Færðu líka brjóstsviða eftir að hafa borðað? Ég veit ekki hvort þetta er bakflæðissjúkdómur í vélinda (GERD)!

Hæ! Hvernig hefurðu það? Í dag ætlum við að ræða um ástand sem margir þjást af, en sumir gefa því ekki mikinn gaum, en það er eitthvað sem þarfnast smá athygli. Hefur þú einhvern tíma fundið fyrir sviða í brjósti eftir að hafa borðað, súru bragði í hálsi eða jafnvel þegar þú borðar? Sumir halda að þetta sé eðlilegt, en ef það gerist oft og truflar dagleg störf þín, gæti það verið einkenni ástands sem kallast „GERD (maga- og vélindabakflæðissjúkdómur“). Við skulum ræða þetta nánar svo þú getir líka skilið þetta betur.

Hvað er GERD (gastroesophageal reflux disease) einfaldlega?

Einfaldlega sagt er GERD (Magsýrugigt) þegar sýran í maganum, sem er vökvinn sem hjálpar til við að melta mat, rennur aftur upp, það er að segja í vélinda (mataræðið), í átt að kokinu. Nú gætirðu verið að hugsa: „Ó, þetta gerist líka hjá mér, það er eins og það sé að koma aftur upp í kokið á okkur þegar við borðum.“ Já, það er það sem við köllum GER (Gastroesophageal Reflux) eða einfaldlega „bakflæði“. Við gætum hafa upplifað þetta frá barnæsku. Hins vegar, ef þetta GER ástand kemur oft fyrir, ef þú ert með einkenni eins og brjóstsviða og uppköst meira en tvisvar í viku, eða ef það veldur þér öðrum vandamálum, til dæmis erfiðleikum með að kyngja, viðvarandi hósta, þyngdartap eða skemmdum á vélinda, þá köllum við þetta ástand GERD (Gastroesophageal Reflux Disease). Það þýðir að „GERD“ er ástand sem krefst meiri umönnunar og meðferðar en bara hálsbólga. Ímyndaðu þér, það er vöðvi sem er eins og hurð á milli maga og vélinda. Við köllum þetta „LES (Lower Esophageal Sphincter)“ eða neðri vélindalokann . Þessi hurð opnast þegar við kyngjum mat og lokast aftur þegar hann fer ofan í magann. Þetta kemur í veg fyrir að maturinn og sýran í maganum komist aftur upp í vélinda. En ef þessi „LES“ lokast ekki rétt, eða ef hún opnast of oft, þá kemur innihald magans upp.

Af hverju kemur bakflæðisbólga fram? Hverjar eru helstu orsakir hennar?

Það er ekki bara ein orsök bakflæðis, það eru margir þættir sem geta stuðlað að því. Við skulum skoða helstu þættina sem stuðla að því.

• Veikleiki í neðri vélindaþindarvöðva ( LES ): Eins og ég nefndi áðan byrjar vandamálið þegar þessi vöðvi virkar ekki rétt. Ákveðnar matvörur, drykkir (eins og kaffi , te, súkkulaði , áfengi), reykingar og sum lyf geta valdið því að þessi vöðvi slakar á.
• Magabólga : Þetta er þegar efri hluti magans þrýstist upp í brjóstið. Þetta eykur hættuna á bakflæði.
• Offita(Ofþyngd/Offita): Þegar líkamsþyngd eykst eykst þrýstingur inni í kviðarholinu. Þessi þrýstingur getur ýtt innihaldi magans upp á við.
• Meðganga : Hormónabreytingar á meðgöngu geta valdið einkennum bakflæðis , sem getur valdið þrýstingi í maga þegar barnið vex. Þetta gengur venjulega yfir eftir fæðingu.
• Matarvenjur: Að borða stóra máltíð í einu, leggjast niður eftir að hafa borðað og borða nálægt svefntíma getur einnig aukið bakflæði.
• Ákveðnir matvæli og drykkir: Fituríkur, sterkur matur , tómatar, sítrusávextir (eins og appelsínur og límónur), mynta, súkkulaði, kaffi og gosdrykkir geta aukið einkenni bakflæðis hjá sumum. Þetta er þó mismunandi eftir einstaklingum .
• Reykingar: Reykingar veikja LES vöðvann og draga úr munnvatnsframleiðslu, sem hjálpar til við að hlutleysa sýrur í vélinda.
• Ákveðin lyf: Sum astmalyf, lyf við háþrýstingi, verkjastillandi, svefnlyf og sum þunglyndislyf geta einnig aukið einkenni bakflæðis. Ef þú tekur einhver lyf og heldur að þau valdi þessum einkennum er best að ræða við lækninn þinn.

Hver eru einkenni bakflæðis?

Einkenni bakflæðis geta verið örlítið mismunandi eftir einstaklingum. Við skulum skoða nokkur af algengustu einkennunum.

Algengustu einkennin hjá fullorðnum

• Brjóstsviði: Þetta er aðaleinkenni sem flestir upplifa. Þetta er sviði sem geislar frá miðju brjóstkassans niður í hálsinn eftir að hafa borðað, eða þegar lagt er niður eða beygt er fram. Mikilvægt er að muna að þetta er ekki hjartavandamál , en ef þú finnur fyrir skyndilegum brjóstverk er mikilvægt að leita læknisráða.
• Bakflæði: Þegar matur eða súrbragðbættur vökvi berst aftur úr maga í háls eða munn.
• Kyngingarerfiðleikar (kyngingartregða): Það getur verið eins og köfnun eða sársauki við kyngingu matar.
• Globus sensation: Tilfinning um klump í hálsi, en án matar eða vatns.

Sumir geta einnig haft þessi einkenni (óhefðbundin einkenni)

Þó að þetta sé sjaldgæfara geta þau stafað af GERD:

• Þrálátur þurr hósti: Hósti sem versnar sérstaklega á nóttunni og hefur enga aðra orsök.
• Barkakýlisbólga: Hálsinn verður sár og röddin breytist.
• Astmi: GERD getur valdið nýjum astma eða versnað núverandi astma.
• Tíð ógleði.
• Slæmur andardráttur.
• Tannskemmdir: Magasýrur sem berast inn í munninn geta skemmt tennur.
• Svefntruflanir: Brjóstverkir og hósti sem koma fram á nóttunni geta gert það erfitt að sofa vært.

Mikilvægt: Ef þú finnur fyrir einkennum eins og brjóstverk, öndunarerfiðleikum eða verkjum sem geisla út í kjálka eða handlegg, gæti það verið vegna bakflæðis í bakflæði, en það er mikilvægt að athuga hvort um alvarlegri ástand sé að ræða, svo sem hjartaáfall. Leitaðu því tafarlaust til læknis.

Hvað ef ung börn og ungbörn eru með bakflæði?

Það er eðlilegt að börn hafi mjólk í hálsinum. En ef það breytist í GERD gætuð þið tekið eftir einkennum eins og þessum:

• Tíð uppköst eða uppköst af miklu magni af mjólk.
• Þau gráta þegar þeim er gefinn matur, vilja ekki borða og reiðast.
• Líkamsþyngdin eykst ekki rétt og stundum minnkar hún.
• Öndunarerfiðleikar eins og hósti og önghljóð.
• Þegar þeir eru að éta eða eftir að þeir eru að éta beygja þeir líkama sinn eins og boga.
• Ég er alltaf að gráta óútskýranlega.

Ef barnið þitt finnur fyrir þessum einkennum er best að leita til barnalæknis.

Hvernig greina læknar GERD? (Greining)

Í flestum tilfellum getur læknir giskað á hvort þú ert með bakflæði með því að hlusta á einkenni þín og skoða þig.

• Að spyrja um einkenni: Læknirinn mun spyrja þig um hvaða einkenni þú ert með, hversu lengi þau hafa verið til staðar og hvenær þau eru alvarlegust.
• Lífsstílsbreytingar og lyf: Stundum gæti læknirinn þinn lagt til breytingar á mataræði og gefið þér einföld lyf við bakflæði í stuttan tíma til að sjá hvort einkenni þín batna.
• Frekari prófanir: Ef einkenni eru alvarleg, ef lyf virka ekki eða ef grunur leikur á öðrum fylgikvillum, gæti læknirinn pantað prófanir eins og:
• Efri speglun: Þetta felur í sér að lítill, þunnur rör með myndavél er settur í gegnum munninn til að skoða vélinda, maga og fyrri hluta smáþarmanna. Þetta getur hjálpað til við að athuga hvort vélinda sé skemmt eða önnur vandamál. Ef nauðsyn krefur er hægt að taka lítið vefjasýni (vefjasýni).
• Göngupróf á sýrustigi (pH): Í þessu prófi er mjög þunnt rör sett í gegnum nefið og inn í vélinda og látið vera í um það bil sólarhring. Þar er mælt hversu oft og hversu lengi sýra rennur inn í vélinda.
• Vélindaþrýstimæling: Þessi mæling mælir þrýsting og virkni LES og vélindavöðva. Þetta er mikilvægt fyrir fólk sem á erfitt með að kyngja.
• Baríumkyngingarpróf (Baríumkynging / Vélindapróf)):Í þessu tilfelli drekkur þú vökva sem kallast baríum og tekur röntgenmyndir. Þetta getur sýnt lögun vélinda og hugsanlegar hindranir. Hins vegar er það ekki lengur mikið notað til að greina bakflæði.

Hvaða meðferðir eru í boði við bakflæði? Hvað ættum við að gera?

Þrjár meginaðferðir eru til við meðferð á bakflæði: breytingar á lífsstíl, lyf og í sumum alvarlegum tilfellum skurðaðgerð.

1. Lífsstílsbreytingar (þetta eru fyrstu og mikilvægustu skrefin!)

Að gera þetta fyrir eða með lyfjum getur hjálpað til við að stjórna einkennum GERD.

• Þyngdarstjórnun: Ef þú ert of þungur getur það skipt sköpum að reyna að léttast, jafnvel smávægilega.
• Forðastu matvæli sem valda bakflæði: Finndu matvæli sem þú telur að geti aukið einkenni bakflæðis (eins og sterkan, feitan mat, súkkulaði, kaffi, sítrusávexti) og minnkaðu þau eins mikið og mögulegt er. Ekki allir verða fyrir áhrifum af sömu matvælunum, svo þú þarft að bera kennsl á þau sem hafa áhrif á þig.
• Breytingar á matarvenjum:
• Í stað þess að borða mikið í einni máltíð, borðaðu nokkrar litlar máltíðir.
• Eftir að hafa borðað skaltu ekki leggjast niður í að minnsta kosti 2-3 klukkustundir, heldur sitja kyrr.
• Kláraðu kvöldmatinn að minnsta kosti 3 klukkustundum fyrir svefn.
• Að sofa með höfuðlagið upphækkað: Lyftið höfuðlaginu um 15-20 cm. Þetta er áhrifaríkara með því að setja eitthvað eins og viðarkubb undir fæturna á rúminu til að lyfta höfuðlaginu upp, frekar en að nota marga kodda.
• Forðastu reykingar: Ef þú reykir er það ekki aðeins gott fyrir bakflæði til bakflæðis heldur fyrir allan líkamann að hætta að reykja.
• Forðist þröng föt: Forðist að vera í þröngum fötum sem kreista magann.

2. Lyf tekin samkvæmt læknisráði

Ef breytingar á lífsstíl einar og sér duga ekki til gæti læknirinn ávísað þessum lyfjum. Haltu aldrei áfram að nota þessi lyf án læknisráðs.

• Magasýrulyf: Þessi veita skjót verkjastillingu. Þau hlutleysa magasýruna. Hins vegar er ekki gott að nota þau oft þar sem þau geta valdið aukaverkunum. (Dæmi: „Digene“, „Gelusil“).
• H2 viðtakablokkar: Þessir draga úr framleiðslu magasýru. Lyf eins og famótidín og símetidín tilheyra þessum flokki.
• Prótónpumpuhemlar (PPI): Þetta eru öflugustu sýruhemjandi lyfin sem völ er á. Dæmi um þetta eru Ómeprazól, Esomeprazol, Lansóprazól og Pantóprazól. Þessi lyf virka með því að hindra sýruframleiðslu að miklu leyti. Hins vegar geta þau valdið aukaverkunum við langtímanotkun, þannig að þau ættu aðeins að vera notuð undir eftirliti læknis.

3. Skurðaðgerð í sumum tilfellum

Oft er hægt að meðhöndla bakflæði með lífsstílsbreytingum og lyfjum. Hins vegar, ef hvorugt þessara virkar, ef lyfin valda alvarlegum aukaverkunum eða ef bakflæði hefur valdið alvarlegum fylgikvillum (eins og Barretts vélinda), geta læknar mælt með skurðaðgerð.

• Fundoplication: Þetta er algengasta aðgerðin. Í henni er efri hluti magans tekinn og vafinn utan um neðri hluta vélinda til að styrkja LES. Þetta er nú hægt að gera með kviðsjá (í gegnum lítil skurð).
• Það eru líka til nokkrar aðrar nútímalegar aðferðir.

Hvaða vandamál geta komið upp ef bakflæði er ekki meðhöndlað á réttan hátt? (Fylgikvillar)

Það er ekki góð hugmynd að gera ráð fyrir að bakflæði sé bara brjóstsviði. Ef það er ekki meðhöndlað rétt geta fylgikvillar eins og:

• Vélindabólga: Slímhúð vélinda getur bólgnað og ertst vegna endurtekinnar bakflæðis. Þetta getur valdið verkjum, blæðingum og kyngingarerfiðleikum.
• Þrenging í vélinda: Langvarandi bólga getur valdið örvefsmyndun í vélinda, sem gerir það erfitt fyrir mat að fara í gegn.
• Barretts vélinda: Í þessu ástandi breytast frumurnar í neðri hluta vélinda og líkjast frumum í maga. Þetta er talið forstig krabbameins sem eykur hættu á krabbameini . Fólk með þetta ástand er í aukinni hættu á að fá vélindakrabbamein.
• Vélindakrabbamein: Fólk með Barretts vélinda getur fengið þetta krabbamein með tímanum. Ekki allir með bakflæði fá það og það er tiltölulega sjaldgæft , en það er áhætta.
• Öndunarfærakvillar: Ef sýrurnar sem koma upp komast í öndunarveginn geta komið fram ástand eins og tíða hósti, hvæsandi öndun og lungnabólga.

Þess vegna er mikilvægt að leita læknisráða án þess að hunsa einkenni bakflæðis.

Að lokum, atriði sem þú þarft að muna (skilaboð til að taka með heim)

Bakflæði er nokkuð pirrandi ástand sem getur verið alvarlegt ef það er ekki meðhöndlað. En góðu fréttirnar eru þær að það er að mestu leyti hægt að stjórna því .

Mundu:

* Ef þú finnur fyrir tíðum einkennum eins og brjóstverk eða hálsbólgu skaltu ekki hunsa þau. Leitaðu ráða hjá lækni.

* Einfaldar breytingar á lífsstíl (stjórn á mataræði, þyngdartap, breytt svefnstelling) geta veitt mikla léttir.

* Notið lyfið sem læknirinn hefur ávísað nákvæmlega og í ávísaðan tíma. Ekki hætta eða hefja lyfið sjálf/ur.

* Ef þú reykir, reyndu að hætta.

* Ef ung börn fá einkenni bakflæðis skal leita tafarlaust til barnalæknis.

Að lifa með bakflæði getur verið krefjandi, en með réttri meðferð geturðu lifað eðlilegu og þægilegu lífi. Vertu opin/n um áhyggjur þínar og vandamál við lækninn þinn. Óska þér góðrar heilsu! Bakflæði, bakflæði í meltingarvegi, brjóstsviði, bakflæði, singalesísk læknisfræðileg grein