Hefur þú heyrt um lítið en mjög mikilvægt líffæri sem vinnur hljóðlega inni í líkama okkar að því að melta matinn sem við borðum og stjórna blóðsykursgildum? Það er briskirtillinn, eða eins og við köllum hann á ensku, pancreas. Stundum, vegna ákveðinna sjúkdóma sem koma upp í þessu mikilvæga líffæri, þarf að fjarlægja hluta af honum eða allt með skurðaðgerð. Það er það sem við köllum brisaðgerð. Það er eðlilegt að finna fyrir smá ótta þegar maður heyrir um slíka aðgerð. Þess vegna munum við í dag ræða það á einfaldan hátt, á þann hátt sem þú getur skilið.
Af hverju þarftu að fara í þessa briskirtilsaðgerð?
Læknar mæla yfirleitt aðeins með stórri aðgerð eins og þessari eftir vandlega íhugun og aðeins ef hún er algerlega nauðsynleg. Tvær meginástæður eru fyrir þessu.
1. Æxli: Sum æxli sem myndast í brisi geta verið krabbameinsvaldandi. Þau eru í mikilli hættu á að dreifa sér (meinvörpum) til annarra líkamshluta. Því er besta leiðin til að draga úr þeirri hættu að fjarlægja þann hluta briskirtilsins sem inniheldur æxlið.
2. Brisbólga: Þetta er þegar briskirtillinn bólgnar. Þetta getur valdið miklum sársauka og öðrum fylgikvillum. Stundum, þegar ástandið verður of alvarlegt til að stjórna, getur skurðaðgerð verið nauðsynleg.
Að auki er þessi skurðaðgerð einnig notuð sem lausn við sjúkdómum eins og brisbólgum og ákveðnum hormónaframleiðandi æxlum (taugakirtilæxlum í brisi).
Hvaða tegundir af brisbólguaðgerðum eru til?
Briskirtill okkar er lagaður svolítið eins og fiskur. Hann hefur breitt „ höfuð “, miðju „bol“ og mjóan „hala“. Þannig að það er mismunandi hvaða hluti er fjarlægður eftir því hvar sjúkdómurinn er. Þar af leiðandi eru til nokkrar gerðir af skurðaðgerðum.
| Tegund skurðaðgerðar | Einfaldlega sagt, hvað er að gerast? |
|---|---|
| Fjarlægð briskirtils | Í þessu er „hali“-hluti briskirtilsins og stundum „líkamshlutinn“ fjarlægður. Þar sem þessi hluti er mjög nálægt milta er hann oft fjarlægður ásamt milta . |
| Miðlægur briskirtilsaðgerð | Þetta er örlítið flóknari og sjaldgæfari aðgerð. Hún felur í sér að aðeins „ höfuðið “ og „halinn“ eru fjarlægð og miðhlutinn „búkurinn“ er ósnortinn . Þetta gerir kleift að varðveita betur starfsemi briskirtilsins. |
| Bris- og skeifugarnarskurðaðgerð (Whipple aðgerð) | Þetta er það sem margir þekkja sem „Whipple“ aðgerðina. Í henni er „ höfuð “ briskirtilsins fjarlægt. Á sama tíma er fyrsti hluti smáþarmanna (skeifugörn), gallblaðran og sameiginlegi gallgangurinn sem tengist honum einnig fjarlægður . Síðan eru eftirstandandi briskirtill, gallgangurinn og maginn tengdir aftur við smáþörmina. |
| Heildar briskirtilsaðgerð | Eins og nafnið gefur til kynna felur þetta í sér að fjarlægja allan briskirtilinn . Þessi aðgerð er framkvæmd þegar sjúkdómurinn hefur breiðst út um allt líffærið eða þegar ekki er hægt að bjarga heilbrigðum vef. Samhliða briskirtlinum felur þetta í sér að fjarlægja einnig milta, gallblöðru, fyrri hluta smáþarmanna og hluta magans. |
Er hægt að lifa án briskirtils?
Já, það getur þú örugglega. En með nokkrum breytingum. Þar sem þú missir ensímin og hormónin sem briskirtillinn framleiðir þarftu að taka þau utanaðkomandi það sem eftir er ævinnar.
Einfaldlega sagt þarftu að taka ensím sem hjálpa til við meltingu (Pancreatic Enzyme Replacement Therapy - PERT) í formi pillna og insúlínhormónið sem stjórnar blóðsykri (insúlín) í formi stungulyfja.
Fæ ég þá sykursýki?
Þetta er vandamál fyrir marga. Ef aðeins hluti briskirtilsins er fjarlægður, gæti sá hluti sem eftir er framleitt nægilegt insúlín fyrir líkamann eða ekki. Það fer eftir því hvaða hluti er fjarlægður. Hins vegar, ef allur briskirtillinn er fjarlægður (heildar briskirtilsaðgerð), þá færðu örugglega sykursýki . Vegna þess að insúlínframleiðandi frumurnar eru alveg horfnar. Á sama tíma þarftu að hefja insúlínmeðferð.
Hvað gerist fyrir, á meðan og eftir aðgerðina?
Fyrir aðgerðina...
Þú þarft að undirbúa þig nokkrum dögum fyrir aðgerðina.
- Prófanir:Þú þarft að gangast undir nokkrar rannsóknir til að kanna heilsu þína, svo sem blóðprufur, röntgenmynd af brjóstholi og hjartalínurit.
- Að hætta slæmum venjum: Ef þú ert alkóhólisti ættirðu örugglega að láta lækninn vita af því. Áfengi getur valdið fylgikvillum meðan á aðgerð stendur og eftir hana. Læknateymið mun hjálpa þér að hætta henni á öruggan hátt.
- Lyfjameðferð: Stundum verður þú beðinn um að hætta að taka blóðþynningarlyf nokkrum dögum fyrir aðgerð.
Á meðan aðgerðinni stóð...
Á aðgerðardegi mun svæfingalæknirinn svæfa þig alveg með æð í handleggnum. Þannig finnur þú ekki fyrir neinum sársauka. Aðgerðin getur tekið á milli 4 og 6 klukkustunda. Skurðlæknirinn mun framkvæma aðgerðina annað hvort í gegnum skurð á kviðnum (opin aðgerð) eða í gegnum nokkur lítil skurð með hjálp myndavélar (aðgerð með kviðsjá eða vélmenni).
Eftir aðgerðina...
Eftir aðgerðina verður þú fluttur á deild og fylgst verður náið með ástandi þínu. Þú munt dvelja á sjúkrahúsinu í um það bil 7 daga.
- Fyrst er þeim gefinn fljótandi fæða og síðan smám saman kynntur venjulegur matur.
- Verkjalyf eru gefin eftir þörfum.
- Frá deginum eftir aðgerð verður þér hjálpað úr rúminu og þú færð smá umgang með hjálp hjúkrunarfræðinga. Þetta er mjög mikilvægt fyrir skjótan bata.
- Læknateymið fylgist stöðugt með blóðsykri þínum og meltingarferli.
Hverjar eru áhætturnar og fylgikvillar þessarar aðgerðar?
Eins og með allar skurðaðgerðir fylgir því ákveðin áhætta. En læknar framkvæma þessa aðgerð vegna þess að ávinningurinn vegur þyngra en áhættan.
| Tegund fylgikvilla | Lýsing |
|---|---|
| Skammtíma aukaverkanir (stuttu eftir aðgerð) | |
| Þyngdartap | Það er eðlilegt að léttast um 5-7 kíló eftir aðgerð. Þetta er vegna breytinga á mataræði og getu líkamans til að gróa. Með tímanum mun þyngdin ná jafnvægi. |
| Þreyta | Þar sem líkaminn notar mikla orku til að lækna sig að innan gætirðu fundið fyrir meiri þreytu en venjulega. Það er eðlilegt að þér líði vel einn daginn og vera þreyttur næsta dag. Hvíldu þig nægilega. |
| Meltingarvandamál | Stundum geta þarmarnir verið aðeins minna virkir (lömun í maga). Einnig getur losun fæðu úr maganum tafist (seinkað magatæming). Þetta er tímabundið. |
| Langtíma fylgikvillar | |
| Sykursýki | Eins og við ræddum áðan, þá mun fjarlæging alls briskirtilsins örugglega leiða til sykursýki. |
| Útkirtilsbrestur í brisi | Ófullnægjandi framleiðsla ensíma sem eru nauðsynleg fyrir meltingu. Þetta getur valdið einkennum eins og uppþembu og niðurgangi. Þetta krefst þess að taka ensímtöflur (PERT) . |
| Minnkuð ónæmi | Ef milta er fjarlægð við aðgerð minnkar hæfni til að berjast gegn ákveðnum sýkingum. Þess vegna gæti læknirinn mælt með ákveðnum bóluefnum . |
Hversu langan tíma tekur það að jafna sig? Og hvenær ætti ég að fara til læknis?
Það getur tekið allt frá 4 til 8 vikur að ná sér að fullu eftir heimkomu, allt eftir líkamlegu ástandi og eðli aðgerðarinnar.
Ef þú finnur fyrir eftirfarandi einkennum skaltu strax hafa samband við lækninn:
- Ef skurðsárið er bólgið, rautt eða lekur gröfturlíkur vökvi.
- Ef hitinn er yfir 100 gráður Fahrenheit (37,7°C).
- Ef þú ert með viðvarandi niðurgang eða hægðatregðu.
- Ef verkirnir eru að versna.
Skilaboð til að taka með heim
- Brisfjarlæging er stór aðgerð þar sem sjúkur hluti eða allur briskirtillinn er fjarlægður. Hún er framkvæmd við lífshættulegum sjúkdómum eins og krabbameini.
- Eftir aðgerð er mögulegt að lifa án briskirtils, en ævilangar meðferðir eins og ensímtöflur fyrir meltingu og insúlín til að stjórna sykursýki gætu verið nauðsynlegar.
- Þó að þessi aðgerð geti verið svolítið ógnvekjandi mun læknateymið veita þér bestu meðferðina og stuðninginn sem þú þarft.
- Ef þú hefur einhverjar spurningar, áhyggjur eða efasemdir varðandi þetta, vinsamlegast ræddu þær við lækninn þinn án þess að hika.
💬 Comments (0)
Engar athugasemdir hafa verið settar inn enn sem komið er. Bættu við athugasemd þinni hér í fyrsta skipti.
Bættu við athugasemd þinni