Glioma: Ættum við að vita þetta áður en við örvæntum yfir heilakrabbameini?

Orðið „heilaæxli“ eða „heilakrabbamein“ fær mann til að skjálfa, er það ekki? Það er ansi ógnvekjandi orð. En þegar við erum fullkomlega meðvituð um allt þetta getum við dregið verulega úr þeim ótta. Í dag erum við að tala um tegund krabbameins sem kallast glioma, sem getur komið fram í heila og mænu. Við skulum skoða hvað það í raun er, hvers vegna það þróast, hver eru einkennin og hvaða meðferðir eru í boði.

Hvað nákvæmlega er Glioma?

Einfaldlega sagt er glióm almennt heiti yfir hóp krabbameina sem byrja í „glialfrumum“ í heila og mænu. Þessar glialfrumur eru mjög mikilvæg frumutegund sem styður, verndar og nærir taugafrumur okkar. Þannig myndast glióm þegar þessar frumur byrja að vaxa stjórnlaust.

Einkenni, horfur og meðferð þessarar tegundar krabbameins geta verið mismunandi eftir einstaklingum. Þetta fer eftir aldri, tegund krabbameinsins, erfðafræðilegum merkjum (lífmerkjum) sem það hefur og hvar í heilanum æxlið er staðsett. Sumar tegundir af heilaæxli vaxa mjög hratt og dreifast í eðlilegan heilavef. Þegar þetta gerist er mjög erfitt að fjarlægja það alveg með skurðaðgerð og stundum er það alls ekki mögulegt.

Heilaæxli eru algengasta tegund krabbameins í heila hjá fullorðnum. Þau koma oftar fyrir hjá eldra fólki og eru örlítið algengari hjá körlum.

Hvaða áhættuþættir stuðla að þróun þessara sjúkdóma?

Þetta er vandamál sem margir glíma við. Nokkrir helstu áhættuþættir hafa verið greindir sem stuðla að þróun glioma.

• Fyrri geislameðferð: Fyrri geislameðferð á heila er áhættuþáttur fyrir þróun árásargjarnra tegunda af glioma.
• Höfuðáverkar: Höfuðáverkar eru einnig taldir áhættuþáttur að einhverju leyti.
• Erfðafræðilegir sjúkdómar: Þó að sumir erfðafræðilegir sjúkdómar auki hættuna á að fá þetta krabbamein hjá börnum, er það mjög sjaldgæft hjá fullorðnum.

Helstu gerðir og stig glioma

Glioma er tegund krabbameins sem flokkast eftir gerð glialfrumunnar sem hún á uppruna sinn og hversu hratt hún vex. Einfaldlega má skipta henni í tvo meginflokka: „hægvaxandi“ (lággráðu) og „hraðvaxandi“ (hágráðu). Við skulum skoða nokkrar af helstu gerðunum.

Krabbameinsgráðu og erfðafræðilegir markarar

Samkvæmt flokkun Alþjóðaheilbrigðismálastofnunarinnar (WHO) eru þessi krabbamein flokkuð út frá því hvernig krabbameinsfrumurnar líta út í smásjá og erfðafræðilegum eiginleikum þeirra. Tilvist ákveðinna erfðabreytinga (t.d. „IDH stökkbreytingar“, „1p/19q samhliða eyðing“) gefur til kynna að krabbameinið svari vel ákveðnum meðferðum. Þetta eru flókin mál, svo læknirinn þinn mun útskýra þau fyrir þér.

Ertu líka með þessi einkenni?

Einkenni heilaæxlis eru mismunandi eftir því hvar heilaæxlið er staðsett. Til dæmis gætirðu fengið höfuðverk sem er frábrugðinn venjulegum höfuðverk og virðist versna dag frá degi. Eða þú gætir skyndilega fengið flog. Þetta eru helstu einkennin.

Algengustu einkenni:

• Höfuðverkur: Um það bil helmingur fólks með heilakrabbamein hefur þetta einkenni.
• Flog: Skyndileg flog án nokkurrar augljósrar ástæðu.
• Minnisleysi: Að gleyma nýlegum atburðum.
• Líkamlegur máttleysi: dofi í öðrum handlegg eða fæti, vanhæfni til að stjórna vöðvum.
• Sjónvandamál: þokusýn, tvísýni.
• Talörðugleikar: óskýr orð við tal, vanhæfni til að muna rétta orðið.
• Persónuleikabreytingar: Breytingar á hegðun, svo sem skyndileg reiði eða æsingur.

Þegar krabbameinið vex geta þessi einkenni smám saman versnað þar sem það eyðileggur heilafrumur, þrýstir á hluta heilans og veldur því að heilinn bólgnar upp.

Hvernig greina læknar þetta? (Greining)

Ef grunur leikur á heilaæxli er það fyrsta sem læknirinn gerir að panta heilaskönnun.

1. Myndgreiningar: Notuð er tölvusneiðmynd eða segulómun. Með segulómun er hægt að fá skýrari myndir.

2. Sýnitaka: Ef skönnunin staðfestir að æxli sé til staðar er lítill hluti af honum tekinn og prófaður til að komast að því nákvæmlega hvers konar krabbamein um er að ræða. Við köllum þetta „sýnitaka“. Ef skurðaðgerð er framkvæmd er hægt að taka þennan hluta samtímis. Ef æxlið er djúpt í heilanum og ekki er hægt að framkvæma aðgerð er notuð sérstök aðgerð sem kallast „stereótactic needle biopsy“ þar sem gert er lítið gat á höfuðkúpunni og nál sett í gegnum hana til að fá vefjasýni.

Hvaða meðferðir eru til við þessu?

Nokkrar meðferðarúrræði eru í boði við glioma. Val á meðferð fer eftir tegund, stigi, staðsetningu, erfðafræðilegum merkjum (lífmerkjum) krabbameinsins og aldri sjúklingsins og almennri heilsu.

• Skurðaðgerð:Meginmarkmiðið er að fjarlægja æxlið eins örugglega og mögulegt er. Að fjarlægja eins mikið af æxlinu og mögulegt er án þess að skaða mikilvægar heilastarfsemi (tal, hreyfingar) getur dregið úr einkennum og stjórnað útbreiðslu sjúkdómsins.
• Geislameðferð: Notar orkumikla röntgengeisla eða aðrar tegundir geislunar til að eyða öllum eftirstandandi krabbameinsfrumum.
• Lyfjameðferð: Gefa lyf (með pillum eða stungulyfjum) sem stöðva vöxt krabbameinsfrumna.
• Markviss meðferð: Þetta er frábrugðið hefðbundinni krabbameinslyfjameðferð. Þetta eru nútímaleg lyf sem miða á og ráðast á ákveðin prótein eða erfðafræðilega merki sem hjálpa krabbameinsfrumum að vaxa.
• Rafsviðsmeðferð með víxl: Þetta er ný meðferðaraðferð. Rafskautum er komið fyrir á yfirborði höfuðkúpunnar og lágstyrkt rafsvið er beitt, sem eyðileggur krabbameinsfrumur án þess að skaða eðlilegar frumur. Tæki sem kallast „Optune Gio“ er notað til þessa.
• Stuðningsmeðferð: Meðferð gefin til að stjórna einkennum. Til dæmis barksterar til að draga úr bólgu í heila og flogaveikilyf til að stjórna flogum.
• Klínískar rannsóknir: Rannsóknir sem prófa virkni og öryggi nýrra meðferða. Sumir sjúklingar gætu hugsanlega tekið þátt í þeim.

Meðferð er einnig mismunandi eftir tegund krabbameins. Til dæmis er skurðaðgerð aðalmeðferðin við vægu stjörnufrumuæxli. Hins vegar krefst alvarlegs glioblastoma samsetningar skurðaðgerðar, geislameðferðar og krabbameinslyfjameðferðar.