Hefurðu heyrt um þennan undarlega sjúkdóm? Við skulum læra um melioidosis frá A til Ö!

Hefur þú einhvern tíma heyrt um sjúkdóm sem kallast „Melioidosis“? Nafnið kann að hljóma svolítið undarlega. En þetta er sjúkdómur sem ætti að hafa í huga í löndum eins og okkar þar sem er mikill hiti og raki, sérstaklega fyrir þá sem eru útsettir fyrir jarðvegi og vatni. Það er því ekkert að óttast, við skulum tala um þetta á einfaldan hátt, á þann hátt að þú getir skilið.

Hvað er melioidosis?

Einfaldlega sagt er melioidosis sjúkdómur af völdum bakteríu . Hann er af völdum tegundar bakteríu sem kallast Burkholderia pseudomallei (B. pseudomallei). Hann smitast til okkar í gegnum bein snertingu við mengaðan jarðveg eða vatn sem inniheldur þessa bakteríu. Einkennin sem þú færð geta verið mismunandi eftir einstaklingum. Það fer eftir því hvernig þú smitaðist og hvort þú ert með aðra undirliggjandi sjúkdóma.

Þessi sjúkdómur getur haft áhrif á bæði menn og dýr. Hann smitast þó ekki frá dýrum til manna . Það er einnig mikilvægt að muna að þessi sjúkdómur er stundum kallaður „Whitmore-sjúkdómur“.

Hvar er melioidosis algengust?

Bakterían „B. pseudomallei“ er algengust í jarðvegi og vatnsbólum í norðurhluta Ástralíu og Suðaustur-Asíu - sérstaklega nágrannalöndum okkar eins og Taílands, Singapúr og Malasíu. Hins vegar hefur einnig verið greint frá þessum sjúklingum frá öðrum heimshlutum.

Ímyndaðu þér að þessi baktería hafi fundist við strandlengju Mississippi í Bandaríkjunum árið 2022. Einnig fannst þessi baktería árið 2021 í efni í ilmúða og nokkrir hafa fengið sjúkdóminn af völdum hennar. Þetta þýðir að hægt er að finna þessa bakteríu á óvæntum stöðum.

Hverjir eru mest fyrir áhrifum af melioidosis?

Á svæðum þar sem þessi baktería er algeng hefur hún oftast áhrif á fullorðna með undirliggjandi sjúkdóma, venjulega á aldrinum 40 til 60 ára. Það kemur á óvart að börn yngri en 15 ára fá mjög sjaldan þennan sjúkdóm.

Hverjir eru í meiri hættu á að fá melioidosis?

Þú ert í meiri hættu á að fá þennan sjúkdóm ef þú býrð eða vinnur á svæði þar sem B. pseudomallei bakteríur eru algengar og ef þú ert með einhvern af eftirfarandi heilsufarsvandamálum:

• Sykursýki : Þetta er vandamál sem margir glíma við.
• Áfengisneysluvandamál
• Langvinnur nýrnasjúkdómur
• Langvinnir lungnasjúkdómar : Til dæmis „(blöðrubólga)“ eða „(KOPD)“.
• Krabbamein eða aðrir sjúkdómar sem veikja ónæmiskerfið : Hins vegar virðist HIV-sýking ekki auka hættuna á melioidosis.
• Þalassemi

Einnig á svæðum þar sem bakterían `B. pseudomallei` er útbreiddFólk sem vinnur eða stundar áhugamál sem fela í sér tíð snertingu við jarðveg og yfirborðsvatn, svo sem garðyrkju, landmótun og landbúnað, er einnig í meiri hættu. Ímyndið ykkur Kamal frænda, sem er með sykursýki í þorpinu okkar, vinnur á ökrum og stígur oft í drullugt vatn. Hann verður að vera varkár með þessa tegund sjúkdóms.

Hver eru einkenni melioidosis?

Einkennin sem þú finnur fyrir eru mismunandi eftir því hvar í líkamanum sýkingin er. Þú gætir fundið fyrir einkennum í lungum, húð, blóði eða á mörgum stöðum í einu.

Einkenni melioidosis í lungum (lungna melioidosis)

Ef þú ert með sýkingu í lungum gætirðu fundið fyrir einkennum eins og:

• Hósti
• Öndunarerfiðleikar (mæði)
• Verkir í brjósti
• Hiti
• Matarlyst
• Höfuðverkur

Einkenni staðbundinnar melioidósu í húð

Ef um húðsýkingu er að ræða gætu eftirfarandi einkenni komið fram:

• Sár, magasár eða ígerð
• Bólgnir eitlar
• Hiti

Einkenni melioidosis í blóði

Stundum, ásamt einkennum sýkingar í húð eða lungum, geta einnig komið fram merki um sýkingu í blóði (blóðeitrun). Þetta er einnig kallað blóðeitrun. Einkennin eru:

• Hár hiti
• Mikil þreyta/þreyta
• Höfuðverkur
• Öndunarerfiðleikar/mæði
• Magaverkir
• Liðverkir
• Hugarbreytingar eins og rugl og minnistap

Einkenni langvinnrar (dreifðrar) melioidósu

Stundum geta einkenni varað í tvo mánuði eða lengur . Á þessum tíma geta B. pseudomallei bakteríurnar breiðst út til mismunandi líkamshluta. Einkenni geta verið:

• Langvinnur hósti
• Hiti
• Þyngdartap
• Nætursviti
• Hósta upp blóði
• Maga- eða brjóstverkur
• Vöðva- eða liðverkir
• Höfuðverkur
• Flogaveikiástand (flog)

Hversu lengi eftir að hafa komist í snertingu við bakteríurnar koma einkenni fram?

Hjá flestum koma einkenni fram innan einnar til fjögurra vikna frá því að þeir hafa komist í snertingu við bakteríuna. Þetta kallast meðgöngutími. En óvænt geta sumir fengið einkenni mánuðum, jafnvel árum, eftir að hafa komist í snertingu við bakteríuna. Þetta er því svolítið flókið.

Hvað veldur melioidosis?

Orsök þessa, eins og ég nefndi áðan, er baktería sem kallast `B. pseudomallei`. Hún lifir í yfirborðsvatni (tjörnum, ám, vötnum) og jarðvegi. Þessi baktería er sérstaklega algeng í hitabeltis- eða subtropískum svæðum.

Hvernig fá fólk melioidosis?

Þú smitast af þessum sjúkdómi við bein snertingu við jarðveg eða vatn sem er mengað af bakteríunni „B. pseudomallei“. Þessi baktería getur komist inn í líkamann á nokkra vegu:

• Í gegnum sár á húðinni, eins og skurð eða rispu.
• Innöndun : Þetta þýðir að þessi baktería getur komist inn í öndunarfærin ásamt rykögnum í jarðveginum.
• Innöndun mengaðs vatns í lungu : Þetta getur gerst við vinnu í vatni eða böðun.
• Með því að drekka eða neyta mengaðs vatns.

Sýkingar af völdum B. pseudomallei eru algengari á regntímanum, sérstaklega eftir miklar rigningar, því þá koma bakteríurnar í jarðveginum upp á yfirborðið og berast inn í vatnsból.

Getur melioidosis smitast manna á milli?

Þetta er vandamál sem margir glíma við. Það er mjög sjaldgæft að melioidosis smitist milli einstaklinga. Helsta leiðin til að smitast er í gegnum snertingu við mengaðan jarðveg eða vatn. Svo ekki vera óþarflega áhyggjufullur.

Hvernig er melioidosis greindur?

Læknirinn mun fyrst spyrja þig um einkenni þín, skoða þig og síðan taka blóðsýni eða aðra líkamsvökva til rannsóknar. Hann gæti einnig spurt um starf þitt, áhugamál eða nýlega ferðasögu.

Sýnin eru send á rannsóknarstofu þar sem tæknimenn munu athuga hvort B. pseudomallei bakterían sé til staðar og hvort mótefni gegn henni séu til staðar. Sýnin sem notuð eru til að staðfesta melioidosis eru:

• Blóð
• Þvag
• Slím
• Gröftur úr sári

Hvernig er melioidosis meðhöndlað?

Læknar meðhöndla þennan sjúkdóm með tvenns konar sýklalyfjum í tveimur áföngum. Þetta er nokkuð löng meðferð.

• Í fyrsta (ákafa) áfanganum : Þú færð sýklalyf í bláæð (IV) í að minnsta kosti tvær vikur. Þetta er meðferð sem krefst sjúkrahúsinnlagnar.
• Í öðru áfanga (útrýmingarfasanum) : Þú þarft að taka sýklalyf til inntöku í að minnsta kosti þrjá mánuði.

Þú gætir þurft viðbótarmeðferð, svo sem að tæma ígerð ef hún er til staðar, eftir því hversu alvar ástandið er.

Hvaða sýklalyf eru notuð við melioidosis?

Meðal sýklalyfja sem gefin eru í bláæð (sprautuð) gæti læknirinn ávísað:

• `Ceftasidím` `(Ceftasidím)`
• `Merópenem` `(Merópenem)`
• `Imipenem` `(Imipenem)`

Þetta má gefa sem sýklalyf til inntöku:

• `Trímetóprím/súlfametoxasól` `(Trímetóprím/súlfametoxasól - TMP/SMX)`
• `Amoxicillin/clavulansýra` `(Amoxicillin/clavulansýra - co-amoxiclav)`

Mikilvægast er að taka lyfin nákvæmlega í allan meðferðartíman sem læknirinn hefur ávísað. Ekki hætta miðri leið bara vegna þess að þér líður aðeins betur.

Hvernig verndum við okkur gegn melioidosis?

Á svæðum þar sem B. pseudomallei bakteríur eru algengar er hægt að grípa til þessara ráðstafana til að vernda sig gegn þessum sjúkdómi:

• Ef þú ert með sykursýki eða langvinnan nýrnasjúkdóm skaltu forðast snertingu við jarðveg og kyrrstætt vatn eins mikið og mögulegt er.
• Notið vatnshelda stígvél þegar þið gangið í blautum jarðvegi, kyrrstæðu vatni eða leðju.
• Notið hanska þegar unnið er í garðinum eða með jarðveg.
• Ef þú ert með skurði eða skrámur á líkamanum skaltu hylja þau með vatnsheldu lagi . Forðastu að jarðvegur eða vatn komist inn í sárin, sem gæti mengað þau.
• Farið í sturtu eða þvoið ykkur vandlega eftir að hafa unnið með jarðveg, drullugt vatn eða utandyra.
• Notið grímu sem hylur nef og munn þegar þið sláið gras, illgresi eða notið háþrýstisprautur á jörðinni.
• Ef þú grunar að þú gætir hafa komist í snertingu við bakteríuna „B. pseudomallei“ gæti læknirinn þinn mælt með því að þú takir sýklalyf (fyrirbyggjandi meðferð eftir útsetningu) til að koma í veg fyrir melioidosis.

Hvað get ég búist við ef ég fæ melioidosis?

Flestir sem ekki eru með aðra alvarlega undirliggjandi sjúkdóma og fá tafarlausa meðferð geta náð sér að fullu af þessum sjúkdómi. Hins vegar gæti meðferð þurft að halda áfram í marga mánuði til að útrýma bakteríunni alveg. Stundum geta einkenni komið aftur jafnvel eftir að meðferð er lokið (bakslag). Þess vegna er mjög mikilvægt að fylgja fyrirmælum læknisins.

Hins vegar, fyrir þá sem eru með undirliggjandi sjúkdóma, eða þá sem ekki gátu fengið snemmbúna greiningu og meðferð, getur ástandið verið alvarlegra.

Er hægt að lækna melioidosis?

Já, hægt er að lækna melioidosis með tveggja þrepa sýklalyfjameðferð. Hins vegar geta sumar sýkingar versnað hratt og meðferð ber ekki alltaf árangur. Þess vegna er snemmbúin greining og meðferð mjög mikilvæg.

Getur melioidosis verið banvænt?

Með skjótum og viðeigandi meðferðum er dánartíðnin á bilinu 10% til 20% . Hins vegar eykst hættan á alvarlegum veikindum og dauða af völdum melioidosis með:

• Hvort sem þú ert með einhvern annan undirliggjandi sjúkdóm eða ekki.
• Möguleikinn á að fá góða heilbrigðisþjónustu.
• Hvaða líffæri eru sýkt?

Hvernig get ég hugsað um sjálfan mig sem einstakling með melioidosis?

Ef þú greinist með melioidosis skaltu taka öll lyf nákvæmlega eins og læknirinn hefur ávísað . Ef þú hættir að taka sýklalyf of snemma gætirðu veikst aftur.

Gakktu úr skugga um að fara til læknis á þeim dögum sem þér er gefinn tími til að hitta hann. Ef einkennin hverfa og koma svo aftur, eða ef ný einkenni koma fram, eða ef einkennin versna, skaltu láta lækninn vita.

Fylgikvillar melioidosis

Melioidosis getur breiðst út til margra líkamshluta og valdið fylgikvillum eins og:

• Beinsýking (beinbólga)
• Liðsýking (septic arthritis)
• Safn af gröft (ígerð) í húð, lungum, lifur, milta, heila eða öðrum líffærum
• Bráð öndunarerfiðleikarheilkenni (ARDS)
• Blóðsýking - Þetta getur verið lífshættulegt, alvarleg viðbrögð líkamans við sýkingu sem skemmir líffæri.

Hvenær ætti ég að leita til læknis?

Ef þú ert með einkenni melioidosis, sérstaklega ef þú býrð á svæði þar sem B. pseudomallei er algengt eða hefur nýlega ferðast, skaltu leita tafarlaust til læknis . Tafarlaus meðferð gefur þér bestu möguleika á fullum bata.

Ef þú heldur að þú hafir nýlega komist í snertingu við B. pseudomallei bakteríuna skaltu leita til læknis. Hann eða hún gæti hugsanlega gefið þér fyrirbyggjandi meðferð eftir smit til að koma í veg fyrir að þú fáir sjúkdóminn.

Hvenær ætti ég að fara á bráðamóttöku (e. bráðamóttöku) ?

Ef þú finnur fyrir þessum alvarlegu einkennum skaltu fara tafarlaust á bráðamóttöku:

• Hár hiti (yfir 103 Fahrenheit/39,4 Celsíus)
• Skyndilegir eða miklir öndunarerfiðleikar
• Mikill magaverkur
• Rugl eða aðrar andlegar breytingar
• Verkir í brjósti
• Flogaveikiástand (flog)

Hvaða spurninga ætti ég að spyrja lækninn minn?

Það gæti verið gagnlegt að spyrja lækninn þinn þessara spurninga:

• Hvernig ætti ég að taka lyfin mín?
• Hvenær ætti ég að koma og sjá þig aftur?
• Hvenær mun mér batna?
• Við hvaða einkennum ætti ég að fara á bráðamóttökuna?
• Hvað get ég gert til að stjórna einkennunum mínum heima?
• Er þessi sjúkdómur smitandi? (Ég veit núna að þetta er sjaldgæft, en það er gott að vera viss)

Að lokum, það sem þarf að muna (skilaboð til að taka með heim)

Melioidosis er sjúkdómur sem krefst nokkurrar athygli og getur verið erfiður að greina . Því einkenni hans geta verið svipuð og einkenni annarra algengra, minna alvarlegra sjúkdóma. Ef hann er ekki meðhöndlaður getur hann verið lífshættulegur.Ef þú heldur að þú hafir komist í snertingu við bakteríuna „B. pseudomallei“, eða ef þú ert með einkenni melioidosis, eða ef þú ert í áhættuhópi sem gæti verið alvarlegri, þá skaltu ekki hika við að leita til læknis og ræða áhyggjur þínar . Að grípa til aðgerða skjótt er besta leiðin til að halda sér heilbrigðum!

Melioidosis , Burkholderia pseudomallei, jarðvegssýking, vatnssýking, bakteríusýking, forvarnir