Hefur þú áhyggjur af undarlegum blettum og sárum á húðinni? Við skulum læra um Mycosis Fungoides.

Hefur þú skyndilega fengið útbrot eða hreistruð útbrot á húðinni, sérstaklega á svæðum sem eru ekki í sólinni, eins og á maga eða lærum? Þau geta kláað eða litið út eins og exem. Þó að margir haldi að þetta sé eðlilegt húðvandamál, getur það stundum verið merki um sjaldgæfan húðsjúkdóm sem kallast Mycosis Fungoides. Ekki hafa áhyggjur, við munum ræða þetta í smáatriðum.

Einfaldlega sagt, hvað er Mycosis Fungoides?

Nafnið gefur til kynna sveppasýkingu en svo er ekki. Mycosis Fungoides er í raun sjúkdómur sem orsakast af því að T-frumur, tegund hvítra blóðkorna í blóði okkar, breytast í krabbameinsfrumur.

Hugsaðu um þetta svona, þessar T-frumur eru eins og hermenn í líkama okkar. Hlutverk þeirra er að vernda okkur gegn sjúkdómum með því að berjast gegn sýklum eins og veirum og bakteríum sem komast inn í líkamann. En í þessum sjúkdómi breytast þessar sömu T-frumur í krabbameinsfrumur og byrja að hafa áhrif á húðina okkar.

Þessi sjúkdómur tilheyrir flokki krabbameina sem kallast húðkrabbamein af gerðinni T-frumukrabbamein (CTCL) . Það er að segja, þetta er T-frumukrabbamein sem hefur áhrif á húðina. Munið því að þetta er ekki húðkrabbamein, heldur blóðkrabbamein sem hefur áhrif á húðina. Það eru ekki húðfrumurnar, heldur T-frumurnar í blóðinu, sem verða að krabbameinsfrumum hér.

Hver eru einkenni þessa sjúkdóms? Hvernig breytist hann frá stigi til stigs?

Einkenni Mycosis Fungoides koma ekki skyndilega fram. Þau birtast í áföngum, með breytingum á húðinni. Hins vegar upplifa ekki allir öll þessi stig. Sumir geta haft nokkur stig samtímis.

Til að auðvelda skilninginn skulum við skoða þessi stig.

Þegar þetta ástand versnar byrjar fjöldi krabbameins T-frumna að streyma um blóðið. Þessar frumur eru kallaðar Sézary-frumur . Ef þessar frumur verða of margar í blóðinu getur ástandið þróast í ástand sem kallast Sézary-heilkenni . Þetta getur valdið rauðum útbrotum um allan líkamann.

Hvers vegna gerist eitthvað svona?

Nákvæm orsök þessa er ekki enn þekkt , en sérfræðingar telja að erfðabreytingar gætu gegnt hlutverki. Einfaldlega sagt er talið að villur í DNA frumna okkar valdi því að T-frumur verði krabbameinsvaldandi.

En það sem skiptir máli er að þessar erfðabreytingar ganga ekki í erfðir kynslóð eftir kynslóð. Það þýðir að þú færð þær ekki bara vegna þess að foreldrar þínir voru með þær. Rannsakendur eru enn að rannsaka hvort ákveðin umhverfiseiturefni eða sýkingar geti valdið þessu.

Hvernig finnur læknir þetta?

Það getur verið nokkuð krefjandi að greina þennan sjúkdóm því á fyrstu stigum eru einkennin mjög svipuð algengum húðsjúkdómum eins og exemi eða sóríasis. Þess vegna er erfitt að greina hvort um Mycosis Fungoides sé að ræða með því að skoða húðina eingöngu.

Þess vegna mun læknirinn framkvæma nokkrar viðbótarprófanir til að staðfesta eða útiloka þennan sjúkdóm.

• Húðsýni: Þetta er mikilvægasta prófið. Það felur í sér að taka lítinn vefjabút af viðkomandi svæði húðarinnar og prófa hann í rannsóknarstofu.Þetta vefjasýni er rannsakað fyrir krabbameinsfrumur sem tengjast Mycosis Fungoides. Það gæti verið nauðsynlegt að framkvæma nokkrar vefjasýni til að finna nákvæmlega krabbameinsfrumurnar.
• Blóðprufur: Blóðsýni er tekið og breytingar á blóðfrumum og ákveðnum efnafræðilegum markerum skoðaðar.
• Myndgreiningaraðgerðir: Próf eins og tölvusneiðmyndataka eða PET-skönnun geta verið gerðar til að kanna hvort krabbameinið hefur breiðst út í eitla eða önnur innri líffæri.

Hvernig er stig sjúkdómsins ákvarðað?

Þegar sjúkdómurinn hefur verið greindur munu læknar ákvarða „stig“ hans. Þetta er flokkun á því hversu langt krabbameinið hefur breiðst út og hversu alvarlegt það er, frá stigi I til IV. Þetta er mjög mikilvægt við að skipuleggja bestu meðferðina fyrir þig.

Þegar ákveðið er á þessu stigi er eftirfarandi atriði tekið til greina:

• Stærð húðskemmda (blettir, sýður, sýður).
• Hversu stóran hluta húðarinnar þessi sár hafa breiðst út.
• Hefur krabbameinið breiðst út í eitla?
• Hafa krabbameinsfrumur komist út í blóðið?
• Hefur það breiðst út til annarra líffæra en húðarinnar?

Hvaða meðferðir eru til við þessu?

Meðferð við Mycosis Fungoides fer eftir stigi sjúkdómsins og breytingum á húðinni. Meginmarkmið flestra meðferða er að stjórna einkennum og viðhalda lífsgæðum.

Læknirinn þinn gæti ávísað meðferðum eins og þessum:

• Húðmeðferð: Þetta eru meðferðir sem eru bornar beint á viðkomandi svæði húðarinnar. Þar á meðal eru staðbundin gel, sterar, retínóíð og ljósameðferð .
• Kerfisbundin meðferð: Þetta eru lyf sem gefin eru í töflum eða í bláæð. Þau hafa áhrif á krabbameinsfrumur um allan líkamann. Dæmi eru lyf eins og metótrexat .
• Ónæmismeðferð: Þetta felur í sér að örva okkar eigið ónæmiskerfi til að bera kennsl á og eyða krabbameinsfrumum.
• Markviss meðferð: Þessi lyf bera kennsl á og eyða aðeins krabbameinsfrumum beint og valda þannig minni skaða á heilbrigðum frumum.
• Geislameðferð: Notkun öflugra orkugeisla til að eyða krabbameinsfrumum eða stöðva vöxt þeirra.

Lyfjameðferð, sú meðferð sem við heyrum venjulega um þegar við tölum um krabbamein, er ekki mikið notuð við þessum sjúkdómi því hún er ekki mjög áhrifarík og hefur margar aukaverkanir.

Hvernig verður lífið með þennan sjúkdóm?

Þessi sjúkdómurÞað er engin lækning til ennþá. En ekki hafa áhyggjur. Með snemmbúinni greiningu og meðferð geta margir lifað eðlilegu lífi án einkenna í mörg ár.

Horfur þínar eru háðar nokkrum þáttum, en sá mikilvægasti er stig sjúkdómsins.

Samkvæmt tölfræði eru líkurnar á að lifa í 10 ár allt að 95% ef sjúkdómurinn greinist á fyrstu stigum (early-stage). Ef sjúkdómurinn verður alvarlegur (lengdur) er hægt að stytta þennan tíma í þrjú til fimm ár. En munið að þetta eru bara tölur. Margt hefur áhrif á þetta, svo sem aldur og almenn heilsa. Þess vegna getur aðeins læknirinn gefið þér bestu lýsingu á ástandi þínu.

Er hægt að koma í veg fyrir þetta? Hvað ætti ég að gera?

Það er engin sannað leið til að koma í veg fyrir að Mycosis Fungoides þróist. En það eru hlutir sem þú getur gert til að draga úr hættu á að sjúkdómurinn versni í alvarlegra stig. Það er að fara í reglulegar læknisskoðanir.

Það mikilvægasta er að skoða húðina sjálf/ur að minnsta kosti einu sinni í mánuði. Farðu í spegil og skoðaðu allan líkamann. Leitaðu að nýjum blettum, fæðingarblettum, vörtum eða breytingum á lit eða stærð á þeim sem fyrir eru. Ef þú tekur eftir einhverjum breytingum skaltu ekki hunsa þær og leita strax til húðlæknis. Því fyrr sem þú greinir þær, því árangursríkari verður meðferðin.

Spurningar til að spyrja lækninn þinn

Ef þú greinist með þennan sjúkdóm gætirðu haft margar spurningar í huganum. Ekki halda neinu aftur af þér, spurðu lækninn þinn.

• Hvaða meðferðarúrræði hef ég?
• Eru einhverjar aukaverkanir af þessum meðferðum?
• Hverjar eru líkurnar á að sjúkdómurinn komi aftur eftir meðferð?
• Hvað gerist ef ég fæ ekki meðferð?
• Hvað get ég gert til að koma í veg fyrir að sjúkdómurinn komi aftur?