Er gamall sjúkdómur að koma aftur eftir sár á húðinni? Við skulum tala um Koebner fyrirbærið.

Þú gætir verið með húðsjúkdóm, eins og sóríasis. Hefur þú einhvern tíma tekið eftir því að sama gamla ástandið birtist skyndilega aftur eftir lítið sár eða skurð á húðinni? Það er eins og sjúkdómurinn byrji á nýjum stað. Þetta er það sem við köllum Koebner fyrirbærið í læknisfræði. Þetta gæti verið svolítið nýtt fyrir suma, svo í dag munum við ræða það aðeins ítarlegar , en einfaldlega.

Hvað er Koebner fyrirbærið?

Einfaldlega sagt er Koebner fyrirbærið þegar húðsjúkdómur sem þú ert nú þegar með, eins og sóríasis eða vitiligo, kemur aftur upp á nýjum stað í húðinni, eins og eftir meiðsli, skurð, bruna eða aðgerð. Nánar tiltekið birtist eftirlíking af sama gamla sjúkdómnum á nýju svæði. Ímyndaðu þér að þú sért með lítið útbrot á hendinni, þú færð útbrot einhvers staðar á fætinum og eftir nokkra daga birtast útbrotin einnig á sama svæði. Það er það.

Þetta var fyrst uppgötvað og lýst árið 1876 af þýskum lækni að nafni Heinrich Koebner. Þess vegna er þetta fyrirbæri nefnt eftir honum. Hann kallaði það einnig „ísómorfísk svörun“. Gríska orðið „ísómorfísk“ þýðir „jafn lögun“. Þetta þýðir að nýju blettirnir sem myndast eru svipaðir að útliti og upprunalega meinsemdin.

Hversu algengt er þetta?

Þetta ástand, kallað Koebner-fyrirbærið, er algengast hjá fólki með psoriasis. Sumar rannsóknir benda til þess að allt að 25% fólks með psoriasis geti upplifað það. Það er þó ekki takmarkað við psoriasis.

Þetta ástand getur einnig komið fyrir hjá fólki með vörtur, hvítblæði eða húðsjúkdóm sem kallast flétta (lichen planus). Hins vegar er það ekki eins algengt og flétta (lichen planus). Að auki hefur verið greint frá því að Koebner-fyrirbærið hafi áhrif á fólk með aðra sjaldgæfa húðsjúkdóma.

Hvað veldur Koebner fyrirbærinu?

Læknar hafa ekki enn fundið nákvæmlega hvað veldur þessu til fulls, skilurðu? Þetta er enn á rannsóknarstigi. Hins vegar telja sérfræðingar oft að þetta sé vegna einhvers konar virkni, kannski ofvirkni, í okkar eigin ónæmiskerfi. Það þýðir að þeir gruna að þetta gæti tengst sjálfsofnæmissjúkdómum.

Til dæmis er sóríasis, sem við öll þekkjum, sjúkdómur sem tengist sjálfsofnæmi. Því eru líklegri til að fólk með slíka sjúkdóma fái þetta Koebner-fyrirbæri. Þegar sár er á húðinni virkjast ákveðnar boðsameindir og frumur við græðsluferlið. Vegna einhverrar fráviks í þessu ferli getur upprunalegi húðsjúkdómurinn komið fram á nýjum stað.

Hverjir eru í meiri hættu á að fá þetta?

Eins og við höfum áður rætt er fólk með psoriasis í mestri áhættu. Þar að auki eru nokkrir aðrir húðsjúkdómar sem geta aukið hættuna á Koebner-heilkenni:

• Vörtur - Þessar eru af völdum veirusýkingar.
• Vitiligo – Sjúkdómur sem orsakast af eyðingu frumna sem gefa húðinni litarefnið.
• Lichen planus – Þetta er einnig ástand sem getur valdið bólgu í húð, munni og nöglum.

Ekki allir með þessa sjúkdóma munu fá Koebner fyrirbærið, en það er hætta á því.

Hvaða húðskemmdir valda þessu?

Það sem skiptir máli hér er að Koebner-fyrirbærið getur stafað af hvaða meiðsli sem er sem hefur áhrif á eða skemmir bæði efsta lag húðarinnar, húðina sem við sjáum (yfirhúðina) og aðeins dýpra lagið undir (leðurhúðina) . Hugsaðu um hluti eins og þetta:

• Húðgötun eins og stungustaðir, eyra- og nefgötun.
• Þegar skordýr eða önnur dýr bitna, til dæmis dýr eins og moskítóflugur og maurar.
• Þegar húðin er ert. Ímyndum okkur bara að þú sért pirraður af priki á meðan þú vinnur í garðinum, köttur sé pirraður eða moskítófluga bítur þig og bítur þig illa.
• Sumir brjóta húðina á sér viljandi (skin picking), eitthvað slíkt.
• Skurðsár, önnur meiðsli, meiðsli eftir fall eða skurði.
• Þegar húðflúr er fengið, því það felur í sér að stinga nál í húðina og sprauta bleki. Þetta getur einnig gerst við aðgerð til að fjarlægja húðflúr .
• Brunasár. Þau geta stafað af eldi, þau geta stafað af heitu vatni. Sólbruni getur stundum komið fyrir, en þau valda ekki Köbner-fyrirbærinu eins oft og önnur meiðsli.
• Geislameðferð við sjúkdómum eins og krabbameini getur einnig skaðað húðina, þannig að þetta ástand getur stundum komið fram á því svæði (þetta er einnig nokkuð sjaldgæft).

Einfaldlega sagt, það getur byrjað með hvaða áverka sem er á húðinni.

Hver eru einkenni Koebner-fyrirbærisins?

Einkenni Koebner-heilkennis eru mismunandi eftir undirliggjandi húðsjúkdómi og hversu alvarlegur (bloss-up) sá sjúkdómur er á þeim tíma. Nýir blettir eða húðbreytingar byrja venjulega að koma fram innan 10 til 20 daga frá meiðslunum . Hins vegar getur það stundum tekið vikur eða, í sjaldgæfum tilfellum, mánuði fyrir þetta að gerast.

Helstu einkennin sem sjá má eru:

• Þessi nýju ör myndast á áður heilbrigðri, sjúkdómslausri húð, á sama svæði og meiðslin áttu sér stað.
• Þau líta nákvæmlega út eins og upprunalegi húðsjúkdómurinn þinn.Til dæmis, ef þú ert með sóríasis, munu nýir blettir líta rauðir út eins og sóríasis og flagna af á sama hátt og sóríasis. Ef þú ert með hvítblóm, munu nýju blettirnir einnig verða hvítir.
• Oftast eru þetta línuleg einkenni, eins og sjúkdómurinn hafi breiðst út eftir sárinu. En þetta er ekki alltaf raunin og getur verið mismunandi eftir lögun sársins.

Þessir blettir virðast stundum eins og einhver hafi dregið línu með reglustiku. Það er líka sérstakt einkenni þessa.

Getur þetta valdið fylgikvillum?

Þetta gæti hljómað svolítið ógnvekjandi í þínum eyrum. En satt að segja veldur Koebner-fyrirbærið yfirleitt ekki neinum stórum fylgikvillum. Það er í raun bara bloss á gamla sjúkdómnum. Það þýðir að nýju blettirnir eru ekki lífshættulegir. Hins vegar geta nýju blettirnir stundum verið jafn kláandi og sársaukafullir og upprunalegu blettirnir. Einnig, í sumum tilfellum, eins og psoriasis, getur útbreiðsla sjúkdómsins verið svolítið óþægileg.

Hvernig á að þekkja Koebner fyrirbærið?

Það er engin sérstök blóðprufa eða önnur próf til að greina þetta. Þegar þú ferð til húðlæknis mun hann eða hún skoða húðina vandlega. Síðan mun hann eða hún spyrja um fyrri húðvandamál, hvort einhver í fjölskyldunni hafi haft svipuð vandamál og hvort þú hafir nýlega fengið húðskaða. Allar þessar upplýsingar, ásamt útliti blettanna á húðinni, munu hjálpa lækninum að ákvarða hvort þetta sé Koebner-fyrirbæri. Þess vegna er mjög mikilvægt að þú segir lækninum sannleikann og leynir engu.

Hvernig er þetta meðhöndlað?

Hér gætirðu aftur orðið hissa á að vita að engin sérstök meðferð er til við Koebner-fyrirbærinu. Ástæðan er sú að þetta er ekki nýr sjúkdómur, heldur einfaldlega birtingarmynd upprunalegs húðsjúkdóms. Þess vegna er hann meðhöndlaður á sama hátt og upprunalega ástandið.

Til dæmis, ef það er vegna sóríasis, verða sömu meðferðir við sóríasis, svo sem krem, smyrsl, pillur og stundum ljósameðferð, notaðar fyrir þessi nýju svæði. Á sama hátt, ef það er vegna hvítblóma, þarf að fylgja meðferðunum við því.

Það mikilvægasta er að fylgja leiðbeiningum húðlæknisins nákvæmlega.

Er hægt að koma í veg fyrir Koebner-fyrirbærið?

Það getur verið erfitt að koma í veg fyrir þetta alveg, sérstaklega ef þú ert með húðsjúkdóm. Hins vegar eru hlutir sem við getum gert til að draga úr áhættunni.

Besta leiðin er að hafa góða stjórn á aðal húðsjúkdómnum.Það þýðir að ef þú ert með sóríasis ættir þú að fylgja fyrirmælum læknisins til að halda einkennunum eins lágum og mögulegt er. Koebner-fyrirbærið er líklegra til að koma fram á virkum stigum sjúkdómsins.

Að auki ættir þú að lágmarka húðáverka og skemmdir eins mikið og mögulegt er.

Þessir aðrir hlutir munu einnig hjálpa:

• Minnkaðu eða hættu að plokka í húðina, naglaböndin og neglurnar . Það er í lagi að klóra, klóraðu bara ekki fyrr en það særir.
• Verndaðu húðina fyrir sólinni. Þegar þú ferð út á daginn, sérstaklega milli klukkan 10 og 16, skaltu vera í fötum með löngum ermum ef mögulegt er, húfu og nota sólarvörn með góðri sólarvörn.
• Hugsaðu þig tvisvar um áður en þú færð þér húðflúr og göt. Ef þú ert með þessi húðvandamál geta þau kallað fram Koebner-fyrirbærið.
• Notið hanska þegar unnið er með hvassa hluti eða þegar unnið er við garðyrkju.

Hver er heilsufar einstaklings með Koebner-fyrirbærið?

Heilsa einstaklings með Koebner-fyrirbærið er almennt mjög góð. Eins og áður hefur komið fram veldur það sjaldan alvarlegum fylgikvillum. Það besta sem þú getur gert er að meðhöndla nýja bletti á sama hátt og þú myndir meðhöndla upprunalega húðvandamálið.

Það er líka mjög mikilvægt að fylgja leiðbeiningum læknisins nákvæmlega og gæta þess að skaða ekki húðina. Ef þú tekst vel á við húðvandamálið á þennan hátt mun Koebner-fyrirbærið ekki hafa mikil áhrif á líf þitt.

Hvenær ætti ég að leita til læknis?

Ef þú ert með húðsjúkdóm sem gæti tengst Koebner-fyrirbærinu og tekur eftir einhverju af eftirfarandi skaltu tafarlaust leita til húðlæknis eða heimilislæknis:

• Ef húðsjúkdómurinn blossar skyndilega upp, sem þýðir að blettirnir og roðinn aukast.
• Það er í lagi ef húðin klæjar óbærilega eða er aum.
• Ef gröftur og vökvi lekur úr sárinu, roði og bólga í kringum sárið eða merki um sýkingu eins og hiti eru til staðar, er mikilvægt að leita tafarlaust læknis.
• Ef nýir húðblettir koma fram er gott að láta lækninn vita.

Hvað ætti ég að spyrja lækninn?

Þegar þú ferð til læknis er mikilvægt að spyrja spurninga sem þú hefur á huga. Þetta mun hjálpa þér að skilja ástand þitt betur. Til dæmis gætirðu spurt spurninga eins og:

• „Læknir, hvað gæti verið að valda þessu Koebner-fyrirbæri hjá mér?“
• „Hvernig tengist þetta húðvandamálinu sem ég er með núna?“
• "Hvaða meðferðaraðferð hentar mér best?"
• „Hversu langan tíma mun það taka fyrir þessa nýju bletti að hverfa?“
• „Hvað annað get ég gert til að koma í veg fyrir húðskemmdir og þetta Koebner fyrirbæri?“
• „Hvaða fylgikvillum ætti ég að hafa áhyggjur af?“
• "Hversu lengi líður þar til ég hitti lækninn aftur?"

Í stuttu máli, það sem við þurfum að muna

Allt í lagi, hér eru mikilvægustu atriðin sem þú þarft að muna út frá því sem við höfum rætt um. Ef þú ert með húðsjúkdóm eins og sóríasis, vitiligo eða lichen planus og tekur eftir nýjum blettum sem líta út eins og sömu gömlu sárin sem birtast á húðinni þar sem þú varst með skurð, rispu eða bruna, þá er mjög líklegt að þetta sé Koebner fyrirbærið.

Þessir nýju blettir geta komið fram nokkrum dögum eða jafnvel vikum eftir meiðslin. Til að greina þetta rétt ættir þú að leita til húðlæknis. Hann eða hún mun ávísa nauðsynlegri meðferð fyrir þig.

Að halda undirliggjandi húðsjúkdómi, svo sem sóríasis, undir góðri stjórn getur dregið úr hættu á að fá Koebner-fyrirbærið. Hins vegar geta þessi sár stundum komið fram jafnvel þótt engin einkenni séu til staðar. Þess vegna er mikilvægt að vernda húðina fyrir skurðum, brunasárum og öðrum skemmdum eins mikið og mögulegt er. Gættu vel að húðinni. Heilbrigð húð er jú grunnurinn að heilbrigðu lífi.

Koebner fyrirbærið, húðsjúkdómar, sóríasis, húðsár, húðsjúkdómar, húðblettir, vitiligo, planus flétta