Þarftu að pissa oft? Engin stjórn á þvagblöðru? Við skulum tala um ofvirka þvagblöðru.

Þú ert að búa þig undir að fara eitthvað ... eða þú ert í mikilvægu verkefni ... og skyndilega finnur þú fyrir þörf til að pissa. Þú hefur ekki einu sinni tíma til að hlaupa á klósettið. Stundum geturðu jafnvel rennt þér úr fötunum án þess að taka eftir því. Veldur þetta óþægindum og vandræðum fyrir þér? Í dag ætlum við að ræða efni sem skiptir þig miklu máli. Það er ofvirk þvagblaðra, eða OAB í stuttu máli. Þó að þetta sé eitthvað sem margir vilja ekki tala um og skammast sín fyrir, þá er það mjög algengt ástand. Einnig eru til góðar meðferðir við því.

Hvað nákvæmlega er ofvirk þvagblaðra (OAB)?

Einfaldlega sagt er ofvirk þvagblaðra ekki sjúkdómur, heldur safn einkenna. Það sem gerist hér er að þvagblaðran verður ofvirk. Venjulega, þegar þvagblaðran er full, sendir heilinn merki um að við þurfum að pissa. Hins vegar, hjá einstaklingi með ofvirka þvagblöðru (OAB) byrja þvagblöðravöðvarnir skyndilega að dragast saman jafnvel þótt þvagblaðran sé ekki alveg full. Þá kemur óstjórnleg, brýn þörf á að pissa.

Þetta eru helstu einkennin sem sjást við OAB.

Hver er líklegri til að upplifa þetta ástand?

Þótt OAB geti haft áhrif á fólk á öllum aldri er það algengast hjá fólki eldra en 65 ára. Konur geta einnig fengið ástandið aðeins fyrr en karlar, kannski byrjað um 45 ára aldur.

Þetta er svo algengt að milljónir manna um allan heim þjást af þessu ástandi. En margir eru of vandræðalegir til að tala um það, svo þeir leita sér ekki meðferðar. Það er mikil skömm. Því þetta er eitthvað sem að mestu leyti er hægt að stjórna með meðferð.

Af hverju gerist þetta? Hverjar eru orsakir ofnæmisbólgu?

Þvagblöðruvöðvinn er vöðvi í vegg þvagblöðrunnar. Þvagblöðrubólgur orsakast af ákveðnum sjúkdómum eða meiðslum sem hafa áhrif á þennan vöðva. Við skulum skoða helstu orsakirnar.

• Kviðsár: Á meðgöngu og í fæðingu, sérstaklega hjá konum, geta vöðvarnir í grindarholinu teygst og veikst. Þessir vöðvar halda þvagblöðrunni og öðrum líffærum á sínum stað. Þegar þeir veikjast getur þvagblaðran lækkað lítillega og haft áhrif á virkni hennar.
• Taugaskemmdir: Hugsaðu um það, þvagblaðra okkar og heili eiga samskipti í gegnum taugar. Hvað gerist ef heilinn fær rangt merki um að tæma þvagblöðruna á röngum tíma? Það er það sem er að gerast hér. Þessar taugar geta skemmst vegna ákveðinna sjúkdóma og slysa. Til dæmis:
• Aðgerð á grindarholi eða baki
• Mænusjúkdómar (herniated diskur)
• Geislameðferð
• Parkinsonsveiki
• MS-sjúkdómur
• Heilablóðfall
• Ákveðin lyf, áfengi og koffein: Þessi lyf geta hægt á taugakerfinu og haft áhrif á merki sem fara til heilans. Þvagræsilyf (lyf sem auka þvaglát) og koffein (te, kaffi) geta einnig valdið því að þvagblaðran fyllist hratt, sem getur leitt til stjórnlausrar þvagláts.
• Sýkingar:Þegar eitthvað eins og þvagfærasýking kemur upp getur það örvað taugarnar í þvagblöðrunni og valdið því að þvagblaðran dregst saman að óþörfu.
• Aukaþyngd: Þegar líkamsþyngdin eykst eykst álagið á þvagblöðruna. Þessi þrýstingur getur einnig gert það erfiðara að stjórna þvaglátum.
• Östrógenskortur eftir tíðahvörf: Skortur á östrógeni getur einnig komið fram vegna hormónabreytinga sem eiga sér stað í líkama kvenna eftir tíðahvörf.

Hvernig finnur þú þetta, læknir?

Þegar þú ferð til læknis vegna þessara einkenna er það fyrsta sem hann eða hún gerir að hlusta vandlega á það sem þú hefur að segja. Síðan mun hann eða hún skoða grindarholið og svæðið í kringum endaþarminn varlega. Hann eða hún gæti spurt þig spurninga eins og:

• Hver eru einkenni þín?
• Hversu lengi hafa þessi einkenni verið til staðar?
• Er einhver í fjölskyldu þinni með þetta ástand?
• Hvaða lyf notar þú? (þar á meðal lyf án lyfseðils)
• Hvað drekkur þú á dag? Hvenær drekkur þú það?
• Hvernig er mataræðið þitt?

Stundum gæti læknirinn þinn vísað þér til þvagfærasérfræðings.

Greiningarpróf

Læknirinn þinn gæti mælt með nokkrum prófum eins og þessum til að staðfesta greininguna.

• Þvagrannsókn: Þessi prófun kannar þvagið þitt fyrir sýkingum, blóðkornum o.s.frv. Ef eitthvað eins og þvagfærasýking veldur ofnæmisbólgu þinni, getur þessi próf greint það.
• Þvagfræðileg próf: Þessi próf geta mælt margt, svo sem hversu mikið þvag er eftir í þvagblöðrunni eftir þvaglát, hraða þvagsins og þrýstinginn á þvagblöðrunni þegar hún fyllist.
• Ómskoðun: Þetta er sársaukalaus ómskoðun sem getur gefið nákvæmar myndir af þvagblöðrunni og nærliggjandi líffærum.
• Tölvusneiðmynd: Þetta getur einnig framleitt þrívíddarmyndir af þvagblöðrunni.
• Blöðruspeglun: Þetta felur í sér að þunnt, myndavélarbúið tæki, sem kallast blöðruspegill, er sett í gegnum þvagrásina til að skoða þvagblöðruna að innan. Þú færð deyfandi gel fyrir aðgerðina, svo það er engin ástæða til að hafa áhyggjur. Í mjög sjaldgæfum tilfellum gætirðu verið svæfður að fullu fyrir þessa aðgerð.

Hvaða meðferðir eru til við þessu?

Góðu fréttirnar eru þær að það eru fjölbreyttar meðferðir í boði til að hjálpa til við að stjórna OAB, þar á meðal lífsstíls- og hegðunarbreytingar, lyf og taugaörvunarmeðferðir.

1. Breytingar á lífsstíl og hegðun

Áður en þú tekur lyf er margt sem þú getur gert sjálfur. Þetta eru fyrstu skrefin í meðferðinni.

Haltu þvagblöðrudagbók.

Læknirinn gæti beðið þig um að halda dagbók yfir þvaglátamynstur þín í nokkra daga. Þetta mun hjálpa þér að skilja hvenær ástand þitt versnar og hvað þú borðar eða drekkur. Skráðu eftirfarandi:

• Hvað ertu að drekka?
• Hversu mikið drekkur þú?
• Hvaða hlutir eru til að borða?
• Hversu oft pissar þú?
• Ef þvag losnar, hvenær og hversu mikið?
• Hversu oft finnur þú fyrir þörfinni fyrir brýnni þörf?
• Lekur þvag vegna hósta, hnerra eða hláturs?

Að gæta að því hvað þú borðar og drekkur

Sum matvæli og drykkir geta örvað þvagblöðruna og aukið einkenni þvagblöðrubólgu. Reynið að draga úr eða hætta alveg að borða þessa matvæli:

• Te
• Kaffi
• Áfengi
• Koffínríkir gosdrykkir
• Sítrusávextir og ávaxtadrykkir (appelsínur, mandarínur)
• Súkkulaði
• Tómatar og matvæli sem innihalda tómata
• Kryddaður og súr matur
• Hlutir sem innihalda gervisætuefni (sódrykkir, sum tyggjó)

Að halda þörmum í góðri starfsemi

Hægðatregða getur aukið álag á þvagblöðruna og aukið einkenni hægðatregðu. Prófaðu því eftirfarandi til að halda þörmunum heilbrigðum:

• Borðaðu matvæli sem eru rík af trefjum (brún hrísgrjón, baunir, hafrar, belgjurtir, grænmeti, ávexti).
• Drekktu 2-4 glös af vatni í viðbót á dag.
• Hreyfðu þig reglulega.

Þyngdarstjórnun og reykingastöðvun

Að léttast getur dregið úr þrýstingi á þvagblöðruna. Einnig, ef þú reykir, getur það haft áhrif á þvagblöðravöðvana. Þess vegna er einnig mjög mikilvægt að hætta að reykja.

Hvernig á að endurþjálfa þvagblöðruna? (Endurþjálfun þvagblöðru)

Þetta er mjög mikilvæg og áhrifarík aðferð. Þegar þú ert með þvagblöðru með ofnæmisvaldandi þvagblöðru (OAB) er þvagblaðran vön að tæma sig þegar hún er örlítið full. Það sem við erum að gera með þessari þjálfun er að kenna þvagblöðrunni að halda aðeins meira þvagi. Einfaldlega sagt er það eins og að „endurstilla“ þvagblöðruna.

Hvernig gerir maður þetta?

1. Finndu núverandi þvagmynstur þitt: Skoðaðu fyrst þvagdagbókina þína og finndu út hversu oft þú pissar venjulega. Segjum sem svo að þú farir á klósettið á klukkutíma fresti.

2. Aukið tímann smám saman: Reynið næst að bíða í nokkrar mínútur, jafnvel þótt þið finnið fyrir þörf til að pissa. Ef þið byrjið á að pissa eftir klukkustund, miðið þá við klukkustund og 15 mínútur.

3. Hafðu stjórn á lönguninni: Þegar þessi einstaka löngun kemur upp, taktu djúpt andann og andaðu hægt frá þér. Hugsaðu um stað sem róar þig niður. Bíddu þar til löngunin líður hjá. Farðu síðan á klósettið eins og venjulega.

4. Vinnið eftir áætlun:Eftir að þú getur fylgt nýju áætluninni þinni (t.d. 1 klukkustund og 15 mínútur) í um það bil viku skaltu auka tímann um 15 mínútur í viðbót. Auktu tímann smám saman þar til þú getur haldið þvagi í 2 til 4 klukkustundir .

Aðferðir til að stjórna hvötum

• Hættu því sem þú ert að gera og settu þig niður ef þú getur. Vertu kyrr.
• Spennið og slakið á grindarbotnsvöðvunum (eins og í Kegel-æfingum) nokkrum sinnum hratt.
• Slakaðu á restinni af líkamanum. Taktu djúpt andann.
• Hugsaðu bara um að bæla niður þráina til að pissa.
• Þegar löngunin er liðin hjá skaltu fara hægt á klósettið eins og venjulega. Ekki örvænta.

Læknismeðferð og aðrar aðferðir

Ef breytingar á lífsstíl einar og sér duga ekki til að stjórna ástandinu gæti læknirinn þinn mælt með öðrum meðferðum.

Lyf

Það eru til lyf sem hjálpa til við að slaka á vöðvum þvagblöðrunnar og stjórna óæskilegum samdrætti. Þessi lyf gera þvagblöðrunni kleift að halda meira þvagi.

• Kólínblokkarlyf: Lyf eins og oxýbútýnín (Ditropan®), tolteródín (Detrol®), sólífenasín (VESIcare®).
• Beta-3 adrenvirk lyf: Lyf eins og Mirabegron (Myrbetriq®), Vibegron (Gemtesa®).

Þessi lyf ættu aðeins að nota að læknisráði .

Taugaörvun

Ef aðrar meðferðir bera ekki árangur eru til meðferðir sem senda væg rafboð til tauganna sem stjórna þvagblöðrunni og endurheimta virkni þeirra.

• Spjaldbeinsörvun: Aðferð til að örva taugar með því að græða lítið tæki undir húðina.
• Örvun á sköflungstauga í gegnum húð: Aðferð sem örvar í gegnum taug nálægt ökklanum.

Sprautur með botulinum eiturefni

Botox® er vinsælasta gerðin. Botox er sprautað í þvagblöðruvegginn í gegnum blöðrusjá. Þetta slakar á þvagblöðruvöðvunum. Áhrif þessarar meðferðar vara í um það bil 6 mánuði, þannig að endurteknar sprautur eru nauðsynlegar.

Hvernig á að takast á við óþægindi meðan á meðferð stendur?

Á meðan þú bíður eftir að meðferðin taki virkni, eða ef þú getur ekki stjórnað einstaka leka, gætirðu fundið fyrir óþægindum og vandræðum. En það eru til lausnir. Að nota sérstök bindi eða bleyjur fyrir fullorðna (þvaglekavörur) mun hjálpa þér að komast aftur í daglegt líf með sjálfstrausti.

• Skiptu reglulega:Að skipta um púða eftir þvaglát getur hjálpað til við að koma í veg fyrir lykt og húðsýkingar.
• Berið húðvörn á: Að bera varnarkrem á húðina áður en púðinn er settur inn getur hjálpað til við að koma í veg fyrir húðskemmdir af völdum þvags.
• Notið laus, dökk föt: Þetta mun gera púðann minna sýnilegan. Einnig, jafnvel þótt hann blotni á einhvern hátt, mun hann vera minna sýnilegur í dökkum fötum.