Ertu líka háður þessum verkjalyfjum? Við skulum tala um ópíóíðafíkn!

Í dag ætlum við að ræða nokkuð viðkvæmt en mjög mikilvægt efni. Þú hefur kannski heyrt að það séu til ákveðnar tegundir verkjalyfja sem þú ættir að fara mjög varlega með. Þau kallast ópíóíðar . Ef þú notar þau rangt, það er að segja ef þú tekur of mikið af þeim án læknisráðs, eða ef þú tekur þau í öðrum tilgangi, geturðu orðið háður þeim án þess að gera þér grein fyrir því. Þetta er það sem við köllum ópíóíðanotkunarröskun (OUD) .

Einfaldlega sagt, hvað er ópíóíðanotkunarröskun?

Ímyndaðu þér að læknir hafi ávísað þér ópíóíðalyfi við einhverjum verkjum. En þú tekur það í meira magni en mælt er fyrir um, eða í lengri tíma en mælt er fyrir um. Eftir smá tíma geturðu ekki lifað án lyfsins, þér finnst þú verða að taka það, og ef þú tekur það ekki finnur þú fyrir eirðarleysi og átt í erfiðleikum. Þetta byrjar að hafa áhrif á dagleg störf þín, sambönd við fjölskyldu, vinnuna þína og allt annað. Einfaldlega sagt, þá fer ópíóíðaneysla þín úr böndunum og veldur vandamálum í lífi þínu.

Þetta getur einnig komið fyrir í mismunandi mæli. Sumir geta fundið fyrir vægum einkennum , aðrir miðlungi alvarlegum og sumir geta fundið fyrir alvarlegum einkennum . Þetta getur einnig verið langvinnur sjúkdómur . Þess vegna er mjög mikilvægt að greina hann og leita meðferðar snemma.

Hvaða ópíóíðar eru þetta?

Ópíóíðar eru flokkur lyfja, bæði náttúrulegra (ópíata) og efnafræðilega framleiddra (ópíóíðar), sem hjálpa til við að lina sársauka. Þau virka með því að verka á taugafrumur okkar til að draga úr sársauka.

Læknar ávísa þessu við verkjum eins og miklum verkjum eftir slys, verkjum eftir aðgerð og stundum við langvinnum verkjum. Til dæmis:

• Oxýkódon
• Oxýmorfón
• Morfín
• Kódein
• Fentanýl

Fyrir utan þetta er heróín, sem er unnið úr morfíni, einnig ólöglegt fíkniefni sem tilheyrir sama flokki.

Þessi ópíóíð lina ekki aðeins sársauka heldur valda einnig hamingju og slökun (vellíðan) hjá sumum. Með tímanum þarf að auka skammt lyfsins til að fá sömu verkjastillingu ( þol ). Þess vegna er hætta á fíkn mikil.

En munið að ekki allir sem taka þetta lyf í stuttan tíma samkvæmt læknisráði verða háðir. Ef leiðbeiningunum er fylgt nákvæmlega er hætta á fíkn lítil.

Hver er munurinn á fíkn og ósjálfstæði?

Þetta tvennt er svolítið ruglingslegt en það er mikilvægt að skilja það.

Ópíóíðafíkn er þegar líkaminn venst lyfinu. Þetta þýðir að með tímanum verður skammturinn sem þú tókst minna virkur (þol) eða þú finnur fyrir fráhvarfseinkennum eins og ógleði, uppköstum og líkamsverkjum þegar þú hættir að taka lyfið.Fráhvarfseinkenni .

Ópíóíðaneysluröskun (OUD) gengur enn lengra. Þar veldur neyslumynstur þitt vandamálum í lífi þínu en þú getur ekki stjórnað því. Þetta getur falið í sér bæði líkamlega og sálfræðilega fíkn. Þetta þýðir að fíkniefnið tekur yfir hugsanir þínar, tilfinningar og gjörðir og þú þróar með þér sterka löngun (þörf) til að taka það.

Hver fær þetta? Hversu algengt er þetta?

Ópíóíðaröskun getur þróast hjá hverjum sem er, óháð aldri, kynþætti, kyni eða félagslegri stöðu.

Talið er að á bilinu 3% til 19% þeirra sem taka lyfseðilsskyld ópíóíð verkjalyf geti fengið þetta ástand. Þegar erfitt er að nálgast þessi lyf leita sumir til aðgengilegra efna, svo sem heróíns. Þetta sýnir hversu hættulegur þessi sjúkdómur getur verið.

Meira en 20 milljónir manna um allan heim, og meira en 3 milljónir í Bandaríkjunum, þjást af þessum sjúkdómi. Hann er orðinn að faraldri í sumum löndum. Þessir ópíóíðar valda meira en 100.000 dauðsföllum um allan heim á hverju ári.

Hver eru einkenni ópíóíðafíknar?

Samkvæmt greiningar- og tölfræðilegri handbók bandarísku geðlæknasamtakanna um geðraskanir (DSM-5) getur einstaklingur með þetta ástand sýnt einhver af þessum einkennum:

• Að taka ópíóíða í meira magni en mælt er fyrir um eða lengur en mælt er fyrir um.
• Sterk löngun eða þörf til að taka ópíóíða.
• Tilraunir til að draga úr eða stjórna notkun en mistakast.
• Að halda áfram að nota lyfið jafnvel þótt það valdi vandamálum í félagslegum eða persónulegum samskiptum.
• Að eyða miklum tíma í að finna, nota eða jafna sig eftir ópíóíða.
• Vanhæfni til að sinna skyldum í vinnu, skóla eða heima vegna ópíóíðaneyslu.
• Að missa af eða draga úr öðrum mikilvægum athöfnum.
• Notkun ópíóíða jafnvel í líkamlega hættulegum aðstæðum (t.d. við akstur).
• Að halda áfram að nota ópíóíða þrátt fyrir líkamleg eða andleg vandamál sem gætu stafað af ópíóíðunum sjálfum.
• Með tímanum þarf hærri skammt til að ná sömu áhrifum ( þoli ).
• Óþægindi þegar lyfinu er hætt (ópíóíðafráhvarfseinkenni) eða þegar ópíóíðar eða eitthvað svipað eru tekin til að forðast þessi óþægindi.

Ef þú heldur að þú sért með eitt eða tvö af þessum einkennum er mjög mikilvægt að leita læknisráðs eins fljótt og auðið er.

Hver eru fráhvarfseinkenni þegar maður hættir að taka ópíóíða?

Ef þú ert líkamlega háður ópíóíðum getur skyndileg stöðvun þeirra valdið þessum vandamálum:

• Verkir um allan líkamann
• Kuldahrollur, hiti
• Magaverkir
• Víkkaðar sjáöldur
• Eirðarleysi, æsingur
• Kvíði
• Ógleði, uppköst
• Þrá
• Aukinn hjartsláttur og blóðþrýstingur
• Sviti
• Svefnleysi

Hvernig verður einhver háður þessu ástandi?

Það eru nokkrar ástæður fyrir þessu. Þetta er svolítið flókið.

• Ópíóíðar hafa áhrif á efnafræði heilans: Ópíóíðar örva þær miðstöðvar í heilanum sem stjórna hlutum eins og ánægju og umbunum. Þegar þeir eru teknir losnar taugaboðefni sem kallast „endorfín“. Þetta dregur úr sársauka og gerir þig hamingjusaman. Þegar áhrif lyfsins hverfa hverfur sú hamingja einnig. Þá langar þig að taka lyfið aftur til að finna fyrir þeirri hamingju. Líkamleg fíkn getur myndast jafnvel á aðeins 4 til 8 vikum.
• Útsetning fyrir ópíóíðum og framboð þeirra: Útsetning eykst með lyfseðlum fyrir verkjalyf, notkun fjölskyldumeðlima eða vina og stundum með ólöglegum fíkniefnum. Stundum er auðveldara að finna heróín en lögleg fíkniefni. Í dag geta mörg fíkniefni sem seld eru sem heróín, kókaín og sumar pillur innihaldið mikið magn af hættulega ópíóíðalyfinu fentanýli. Þetta getur verið lífshættulegt.
• Erfðafræðilegir og líffræðilegir þættir: Rannsóknir benda til þess að 40% til 60% af hættunni á að fá fíkn í hvaða vímuefni sem er stafi af erfðafræðilegum þáttum. Ef einhver í nánustu fjölskyldu þinni (foreldrar, systkini) er með sjúkdóminn, eru meiri líkur á að þú fáir hann líka.
• Geðheilsa og önnur sjúkdómsástand: Rannsóknir hafa leitt í ljós að um það bil helmingur fólks með geðsjúkdóma er í hættu á að þróa með sér fíkniefnaneyslu og um það bil helmingur fólks með fíkniefnaneyslu er í hættu á að þróa með sér geðsjúkdóma. Til dæmis geta ástand eins og þunglyndi , kvíðaraskanir , ADHD, geðhvarfasýki og áfallastreituröskun haft áhrif á þetta. Einnig geta einstaklingar með líkamlega sjúkdóma eins og langvinna verki einnig verið í hættu á að þróa með sér ópíóíðafíkn.
• Neikvæð reynsla í bernsku: Léleg samskipti foreldra og barna, heimilisofbeldi, barnaníð og fangelsun foreldra eru einnig þættir sem auka hættuna á fíkniefnaneyslu.

Hvernig þekkir þú þetta?

Það er ekkert eitt próf til að greina þetta. Læknir mun fara vandlega yfir sjúkrasögu þína og notkun ópíóíða. Hann gæti einnig notað hluti eins og lyfjapróf, eftirlitsskrár með lyfseðilsskyldum lyfjum og fleira.

Ópíóíðaröskun (OUD) er greind ef að minnsta kosti tvö af áður nefndum einkennum DSM-5 eru til staðar .

• Ef 2-3 einkenni: Vægt OUD
• Ef 4-5 einkenni eru til staðar: Miðlungsmikil OUD
• 6 eða fleiri einkenni: Alvarleg útrýmingarhneigð

Hvaða meðferðir eru til?

Sem betur fer eru til árangursríkar meðferðir við þessu ástandi. Meðferðarúrræði geta þó verið mismunandi eftir einstaklingum. Þar sem þetta er langtímaástand er áframhaldandi meðferð mikilvæg til að ná bata og koma í veg fyrir bakslag.

Það eru nokkrar meðferðaraðferðir:

• Göngudeildarráðgjöf
• Öflug göngudeildarmeðferð
• Skammtíma meðferð á heimili
• Langtíma meðferðarsamfélög, svo sem lyfjalaus samfélög

Áhrifaríkasta meðferðin er samsetning lyfjameðferðar og ráðgjafar (lyfjameðferð - MAT).

Sálfræðimeðferð fyrir OUD

Hugræn atferlismeðferð (CBT) er ein helsta sálfræðimeðferðaraðferð sem notuð er í þessu skyni. Þar ræðir geðlæknir eða ráðgjafi ítarlega um hugsanir þínar og tilfinningar. Þeir hjálpa þér að skilja hvernig hugsanir þínar hafa áhrif á gjörðir þínar. Með þessu hjálpa þeir þér að breyta óhollum hugsunum og hegðun og skapa heilbrigð hugsunarmynstur og venjur.

Sjálfshjálparáætlanir fyrir OUD

Þátttaka í sjálfshjálparhópum eins og „Namnlausum fíklum“ er einnig frábær stuðningur við meðferð. Í gegnum þá getur maður skilið ástand sitt, deilt reynslu með öðrum og hjálpað sjálfum sér að bæta sig.

Lyf við OUD

Það eru til lyf sem geta hjálpað til við að meðhöndla þetta ástand með því að breyta efnasamsetningu heilans. Þau geta dregið úr löngun í ópíóíða, dregið úr fráhvarfseinkennum og hindrað vellíðunaráhrif ópíóíða.

Matvæla- og lyfjaeftirlit Bandaríkjanna (FDA) hefur samþykkt þrjár megingerðir lyfja:

• Metadón : Þetta dregur úr fráhvarfseinkennum og löngun í mat. Það fæst aðeins á sérhæfðum lækningum.
• Búprenorfín : Þetta blokkar áhrif ópíóíða, dregur úr fráhvarfseinkennum og löngun í mat. Það má taka sem pillu eða sem mánaðarlega sprautu.
• Naltrexón : Þetta hindrar ánægju af ópíóíðum. Það má taka sem pillu eða sem mánaðarlega sprautu.

Eru einhverjir fylgikvillar í meðferðinni?

Því miður er einstaklingur með OUD í mestri hættu á að deyja innan fyrstu fjögurra vikna frá upphafi meðferðar og innan fyrstu fjögurra vikna eftir bakslag eftir að meðferð er hætt.

Ástæðan fyrir þessu er sú að þeir reyna að taka sama skammt og þeir notuðu áður, en vegna þess að þol líkamans hefur minnkað getur skammturinn orðið of hár og leitt til ofskömmtunar.

Hvernig er hægt að forðast þetta?

• Ef þú eða einhver í fjölskyldu þinni þarfnast meðferðar við verkjum skaltu ræða við lækninn þinn um verkjalyf sem ekki eru ópíóíðar eða aðrar meðferðir.
• Ef þér hefur verið ávísað ópíóíðalyfjum skaltu taka þau nákvæmlega eins og læknirinn hefur sagt til um, í þeim magni sem ávísað er og á þeim tímum sem ávísað er. Ekki taka aukaskammta. Ekki brjóta, mylja eða leysa upp töflurnar.
• Ef þú finnur fyrir fíkn í lyfinu, eða ef ávísaður skammtur dugar ekki til að stjórna verkjum þínum, skaltu aldrei auka skammtinn sjálf/ur. Láttu lækninn vita tafarlaust.
• Deildu aldrei lyfjum þínum með neinum öðrum. Geymdu þau á öruggum stað þar sem börn ná ekki til.
• Ef þú ert með einhverjar ópíóíðar eftir af meðferðinni skaltu farga þeim á öruggan hátt. (Þú getur spurt í apótekinu.)
• Ræddu við börnin þín um hættur ópíóíða og nauðsyn þess að nota þá aðeins samkvæmt leiðbeiningum.

Hvað gerist ef meðferð er ekki veitt? (Horfur)

Ef ómeðhöndlað er ekki, eru afleiðingar útbrota í útbrotum oft slæmar. Fólk með alvarlegt útbrot í útbrotum er í aukinni hættu á að fá:

• Meiðsli eins og fall og bílslys.
• Blóðsjúkdómar eins og lifrarbólga B (HBV), lifrarbólga C (HCV) og HIV geta smitast með því að deila nálum.
• Fangelsisvist.
• Ofskömmtun ópíóíða.
• Dauði af völdum ofskömmtunar ópíóíða.
• Sjálfsvíg.

Dánartíðni fólks með OUD er tífalt hærri en hjá almenningi.

En munið að OUD er meðhöndlanlegt ástand. Hins vegar fær aðeins 1 af hverjum 4 einstaklingum með OUD faglega meðferð.

Lyfjameðferð dregur úr ópíóíðanotkun, dauðsföllum vegna ofskömmtunar og útbreiðslu smitsjúkdóma. Hún eykur félagslega virkni og varðveislu meðferðar.

Hver eru einkenni ofskömmtunar ópíóíða?

Ofskömmtun getur átt sér stað þegar einstaklingur tekur of mikið af ópíóíðum eða þegar viðkomandi tekur önnur lyf með ópíóíðum. Einkenni eru meðal annars:

• Viðbragðsleysi, meðvitundarleysi.
• Öndun hægist á sér eða stöðvast.
• Svörtu sjáöldurnar í augunum eru mjög litlar („nálar sjáöldur“).
• Hrjótur eða hljóð sem kemur úr hálsi.
• Köld, rak húð.
• Bláar varir eða neglur á fingrum.

Í slíkum aðstæðum þarf að bregðast skjótt við. Hægt er að snúa við áhrifum ofskömmtunar fljótt með því að gefa lyf sem kallast „Naloxone“ (oft þekkt undir vörumerkinu „Narcan®“). Hins vegar, jafnvel þótt „Naloxone“ sé gefið, þarf tafarlausa læknisaðstoð.

Ef einhver sem þú þekkir á við svona vandamál að stríða, hvernig geturðu þá hjálpað?

Það getur verið mjög erfitt og kvíðafullt að komast að því að ástvinur þinn er með ofnæmisvaldandi útbrot (OUD). Hér eru nokkur atriði sem þú getur gert til að hjálpa slíkum einstaklingi:

• Láttu þig vita snemma: Því fyrr sem einhver með ofnæmisvaldandi öndunarerfiðleika fær meðferð, því betra. Ræddu við viðkomandi um áhyggjur þínar og hjálpaðu honum að finna meðferð.
• Meðhöndla með samúð:Jafnvel þótt þú sért ekki sammála því, hlustaðu vel á það sem þau hafa að segja. Því meira sem þú hlustar á þau, því meira munu þau treysta þér.
• Verið þolinmóð: Ekki búast við að þetta vandamál leysist með einu samtali eða einni aðgerð. Þvagleki er flókið og langtímaástand.
• Hugsaðu líka um sjálfan þig: Fjölskylda og vinir fólks með útilokunarröskun geta einnig fundið fyrir streitu, þunglyndi, sorg og einmanaleika. Hugsaðu líka um þína eigin geðheilsu. Leitaðu þér aðstoðar ef þú þarft á henni að halda.
• Hafðu Naloxone (Narcan®) við höndina: Ef ástvinur þinn fær of stóran skammt getur Naloxone bjargað lífi. Ef mögulegt er, hafðu Naloxone alltaf við höndina.

Hvenær ætti ég að leita til læknis?

Ef þú ert þegar að taka ópíóíðalyf og hefur minnsta grun um að þú sért að verða háður þeim, skaltu strax hafa samband við lækni.

Ef þú grunar að barn þitt eða vinur sé að misnota ópíóíða skaltu leita læknisaðstoðar eins fljótt og auðið er.

Ópíóíðaneysla er flókið geðrænt og heilaástand. Ópíóíðar hafa áhrif á heilann og getu þína til að taka ákvarðanir. Þessar breytingar geta gert það erfitt að hætta að taka ópíóíða, jafnvel þótt þú viljir það. Ef þú eða einhver sem þú elskar er með þetta ástand skaltu leita til læknis eins fljótt og auðið er. Þjálfaður læknir getur leiðbeint þér í gegnum meðferðina sem þú þarft.

Að lokum, atriði sem vert er að muna

• Ópíóíðar eru öflug verkjalyf en geta verið mjög ávanabindandi ef þau eru notuð á rangan hátt.
• Notið þetta aldrei án læknisráðs. Fylgið ráðlögðum skömmtum og meðferðarlengd nákvæmlega.
• Ef þú eða aðrir taka eftir merkjum um fíkn, ekki skammast þín eða vera hræddir og leitaðu tafarlaust læknisráða.
• Það er til meðferð og bati. Svo þjáðust ekki einn, biddu um hjálp.
• Að fræða aðra er einnig hjálp í að berjast gegn þessu vandamáli.

Ég vona að þessar upplýsingar komi þér að gagni. Ef þú hefur einhverjar frekari spurningar varðandi þetta skaltu ekki hika við að tala við lækni.

` ópíóíð, ópíóíðaneysla, OUD, fíkn, fíkniefnamisnotkun, verkjalyf, heróín, meðferð, fráhvarfseinkenni, eiturlyf, fíkn, ópíóíð, verkjalyf, meðferð, fíkniefni, eiturlyf