Magabólga? Ekki magabólga! Við skulum læra nákvæmlega um magasár (Peptic Ulcer Disease)

Finnur þú líka oft fyrir magaverkjum, verkjum í efri hluta kviðarhols, svipað og magabólgu? Þetta er vandamál sem margir í okkar landi glíma við. Þó að við köllum þetta oft „magabólgu“ getur það stundum verið eitthvað sem þarfnast aðeins meiri athygli. Það er ástandið sem við erum að tala um í dag, magasár. Einfaldlega sagt, þetta er þegar sár myndast á innri vegg meltingarkerfisins.

Einfaldlega sagt, hvað er magasár?

Ímyndaðu þér að í maganum okkar, það er að segja, í maganum, eru framleiddar mjög sterkar sýrur og ensím til að melta matinn sem við borðum. Ein af helstu sýrunum er pepsín. Orðið „peptískt“ er einnig dregið af þessu pepsíni. Þessar sýrur og pepsín vinna saman að því að brjóta niður matinn sem við borðum og hjálpa okkur að melta hann. Þær eru svo sterkar að jafnvel þótt þær falli á venjulega húð geta þær valdið meiðslum.

Þá gætirðu hugsað: „Ef það eru svona skaðleg efni, hvernig stendur á því að magaveggirnir okkar eru ekki skaddaðir?“ Ástæðan er sú að innveggur magans og skeifugörnarinnar er þakinn þykkri slímhúð, eins og verndarhlíf. Þetta er skjöldurinn sem verndar magaveggina gegn þessum skaðlegu sýrum.

Hins vegar, í magasári, veikist þessi verndandi skjöldur, slímhúðin, af einhverri ástæðu. Þá geta sterk sýra og pepsín skaðað magavegginn beint. Með tímanum byrja þessi svæði að verða aum. Það er það sem við köllum magasár eða magasár.

Hvar geta þessi sár komið fram?

Þessi sár koma aðallega fyrir í tveimur hlutum meltingarkerfisins.

1. Magasár: Magasár er fyrsti hluti smáþarmanna. Fæðan fer þangað eftir magann. Næstum 80% magasára eiga sér stað á þessu svæði.

2. Magasár / Magasár: Þetta eru sár sem myndast í veggjum magans. Þessi tegund kemur fyrir í um 20% tilfella .

Auk þessara tveggja aðalstaða geta slík meiðsli mjög sjaldan komið fram á öðrum stöðum einnig.

• Vélindasár: Vélinda er pípan sem flytur fæðu frá koki til maga. Þegar við erum með bakflæði (GERD) í langan tíma getur magasýra safnast upp og skemmt veggi þessa pípu.
• Magasár: Þessi sár geta myndast eftir sumar magaaðgerðir (t.d. gastrojejunostomy).

Hvernig veistu hvort þú ert með þetta ástand? (Einkenni)

Það kemur á óvart að um 7 af hverjum 10 einstaklingum með magasár sýna engin einkenni. Hins vegar, ef einkenni koma fram, eru þetta algengustu einkennin.

Af hverju myndast magasár svona? Tvær meginástæður!

Eins og við ræddum áðan, myndast magasár þegar verndandi slímhúð magans er veik. Það eru tvær meginástæður fyrir því að þessi verndandi slímhúð er veik. Þessar tvær ástæður eru ábyrgar fyrir meira en 90% magasára.

1. Helicobacter pylori bakteríusýking

• Hvað er H. pylori?

Þetta er sérstök tegund baktería sem getur lifað í maga og þörmum okkar. Meira en helmingur jarðarbúa hefur þessa bakteríu í ​​maganum. En flestir hafa engin einkenni. En hjá sumum vex þessi baktería of mikið og byrjar að skemma verndandi slímhúð magans. Með tímanum getur þetta valdið magasári.

2. Notkun bólgueyðandi gigtarlyfja sem ekki eru sterar (NSAID)

• Hvaða bólgueyðandi gigtarlyf eru þetta?

Þetta er tegund verkjalyfja sem við notum oft. Til dæmis lyf eins og aspirín, íbúprófen (t.d. Brufen) og díklófenaknatríum (t.d. Voltaren) . Við notum þessi lyf við verkjum eins og liðverkjum, bakverkjum og höfuðverk.

• Hvernig valda þetta magasárum?

Þegar þessi lyf eru tekin í langan tíma eða í stórum skömmtum raskast jafnvægi efna sem hjálpa til við að byggja upp verndandi slímhúð magans. Þar af leiðandi verður verndandi slímhúðin þynnri, sem gerir það auðveldara fyrir sýrur að skemma vegginn.

Aðrar sjaldgæfari orsakir

Auk þeirra tveggja aðalorsaka sem hér að ofan eru taldar geta magasár einnig myndast vegna annarra, mjög sjaldgæfra, orsaka.

• Sumar aðrar sýkingar
• Lyfjameðferð við krabbameini
• Geislameðferð
• Sjúkdómar eins og Crohns sjúkdómur
• Sjaldgæfir sjúkdómar eins og Zollinger-Ellison heilkenni
• Mikil líkamleg streita (t.d. eftir stóra aðgerð, alvarleg brunasár)

Getur þetta verið hættulegt ef það er látið óhreyft? (Fylgikvillar)

Já. Magasár eru ekki eitthvað sem ætti að taka létt. Ef þau eru ekki meðhöndluð á réttan hátt geta þau leitt til hættulegra fylgikvilla.

1. Blæðing í meltingarvegi: Ef sárið er djúpt og æð þar springur, mun blæðing byrja að flæða niður í magann.

2. Götun í meltingarvegi:Þetta er enn hættulegra. Sárið fer í gegnum vegg magans eða þarmanna og myndar gat. Þá getur magasýra og matur lekið inn í kviðarholið og valdið alvarlegri sýkingu (kviðhimnubólgu). Þetta er mjög alvarlegt neyðarástand sem krefst bráðaaðgerðar.

Hvernig greinir læknirinn þennan sjúkdóm nákvæmlega?

Ef læknirinn grunar að þetta gæti verið magasár eftir að hafa hlustað á einkenni þín, mun hann panta nokkrar rannsóknir.

1. H. pylori próf: Það eru til einfaldar leiðir til að kanna hvort þessi baktería sé til staðar.

• Þvagefnisöndunarpróf: Þér er gefinn sérstakur vökvi til að drekka og andardráttur þinn er prófaður eftir stuttan tíma.
• Hægðapróf fyrir mótefnavaka: Sýni af hægðum er tekið til að kanna hvort þessi baktería sé til staðar.

2. Speglun (efri speglun):

Þetta er besta leiðin til að staðfesta hvort þú ert með magasár. Þetta felur í sér að þunnt, sveigjanlegt rör með myndavél er sett í gegnum munninn og inn í maga og vélinda, þar sem þú getur séð hvað er inni á skjá. Þú færð verkjalyf til að deyfa sársaukann á meðan þú gerir þetta.

• Kostir: Þú getur séð nákvæmlega hvort sár eru til staðar, hvar þau eru og hversu stór þau eru. Þú getur líka tekið lítinn vefjabút (sýnatöku) strax til að athuga hvort um H. pylori sé að ræða.

Hvaða meðferðir eru til við þessu?

Góðu fréttirnar eru þær að magasár eru sjúkdómur sem hægt er að lækna nánast að fullu með lyfjum . Meðferð fer eftir því hvað veldur sárunum.

• Meðferð við H. pylori sýkingu:

Ef þú ert með H. pylori sýkingu mun læknirinn ávísa þér blöndu af tveimur eða þremur sýklalyfjum og prótónpumpuhemli (PPI) í 1-2 vikur. Það er mjög mikilvægt að taka þessi lyf nákvæmlega allan tímann.

• Ef vegna notkunar bólgueyðandi gigtarlyfja (NSAID):

Ef sárin þín eru af völdum verkjalyfja er það fyrsta sem þú þarft að gera að hætta að taka þau. Þá gætirðu þurft að taka prótónpumpuhemlalyf í einn eða tvo mánuði til að draga úr magasýru og hjálpa sárunum að gróa.

• Önnur lyf:
• H2-blokkar: Þetta eru einnig tegund lyfja sem draga úr framleiðslu á magasýru.
• Frumuverndandi efni: Þessi mynda verndandi húð á magaveggnum og hjálpa sárinu að gróa.

Það tekur venjulega um tvo mánuði fyrir sárin að gróa alveg. Eftir meðferð gæti læknirinn þinn gert aðra rannsókn til að sjá hvort sárin hafi gróið og hvort H. pylori bakterían hafi verið útrýmt.

Hvernig er hægt að sleppa við þessa stöðu?

Það er miklu mikilvægara að minnka hættuna á að fá magasár heldur en að þjást af því. Það eru tveir meginþættir sem þú getur gert til að gera það.

1. Vitundarvakning um H. pylori sýkingu:

Ef þú ert með tíð magavandamál skaltu leita til læknis og láta skima þig fyrir H. pylori. Ef svo er skaltu fá viðeigandi meðferð til að lækna það.

2. Gætið varúðar við notkun verkjalyfja (NSAID):

• Notið aðeins þegar nauðsyn krefur. Ekki taka svona sterk lyf við vægum verkjum.
• Taktu aldrei þetta lyf í langan tíma án þess að ráðfæra þig við lækni.
• Ef þú hefur fengið magasár áður gætirðu þurft að hætta að taka þessi lyf alveg. Eða læknirinn gæti ráðlagt þér að taka þau með öðru lyfi sem verndar magann.