Fær hjartað þitt ekki nægt blóð? Við skulum tala um hjartavöðvakvilla!

Finnurðu stundum fyrir undarlegri ógleði í brjósti þínu? Það er eins og þú eigir erfitt með að anda, eins og brjóstið herpist? Kannski gefurðu því ekki mikinn gaum og hugsar: „Þetta er smáatriði.“ En stundum geta þessi einkenni stafað af vandamáli í hjartanu, því hjartað fær ekki nægilegt blóð. Þannig ætlum við að tala um ástand í dag þegar hjartað fær ekki nægilegt blóð og því minnkar súrefni og næringarþörfin. Þetta kallast „hjartavöðvablóðþurrð“ í læknisfræðilegum skilningi.

Hvað er þessi minnkaði blóðflæði til hjartavöðvans („hjartavöðvablóðþurrð“)?

Einfaldlega sagt þýðir blóðþurrð í hjartavöðvanum að hjartavöðvinn fær ekki nægilegt blóð til að starfa rétt. Hjartað okkar er eins og dæla sem dælir stöðugt blóði um líkamann. Þess vegna þarf hjartað mikið súrefni og næringarefni til að vinna verk sitt. Hjartað fær þetta frá sérstöku æðakerfi sem veitir hjartanu blóð. Við köllum þessar slagæðar kransæðar .

Ímyndaðu þér, ef blóðflæðið um þessar kransæðar minnkar af einhverjum ástæðum, þá nægir súrefnismagn hjartað ekki. Rétt eins og ef vatnslögnin að blómi stíflast, þá visnar blómið. Ef þessi blóðskortur verður mikill, eða ef hann varir lengur en í nokkrar mínútur, byrjar hjartavöðvinn að skemmast. Þá köllum við það hjartaáfall („hjartadrep“ eða „hjartaáfall“) .

Mikilvægast er: Hjartaáfall er læknisfræðilegt neyðarástand . Ef þú grunar að þú hafir fengið slíkt er best að hringja í 1990 og fá sjúkrabíl strax , frekar en að sóa tíma og láta einhvern keyra þig á sjúkrahús. Heilbrigðisstarfsfólk sjúkrabílsins getur byrjað að veita nauðsynlega fyrstu hjálp við komu.

Hverjir eru mest fyrir áhrifum af þessu ástandi „hjartavöðvablóðþurrð“?

Við skulum nú sjá hverjir eru í mestri hættu á þessu minnkaða blóðflæði til hjartavöðvans. Það eru sumir, ekki satt? Jafnvel þegar þeir eru svolítið þreyttir halda þeir fyrir brjóstið og segja: „Ó, brjóstið á mér er aumt.“ Fólk eins og það þarf að vera sérstaklega varkár með þetta ástand. Þetta ástand sést venjulega í:

• Fyrir fólk með háan blóðþrýsting . Það er að segja, ef blóðþrýstingurinn sem flæðir um æðarnar er stöðugt hár, veldur það miklu álagi á hjartað. Með tímanum getur þetta skemmt æðarnar.
• Fyrir þá sem eru með hátt kólesterólmagn í blóði. Þetta kólesteról sest á veggi æða og þrengir þær smám saman.
• Fyrir þá sem eru með sykursýki („Diabetes Mellitus“) . Sykursýki er eins og þögull óvinur, hún getur skemmt slagæðar hjartans og æðar um allan líkamann.
• Allir í fjölskyldunni, þ.e. móðir, faðir, systkini , eru með hjarta- og æðasjúkdóma („hjarta- og æðasjúkdóma“)Ef þú ert með einhverjar. Stundum geta þessir hlutir erfst kynslóð eftir kynslóð, svo það er mikilvægt að vera meðvitaður um sjúkrasögu fjölskyldunnar.
• Fyrir þá sem hafa notað tóbaksvörur áður (sígarettur, beedis, vindla o.s.frv.) eru reykingar einn af stærstu óvinum hjartans. Þær skaða æðarnar beint.

Hversu algeng er „hjartavöðvablóðþurrð“?

Einfaldlega sagt, í landi eins og Bandaríkjunum einu saman deyja meira en milljón manns úr hjartasjúkdómum á hverju ári. Helsta ástæðan fyrir þessu er skortur á blóð- og súrefnisflæði til hjartavöðvans, ástand sem kallast „hjartavöðvablóðþurrð“. Hjartasjúkdómar eru einnig orðnir algengir á Srí Lanka.

Hvernig hefur „hjartavöðvablóðþurrð“ áhrif á líkamann?

Hvernig hefur þetta ástand áhrif á líkamann? Þegar þú ert með „hjartavöðvablóðþurrð“ getur verið mjög erfitt að hreyfa sig eða stunda erfiða áreynslu, sérstaklega í köldu veðri. Þetta er vegna þess að hjartað þarf að vinna meira og þarfnast meira súrefnis. En vegna þess að blóðflæðið er lélegt fær það ekki nóg af því.

Þegar ástand þitt versnar smám saman geta einkenni „hjartavöðvablóðþurrðar“ komið fram jafnvel þegar þú vinnur lítið, kannski bara að ganga um húsið. Með tímanum getur jafnvel að ganga upp stiga orðið mikið mál. Að lokum geta þessi einkenni komið fram jafnvel þegar þú stendur eða hvílist.

Hver eru einkenni „hjartavöðvablóðþurrðar“?

Helsta og algengasta einkenni þessa er brjóstverkur sem kallast hjartaöng (eða angina pectoris) . En þetta finnst ekki öllum eins. Sumum getur fundist þetta eins og fullur magi eða brjóstsviði. Þetta þýðir:

• Óþægindi í brjósti, ógleði .
• Finnst eins og brjóstið á þér sé þungt.
• Það er eins og verið sé að kreista brjóstið á þér, eins og einhver sé að kreista það.
• Tilfinning um þrýsting í brjósti.
• Verkir, sársauki.
• Brennandi tilfinning í brjósti.
• Brjóstið á mér er dofið.
• Tilfinning um fyllingu í brjósti, eins og eitthvað sé fast.

Það eru tvær gerðir af hjartaöng:

• Stöðug hjartaöng: Þetta gerist venjulega þegar þú ert stressaður eða stundar hreyfingu. Það hverfur venjulega fljótt þegar þú hvílist eða tekur lyf sem læknirinn þinn hefur ávísað (t.d. nítróglýserín).
• Óstöðug hjartaöng: Þetta er svolítið hættulegt. Það getur komið fram hvenær sem er, jafnvel þegar þú stendur eða sefur. Það gæti ekki horfið jafnvel með lyfjum. Það getur verið merki um hjartaáfall.

Auk þessa geta önnur einkenni „hjartavöðvablóðþurrðar“ einnig verið:

• Verkir eða óþægindi í efri hluta líkamans, þar á meðal handleggjum (sérstaklega vinstri handlegg), vinstri öxl, baki, hálsi, kjálka eða efri hluta kviðar.
• Öndunarerfiðleikar, tilfinning um að vera að kafna.
• Sviti, sérstaklega „kaldur sviti“.
• Söddunartilfinning, eins og maturinn meltist ekki eða eins og eitthvað sé fast í hálsinum (getur fundist eins og sviðatilfinning í brjósti).
• Ógleði eða uppköst.
• Sundl , tilfinning um sundl, máttleysi og kvíði.
• Tilfinning um að hjartað slái hratt eða óreglulega.

Mjög mikilvægt: Ef þú finnur fyrir hjartaöng eða einhverjum af þessum einkennum í meira en fimm mínútur skaltu ekki gleyma að hringja strax í 1990 og leita læknisráða .

Stundum getur þetta „blóðþurrðarástand“, eða hjartaáfall, komið fram án einkenna. Þetta kallast „hljóðlát hjartavöðvablóðþurrð “. Þótt það sé algengara hjá fólki með sykursýki getur það komið fyrir hjá öllum sem eru með hjartasjúkdóm.

Hverjar eru orsakir „hjartavöðvablóðþurrðar“?

Oft getur einstaklingur haft fleiri en eina orsök fyrir þessu „hjartavöðvablóðþurrð“ ástandi. Helstu orsakirnar eru:

• Kransæðasjúkdómur. Þetta er aðal og algengasta orsökin. Fituútfellingar (plakka) og kólesteról safnast fyrir í kransæðum sem flytja blóð til hjartans og slagæðarnar þrengjast smám saman. Það er eins og ryð sem safnast fyrir í gömlu vatnspípu. Þá getur súrefnisríka blóðið sem hjartað þarfnast ekki flætt rétt og hjartavöðvinn fær ekki nægilegt súrefni. Þetta er það sem veldur blóðþurrð og hjartaöng. Þessi fituútfelling, sem kallast æðakölkunarplakka, er ábyrg fyrir 70% banvænna hjartaáfalla.
• Blóðtappi („blóðtappi“). Ef fituefni („plakka“) sem hefur safnast fyrir í þrengdum kransæðum losnar skyndilega getur blóðtappi myndast þar. Ef þessi blóðtappi festist í þegar þrengdri kransæð getur blóðflæðið stöðvast alveg. Þetta er einnig kallað „segamyndun“ . Þetta er aðal orsök hjartaáfalls.
• Kransæðakrampi. Þetta gerist þegar kransæðarnar dragast skyndilega og verulega saman. Þetta dregur tímabundið úr eða stöðvar blóðflæði til hjartans. Þetta getur gerst hjá fólki sem reykir eða notar fíkniefni eins og kókaín.
• Kókaínneysla: Kókaín er mjög skaðlegt fyrir hjartað.
• Ruf á kransæð. Þetta er mjög sjaldgæft ástand. Í þessu tilviki rifnar veggur kransæðar, sem gerir blóði kleift að leka í gegnum hann og loka slagæðinni.

Þetta ástand blóðþurrðar er líklegast til að koma fram þegar hjartað þarfnast meira súrefnis og næringarefna en það fær. Það er þegar blóðþörf líkamans eykst og hjartað getur ekki fylgt eftir. Hér eru nokkur dæmi um hvernig líkaminn þarfnast meira blóðs:

• Þegar maður er virkur/hreyfir sig.
• Þegar þú borðar (sérstaklega við þunga máltíð).
• Þegar þú ert spenntur og taugaóstyrkur.
• Þegar þú ert undir álagi.
• Þegar í köldu umhverfi.

Hvernig er „hjartavöðvablóðþurrð“ greind?

Auk þess að spyrja um einkenni þín, fjölskyldusögu og framkvæma líkamsskoðun, gæti læknirinn einnig pantað próf eins og þessi til að staðfesta ástandið og skilja alvarleika þess:

• Hjartarafrit (EKG eða ECG): Eins og við öll vitum er það hjartalínurit. Það mælir rafvirkni hjartans og getur gefið hugmynd um hvort um sé að ræða ástand sem kallast „blóðþurrð“ eða hjartaáfall.
• Hjartaómun: Þetta er eins og ómskoðun á hjartanu. Það getur skoðað hjartahólfin, lokurnar, virkni hjartavöðvans og hvernig hann dælir blóði.
• Holter-mælir: Þetta er lítið tæki sem er borið á líkamanum í einn eða tvo daga og skráir stöðugt hjartastarfsemi þína (hjartalínurit). Þetta er gagnlegt því stundum koma einkenni og fara.
• Áreynslupróf: Þetta felur í sér að hlaupa á hlaupabretti eða ganga rösklega, á meðan fylgst er með hjartalínuriti og blóðþrýstingi. Þetta er gert til að sjá hvort hjartað fái minni blóðflæði þegar þú ert stressaður.
• Kransæðamynd: Þetta er besta leiðin til að sjá hvort einhverjar stíflur eru í kransæðum. Þetta felur í sér að setja lítið rör í gegnum fótlegg eða handlegg, þræða það inn í kransæðar hjartans, sprauta litarefni (tegund af litarefni) í þær og taka röntgenmynd til að sjá hversu þröngar slagæðarnar eru og hvar þær eru stíflaðar.
• Röntgenmynd af brjóstholi: Þetta getur skoðað hluti eins og stærð hjartans og ástand lungnanna.
• Segulómun af hjartanu („hjarta-segulómun“ eða „hjarta-segulómun“): Þessi mynd getur gefið mjög ítarlegar upplýsingar um uppbyggingu og starfsemi hjartans.

Læknirinn gæti einnig tekið blóðprufur til að athuga hvort:

• Til að kanna hvort ákveðin prótein og ensím (t.d. trópónín) losni aðeins út í blóðið þegar hjartavöðvinn er skaddaður. Ef þessi gildi eru hækkuð er það merki um hjartaáfall.
• Annað getur valdið blóðþurrð, til dæmis blóðsykursgildi og nýrnastarfsemi.
• Kólesterólmagn í blóði (gott kólesteról „HDL“, slæmt kólesteról „LDL“, „þríglýseríð“).

Hvaða meðferðir eru til við „hjartavöðvablóðþurrð“?

Hægt er að meðhöndla blóðþurrð í hjartavöðva með lyfjum eða læknisfræðilegum aðgerðum sem bæta blóðflæði til hjartavöðvans. Meðferðin sem þú færð fer eftir orsök vandans, hversu alvarlegt ástand þitt er og almennri heilsu þinni. Læknirinn þinn mun ræða við þig um bestu meðferðina fyrir þig.

Helstu markmið meðferðar eru:

• Að draga úr einkennum (sérstaklega hjartaöngverkjum).
• Að draga úr hættu á hjartaáfalli.
• Að endurheimta hjartastarfsemi.

Lyf og meðferðir sem notaðar eru

• Til að lina verki í hjartaöng fljótt skaltu setja nítróglýserín töflur eða úða undir tunguna.
• Beta-blokkar: Þessir hægja á hjartslætti, lækka blóðþrýsting og draga úr álagi á hjartað.
• Kalsíumgangalokar: Þessir víkka kransæðarnar örlítið og auðvelda blóðflæði.
• Aspirín og önnur blóðflöguhemjandi lyf: Til dæmis klópídógrel . Þessi draga úr myndun blóðtappa.
• Kólesteróllækkandi lyf (statín): Þessi lyf lækka magn slæms kólesteróls í blóði og koma í veg fyrir fituútfellingu í slagæðum.
• ACE-hemlar eða ARB-hemlar: Þessir hjálpa til við að stjórna blóðþrýstingi og vernda hjartað.
• Segaleysandi lyf (eða lyf sem losa blóðtappa): Þetta eru lyf sem gefin eru innan fyrstu klukkustunda eftir hjartaáfall. Þau virka með því að leysa upp blóðtappann og endurheimta eðlilegt blóðflæði.
• Æðaskipti og stentsetning: Þetta er hægt að gera samhliða kransæðamyndatöku. Lítill blöðru er settur í stíflaða kransæð og blásinn upp, sem víkkar þrengda svæðið. Lítið möskvalíkt tæki (stent) er síðan sett á svæðið til að koma í veg fyrir að þrengda svæðið þrengist aftur.
• Kransæðahjáveituaðgerð (CABG): Þetta er stór aðgerð. Hún felur í sér að ný æð er búin til í kringum stífluðu slagæðina með því að nota bláæðarstykki sem tekið er úr öðrum líkamshluta (t.d. fæti, brjósti) eða gerviæð. Þessi aðgerð er framkvæmd ef fleiri en ein slagæð er stífluð eða ef stíflan er of stór til að hægt sé að meðhöndla hana með hjartaþræðingu.

Fylgikvillar meðferðar

Eftirfarandi fylgikvillar geta komið upp, sérstaklega eftir kransæðahjáveituaðgerð:

• Sýking á skurðsvæðinu.
• Blæðing.
• Tímabundin minnkun á nýrnastarfsemi (nýrnabilun).
• Heilablóðfall.
• Hjartaáfall.
• Óreglulegur hjartsláttur („hjartsláttartruflanir“).

Í mjög sjaldgæfum tilfellum geta sumir af þessum fylgikvillum komið upp eftir hjartaþræðingu eða stentsetningu. Hins vegar vega ávinningurinn af þessum meðferðum miklu þyngra en áhættan.

Hversu langan tíma tekur það að jafna sig eftir meðferð?

Eftir kransæðahjáveituaðgerð þarftu að vera á sjúkrahúsinu í um eina til tíu vikur. Eftir það getur það tekið um sex til tólf vikur að ná sér að fullu eftir heimkomu.

Eftir hjartaþræðingu eða stentsetningu er líklegt að þú getir farið heim eftir einn eða tvo daga á sjúkrahúsinu. Þú ættir að geta snúið aftur til venjulegra athafna innan viku eða tveggja.

Hvernig er hægt að draga úr hættu á „hjartavöðvablóðþurrð“?

Læknirinn þinn gæti ráðlagt lyf eða breytingar á lífsstíl til að draga úr hættu á blóðþurrð í hjartavöðva. Mikilvægt er að fylgja þessum leiðbeiningum vandlega.

Að draga úr áhættu með lyfjum

• Að taka daglega aspirín fyrir börn (eða þann skammt sem læknirinn ávísar) til að koma í veg fyrir hjartaáfall.
• Beta-blokkar.
• Kólesteróllækkandi lyf („kólesteróllækkandi lyf“ - statín).
• ACE-hemlar.

Lífsstílsbreytingar

Það er mjög mikilvægt að gera þessar lífsstílsbreytingar. Þær geta verið jafnvel öflugri en lyf:

• Ef þú ert með sykursýki skaltu fá viðeigandi meðferð og stjórna blóðsykursgildum þínum.
• Ef þú ert með háan blóðþrýsting skaltu láta meðhöndla hann og stjórna honum.
• Ef þú ert með hátt kólesteról skaltu láta meðhöndla það og stjórna kólesterólgildum þínum.
• Hreyfing. Hreyfðu þig í að minnsta kosti 30 mínútur á dag, flesta daga. Hlutir eins og ganga, hjólreiðar og sund eru góðir.
• Borðaðu hollt mataræði. Minnkaðu neyslu á matvælum sem eru rík af olíu, salti og sykri og borðaðu meira af ávöxtum, grænmeti, baunum, heilkorni og trefjaríkum mat. Fyrir okkur í Srí Lanka er best að borða hrísgrjón með góðu grænmeti, baunum og fiski, útbúið með minni olíu.
• Ef þú notar tóbaksvörur (eins og sígarettur, beedis) skaltu hætta notkun þeirra tafarlaust. Leitaðu aðstoðar hjá lækninum þínum við þetta.
• Viðhalda heilbrigðu þyngd. Það er mikilvægt að viðhalda þyngd sem er viðeigandi fyrir hæð þína.
• Minnkaðu streitu. Þú getur stjórnað streitu með hugleiðslu, jóga og áhugamálum.

Við hverju getur einstaklingur með „hjartavöðvablóðþurrð“ búist?

Fólk með óstöðuga hjartaöng er almennt í aukinni hættu á að fá hjartaáfall innan næstu þriggja mánaða. Fjöldi þeirra sem fá hjartaáfall deyr innan fyrstu klukkustundanna. Þess vegna er lífsnauðsynlegt að leita læknisráðs og fá bráðameðferð um leið og einkenni koma fram.

Hins vegar ná flestir sem fá meðferð fljótt og komast í gegnum fyrstu dagana eftir hjartaáfall sér að fullu. Hins vegar geta sumir fengið fylgikvilla eftir hjartaáfall. Þess vegna er mjög mikilvægt að fylgja læknisráðum og gera breytingar á lífsstíl.

Hversu lengi varir „hjartavöðvablóðþurrð“?

Hjartaöngverkir af völdum „hjartavöðvablóðþurrðar“ vara venjulega í 10 mínútur eða skemur, sérstaklega ef um er að ræða „stöðuga hjartaöng“. „Óstöðug hjartaöng“ getur varað lengur og er neyðarástand.

Hvernig á ég að hugsa um sjálfan mig?

Hreyfing er mikilvæg til að bæta hjarta- og æðakerfið. Hún færir meira súrefni til hjartavöðvans, sem getur hjálpað við einkenni. Læknar mæla með hreyfingu í 30 til 60 mínútur á dag, fimm daga vikunnar eða oftar.

Aðrar leiðir til að halda heilsu eru:

• Taktu öll lyf sem læknirinn hefur ávísað á réttum tíma, nákvæmlega eins og mælt er fyrir um. Ekki missa af einum degi.
• Borðaðu hollt mataræði.
• Viðhalda heilbrigðu þyngd.
• Haltu þig alveg frá tóbaksvörum.
• Vertu viss um að fara til læknis á áætluðum dögum.

Hvenær ætti ég að fara til læknis?

Ef þér batnar ekki með lyfseðilsskyldum lyfjum, eða ef aukaverkanirnar eru alvarlegar, skaltu leita til læknis. Ef þú hefur gengist undir hjartaþræðingu og stent, eða kransæðahjáveituaðgerð, þarftu líklega að fara til læknis á um það bil sex mánaða fresti fyrsta árið. Þú þarft að fara í eftirfylgni með reglulegu millibili eftir það.

Hvenær ætti ég að fara á bráðamóttökuna?

• Ef þú heldur að þú sért að fá hjartaáfall (einkenni eins og miklir brjóstverkir, mæði, svitamyndun) skaltu hringja strax í 1990 og, ef mögulegt er, tyggja aspiríntöflu (300 mg) . Ef þú ert með blóðtappa í einni af kransæðunum getur aspirín hjálpað til við að stjórna vexti hans.
• Einnig, ef þú ert enn með hjartaöngverki eftir að hafa tekið þrjá skammta af nítróglýseríni (einn á fimm mínútna fresti) , ættir þú að fara tafarlaust á bráðamóttöku.

Hvaða spurninga ætti ég að spyrja lækninn minn?

Þegar þú hittir lækninn geturðu spurt spurninga eins og þessara:

• Hversu lengi eftir að ég byrja að hreyfa mig ætti ég að hitta þig? Hvaða tegund af hreyfingu hentar mér?
• Þarf ég að taka lyfin sem þú ávísaðir mér það sem eftir er ævinnar? Hverjar eru aukaverkanir þessara lyfja?
• Hver er mín persónulega áhætta á að fá hjartaáfall?
• Hvaða breytingar ætti ég að gera á mataræði mínu?
• Hvenær ætti ég að byrja að fara aftur til vinnu?

Er „hjartavöðvablóðþurrð“ það sama og „hjartaöng“?

Nei. Hjartaöng er mjög algengt einkenni ástands sem kallast hjartavöðvakvilla. Hjartaöng er orsökin (skortur á blóðflæði til hjartans) og hjartaöng er einkenni hennar.

Er „hjartavöðvablóðþurrð“ „heilablóðfall“?

Nei. Hjartavöðvablóðþurrð er ástand þar sem blóðflæði til hjartavöðvans minnkar. Heilablóðfall orsakast af minnkaðri blóðflæði til heilans eða sprunginni æð í heilanum. Þó að hvort tveggja sé æðavandamál er líffærið sem verður fyrir áhrifum ólíkt.

Hversu lengi er hægt að lifa með „hjartavöðvablóðþurrð“?

Það fer eftir ýmsu, til dæmis:

• Hvort sem þú munt fá hjartaáfall eða ekki.
• Hversu fljótt þú færð greiningu og meðferð.
• Hversu vel þú fylgir ráðleggingum læknisins um lífsstílsbreytingar.
• Hversu vel þú tekst á við þá þætti sem valda blóðþurrð í hjartavöðva (oftast æðakölkun, sykursýki, háþrýsting).

Að lokum, atriði sem vert er að muna (skilaboð til að taka með sér heim)

Allt í lagi, brjóstverkur af völdum „hjartavöðvablóðþurrðar“ er eitthvað til að hafa áhyggjur af. En það er engin ástæða til að örvænta. Þegar þú hefur fengið rétta greiningu og viðeigandi meðferðaráætlun muntu finna fyrir létti. Að fylgja fyrirmælum læknisins, taka ávísað lyf og gera nauðsynlegar breytingar á lífsstíl er besta leiðin til að bæta hjartaheilsu þína.

Einnig, jafnvel þótt þú viljir ekki hugsa um það, er mikilvægt að vera meðvitaður um viðvörunarmerki hjartaáfalls. Að hafa áætlun til staðar til að bregðast hratt við og ekki örvænta ef eitthvað gerist getur hjálpað þér eða ástvini þínum mikið. Hjartað þitt er þitt, gætið þess!

` Hjartadrep, hjartaáfall, hjartaöng, brjóstverkur, hjartasjúkdómur, kransæðasjúkdómur, hjartaheilsa