Hefur þú einhvern tíma tekið eftir því að augu litla barnsins þíns eru aðeins lengra í sundur en venjulega? Eða hefur læknir sagt þér frá því? Í læknisfræði köllum við þetta ástand augntóttarhækkun . Stundum er það einnig kallað augntóttarhækkun. Þó að þessi orð geti verið ógnvekjandi er þetta ekki eins alvarlegt og við höldum. Í dag munum við ræða þetta mjög einfaldlega, á þann hátt að þú getir skilið.
Hvað nákvæmlega er augnbotnshypertelorism?
Einfaldlega sagt er augntóttarhækkun ekki sérstakur sjúkdómur. Hún kemur venjulega fram sem einkenni annars fæðingargalla eða erfðasjúkdóms.
Hugsaðu um það, þegar barn er í móðurkviði eru andlitsbeinin smám saman að taka á sig mynd. Á þessum tíma eru augntóftirnar tvær, sem hýsa augun, staðsettar aðeins lengra í sundur en venjulega. Þess vegna er bilið á milli augnanna sýnilegra en hjá venjulegu barni. Þetta aukna bil er fyllt með aukabeini.
Það sem skiptir máli er að flest börn með augu sem eru svona langt í sundur munu ekki eiga við nein sjónvandamál að stríða. Hvort sjónin sé fyrir áhrifum fer eftir því hversu langt í sundur augun eru og hvaða önnur einkenni barnið hefur.
Hvernig greina læknar þetta nákvæmlega?
Venjulega greinir læknir þetta ástand um leið og barnið fæðist. Stundum er jafnvel hægt að greina það með ómskoðun á meðan barnið er enn í móðurkviði.
Það er engin ákveðin fjarlægð milli augna, en læknar nota tvær meginmælingar til að ákvarða þetta.
| Mælingaraðferð | Einfaldlega útskýrt |
|---|---|
| Innri Canthal fjarlægð | Fjarlægðin frá horni annars augans sem er næst nefinu að horni hins augans sem er næst nefinu. |
| Fjarlægð milli nemenda | Fjarlægðin frá miðju sjáöldar annars augans að miðju sjáöldar hins augans. |
Báðar þessar mælingar eru hærri en venjulega hjá börnum með augntóttarofvöxt.
Hvers vegna gerist þetta? Hverjar eru helstu ástæðurnar?
Læknar telja að grunnurinn að þessu ástandi sé lagður á milli fjórðu og áttundu viku þroska barnsins. Hugsið um bein í höfuðkúpu barnsins sem þrívíddarpúsluspil sem koma saman. Ef einhver truflun eða breyting verður á skrefunum sem taka þátt í að setja þessa bita saman geta augntóftarnir tveir orðið rangstilltir og orðið langt í sundur.
Helstu ástæðurnar fyrir þessu eru tvær:
1. Fæðingargallar
2. Erfðasjúkdómar
1. Meðfæddir sjúkdómar
Fæðingargalli er frávik í útliti, innri líffærum eða efnaferlum líkama barns við fæðingu. Þetta getur stafað af:
- Erfðafræðilegir og arfgengir þættir.
- Sumar sýkingar sem móðirin fær á meðgöngu.
- Útsetning fyrir geislun.
- Neysla fíkniefna eða áfengis á meðgöngu.
Stundum geta fæðingargallar komið fram án nokkurrar augljósrar ástæðu, jafnvel af handahófi. Craniosynostosis er einn slíkur fæðingargalli. Það sem gerist hér er að saumarnir sem tengja saman bein höfuðkúpu barnsins renna saman. Þetta getur einnig valdið augntóttarhækkun.
2. Erfðasjúkdómar
Gen eru litlar einingar af DNA sem gefa frumum líkamans fyrirmæli. Stökkbreytingar í þessum genum geta valdið erfðasjúkdómum. Sumir af erfðasjúkdómunum sem geta valdið augnbotnsþykknun eru:
- Apert heilkenni
- DiGeorge heilkenni
- Edwards heilkenni
- Crouzon heilkenni
- Noonan heilkenni
- Taugafibromatósa af tegund 1
Ef barnið þitt er með þennan sjúkdóm gæti læknirinn vísað þér í erfðaráðgjöf, sem getur hjálpað þér að skilja betur áhættu fjölskyldunnar á erfðasjúkdómum.
Hvaða meðferðir eru til við þessu?
Hægt er að gera skurðaðgerð á augum barna með þennan sjúkdóm. Þetta kallast endurgerðaraðgerð . Þessi aðgerð er venjulega framkvæmd þegar barnið er á aldrinum 5 til 7 ára. Þessi aðgerð gefur barninu eðlilegra útlit og minnkar fjarlægðina milli augnanna.
Barnið þitt þarf reglulegar augnskoðanir fyrir og eftir aðgerð til að fylgjast með breytingum á augum og sjón.
Skurðlæknar nota aðallega tvær skurðaðgerðaraðferðir við þetta.
| Tegund skurðaðgerðar | Hvað er að gerast? |
|---|---|
| Beinskurður í kassa | Hér fjarlægir skurðlæknirinn umframbein og húð fyrir ofan nefið og mótar augntóftina þannig að þær passi í það rými. Ímyndaðu þér að skera ferkantaðan hluta meðfram augabrúnunum og fyrir ofan nefið og færa augntóftina í þann ferning. |
| Andlits tvískipting | Þetta er aðeins flóknari aðgerð. Hún er framkvæmd á börnum sem eru með augntóftaukningu og önnur vandamál í andlitsbeinum (t.d. kjálkabein, kinnbein). Hún felur í sér að móta augntóftir, nef og kinnbein til að færa augun nær hvort öðru, en jafnframt leiðrétta vandamál í kjálka og tönnum. |
Mögulegir fylgikvillar eftir aðgerð
Eins og með allar skurðaðgerðir fylgir mjög lítil áhætta. Þar á meðal eru:
- Blæðing
- Sýkingar
- Örmyndun
- Hangandi augnlok ( Ptosis )
- Tvísýni (diplopia )
- Sjónskerðing eða blinda (þetta er mjög sjaldgæft)
Skurðlæknirinn þinn mun útskýra þessa áhættu fyrir þér í smáatriðum.
Hvenær ættirðu að leita til læknis?
Ef þú tekur eftir einhverjum breytingum á augum eða sjón barnsins skaltu leita tafarlaust til læknis.
Einnig, ef barnið þitt fær einhver af eftirfarandi einkennum, farðu tafarlaust á bráðamóttöku næsta sjúkrahúss.
- Skyndilegt sjóntap eða minnkun á sjón.
- Mikill sársauki í augum.
- Að sjá nýjar blikur eða fljótandi fyrir augum.
Mundu að þótt barn fæðist með augntóttarhækkun þýðir það ekki að það muni ekki alast upp heilbrigt og vel eins og önnur börn. Barnið þitt gæti þurft meðferð um tíma, allt eftir undirliggjandi sjúkdómi sem olli því. Ræddu við lækninn þinn um það.
Skilaboð til að taka með heim
- Ofurhár augntóttar er ekki sérstakur sjúkdómur. Hann er einkenni annars fæðingargalla eða erfðafræðilegs ástands.
- Mörg börn með þennan sjúkdóm eiga ekki við sjónvandamál að stríða.
- Þegar barnið er um 5-7 ára gamalt er hægt að framkvæma aðgerð til að koma augunum aftur í eðlilegt bil.
- Ef barnið þitt er með þennan sjúkdóm skaltu ekki hika við að ræða það opinskátt við lækninn þinn og fá nauðsynleg ráð og meðferð.
- Það er mjög mikilvægt að fara til læknis á réttum tíma og gangast undir augnskoðun.
👩🏽⚕️ Frekari spurningar (Algengar spurningar)
💬 Hvers konar ástand er augntóttarhækkun?
Þetta er ekki eðlileg breyting á útliti! „Augntóttarofvöxtur“ er erfðagalli/fæðingargalli sem kemur fram þegar höfuðkúpa barns og bein í kringum augun (augntóttir) þroskast í móðurkviði, sem veldur því að fjarlægðin milli augnanna verður óeðlileg/of mikil. Þetta er ekki augnsjúkdómur, heldur vandamál í andlitsgrindinni!
💬 Hverjar eru helstu orsakir þess að augu barns eru of langt frá hvor annarri (augatorgshypertelorism)?
Þetta er yfirleitt ekki sjúkdómur sem kemur einn og sér, heldur er það aðaleinkenni fjölda afar hættulegra „erfðaheilkenna“! Í alvarlegum sjúkdómum eins og „Apert heilkenni“, „Crouzon heilkenni“ og „DiGeorge heilkenni“ ýtast þessi bein í sundur vegna vandamála í höfuðkúpunni. Stundum getur æxli sem myndast í andliti í móðurkviði (heilakúla) einnig valdið því að augun ýtast í sundur.
💬 Hvaða önnur hættuleg einkenni fá börn með fjarlæg augu og hvaða aðgerðir er hægt að gera til að lækna þau?
Oft eru þessi börn með sjónskerðingu, þroskahömlun, hjartagalla og banvæna sjúkdóma eins og klofinn góm. Til að lækna þetta þarf barnið, þegar það er um 5-8 ára gamalt, að gangast undir mjög alvarlega og flókna aðgerð (endurgerð höfuðkúpu og andlits / tvískipting andlits) þar sem höfuðkúpan er skorin, heilinn varðveittur, augntóftin skorin og færð nær og andlitið endurbyggt.
💬 Comments (0)
Engar athugasemdir hafa verið settar inn enn sem komið er. Bættu við athugasemd þinni hér í fyrsta skipti.
Bættu við athugasemd þinni