Ertu að fá sársaukafullar kekkir undir húðinni? Við skulum læra um bólgur í húð (panniculitis)!

Hefur þú einhvern tíma tekið eftir því að litlir, rauðir, aumir bólur birtast skyndilega á fótleggjunum, eða kannski handleggjunum? Þeir líta út eins og marblettir, en eru það ekki. Ef þú hefur upplifað þetta, eða ef einhver sem þú þekkir hefur fengið eitthvað svipað, þá mun það sem við ætlum að ræða í dag vera mjög mikilvægt fyrir þig. Við erum að tala um ástand sem kallast panniculitis.

Veistu hvað pannikulitis er?

Einfaldlega sagt er panniculitis bólga í fituvef undir húðinni. Já, þú heyrðir rétt, við höfum líka fitulag undir húðinni. Í læknisfræði er þetta kallað Panniculus adiposus. Þetta fitulag hjálpar til við að stjórna líkamshita okkar og veitir líkama okkar mýkjandi áhrif. Þegar þetta fitulag bólgnar byrja sársaukafullir hnútar að myndast. Þessir högg líta stundum út eins og litlir marblettir. Þeir sjást oftast á neðri hluta fótleggja, eins og í nárasvæðinu.

Þessi verkur getur verið svo mikill fyrir suma að þeir geta ekki sinnt daglegum störfum. Þeir jafnvel leiðast á hlutum sem þeir höfðu áður gaman af. Ekki nóg með það, heldur geta þessir bólur einnig breytt lit húðarinnar og gert hana áberandi, sem getur valdið því að þú finnir fyrir smá þunglyndi. Þú gætir jafnvel skammast þín fyrir sjálfan þig. En ekki hafa áhyggjur, það geta verið margar ástæður fyrir þessu og það eru meðferðir sem geta hjálpað til við að stjórna þessum einkennum.

Hverjar eru helstu gerðir pannikulitis?

Munið að ekki allir þjást af sama sjúkdómnum á sama hátt. Á sama hátt eru til mismunandi gerðir af panniculitis. Orsakir og afleiðingar hverrar gerðar geta verið örlítið mismunandi. Við skulum skoða nokkrar af helstu gerðunum:

• Kvefbólga í kinn: Eins og nafnið gefur til kynna kemur þetta ástand fram þegar þú ert útsett/ur fyrir miklum kulda. Það er sérstaklega algengt hjá ungum börnum. Stundum getur það valdið rauðum, upphleyptum útbrotum á kinninni, en það getur einnig komið fram á öðrum líkamshlutum.
• Erythema induratum: Þessi tegund hefur aðallega áhrif á kynfærin. Í sumum tilfellum getur hún tengst sjúkdómi eins og berklum.
• Erythema nodosum: Þetta er líka mjög algeng tegund. Bólurnar birtast sérstaklega framan á fótleggjunum (sköflungssvæðið). Stundum getur þessi bólga verið langvinn.
• Smitandi panniculitis: Bólga í þessu olíulagi getur komið fram vegna bakteríu- eða sveppasýkingar.
• Lupus panniculitis: Fólk með sjálfsofnæmissjúkdóminn rauða úlfa er líklegra til að fá þessa tegund af panniculitis.
• Mesenteric panniculitis: Þetta er aðeins öðruvísi. Það hefur áhrif á fituvefinn (mesentery) sem umlykur smáþörmina og ristilinn.
• Drepmyndandi panniculitis: Þetta er þegar fituvefur deyr vegna alvarlegrar sýkingar.
• Brisbólga í brisi: Ef sjúkdómur er í brisi getur það einnig verið orsök.

Læknar flokka þetta panniculitis-ástand í tvær aðrar gerðir – lobular panniculitis, sem hefur áhrif á fitufrumurnar (lobules), eða septal panniculitis, sem hefur áhrif á bandvefinn í kringum fitufrumurnar (fat septa). Hins vegar er þetta svolítið læknisfræðilegt hugtak. Það er kannski ekki mjög mikilvægt fyrir þig að vita það almennt.

Hver eru einkennin? Hvernig þekkjum við þetta?

Einkenni panniculitis geta verið mismunandi eftir einstaklingum, og alvarleiki þeirra einnig. Við skulum skoða helstu einkennin:

• Myndun hnúta (klumpa) undir húðinni: Þetta eru helstu einkennin.
• Finnur fyrir sársauka eða þyngsli við snertingu við hnúðinn: Stundum getur það bara verið sárt að snerta hann.
• Mislitun húðar: Svæðið þar sem bólur eru getur verið rautt, fjólublátt eða brúnt. Það getur jafnvel verið dekkra en náttúrulegur húðlitur þinn. Það getur litið út eins og marblettir.

Auk þessa geta önnur einkenni komið fram:

• Hiti
• Lið- og vöðvaverkir
• Þreyta, orkuleysi
• Ógleði eða uppköst

Þó að margar gerðir af panniculitis séu til eru einkenni flestra gerða svipuð. Hins vegar geta svæðin á líkamanum sem verða fyrir áhrifum verið mismunandi.

Hvar á líkamanum hafa þessi einkenni mest áhrif?

Einkenni panniculitis hafa aðallega áhrif á olíulagið undir húðinni. Þess vegna eru hnútar og verkir oftast sjáanlegir í:

• Í fótunum
• Í skinnbeinssvæðinu
• Í höndunum

Af hverju kemur pannikulitis fram? Hverjar eru orsakirnar?

Það eru fjölmargir þættir sem geta valdið þessu ástandi. Það er einnig mismunandi eftir tegund panniculitis. Við skulum skoða nokkrar af helstu orsökunum:

• Veiru- eða bakteríusýkingar: Til dæmis sýkingar eins og HIV, berklar eða lungnabólga.
• Líkamlegt slys eða meiðsli: eitthvað eins og fall, hart högg.
• Útsetning fyrir miklum kulda: Við höfum rætt um þetta áður (Kvefbólga í leggöngum).
• Sem viðbrögð við ákveðnum lyfjum: Til dæmis getnaðarvarnarpillum, lyfjum eins og penisillíni.
• Sjálfsofnæmissjúkdómar:Það er að segja, aðstæður þar sem ónæmiskerfi líkamans ræðst á okkar eigin frumur. Dæmi: Rauðar úlfar, Crohns sjúkdómur, sarklíki.
• Aðrir undirliggjandi sjúkdómar: Dæmi: bólgusjúkdómur í þörmum eða brissjúkdómur.

Hverjir eru í meiri hættu á að fá þetta?

Reyndar getur þetta ástand, sem kallast panniculitis, haft áhrif á alla á öllum aldri – allt frá ungbörnum til fullorðinna. Þetta er ekki mjög algengur sjúkdómur. Hins vegar eru ákveðnir aldurshópar líklegri til að fá þessi einkenni. Til dæmis eru ungbörn og smábörn oft greind með þeirri tegund sem kallast „köld panniculitis“.

Hvaða mögulegar aukaverkanir (fylgikvillar) geta komið upp við þetta?

Aukaverkanir geta einnig verið mismunandi eftir tegund panniculitis. Stundum geta þær verið:

• Húðskemmdir.
• Sár á yfirborði húðarinnar.
• Þynning húðarinnar.
• Herðing húðar.

Þessi ástand getur stundum valdið opnum sárum, sem geta leitt til sýkinga. Þess vegna er mikilvægt að gæta varúðar varðandi þetta.

Hvernig greinir læknir panniculitis?

Ef þú finnur fyrir þessum einkennum er það fyrsta sem þú ættir að gera að leita til læknis. Læknirinn mun framkvæma líkamsskoðun á þér. Hann eða hún mun skoða húðina vandlega í leit að kekkjum og mislitun. Hann eða hún mun einnig spyrja þig um sjúkrasögu þína, þar á meðal fyrri sjúkdóma sem þú hefur haft og öll lyf sem þú tekur.

Til að staðfesta þennan sjúkdóm þarf að taka vefjasýni úr húð . Ekki hafa áhyggjur, þetta er ekki stórmál. Læknirinn mun taka mjög lítinn húðbút af viðkomandi svæði og skoða hann undir smásjá. Þá fyrst getum við sagt með vissu hvort þetta sé panniculitis eða eitthvað annað.

Stundum getur verið þörf á frekari prófum til að finna út hvað veldur þessu.

Hvaða meðferðir eru til við þessu? Hvernig batnar okkur?

Meðferð við panniculitis er mismunandi eftir tegund og orsök ástandsins. Það eru tvær helstu meðferðarúrræði:

• Meðhöndlun eða stjórnun á undirliggjandi sjúkdómi sem veldur einkennunum. Til dæmis, ef panniculitis er af völdum sýkingar, þá er sýkingin meðhöndluð.
• Að gefa lyf til að draga úr einkennum.

Hvaða tegundir lyfja getur læknirinn ávísað?

Læknirinn þinn gæti ávísað lyfjum eins og þessum til að hjálpa til við að stjórna einkennunum þínum:

• Bólgueyðandi gigtarlyf sem ekki eru sterar (NSAID): Þessi lyf draga úr verkjum og bólgu.
• Sýklalyf eða veirulyf: Ef ástandið stafar af sýkingu eru viðeigandi lyf gefin. Til dæmis má gefa lyf eins og tetracyclin við lungnabólgu. Ef nákvæm orsök er ekki þekkt má einnig gefa breiðvirkt sýklalyf eins og amoxicillin-clavulanic acid.
• Ónæmisbælandi lyf: Til dæmis barksterar. Þessi eru notuð við sjálfsofnæmissjúkdómum.
• Lyf eins og dapsón eða talídómíð.
• Lyfjameðferð: Þessi lyf eru gefin fólki með mjög alvarleg einkenni, aðeins í sérstökum tilfellum.

Mikilvægt: Áður en þú byrjar að taka ný lyf skaltu gæta þess að láta lækninn vita um öll önnur lyf, vítamín, fæðubótarefni og ofnæmi sem þú tekur. Þetta mun hjálpa honum eða henni að ávísa lyfinu sem hentar þér best og hefur sem fæstar aukaverkanir. Vertu einnig viss um að spyrja um hugsanlegar aukaverkanir hvers lyfs.

Hvaða hluti getum við gert heima?

Auk læknismeðferðar eru nokkrir hlutir sem þú getur gert heima til að hjálpa til við að stjórna einkennum og ná bata hraðar:

• Haltu viðkomandi svæði (fótum ef einhverjir eru) uppi: Þetta getur hjálpað til við að draga úr bólgu.
• Forðastu erfiða vinnu og hreyfingu meðan þú ert með einkenni.
• Notið þrýstifatnað (þ.e. þrönga sokka eða sokkabuxur) til að draga úr verkjum eða bólgu. Leitið ráða hjá lækninum.
• Reyndu að borða mataræði sem dregur úr bólgum: eins og Miðjarðarhafsmataræðið. Það er að segja, bættu meira af heilkorni, ávöxtum og grænmeti við mataræðið.
• Takmarkaðu eða hættu áfengisneyslu: Áfengi getur gert einkenni verri hjá sumum.

Hversu lengi mun þetta ástand vara? Hvað mun gerast við útlit húðarinnar?

Pannikulitis getur stundum verið langvinnur sjúkdómur . Þetta þýðir að einkenni geta komið og farið, síðan horfið um tíma og komið aftur. Þó engin lækning sé til, þá eru til meðferðir til að hjálpa til við að stjórna einkennum og koma í veg fyrir að þau komi aftur. Læknirinn þinn getur hjálpað þér að meðhöndla öll undirliggjandi vandamál sem kunna að vera að valda því.

Það tekur smá tíma fyrir húðina að gróa eftir að meðferð hefst. Það er erfitt að segja nákvæmlega til um hversu langan tíma það tekur. Hins vegar hverfa einkennin venjulega eftir um sex vikur. Verkir og bólga geta byrjað að hjaðna á aðeins 24 klukkustundum. Hins vegar geta kekkir og mislitun húðar varað í nokkrar vikur.

Panniculitis getur breytt útliti húðarinnar tímabundið. Hún getur valdið bólum og mislitun. Þetta hverfur þó með meðferð og skilur venjulega ekki eftir langtímamerki á húðinni.

Hins vegar geta sumar tegundir af panniculitis valdið langtímabreytingum á húð. Eftir að útbrotin gróa gætirðu séð lítinn bólga, dæld eða beyglu þar sem útbrotin voru. Panniculitis veldur venjulega ekki örvef, en getur það ef viðkomandi húð er meidd.

Er eitthvað sem við getum gert til að koma í veg fyrir panniculitis?

Því miður er ekki hægt að koma í veg fyrir öll tilfelli af panniculitis. Hins vegar eru til hlutir sem þú getur gert til að draga úr hættu á að fá einkenni:

• Forðist mjög kalt umhverfi eins mikið og mögulegt er.
• Ef þú ert með undirliggjandi sjúkdóma sem auka hættuna á einkennum skaltu fá þá meðhöndlaða og meðhöndlaða á viðeigandi hátt.
• Gættu að hreinlæti þínu til að verjast sýkingum.
• Notið viðeigandi búnað (t.d. hjálm, hnéhlífar) til að verjast slysum við líkamlega áreynslu og íþróttir.

Hvenær ættum við örugglega að leita til læknis?

Ef þú ert með panniculitis skaltu leita til læknis ef:

• Ef einkenni lagast ekki eftir nokkrar vikur.
• Ef þú ert með hita sem ekki lækkar eftir 24 klukkustundir.
• Ef þér finnst einkenni þín vera að versna vegna meðferðar.
• Ef húðhnúðurinn er orðinn aumur, lekur úr honum hvítum eða gulum gröfti og er mjög sársaukafullur.

Hvaða spurningar eru mikilvægar að spyrja lækninn?

Þegar þú ferð til læknis geturðu spurt spurninga eins og þessara. Þannig geturðu fengið betri skilning á aðstæðunum:

• Hvaða tegund af pannikulitis er ég með?
• Hvaða meðferðum mælir þú með?
• Eru einhverjar aukaverkanir af þessum meðferðum?
• Hvað geri ég þegar ég er með verki?
• Hvað get ég gert heima til að stjórna einkennunum mínum?

Panniculitis getur verið erfitt ástand að meðhöndla stundum. Einkenni geta komið skyndilega fram og verkirnir geta truflað dagleg störf. Jafnvel skyndilegur kaldur vindur eða minniháttar meiðsli geta kallað fram einkenni.

Það er því mikilvægt að ræða við lækninn þinn um meðferðarmöguleika í stað þess að bera mörg lög af fötum og vera í hlífðarbúnaði allan tímann. Hann eða hún gæti hugsanlega mælt með því að þú byrjir á nýrri lyfjameðferð eða gerir smávægilegar breytingar á daglegri rútínu þinni (t.d. að borða mat sem dregur úr bólgu). Ekki hika við að spyrja lækninn þinn ef þú hefur einhverjar spurningar.

Svo, að lokum, þetta eru mikilvægustu hlutirnir sem þú þarft að muna (skilaboð til að taka með heim)

Panniculitis er sársaukafullt, kekkjótt ástand sem orsakast af bólgu í fitulaginu undir húðinni. Það getur haft margar orsakir og kemur fram í mörgum mismunandi myndum. Mikilvægast er að leita til læknis eins fljótt og auðið er ef þú finnur fyrir þessum einkennum og fá rétta greiningu og meðferð. Ekki hafa áhyggjur, þetta ástand er hægt að meðhöndla. Mikilvægast er að fylgja fyrirmælum læknisins og gæta að heilsu þinni.

` Panniculitis, Panniculitis, Húðsjúkdómar, Húðhnúðar, Húðsjúkdómar, Húðbólga, Sýkingar í olíulagi