Verum meðvituð um illkynja taugasjúkdóm, hættulegt ástand sem orsakast af taugalyfjum!

Þú eða einhver sem þú þekkir gætir verið að taka lyf sem kallast taugalyf, sem er notað til að meðhöndla ákveðin geðheilbrigðisvandamál. Þó að þessi lyf geti verið mjög gagnleg fyrir marga, þá eru mjög sjaldgæf tilvik þar sem þau geta valdið hættulegu, jafnvel lífshættulegu ástandi. Það er það sem við köllum illkynja taugasjúkdóm (NMS). Það er flókið nafn, en það er mikilvægt að vita um það.

Hvað er illkynja taugasjúkdómur (NMS)? Við skulum skilja það einfaldlega!

Einfaldlega sagt er illkynja taugakvillaheilkenni (NMS) mjög sjaldgæf og hugsanlega lífshættuleg viðbrögð við flokki lyfja sem kallast taugalyf (einnig þekkt sem geðrofslyf). Þessi lyf eru notuð til að stjórna og meðhöndla einkenni margra geðheilbrigðisvandamála.

Nokkur helstu einkenni má sjá í þessu „NMS“ ástandi:

• Hár hiti (ofurhiti).
• Vöðvarnir í líkamanum stífast og verða aumir (ef þetta heldur áfram geta vöðvarnir jafnvel rofnað).
• Breytingar á andlegu ástandi (svo sem rugl, minnistap).
• Truflun á sjálfvirka taugakerfinu eða dysautonomia.

Sjálfvirka taugakerfið okkar er eins og sjálfvirka kerfið í líkamanum. Það stjórnar hlutum eins og blóðþrýstingi og öndunartíðni. Þegar það bilar getur blóðþrýstingur skyndilega hækkað og lækkað, valdið mikilli svitamyndun (afleiddri ofsvitnun) og valdið mikilli sleifsmyndun.

NMS er lífshættulegt læknisfræðilegt neyðarástand sem krefst tafarlausrar læknisaðstoðar. Þess vegna, ef þú finnur fyrir þessum einkennum, er best að fara tafarlaust á sjúkrahús.

Hvaða taugalyf eru þetta?

Taugalyf, eða geðrofslyf, má skipta í tvo meginflokka.

1. Fyrstu kynslóðar eða „dæmigerð“ geðrofslyf.

2. Önnur kynslóð eða „óhefðbundin“ geðrofslyf.

Læknar ávísa þessum geðrofslyfjum af fyrstu og annarri kynslóð við ýmsum geðrænum og taugasjúkdómum. Hér eru nokkur dæmi:

• Hegðunarvandamál sem koma upp við vitglöp.
• Geðhvarfasýki.
• Þunglyndi.
• Átröskun.
• Almenn kvíðaröskun.
• Æsingur hjá öldruðum.
• Svefnleysi.
• Áráttu- og þráhyggjuröskun (OCD).
• Persónuleikaraskanir.
• Áfallastreituröskun (PTSD).
Geðhvarfasýki . Geðklofi og skyldir sjúkdómar.

Hvaða lyf geta valdið illkynja taugakvilla (NMS)?

Það eru nokkrar tegundir lyfja sem geta valdið NMS. Við skulum skoða hvað þær eru.

Dæmigert taugalyf (geðrofslyf):

• Bromperidol
• Klórprómasín (klórprómasín)
• Klópentixól
• Flúfenasín (Flúfenasín)
• Haloperidol (Haloperidol)
• Loxapín
• Prómasín
• Þíórídasín (þíórídasín)
• Þíótíxen
• Tríflúoperazín (Tríflúoperazín)

Óhefðbundin geðrofslyf (geðrofslyf):

• Amísúlpríð
• Aripíprazól
• Klózapín
• Ólansapín
• Quetiapin
• Risperidón
• Síprasídón
• Zotepín

Sum lyf við uppköstum:

• Domperidón
• Dróperídól (Dróperídól)
• Metóklópramíð
• Próklórperasín (Próklórperasín)
• Prómetazín

Dópamínvirk lyf (Parkinsons) (með því að hætta notkun þeirra skyndilega):

• Amantadín
• Dópamínörvar
• Levódópa
• Tolkapón

Ekki láta þennan lista hræða þig. Ekki allir sem taka þessi lyf fá NMS. Þetta er mjög sjaldgæft ástand. En ef þú tekur þessi lyf er mikilvægt að vera meðvitaður um þetta.

Hver er munurinn á NMS og illkynja ofhitnun?

Þú gætir líka hafa heyrt um ástand sem kallast illkynja ofhitnun. Það er líka sjaldgæft, alvarlegt viðbragð. En það er af völdum svæfingarlyfja og vöðvaslakandi lyfja .

Það getur einnig valdið stífleika í vöðvum, minnkuðum viðbrögðum (minnkuðum viðbrögðum) og húðbreytingum (bláleika, roða). Þessi einkenni geta verið svipuð og einkenni nMS. Læknar geta þó greint á milli þessara tveggja með því að skoða sjúkrasögu sjúklingsins. Það er hvort viðkomandi hefur nýlega gengist undir svæfingu eða tekið taugalyf.

Hver er munurinn á NMS og serótónínheilkenni?

Serótónínheilkenni er annar ruglingslegur sjúkdómur. Það er af völdum lyfja sem tilheyra flokki serótónínvirkra lyfja, svo sem sumra þunglyndislyfja, amfetamíns, ofnæmislyfja og skapstöðugleikalyfja. Einfaldlega sagt kemur það fram þegar of mikið er af efni í líkamanum sem kallast serótónín.

Einkenni serótónínheilkennis eru meðal annars vöðvastífleiki, ofviðbrögð, niðurgangur, svitamyndun, vöðvakippir (vöðvakippir) og breytingar á andlegu ástandi. Hins vegar eru hiti og vöðvastífleiki yfirleitt sjaldgæfari við serótónínheilkenni en við nMS.

Læknirinn mun greina á milli þessara tveggja sjúkdóma með því að hlusta á einkenni þín og lyfin sem þú tekur.

Hver fær illkynja taugakvilla (NMS)?

NMS getur komið fyrir hjá öllum sem taka geðrofslyf.

Þótt talið sé að um tveir þriðju hlutar tilfella af nMS komi fram innan fyrstu vikunnar eftir að meðferð með geðrofslyfjum hefst, er mikilvægt að hafa í huga að þetta ástand getur komið fram hvenær sem er meðan á meðferð stendur.

Hversu algengt er þetta „NMS“ ástand?

Reyndar er illkynja taugakvillaheilkenni (NMS) mjög sjaldgæft ástand. Það kemur fyrir hjá á bilinu 0,01% til 3,2% þeirra sem taka taugalyf.

Góðu fréttirnar eru þó þær að fjöldi tilkynninga um NMS er að fækka vegna tilkomu nýrra lyfja sem hafa minni hættu á að valda NMS og vegna aukinnar vitundar lækna og sjúklinga um þetta ástand.

Hver eru einkenni illkynja taugakvillaheilkennis (NMS)?

Einkenni NMS byrja venjulega að koma fram innan eins til þriggja daga . Helstu einkennin eru:

• Mjög hár hiti (102 til 104 gráður Fahrenheit - 38,9 til 40 gráður Celsíus).
• Óreglulegur hjartsláttur (hjartsláttartruflanir).
• Aukinn hjartsláttur (hraðsláttur).
• Aukin öndunarhraði (hraðöndun).
• Vöðvastífleiki/stirðleiki `(vöðvastífleiki)`.
• Breytingar á andlegu ástandi (svo sem rugl, æsingur, meðvitundarleysi).
• Hár blóðþrýstingur eða lágur blóðþrýstingur.
• Of mikil svitamyndun.

Ef þú finnur fyrir einu eða fleiri af þessum einkennum, sérstaklega ef þú tekur taugalyf, skaltu hringja í 112 eða fara strax á næsta sjúkrahús. Þetta er læknisfræðilegt neyðarástand.

Hvernig veldur taugalyfjameðferð NMS?

NMS-ástandið er af völdum geðrofslyfja (taugalyfja).Það getur komið fram við stakan skammt, við aukningu skammts eða við áframhaldandi notkun sama skammts. Þótt NMS tengist aðallega fyrstu kynslóðar geðrofslyfjum getur það einnig komið fram, í minna mæli, við skyndilega hættu á notkun annarrar kynslóðar geðrofslyfja, sumra uppsölulyfja og dópamínvirkra lyfja sem notuð eru við Parkinsonsveiki.

Vísindamenn eru enn að reyna að finna út nákvæmlega hvað veldur NMS. Núverandi kenning er sú að það stafi af mótvægi dópamíns D2 viðtaka . Dópamín er taugaboðefni í heilanum. Það er efni sem flytur skilaboð milli frumna. Taugalyf virka með því að hindra þennan dópamínboðefni frá því að komast inn í frumur í gegnum ákveðna viðtaka.

Þegar dópamínviðtakar í undirstúku og/eða mænu eru blokkaðir eykst vöðvaspenna. Einnig veldur truflun á dópamínviðtökum í undirstúku háum hita og miklum sveiflum í blóðþrýstingi sem sjást við nMS.

Hvernig er illkynja taugakvillaheilkenni (NMS) greint?

Til þess að læknar geti greint NMS verður þú að hafa öll eftirfarandi einkenni eða ástand :

• Þú ert að taka taugalyf eða hefur skyndilega hætt að taka dópamínvirk lyf.
• Þú ert með mikla vöðvaspennu/stífleika (þetta getur jafnvel leitt til vöðvasprungu).
• Þú ert með háan hita.
• Það er breyting á andlegu ástandi þínu.

Að auki verða að minnsta kosti tveir af eftirfarandi einkennum að vera til staðar:

• Of mikil eða óvenjuleg svitamyndun.
• Erfiðleikar við að kyngja.
• Vanhæfni til að stjórna þvagi eða hægðum (þvagleki).
• Aukinn hjartsláttur (hraðsláttur).
• Skyndilega ófær um að tala.
• Aukinn eða tíðari breytingar á blóðþrýstingi.
• Aukinn fjöldi hvítra blóðkorna (hvítfrumnafjöldi).
• Hækkun á kreatínfosfókínasa (CPK) vegna vöðvarýrnunar.
• Hæg eða takmörkuð viðbrögð (minnkun á viðbrögðum).

Hvaða próf eru gerð til að greina NMS?

Ef læknirinn grunar að þú sért með NMS gæti hann/hún pantað próf eins og:

• Ítarleg efnaskiptaspjald.
• Þvagrannsókn.
• Blóðgaspróf í slagæðum eða bláæðum.
• Blóðprufa fyrir kreatínfosfókínasa (CPK).

Hvernig er meðhöndlað illkynja taugakvillaheilkenni (NMS)?

NMS er læknisfræðilegt neyðarástand. Því er mikilvægt að greina ástandið og hefja meðferð fljótt. Ef þú ert með NMS þarftu líklega að leggjast inn á sjúkrahús.Þú þarft að fá meðferð á gjörgæsludeild.

Í öllum tilfellum NMS hætta læknar tafarlaust notkun geðrofslyfja sem ollu NMS. Þar að auki meðhöndla þeir einkenni NMS og grípa til aðgerða til að koma í veg fyrir hugsanlega fylgikvilla. Þessar meðferðir geta falið í sér:

• Viðhalda hjarta- og öndunarstöðugleika með öndunarvél, lyfjum við hjartsláttartruflunum og/eða gangráðum.
• Viðhalda jafnvægi rafsölta í líkamanum með því að gefa vökva í æð (IV vökva).
• Lækka líkamshita með kæliteppum, ísvatni og/eða íspokum.
• Ef blóðþrýstingur er hár skal stjórna honum með lyfjum.
• Gefa lyf eins og heparín til að koma í veg fyrir blóðstorknun.
• Að gefa lyf sem geta endurheimt lágt dópamínmagn líkamans.
• Gefa vöðva- eða beinagrindarslakandi lyf.

Hverjir eru áhættuþættir fyrir þróun NMS?

Það eru nokkrir þættir sem auka hættuna á að fá illkynja taugakvilla (NMS):

• Að hefja töku nýrra geðrofslyfja eða auka skammtinn.
• Notkun fleiri en eins taugalyfs eða notkun lyfsins litíums.
• Skyndileg stöðvun á dópamínvirkum lyfjum við Parkinsonsveiki.

Hversu langan tíma tekur það að jafna sig eftir NMS? (Horfur)

Ef NMS er greint snemma og meðhöndlað tafarlaust og rétt, ná flestir sér á tveimur vikum til 14 dögum.

Hins vegar, ef meðferð er seinkað, geta alvarlegir fylgikvillar komið fram sem hafa áhrif á vöðva, nýru, hjarta og/eða lungu.

Ef næmissjúkdómurinn NMS er ekki meðhöndlaður tafarlaust getur hann verið banvænn. Dánartíðni vegna NMS er á bilinu 5% til 20%. Hins vegar hefur aukin vitund um NMS og notkun nýrri geðrofslyfja dregið úr þessari dánartíðni á síðustu áratugum.

Margir geta, undir handleiðslu læknis, hafið meðferð með taugalyfjum (geðrofslyfjum) á ný.

Hverjir eru fylgikvillar illkynja taugakvillaheilkennis (NMS)?

Því miður eru fylgikvillar NMS algengir og alvarlegir. Sumir fylgikvillar stafa af einkennandi einkennum NMS og truflunum á sjálfvirka taugakerfinu, en aðrir, sérstaklega sýkingar, geta stafað af langvarandi dvöl á gjörgæsludeild.

Sumir af fylgikvillum NMS eru:

• Rákvöðvalýsa (niðurbrot vöðvafrumna - þetta er algengasta fylgikvillinn).
• Ofþornun.
• Bráð nýrnabilun.
• Bráð öndunarbilun.
• Flogaveiki/ flog .
• Hjartadrep.
• Blóðstorknun um allan líkamann (dreifð blóðstorknun).
• Bráð lifrarbilun.
• Lungnabólga.
• Blóðsýking (sýklar sem komast inn í blóðrásina).
• Þvagfærasýking.
• Lungnablóðrek.

Þar sem þessir fylgikvillar eru svo alvarlegir og lífshættulegir er afar mikilvægt að hringja strax í 112 og fara á næsta sjúkrahús til að fá læknisaðstoð ef þú finnur fyrir einkennum NMS. Aftur á móti er NMS lífshættulegt neyðarástand og getur þurft meðferð á gjörgæsludeild.

Hvenær ætti ég að fara til læknisins míns?

Ef þú tekur eitt eða fleiri geðrofslyf, uppsölulyf og/eða dópamínvirk lyf (Parkinsonslyf) er mikilvægt að fara reglulega til læknis til að ganga úr skugga um að þau virki rétt. Spyrðu einnig lækninn um aukaverkanir lyfjanna sem þú tekur og hvaða einkenni þú ættir að vera meðvitaður um.

Ætti ég að fara á bráðamóttöku ef ég fæ einkenni NMS?

Ef þú finnur fyrir einkennum illkynja taugakvilla (NMS), svo sem mjög háum hita og vöðvastífleika, er mikilvægt að hringja í 112 eða fara tafarlaust á næsta sjúkrahús. NMS krefst tafarlausrar læknisaðstoðar. Ef það er ekki meðhöndlað fljótt og rétt getur það jafnvel leitt til dauða.

Illkynja taugasjúkdómur (NMS) er alvarlegur og lífshættulegur sjúkdómur. Því er mikilvægt að leita læknisaðstoðar eins fljótt og auðið er ef þú finnur fyrir einkennum. NMS er mun auðveldara að meðhöndla ef það greinist snemma. Þó að NMS sé sjaldgæft skaltu ræða við lækninn þinn eða lyfjafræðing um aukaverkanir og einkenni sem þarf að fylgjast með ef þú tekur geðrofslyf. Þeir eru til staðar til að hjálpa þér.

Mikilvægasta atriðið sem við lærðum af þessari grein (skilaboð til að taka með heim)

Allt í lagi, við skulum minna ykkur á nokkur af mikilvægustu atriðum sem þarf að hafa í huga út frá því sem við höfum rætt um í þessu „NMS“:

• NMS er sjaldgæft en hugsanlega lífshættulegt ástand sem orsakast af taugalyfjum.
• Hár hiti, vöðvaverkir og rugl í geði eru helstu einkennin.
• Ef þú tekur eftir einhverjum af þessum einkennum skaltu leita tafarlaust til læknis. Ekki fresta.
• Ef þú tekur taugalyf skaltu ræða við lækninn þinn um lyfið og aukaverkanir þess. Ekki vera hræddur við að spyrja spurninga.
• Hægt er að lækna NMS að fullu ef það greinist og meðhöndlast snemma.

Við vonum að þessar upplýsingar hafi verið þér til góðs. Vertu heilbrigð/ur!

` Illkynja taugasjúkdómur, NMS, geðlyf, aukaverkanir, hár hiti, vöðvastífleiki