ekki eiga sér stað.

Almennt séð, ef þú ert yngri en 35 ára og hefur ekki orðið þunguð eftir ár (12 mánuði) af reglulegu, óvarðu kynlífi , gæti læknir grunað ófrjósemi. Ef þú ert 35 ára eða eldri og hefur reynt í sex mánuði án árangurs er góð hugmynd að leita læknisráðs.

Ófrjósemi er mun algengari sjúkdómur en þú gætir haldið. En góðu fréttirnar eru þær að það eru til meðferðir í dag sem geta hjálpað mörgum sem vonast til að stofna eða stækka fjölskyldu sína.

Hvaða tegundir ófrjósemi eru til?

Ófrjósemi má skipta í nokkrar megingerðir:

• Frumkomin ófrjósemi: Ef þú hefur aldrei átt barn áður og hefur verið að reyna í eitt ár (6 mánuði ef þú ert yfir 35 ára) og hefur ekki átt barn, þá fellur það undir þennan flokk.
• Auka ófrjósemi: Þetta er þegar þú hefur þegar eignast eitt barn með góðum árangri og getur síðan ekki eignast aftur.
• Óútskýrð ófrjósemi: Stundum, þrátt fyrir allar nauðsynlegar prófanir, er ekki hægt að finna sérstaka ástæðu fyrir því að konur geta ekki orðið þungaðar.

Hversu algeng er ófrjósemi?

Þetta ástand hefur áhrif á bæði karla og konur. Það er í raun algengara en þú gætir haldið. Til dæmis, í Bandaríkjunum þjáist ein af hverjum fimm konum á aldrinum 15 til 49 ára af frumkominni ófrjósemi. Og ein af hverjum 20 konum þjáist af afleiddri ófrjósemi. Um allan heim búa um 48 milljónir para við ófrjósemi. Þannig að þú sérð að þetta er vandamál sem hefur áhrif á marga.

Hver eru einkenni ófrjósemi?

Helsta einkennið er að konur ná ekki getnaði eftir sex mánaða eða árs reglulegt, óvarið kynlíf . Það geta verið engin önnur einkenni. Hins vegar geta sumar konur eða karlar fundið fyrir líkamlegum einkennum eins og:

• Verkir í grindarholi eða kvið .
• Óreglulegar blæðingar frá leggöngum, óreglulegar blæðingar eða algjört blæðingaleysi .
• Getnaðarlimssjúkdómar eða vandamál með sáðlát hjá körlum .

Hverjar eru orsakir ófrjósemi?

Margar ástæður geta verið fyrir ófrjósemi. Stundum er erfitt að finna einfalt svar við því hvers vegna þú getur ekki eignast barn. Aðeins læknir getur ákvarðað nákvæma orsökina og ákvarðað bestu meðferðina fyrir þig.

Hvað sem ástæðurnar eru, þá hafa rannsóknir sýnt að:

• 33% af orsökum ófrjósemi stafa af konum.
• 33% af orsökum ófrjósemi stafa af körlum.
• Eftirstandandi 33% tilfella ófrjósemi eru vegna vandamála beggja vegna eða óútskýrðra orsaka.

Hjá sumum pörum getur ófrjósemi stafað af fleiri en einni orsök.

Algengir áhættuþættir fyrir ófrjósemi

Sumar orsakir hafa aðeins áhrif á einn einstakling, en aðrar geta haft áhrif á báða. Hér eru nokkrir algengir áhættuþættir sem geta stuðlað að ófrjósemi:

• Aldur : Sérstaklega fyrir konur á þrítugs- eða fertugsaldri. Aldur byrjar að hafa áhrif á frjósemi karla þegar þeir nálgast fimmtugt.
• Átröskun : Ástand eins og lystarstol og lotugræðgi.
• Of mikil áfengisneysla .
• Útsetning fyrir umhverfiseiturefnum : Hlutir eins og efni, blý, skordýraeitur.
• Að æfa of mikið .
• Að fá geislameðferð eða krabbameinslyfjameðferð .
• Kynsjúkdómar (STI) .
• Reykingar og notkun tóbaksvara : Þessi venja veldur á bilinu 13% til 15% af ófrjósemi.
• Neysla fíkniefna .
• Of mikil offita eða of grannur .
• Frávik í hormónaframleiðslustöðvum heilans (undirstúku eða heiladingli) .
• Langvinnir sjúkdómar .

Orsakir ófrjósemi hjá konum

Helsta orsök ófrjósemi hjá konum eru egglosvandamál . Egglos er ferlið þar sem egg losnar úr eggjastokkum til að frjóvgast af sæðisfrumu.

Þessir þættir geta stuðlað að ófrjósemi kvenna:

• Endometriósa : Vöxtur vefjar sem klæðir legið að innan (endometrium) utan legsins.
• Uppbyggingarfrávik í leggöngum, leggöngum eða eggjaleiðurum .
• Sjúkdómar í ónæmiskerfinu : Ástand eins og glútenóþol eða rauðir úlfar.
• Nýrnasjúkdómur .
• Bólgusjúkdómur í grindarholi (PID)
• Kvillar í undirstúku og heiladingli .
• Fjölblöðruheilkenni eggjastokka (PCOS) .
• Frumkomin eggjastokkabilun eða léleg egggæði .
• Sigðfrumublóðleysi .
• Legslímubólga eða legsepar .
• Skjaldkirtilssjúkdómar .
• Stífla í eggjaleiðurum vegna fyrri aðgerðar (frjósemisaðgerð - „(eggjaleiðarabinding)“ eða „(salpingectomy)“) .
• Erfðafræðilegar eða litningafrávik .
• Vandamál með kynlífsstarfsemi .
• Eggjastokkaleysi vegna aðgerðar eða fæðingar .
• Mjög sjaldgæfar eða engar blæðingar yfirleitt .

Orsakir ófrjósemi karla

Algengasta orsök ófrjósemi hjá körlum eru vandamál með lögun sæðisfrumna, hreyfigetu þeirra eða lágt sæðismagn .

Aðrar ástæður geta verið:

• Stækkun á bláæðum sem umlykja eistun (í pokanum sem heldur eistunum) (æðahnúta) .
• Erfðasjúkdómar : eins og „(blöðrubólga)“.
• Litningafrávik : eins og „(Klinefelter heilkenni)“.
• Útsetning eistna fyrir miklum hita vegna þess að vera í þröngum fötum, nota heita potta og gufubað og geyma fartölvur eða hitapúða á eða nálægt eistunum .
• Meiðsli á eistum eða pungi .
• Lágt testósterónmagn (kynkirtlaskortur) .
• Misnotkun á vefaukandi sterum .
• Vandamál með kynlíf : svo sem ristruflanir, sáðlátsleysi, ótímabær sáðlát eða afturvirk sáðlát.
• Óstigin eistu .
• Hafa áður fengið geislameðferð eða krabbameinslyfjameðferð vegna krabbameins .
• Fjarvera eistna vegna aðgerðar eða fæðingar .
• Fyrri skurðaðgerð til að loka sæðisstrengnum (sáðrásaraðgerð) .

Hvernig á að greina ófrjósemi hjá konum?

Fyrst mun læknirinn biðja þig um ítarlega sjúkrasögu og upplýsingar um kynlíf þitt.

Frjósemi konu er háð heilbrigðri egglosun. Það þýðir að heilinn sendir hormónaboð til eggjastokksins, sem losar egg, ferðast niður eggjaleiðarann ​​og nær legveggnum. Frjósemispróf leita að vandamálum í þessum ferlum.

Þessar prófanir geta hjálpað til við að bera kennsl á vandamál eða staðfesta að ekkert slíkt vandamál sé til staðar:

• Grindarholsskoðun : Læknirinn framkvæmir þessa skoðun til að athuga hvort uppbyggingarvandamál eða einkenni séu til staðar.
• Blóðprufur : Hægt er að mæla hormónamagn til að sjá hvort hormónaójafnvægi sé til staðar og hvort egglos eigi sér stað rétt.
• Ómskoðun í leggöng : Læknirinn setur ómskoðunartæki inn í leggöngin til að athuga hvort vandamál séu í æxlunarfærunum.
• Legspeglun : Læknirinn setur þunnt, upplýst rör (legspeglun) inn í leggöngin og skoðar legið.
• Ómskoðun með saltvatni (SIS) : Læknirinn fyllir legið með saltvatni (sótthreinsuðu saltvatni) og framkvæmir ómskoðun í gegnum leggöngin.
• Ómskoðun á sjónhimnu (HSG) : Í SIS prófinu (SIS) fyllir læknirinn eggjaleiðarana með saltvatni og loftbólum til að athuga hvort stíflar séu.
• Röntgenmynd af leggangi (HSG) : Röntgenmynd er tekin af litarefni sem sprautað er í gegnum eggjaleiðara til að athuga hvort stíflar séu í eggjaleiðurunum.
• Kviðsjárskoðun : Læknirinn gerir lítið skurð í kviðnum og setur kviðsjá (þunnt rör með myndavél) í gegnum það. Þetta hjálpar til við að greina vandamál eins og legslímuflakk, legslímufjölgunarsjúkdóma og örvef.

Hvernig á að greina ófrjósemi hjá körlum?

Ófrjósemi karla er venjulega greind með því að skoða hvort þeir séu að gefa frá sér heilbrigða sæðisfrumur. Margar frjósemisprófanir leita að vandamálum með sæðisfrumurnar.

Þessi próf gætu hjálpað:

• Sæðisgreining : Þetta kannar hvort sæðisfjöldi sé lágur og hreyfanleiki sæðis sé lélegur. Sumir karlar gætu þurft að fara í nálarsýnatöku til að taka sæði úr eistum til rannsóknar.
• Blóðprufur : Þessar rannsóknir geta athugað magn skjaldkirtilshormóna og annarra hormóna. Erfðafræðilegar blóðprufur leita að litningafrávikum.
• Ómskoðun á pung: Ómskoðun á pungnum getur greint æðahnúta eða önnur vandamál í eistum.

Hvernig er ófrjósemi meðhöndluð?

Meðferð við ófrjósemi fer að miklu leyti eftir orsökinni og væntingum þínum. Aldur þinn, hversu lengi þú hefur verið að reyna að eignast barn og persónulegar óskir þínar munu allt gegna hlutverki við ákvörðun um hvaða meðferð á að nota. Stundum þarf aðeins annar aðilinn meðferð, en stundum þurfa báðir aðilarnir meðferð.

Í mörgum tilfellum eru líkur á að konur og pör með ófrjósemi eigi miklar líkur á að eignast barn. Þær geta fengið aðstoð við hluti eins og lyf, skurðaðgerðir eða tæknifrjóvgun (ART). Í mörgum tilfellum getur það að breyta lífsstíl eða aðlaga tíðni og tímasetningu samfara aukið líkurnar á að eignast barn. Stundum er fleiri en ein af þessum aðferðum notuð í samsetningu.

Meðferð við ófrjósemi kvenna

Meðferðir fyrir konur eru meðal annars:

• Lífsstílsbreytingar : Að léttast eða þyngjast, hætta að reykja eða nota fíkniefni og stjórna öðrum heilsufarsvandamálum getur aukið líkurnar á að eignast barn.
• Lyf : Frjósemislyf örva eggjastokkana til að losa fleiri egg, sem eykur líkurnar á að eignast barn.
• Skurðaðgerð : Hægt er að framkvæma skurðaðgerð til að opna stíflaðar eggjaleiðara, fjarlægja sepa, vöðvakvilla eða örvef.

Læknar geta einnig bent á leiðir til að auka líkurnar á að eignast barn. Til dæmis:

• Þú getur fengið hugmynd um hvenær egglos er með því að mæla grunnhita líkamans, nota frjósemismælingarapp og skrá leghálsslímið.
• Með því að nota egglosbúnað fyrir heimilið, sem fæst í apóteki eða á netinu, getur þú spáð fyrir um hvenær egglos verður.

Meðferð við ófrjósemi hjá körlum

Meðferðir fyrir karla eru meðal annars:

• Lyf : Hægt er að gefa lyf til að auka testósterónmagn eða önnur hormón. Einnig eru til lyf við stinningarvandamálum sem hjálpa til við að halda getnaðarlimnum reisnum við kynlíf.
• Skurðaðgerð : Sumir karlar þurfa skurðaðgerð til að opna stíflur í sæðisleiðrunum eða til að gera við uppbyggingarvandamál. Skurðaðgerð vegna æðahnúta getur bætt heilsu sæðisins og aukið líkur á getnaði.

Hvaða frjósemismeðferðir eru algengar?

Sum pör þurfa aukalega aðstoð til að eignast barn með tæknifrjóvgun (ART). ART er hver sú frjósemismeðferð þar sem læknir meðhöndlar sæði eða egg. Til að auka líkurnar á að eignast barn er hægt að taka lyf til að örva egglos áður en þú reynir eina af þessum aðferðum.

• Glasafrjóvgun (IVF) : Þetta felur í sér að taka egg úr eggjastokkum þínum og sameina þau sæði í rannsóknarstofu. Sæðið frjóvgar síðan eggin. Læknir flytur síðan eitt til þrjú af þessum frjóvguðu eggjum (fósturvísum) í legið.
• Innrennslisfrjóvgun (ICSI) : Þessi aðgerð er hægt að framkvæma meðan á glasafrjóvgun stendur. Fósturvísirlæknir sprautar einni sæðisfrumu beint í egg. Eitt til þrjú fósturvísi eru síðan sett í legið.
• Legifrjóvgun (IUI): Læknir notar langan, þunnan slöngu til að setja sæði beint inn í legið. IUI er stundum kallað gervifrjóvgun.
• Aðstoð við útungun : Ferli sem opnar ytra lag fósturvísis og auðveldar því að festa sig í legveggnum.
• Þriðja aðila ART : Sum pör nota gjafaegg, gjafasæði eða gjafafósturvísi. Sum pör þurfa meðgöngufæðingaraðila eða staðgöngumóður til að bera barnið.

Hvaða fylgikvillar geta komið upp við meðferð?

Meðferð við ófrjósemi getur valdið fylgikvillum eins og:

• Aukin hætta á fjölburafæðingum (tvíburar, þríburar eða fleiri) : Fjöleggjaframleiðsla og flutningur fleiri en eins fósturvísis eykur hættuna á fjölburafæðingum. Fylgikvillar eins og fósturlát, fyrirburafæðing, lág fæðingarþyngd, nýburadauði og langtíma heilsufarsvandamál eru algeng hjá konum sem ganga með fjölburafæðingar.
• Eggjastokkaörvunarheilkenni (OHSS) : Ástand þar sem eggjastokkarnir verða sársaukafullt bólgnir vegna frjósemislyfja. Þetta getur verið alvarlegt og krefst tafarlausrar læknisaðstoðar.
• Utanlegsfóstur: Mikil hætta er á utanlegsfóstri meðan á glasafrjóvgun stendur.
• Misheppnaðar meðferðarlotur : Ef þungun næst ekki eftir að meðferðarlotu er lokið.

Er hægt að lækna ófrjósemi?

Já, en það fer eftir orsökinni. Í 85% til 90% tilfella getur kona eignast barn með því að meðhöndla ófrjósemi með lífsstílsbreytingum, lyfjum, lyfjameðferð með lyfjameðferð eða skurðaðgerð.

Mundu: Ófrjósemi er ekki heimsendir. Með nútímanum hafa margir fundið lausnir á þessu vandamáli.

Hvað get ég gert til að koma í veg fyrir ófrjósemi?

Til að vernda frjósemi þína, sérstaklega þegar þú ert að reyna að verða þunguð, geturðu gripið til þessara ráða:

• Borðaðu hollt og jafnt mataræði og viðhaldaðu heilbrigðu þyngdartapi sem hentar þér.
• Ekki reykja, ekki misnota fíkniefni og ekki drekka áfengi .
• Fáðu meðferð við kynsjúkdómum .
• Takmarkaðu útsetningu fyrir eiturefnum í umhverfinu .
• Vertu líkamlega virkur en ekki ofgera það .
• Ekki fresta því að eignast börn þar til þú ert orðin eldri .
• Íhugaðu aðgerðir til að varðveita frjósemi (frystingu eggja eða sæðis) .

Hvað ætti ég að búast við ef ég er ófrjó?

Um það bil 9 af hverjum 10 pörum sem gangast undir frjósemismeðferð eignast börn. Árangurshlutfallið er mismunandi eftir orsök ófrjósemi, aldri parsins og öðrum þáttum.

Ófrjósemi getur verið andlega, líkamlega, fjárhagslega og sálrænt yfirþyrmandi. Mundu að hugsa vel um sjálfa þig og maka þinn í gegnum þetta ferli og vertu þolinmóð . Ófrjósemi er ekki auðveld. Umkringdu þig því fólki sem styður þig eða skráðu þig í stuðningshóp á netinu. Stundum getur verið mjög gagnlegt að deila tilfinningum þínum með einhverjum sem skilur hvað þú ert að ganga í gegnum.

Eru tryggingar í boði fyrir meðferð við ófrjósemi?

Heilsutryggingar eru mismunandi, svo þú ættir alltaf að hafa samband við tryggingafélag þitt. Þetta getur verið mismunandi á Srí Lanka. Hins vegar, til dæmis, í löndum eins og Bandaríkjunum, bjóða mörg tryggingafélög upp á greiðslu fyrir læknisfræðilega nauðsynlegar aðgerðir eins og skurðaðgerðir til að meðhöndla legslímuflakk og legslímufjölgunar. Sumar tryggingar geta náð yfir frjósemisaðgerðir eins og „IUI“, en ekki endilega „In vitro frjóvgun“ eða „IVF“.

Í sumum ríkjum Bandaríkjanna eru lög sem krefjast þess að vinnuveitendur veiti tryggingu vegna ófrjósemi sem hluta af sjúkratryggingum starfsmanna sinna. Frá og með júní 2022 segir Landsamtök ófrjósemissjúkra (Resolve):

• Tuttugu fylki hafa samþykkt lög um tryggingar fyrir frjósemi; 14 af þessum lögum fela í sér glasafrjóvgun; og 12 fylki hafa lög um varðveislu frjósemi vegna lyfjaframkallaðrar ófrjósemi (meðferðarófrjósemi).

Þó að þessar upplýsingar eigi hugsanlega ekki við um Srí Lanka er mikilvægt að vera meðvitaður um að slík aðstaða er í boði í sumum heimshlutum. Gakktu úr skugga um að tryggingastefna þín nái yfir þetta.

Hvenær ættir þú að leita aðstoðar vegna ófrjósemi?

Konur yngri en 35 ára sem hafa verið að reyna í eitt ár og ekki orðið þungaðar ættu að leita til læknis. Ef þú ert á aldrinum 35 til 39 ára ættir þú að leita aðstoðar eins fljótt og auðið er eftir sex mánaða tilraunir. Ef þú ert 40 ára eða eldri ættir þú að leita læknisráða eftir innan við sex mánaða tilraunir. Líkur á þungun minnka með aldrinum . Til dæmis eru 25% til 30% líkur á þungun hjá 25 ára gömul konu í hverjum tíðahring. Þegar þú ert 40 ára minnkar sú líkur niður í innan við 5% í hverjum hring.

Óháð kyni, ef þú ert með áhættuþátt eða sjúkdóm sem gæti haft áhrif á frjósemi þína, ættir þú að leita tafarlaust aðstoðar. Ef þú veist eða grunar að þú sért með ótímabæra eggjastokkabilun, alvarlega legslímuflakk eða leg-/eggjaleiðarasjúkdóma, skaltu fara í læknisskoðanir tafarlaust.

Heimilislæknar og kvensjúkdómalæknar geta mælt með því að leita til frjósemissérfræðings, þvagfærasérfræðings eða innkirtlasérfræðings í æxlunarfærum til að greina og meðhöndla ófrjósemi.

Hvaða spurninga ætti ég að spyrja lækninn minn?

Þú getur spurt lækninn spurninga eins og þessar:

• Þarf ég að leita til frjósemissérfræðings?
• Ætti ég að fara í skimun til að sjá hvort ég og maki minn eigum bæði við frjósemisvandamál að stríða?
• Hversu fljótt ættum við að fara í frjósemispróf, allt eftir aldri okkar?
• Hver er besta meðferðin fyrir okkur?
• Hver er árangurshlutfall meðferðanna?
• Hverjar eru aukaverkanir eða áhætta af meðferðunum?
• Ætti ég að vera meðvitaður um einkenni fylgikvilla?

Nokkrar litlar spurningar í viðbót...

Getur klamydía valdið ófrjósemi?

Klamydía er algeng kynsjúkdómur. Ef klamydía er ekki meðhöndluð getur hún valdið grindarholsbólgusjúkdómi (PID). PID er sýking sem getur varanlega skaðað eggjaleiðara, leg eða eggjastokka. Svo já, klamydía er áhættuþáttur fyrir ófrjósemi.

Geta getnaðarvarnir valdið ófrjósemi?

Nei. Rannsóknir hafa sýnt að notkun getnaðarvarna skaðar ekki frjósemi þína í framtíðinni.

Er legslímuflakk orsök ófrjósemi?

Já, legslímuflakk er áhættuþáttur fyrir ófrjósemi. Milli 30% og 50% kvenna með legslímuflakk upplifa ófrjósemi.

Að lokum, takið þetta með í reikninginn (skilaboð til að taka með heim)

Reynsla ófrjósemi er krefjandi. Hún getur verið mikil byrði fyrir einhvern sem dreymir um að stofna eða stækka fjölskyldu. Hún getur haft áhrif á sambönd og andlega heilsu. Að auki geta ófrjósemismeðferðir verið dýrar og fjárhagslega stressandi.

Ef þú átt enn í erfiðleikum með að verða þunguð þrátt fyrir allar tilraunir gæti verið kominn tími til að leita til læknis. Þeir geta ákvarðað hvort undirliggjandi orsök sé til staðar og rætt við þig um meðferðarúrræði sem gætu hentað þér.

Það mikilvægasta er að gefast ekki upp. Flest pör eignast að lokum börn. Sum leita í tæknifrjóvgun, önnur ættleiða börn. Þú munt líka finna leiðina sem hentar þér.

Við óskum þér styrks og hugrekkis í þessari vegferð!

` Ófrjósemi, frjósemi, meðganga, æxlunarheilsa, glasafrjóvgun, svæfing í leggöngum, heilbrigði kvenna