Krabbamein í munni og koki: Við skulum læra um einkenni, orsakir og meðferð á einfaldan hátt.

Þú finnur líklega fyrir smá sársauka eða kláða í hálsinum stundum, ekki satt? Venjulega hverfur slíkt á tveimur eða þremur dögum. En hefurðu einhvern tíma hugsað að ef þú ert með hálsbólgu eða lítinn hnúta í hálsinum sem varir í vikur, þá sé það ekki eðlilegt? Á slíkum tímum þurfum við að vera svolítið varkár. Í dag ætlum við að tala um ástand sem getur byrjað með slíkum einkennum, en við tölum ekki mikið um það, sem er krabbamein sem kemur fram í miðhluta hálsins.

Einfaldlega sagt, hvað er krabbamein í munni og koki?

Þetta er svolítið vísindalegt nafn, en það er mjög einfalt að skilja. Hálsinn, sem læknisfræðilega er kallaður kok, er miðhlutinn, sem við köllum munnkokkinn. Nánar tiltekið nær þetta svæði yfir aftari hluta munnsins, þar á meðal hálskirtlana, aftari hluta tungunnar og mjúka góminn. Þegar frumur á þessu svæði byrja að vaxa óeðlilega og stjórnlaust kallast það krabbamein í munnkokkum .

Þetta fellur undir flokk krabbameins í höfði og hálsi. Þó að meðferðir séu til við þessu krabbameini getur það stundum komið aftur jafnvel eftir að meðferð er lokið. Þess vegna er mjög mikilvægt að vera meðvitaður um þetta.

Vertu meðvitaður um þessi einkenni.

Einkenni þessa krabbameins geta stundum verið svipuð og einkenni venjulegrar hálsbólgu, og þess vegna hunsa margir þau í fyrstu. En ef þessi einkenni halda áfram ættirðu örugglega að leita til læknis.

Hvers vegna myndast þetta krabbamein? Hverjar eru helstu orsakir þess?

Nokkrar meginorsakir þessa krabbameins hafa verið greindar.

1. Mannleg papillomaveira (HPV)

Helsta og algengasta orsök kok- og munnkrabbameins í dag erHPV-sýking, sérstaklega HPV af gerð 16. Þegar þessi veira kemst inn í líkama okkar trufla sum próteinin sem hún framleiðir virkni gena sem stjórna vexti frumna í munni og hálsi. Einfaldlega sagt, þessi veira slekkur á „bremsunni“ sem stýrir hraða frumnaskipta. Þá geta frumurnar skipt sér stjórnlaust og orðið að krabbameinsæxlum.

2. Tóbaksnotkun (Tóbak)

Reykingar á sígarettum, vindlum og tyggitækjum eru einnig helstu orsakir þessa krabbameins. Efnin í tóbaki skemma viðkvæmar frumur í hálsinum. Til að gera við þessar skemmdu frumur byrjar líkaminn að skipta sér hraðar en venjulega. Þegar frumur skipta sér svona hratt eru meiri líkur á villum í DNA-afritun þessara frumna. Þessar villur eru það sem koma krabbameinsfrumum af stað.

3. Áfengi

Áfengisneysla getur skaðað frumur í hálsi. Áfengi veikir sérstaklega getu frumna til að gera við DNA þegar þau eru skemmd. Sá sem drekkur áfengi á meðan hann reykir er í mjög mikilli hættu á að fá þetta krabbamein. Því þegar þessir tveir venjur eru sameinaðar tvöfaldast eða þrefaldast skaðinn á frumunum.

Hvernig greinir læknirinn þennan sjúkdóm nákvæmlega?

Þegar þú ferð til læknis með einkennin sem þú nefndir hér að ofan mun hann fyrst spyrja þig um einkenni þín, sjúkrasögu og lífsstíl þinn (eins og reykingar og áfengisneyslu).

Síðan verður munnur, kok og háls skoðaðir vandlega. Athugað verður hvort einhverjir kekkir séu á hálsinum. Stundum er hægt að setja lítinn spegil og ljós, eða þunnt, sveigjanlegt rör með myndavél (ljósleiðarasjónauka) inn í munninn til að skoða hálsinn að innan.

Hvaða prófanir eru framkvæmdar?

Ef grunur leikur á krabbameini eftir einkenni og fyrstu skoðun mun læknirinn vísa þér áfram í frekari rannsóknir.

• Speglunarsýni: Þetta er mikilvægasta prófið til að staðfesta sjúkdóminn. Í því er þunnt rör með myndavél fest við það (speglunarsýni) sett niður í hálsinn og mjög lítill vefjabútur fjarlægður af grunsamlega svæðinu. Vefurinn er síðan skoðaður undir smásjá á rannsóknarstofu til að ákvarða hvort þar séu krabbameinsfrumur eða HPV-veiran.
• Tölvusneiðmyndataka (CT): Þessi skönnun getur ákvarðað stærð krabbameinsæxlisins og hvort það hefur breiðst út í nærliggjandi vefi. Stundum er hægt að gera þetta samhliða PET-skönnun.
• Segulómun (segulómun): Þessi mynd getur gefið mjög skýrar myndir af mjúkvefjum líkamans, svo sem hálskirtlum og tungubroti. Segulómun er mjög gagnleg til að fá nákvæma mynd af stærð og útbreiðslu æxlisins.

Hvaða meðferðir eru til við þessu?

Meðferð við þessu krabbameini fer eftir mörgum þáttum, þar á meðal stigi krabbameinsins, stærð æxlisins, HPV-stöðu sjúklingsins og almennri heilsu hans. Meginmarkmið meðferðarinnar er að fjarlægja krabbameinsfrumurnar að fullu, með lágmarksskaða á hæfni til að tala og kyngja.

1. Skurðaðgerð

Ef krabbameinið er lítið og hefur ekki breiðst út er skurðaðgerð til að fjarlægja æxlið aðalmeðferðin. Eins og er er notuð mjög háþróuð, lágmarksífarandi skurðaðgerðartækni sem kallast Transoral Robotic Surgery (TORS) .

Hvað er vélfæraskurðaðgerð með innvortis skurðaðgerð (TORS)?

Í þessu stýrir skurðlæknirinn vélfærahandlegg og fer inn í munn sjúklingsins til að fjarlægja æxli djúpt í kokinu. Þessi aðferð útilokar þörfina á að gera stóran skurð í hálsinum eða skera kjálkabeinið eins og áður var gert.

2. Geislameðferð og krabbameinslyfjameðferð

Ef æxlið er stórt, ekki er hægt að fjarlægja það með skurðaðgerð, eða ef krabbameinið hefur breiðst út, eru geislameðferð og krabbameinslyfjameðferð notuð saman eða sitt í hvoru lagi.

• Fyrir aðgerð: Til að minnka æxlið og auðvelda aðgerðina.
• Eftir aðgerð: Til að eyða öllum eftirstandandi krabbameinsfrumum.
• Sem aðalmeðferð: í tilfellum þar sem skurðaðgerð er ekki möguleg.

Þessar meðferðir geta einnig skaðað heilbrigða vefi í hálsi, sem getur leitt til erfiðleika við að tala og kyngja. Þú gætir þurft að leita aðstoðar talmeinafræðings.

3. Markviss meðferð

Þetta er tiltölulega ný meðferð. Hún felur í sér að gefa lyf sem miða á ákveðið prótein sem hjálpar krabbameinsfrumum að vaxa, skipta sér og breiðast út og hindra virkni þess. Einfaldlega sagt er þetta eins og að skera á „olíuna“ sem fer í „vélina“ í krabbameinsfrumum.

4. Ónæmismeðferð

Þetta er líka mjög háþróuð meðferð. Það sem gerist hér er að ónæmiskerfi líkamans er örvað og í gegnum það er það látið þekkja og eyða krabbameinsfrumum. Krabbameinsfrumur „fela sig“ stundum fyrir ónæmiskerfinu okkar. Það sem þessi meðferð gerir er að fjarlægja þá „grímu“ og leyfa ónæmisfrumunum að þekkja krabbameinið.

Hvað gerist eftir meðferð? Hverjar eru líkurnar á bata?

Krabbamein í munni og koki er meðhöndlanlegur sjúkdómur. Hins vegar er hætta á að það komi aftur eftir meðferð. Því eru regluleg eftirfylgni nauðsynleg.

Horfur eru háðar nokkrum þáttum:

• Snemmbúin greining: Eins og með öll krabbamein, því fyrr sem það greinist og meðferð hefst, því meiri eru líkurnar á bata.
• HPV staða: Það kemur á óvart að lifunartíðni fólks sem fær þetta krabbamein vegna HPV sýkingar er hærri en þeirra sem fá krabbameinið vegna annarra þátta en HPV, svo sem reykinga.
• Reykingarleysi: Þeir sem hætta alveg að reykja meðan á meðferð stendur og eftir hana ná betri árangri.

Hvað eigum við að gera til að lifa af þetta krabbamein?

Þó að ekki sé hægt að koma í veg fyrir þetta krabbamein 100%, þá er margt sem við getum gert til að minnka áhættuna.

1. Forðist HPV-smit: Nú er til mjög áhrifaríkt bóluefni gegn HPV-veirunni, HPV-bóluefnið. Ræddu við lækninn þinn um að fá þessa bólusetningu á unga aldri.

2. Hættu að reykja alveg: Ef þú reykir skaltu reyna að hætta í dag. Ef þú þarft hjálp skaltu leita læknisráða.

3. Taktu áfengisneyslu þína: Ef þú drekkur áfengi skaltu gera það í hófi. Að sameina áfengi og reykingar er mjög hættulegt.

4. Heilbrigður lífsstíll: Að borða hollt mataræði og regluleg hreyfing getur haldið ónæmiskerfinu sterku.

5. Regluleg læknis- og tannlæknaeftirlit: Farðu til læknis og tannlæknis að minnsta kosti einu sinni á ári til að skoða munn og háls. Þetta getur hjálpað þér að greina breytingar snemma.

Hvenær ætti ég að fara til læknis? Þarf ég að fara á ETU?

Það er mjög mikilvægt að fylgja leiðbeiningum læknisins og eftirfylgnitíma vandlega eftir meðferð.

Ef þú hefur gengist undir aðgerð og finnur fyrir eftirfarandi einkennum skaltu fara tafarlaust á bráðamóttöku sjúkrahússins.

• Hiti.
• Roði, bólga eða mikill sársauki á skurðsvæðinu.
• Gröfturlíkur vökvi rennur úr skurðsárinu.