Slær hjartað þitt skyndilega hraðar? Við skulum læra um þetta „(Junctional Thatchycardia)“!

Hefur þú eða einhver í fjölskyldu þinni, sérstaklega ungt barn, einhvern tímann upplifað skyndilegan, óhugsandi hraðan hjartslátt? Eða varstu svolítið hræddur þegar læknir sagði þér nafnið „(Junctional Tachycardia)“? Ekki hafa áhyggjur. Þetta er sjaldgæft ástand, en þegar þú skilur það einfaldlega munt þú finna fyrir miklum létti. Við skulum ræða það í smáatriðum í dag.

Hvað er „(Junctional Thatchycardia)“? Einfaldlega sagt...

Einfaldlega sagt er „(junctional hraðsláttur)“ ástand þar sem taktur hjartans, það er að segja mynstur hjartsláttarins, er aðeins öðruvísi og það gerist hraðar. Nánar tiltekið gerist það hér að hjartslátturinn byrjar ekki á réttum stað, heldur byrjar á öðrum stað og byrjar að slá hraðar.

Ímyndaðu þér að hjartað okkar hafi rafkerfi. Þetta er það sem gefur hjartanu merki um að slá á réttum tíma. Venjulega byrjar þetta merki frá litlum stað sem kallast „(Sinoatrial nodus)“ efst í hjartanu. Það er eins og aðalrofinn í húsinu okkar. Þaðan ferðast rafboðin um hjartað og veldur því að hjartavöðvinn dregst saman og slær. Við köllum þetta „(Eðlilegan sinus takt)“.

Hins vegar, ef eitthvað gerist við þennan „(gáttarhnút)“ getur hann stundum ekki virkað rétt. Rétt eins og staðgengill leikara í leikriti þegar aðalleikarinn er veikur, tekur annar staður í hjartanu, þ.e. „(gáttarslegilshnúturinn)“ sem er staðsettur á milli efri og neðri hjartahólfa (þetta má einnig kalla „mót“ hjartans), við ábyrgðinni á að koma hjartslætti af stað. Á þennan hátt er hjartað sem slær hratt frá mótum hjartans kallað „(mótshraðatakkar)“.

Venjulega, þegar við erum í hvíld, slær hjartað okkar á milli 60 og 100 sinnum á mínútu. Hins vegar, hjá einstaklingum með „junctional tachycardia“ slær hjartað meira en 100 sinnum á mínútu, stundum miklu hraðar.

Hverjar eru helstu gerðir af (junctional hraðsláttartruflunum)?

Þessi hjartsláttartruflun getur komið fram á tvo megin vegu.

1. Frumkominn eða meðfæddur (samskeytishraðtaktur)

Þetta er sjaldgæfasta gerðin. Sum börn geta fengið þennan sjúkdóm við fæðingu. Ef þetta gerist geta neðri hólf („sleglar“) hjarta barnsins sláð mjög hratt, um 200 til 250 sinnum á mínútu. Þetta er mjög alvarlegt ástand.

2. Afleidd eða eftir aðgerð (samskeytis hraðsláttur)

Þetta er algengasta gerðin. Hún getur komið fyrir, sérstaklega hjá ungum börnum sem hafa meðfæddan hjartasjúkdóm eftir aðgerð til að leiðrétta hann. Til dæmis geta sum börn sem gangast undir aðgerð til að leiðrétta hjartasjúkdóm sem kallast Fallot-fjórgalla fengið þennan sjúkdóm. Hann getur komið fyrir hjá 5% til 11% barna sem gangast undir aðgerð.

Er „(Junctional Thatchycardia)“ „(SVT)“?

Já, „(Junctional Tachycardia)“ er tegund af „(SVT)“. „(SVT)“ stendur fyrir „(Supraventricular Tachycardia)“. Það er hraður hjartsláttur sem byrjar í efri hólfum hjartans (fyrir ofan „sleglana“).

Hverjir verða fyrir mestum áhrifum af þessari stöðu?

Hraðsláttur í tengslum við tengingu er mjög sjaldgæfur hjá fullorðnum. Hins vegar er hann algengari hjá ungbörnum og ungum börnum. Eins og áður hefur komið fram getur hann komið fram vegna meðfæddrar orsökar (sem er mjög sjaldgæft) eða eftir hjartaaðgerð.

Hver eru einkennin? Hvernig þekkjum við þau?

Stundum getur þetta ástand komið fram án einkenna. En ef einkenni koma fram geta þau verið:

• Hjartsláttarónot : Það getur fundist eins og einhver sé að hlaupa inni í brjósti þínu, eða eins og hjartað þitt sé að sleppa einu eða tveimur slögum.
• Sundl : Þú gætir fundið fyrir sundli og átt erfitt með að standa upp.
• Yfirlið : Þú gætir skyndilega misst meðvitund og dottið.
• Mjög þreytt /ur: Þú gætir fundið fyrir svo mikilli þreytu að þú getur ekkert gert.

Ef þessi einkenni eru til staðar, sérstaklega hjá ungum börnum, er mjög mikilvægt að leita tafarlaust til læknis.

Hverjar eru orsakir „(junctional hraðsláttar)“?

Það eru nokkrar ástæður sem geta truflað „sinoatrial nodus“ í hjartanu til að mynda rafboð á réttan hátt. Þess vegna kemur „junctional tachycardia“ fram.

Til dæmis getur þetta ástand komið fram vegna eiturverkana lyfsins „(Digoxin)“ (vörumerkin „Cardoxin®“ eða „Digitek®“).

Hér eru nokkrar aðrar ástæður:

• Hjartavöðvabólga : Bólga í hjartavöðva.
• Hjartaáfall .
• Hjartalokuskipti eða önnur hjartaaðgerð.
• Meðfæddur hjartasjúkdómur : Þetta er sjaldgæf orsök.
• Leggjablæðing er meðferð við annarri hjartsláttartruflun.
• Lyme-sjúkdómur .

Hvernig á að þekkja „(Junctional Thatchycardia)“?

Helsta prófið til að greina þetta ástand er hjartalínurit (ECG). Þetta skráir rafvirkni hjartans. Einstaklingur með tengihraðtakt mun ekki hafa P-bylgju á hjartalínuriti. Þessi P-bylgja er merki um að hjartað byrji að slá frá gáttarknúta.

Auk hjartalínurits mun læknirinn taka alla sjúkrasögu þína. Hann eða hún gæti einnig pantað viðbótarpróf, svo sem blóðprufur og hjartalínurit, sem er ómskoðun af hjartanu.

Hvernig er það meðhöndlað?

Meðferð fer eftir orsök ástandsins og einkennum þínum. Ef óeðlilegur taktur hófst eftir hjartaaðgerð gæti læknirinn þinn:

• Að leiðrétta ójafnvægi í rafvökva í líkamanum.
• Athugaðu hvort þú ert með hita og ef svo er, meðhöndlaðu hann.
• Ávísun lyfja til að hægja á hjartslætti.

Það eru aðrar meðferðir:

• Lyf til að hægja á hjartslætti eða koma honum aftur í eðlilegan takt, svo sem „(Amiodarone)“ (vörumerkin „Cordarone®“ eða „Pacerone®“), geta verið gefin.
• Meðferðaraðferðir sem kallast „(katheter ablation)“ eða „(cryoablation)“ eru annað hvort. Í þessari aðferð er kateter settur inn í svæðið í hjartanu sem gefur frá sér óregluleg rafboð og eyðileggur það svæði. „(cryoablation)“ er aðferð sem notar mikinn kulda.
• Ofhraðað gáttahraðtak: Tilraun til að koma hjartslætti aftur í eðlilegt horf með utanaðkomandi tæki, svo sem gangráði.

Eru einhverjir fylgikvillar í meðferðinni?

Eftir meðferð með „kateter ablation“ getur þessi óeðlilegi taktur stundum komið aftur. Einnig, við „kateter ablation“ hjá fullorðnum, er hætta á „gáttarblokk“ (þ.e. stíflu í næsta leiðara sem flytur rafboðið eftir „sinoatrial nodus“). Þar sem þessi áhætta er lítil nota læknar stundum „frying“ aðferðina. Ef „ablation“ meðferð ber ekki árangur eftir um það bil tvisvar sinnum gætirðu einnig þurft að láta græða „gangráð“ (lítið tæki sem stjórnar hjartslætti).

Hversu langan tíma tekur það að jafna sig eftir þessar meðferðir?

Venjulega, eftir að kateter hefur verið fjarlægður, geturðu farið heim og hafið eðlileg störf strax. Hins vegar gætirðu þurft að bíða í nokkra daga áður en þú framkvæmir erfiðar athafnir. Læknirinn þinn mun gefa þér nákvæmar leiðbeiningar um þetta.

Er hægt að minnka hættuna á „(junctional hraðsláttartruflunum)“?

Læknar geta dregið úr hættu á að fá hraðslátt með því að gefa ákveðin lyf fyrir eða meðan á aðgerð stendur. Til dæmis:

• `(Magnesíum)`
• `(Própranólól)` (vörumerkin `Inderal®XL` eða `InnoPran®XL`)
• `(Dexmedetomidine)` (Þetta er stundum notað við hjartaaðgerðir á ungum börnum)

Við hverju getur einhver með „(junctional hraðslátt)“ búist?

Þegar orsök þessa óeðlilega hjartsláttar hefur fundist og verið meðhöndluð munu einkennin smám saman batna. Hins vegar þarftu að vera á sjúkrahúsinu þar til ástand „samskeytishraðsláttar“ þíns batnar.

Útkoman („horfur“) þessa ástands er mismunandi eftir tegundum.

• Frumkominn eða meðfæddur (samskeytis hraðsláttur)Ástandið er erfitt að meðhöndla. Það getur einnig leitt til alvarlegra sjúkdóma eins og hjartabilunar, algjörrar lokunar á rafboðum hjartans og sleglatifs. Ef það er ekki meðhöndlað eru 9% líkur á dauða. Hins vegar, ef þessi taktur byrjar eftir fyrstu sex mánuði lífsins, eru útkoman mun betri.
• Afleiddur eða eftir aðgerð kemur hraðsláttur í tengslum við tengingu fram venjulega tveimur til þremur dögum eftir aðgerð en gengur oft til baka innan viku. Hann getur valdið lágum blóðþrýstingi, sundli og meðvitundarleysi.

Hvenær ætti ég að fara til læknis?

Þú ættir að fara í eftirfylgnitíma hjá lækni tveimur vikum eftir að þú ferð heim af sjúkrahúsinu. Þú ættir einnig að halda áfram að fá meðferð við undirliggjandi sjúkdómi sem olli hraðsláttinum í tengslum við taugakerfið.

Hvenær ætti ég að fara á bráðamóttökuna?

Ef þú hefur gengist undir legglosun skaltu tafarlaust leita læknis ef þú færð einhver af eftirfarandi einkennum á staðnum þar sem leggurinn er settur í (venjulega í nára):

• Ef það bólgnar skyndilega upp.
• Ef blæðingin hættir ekki jafnvel eftir að hafa haldið niðri.

Hvaða spurninga ætti ég að spyrja lækninn minn?

Þegar þú kemst að því að þú eða barnið þitt eruð með þennan sjúkdóm er eðlilegt að hafa margar spurningar. Ekki hika við að spyrja lækninn þinn um eftirfarandi:

• Hvaða tegund af hraðsláttartruflunum hjá barninu mínu/ég er með?
• Hver er besta meðferðin við ástandi mínu?
• Eru einhverjar líkur á að hin börnin mín fái líka þennan sjúkdóm?

Ef barnið þitt er með hraðsláttartruflanir í tengslum við taugakerfi (junctional tachycardia) skaltu spyrja lækninn þinn um einkennin og skilja þau. Ef eitthvað slíkt gerist aftur geturðu þá greint það fljótt. Ekki vera hrædd(ur) við að spyrja spurninga um meðferðina sem barnið þitt fær og áhættuna sem fylgir. Að vera meðvitaður um allt þetta mun hjálpa þér að taka bestu ákvarðanirnar fyrir velferð barnsins.

Að lokum, atriði sem vert er að muna (skilaboð til að taka með sér heim)

Ekki vera hræddur þegar þú heyrir nafnið „(Junctional Thatchycardia)“. Þetta er vandamál með hjartsláttinn, en:

• Þetta er hægt að greina. Þetta er hægt að greina með prófum eins og „hjartalínuriti“.
• Það eru til meðferðir. Eftir því hver orsökin er, er hægt að stjórna því með lyfjum eða aðferðum eins og „(Ablation)“.
• Sú tegund sem kemur fram, sérstaklega eftir aðgerð, er oft tímabundin. Hún lagast á nokkrum dögum.
• Ræddu opinskátt við lækninn þinn. Talaðu við hann um allar spurningar þínar og ótta og láttu þér líða vel.

Það mikilvægasta er að muna að þú ert ekki einn. Læknar og heilbrigðisstarfsfólk eru alltaf reiðubúin að hjálpa þér.

Óska þér og fjölskyldu þinni góðrar heilsu!

Hjartsláttur , hjartasjúkdómur, hraðsláttur, hjartasjúkdómur hjá börnum, hjartalínurit, hjartaaðgerðir, tengihraðsláttur