Við skulum læra meira um O'Brien prófið fyrir öxlverki.

Þegar við erum með verki í öxl getum við ekki einu sinni sinnt daglegum störfum okkar rétt, ekki satt? Stundum getum við ekki lyft höndunum, það er erfitt að skipta um föt eða verkirnir eru óbærilegir þegar við lyftum einhverju. Þegar þú ferð til læknis eins og þessa mun hann prófa þig fyrir ýmsu til að finna orsök verkjanna í öxlinni. Já, O'Brien prófið er einfalt en mjög mikilvægt próf til að skilja nákvæmlega hvað er að öxlinni þinni.

Einfaldlega sagt, hvað er O'Brien prófið?

O'Brien prófið er einfalt líkamlegt próf sem læknirinn notar til að finna út hvað veldur öxlverkjum þínum. Þetta er ekki röntgenmynd eða blóðprufa. Það felur í sér að læknirinn setur handlegginn í ákveðnar stöður, beitir smá þrýstingi og athugar hvort þú finnir fyrir einhverjum verkjum. Þetta er einnig kallað „virkt þjöppunarpróf“.

Þetta próf getur gefið vísbendingar um vandamál í tveimur tilteknum hlutum öxlarliðsins, þ.e.:

1. Rif í brjóski öxlarinnar, sérstaklega rif í hluta sem kallast læri (labrum tear).

2. Vandamál í acromioclavicular (AC) liðnum , sem er staðsettur efst í öxlinni.

Þetta próf er hægt að framkvæma af ýmsum heilbrigðisstarfsmönnum. Til dæmis:

• Bæklunarlæknar
• Sjúkraþjálfarar
• Íþróttaþjálfarar
• Heimilislæknirinn þinn (Heimilisþjónustuaðilar)

Hvers vegna er þetta próf gert? Hvaða hluta öxlarinnar eru skoðaðir?

Til að skilja þetta þurfum við fyrst að vita aðeins um axlirnar okkar. Hugsið um axlirnar okkar sem mjög flókna, fjölátta vél. Þær eru í nokkrum meginhlutum. O'Brien prófið einbeitir sér sérstaklega að þessum tveimur hlutum.

1. AC liður (Acromioclavicular liður)

Þetta er þar sem viðbeinið okkar (clavicle) tengist efri hluta öxlarbeinsins okkar (scapula). Einfaldlega sagt er þetta liðurinn þar sem tvö bein mætast, sem þú getur fundið ef þú setur höndina á efri hluta öxlarinnar. O'Brien prófið hjálpar til við að greina vandamál eins og brjósklos, liðskipti eða vandamál í þessum lið.

2. Labrum

Öxlarliðurinn okkar er kúluliður. Það er að segja, kúlulaga hluti upphandleggsbeinsins (humerus) passar í bollalaga hluta öxlarbeinsins (scapula). Labrum er þykkur gúmmílíkur brjóskstykki sem umlykur þennan bolla. Hann virkar eins og stuðari og hjálpar til við að halda kúlunni stöðugri og hún hoppar ekki út úr bollanum.

Stundum getur þessi lærleggur rifnað vegna slyss eða íþrótta. Sérstaklega þegar efri hluti hans rifnar er það kallað SLAP-rif.Það er einnig kallað „(Efri labrum, framan til aftan)“. O'Brien prófið getur einnig gefið vísbendingu um hvort slíkt rifa sé til staðar.

Hvernig á að gera þetta próf? Skref fyrir skref

Þetta próf er mjög einfalt. Þú þarft engan sérstakan undirbúning fyrir það. Læknirinn mun biðja þig um að sitja eða standa og fylgja þessum skrefum. Það samanstendur af tveimur meginhlutum.

Fyrsta skrefið (þumal niður)

1. Lyftu upp handleggnum: Lyftu handleggnum, sem er á sársaukafullum stað, beint fram fyrir þig, samsíða gólfinu (90 gráður). Haltu olnboganum alveg beinum.

2. Færðu höndina inn á við: Færðu nú upprétta höndina örlítið að líkamanum (um 10-15 gráður).

3. Snúðu hendinni: Næst skaltu snúa hendinni inn á við, eins og þú værir að hella vatni úr vatnsflösku, með þumalfingri niður og handarbakið að hinni hendinni. Þetta kallast „pronation“.

4. Standast þrýstinginn: Nú mun læknirinn halda um úlnliðinn þinn hægra megin og þrýsta hendinni niður. Það sem þú þarft að gera er að standast þrýstinginn, það er að reyna að ýta hendinni upp í stað þess að sleppa henni niður.

Læknirinn spyr hvort þú finnir fyrir einhverjum verkjum í öxlinni núna.

Annað skref (þumal upp)

1. Skiptu um handarstöðu: Snúðu nú hendinni í hina áttina. Eins og þú værir að biðja einhvern um eitthvað, þá snýr lófinn upp og þumallinn út. Þessi staða kallast „(supination)“. Haltu hendinni beinni, samsíða gólfinu.

2. Stöðvaðu þrýstinginn aftur: Læknirinn mun þrýsta hendinni niður aftur eins og áður. Þú ættir að reyna að halda hendinni upp á móti þrýstingnum.

Læknirinn spyr einnig hvernig verkirnir séu á þessum tímapunkti.

Hvað þýðir „jákvæð“ niðurstaða?

Nú kemur að því mikilvæga. Þetta próf er aðeins talið „jákvætt“ ef bæði þessi skilyrði eru uppfyllt:

• Þú ættir að finna fyrir sársauka í öxlinni í fyrstu stöðu (með þumalfingri niður).
• Einnig, í annarri stöðu (með þumalfingri upp), ætti verkurinn sem áður fannst að minnka verulega eða alveg horfinn.

Til að skilja þessa niðurstöðu betur, skoðið töfluna hér að neðan.

Er þetta próf 100% nákvæmt? Hvað gerist næst?

Þetta er eitthvað sem við öll þurfum að vita. O'Brien prófið er mjög gagnlegt tól sem getur gefið vísbendingu um vandamál í öxl. Hins vegar er það ekki 100% nákvæmt og afgerandi próf. Stundum getur einstaklingur með heilbrigða öxl fengið jákvætt niðurstöðu í þessu prófi jafnvel þótt hann hafi engin vandamál.

Læknirinn kemst að lokaniðurstöðu eftir að hafa skoðað niðurstöður þessarar skoðunar, sem og eftirfarandi:

• Upplýsingarnar sem þú gefur: Hvernig verkurinn byrjaði, hvað klukkan var, hvernig honum leið o.s.frv.
• Aðrar líkamlegar prófanir: Aðrar prófanir sem skoða hluti eins og hreyfingu axla og styrk.

Stundum gæti læknirinn þinn mælt með nokkrum fleiri prófum til að staðfesta greininguna frekar.

• Röntgenmynd, tölvusneiðmynd eða segulómun: Þetta getur greinilega séð bein, brjósk og vöðva inni í öxlarliðnum.
• Blóðprufur: Athugaðu hvort verkirnir stafi af öðrum sjúkdómum, svo sem þvagsýrugigt eða iktsýki.
• Öxlarliðspeglun: Þetta er minniháttar aðgerð. Mjög lítil myndavél er sett inn í liðinn til að sjá beint hvað vandamálið er inni í honum.