Á litla krílið þitt við þetta litla hjartavandamál að stríða? (Patent Ductus Arteriosus - PDA) Við skulum læra meira um það!

Hefur þú einhvern tíma fundið fyrir því að litla krílið þitt eigi erfitt með að anda eftir fæðingu? Eða hefur þú tekið eftir því að það svitnar og hvæsir á meðan það er með barn á brjósti? Stundum getur þetta stafað af litlu vandamáli í hjarta barnsins. Eitt slíkt ástand sem við ætlum að ræða í dag kallast „Patent Ductus Arteriosus“ eða „(PDA)“. Ekki hafa áhyggjur, við skulum tala um þetta einfaldlega.

Hvað er „Patent arteriosus duct (PDA)“?

Einfaldlega sagt er „PDA“ hjartasjúkdómur sem getur komið fyrir hjá nýfæddum börnum. Það gerist þegar æð sem kallast „ductus arteriosus“, sem á að lokast eftir að barnið fæðist, lokast ekki almennilega. Hugsaðu um það eins og lítið gat sem eftir er í vatnspípu.

Hvað gerist með „Ductus arteriosus“?

Til að skilja þetta þurfum við að fara aðeins aftur til þess tíma þegar barnið er í móðurkviði. Þegar barnið er í móðurkviði virka lungun mjög lítið. Þetta er vegna þess að barnið fær súrefnið sem það þarfnast frá móðurinni í gegnum naflastrenginn. Þannig að á þessum tíma fer megnið af blóðinu sem þarf að fara frá hjarta barnsins til lungnanna framhjá lungunum. Sérstök blóðæð sem hjálpar við þetta kallast „ductus arteriosus“. Þetta er, til að vera nákvæmur, eins og lítil brú milli aðalslagæðar hjartans (óæðarinnar) og aðalslagæðar sem liggur til lungnanna (lungnaslagæðarinnar). Þegar barnið fæðist og byrjar að anda sjálft er þessi „ductus arteriosus“ ekki lengur nauðsynlegur, svo hann lokast venjulega af sjálfu sér innan nokkurra daga.

Hvað gerist hjá börnum með „PDA“?

Það sem gerist hjá barni með „PDA“ er að „ductus arteriosus“ lokast ekki alveg og skilur eftir lítið gat. Vegna þessa rennur auka blóð frá aðalslagæð hjartans („aorta“) til slagæðanna sem liggja til lungnanna („pulmonary arteries“). Eftir því hversu stórt gatið er þurfa hjarta og lungu barnsins að vinna meira til að dæla blóði. Nánar tiltekið þurfa þau að vinna meira.

Hver hefur mest áhrif á þessa „PDA“-stöðu?

Þetta „PDA“ ástand er algengast hjá fyrirburum, þ.e. þeim sem fæðast mánuði fyrir tímann. Það hefur einnig reynst örlítið algengara hjá stúlkum en drengjum.

Hversu algengt er „PDA“?

Reyndar er PDA einn algengasti hjartasjúkdómurinn sem sést hjá nýburum. Hann er sérstaklega algengur hjá fyrirburum. Áhættan er mismunandi eftir því í hvaða viku barnið fæðist.

Hugsaðu um þetta svona:

• Um 10% barna sem fæðast á milli 30 og 37 vikna meðgöngu.
• Um 80% barna fæðast á milli 25 og 28 vikna meðgöngu.
• Um 90% barna sem fæðast fyrir 24 vikna meðgöngu geta fengið þennan sjúkdóm, sem kallast „PDA“.

Láttu þessar tölur ekki hræða þig. Þetta gefur aðeins til kynna áhættuna. Þetta verður ekki alvarlegt fyrir alla.

Hvernig hefur PDA áhrif á barnið þitt?

Ef þú ert með meðalstóra eða stóra lungnaþörunga gæti barnið andað hraðar og fastar en venjulega. Þetta er vegna þess að líkaminn er að reyna að takast á við aukablóðið sem fer til lungnanna. Ef þetta ástand er ekki meðhöndlað í langan tíma getur það leitt til háþrýstings í lungum (lungnaháþrýstings) og skemmda á æðum. Þess vegna er mikilvægt að vera meðvitaður um þetta.

Hverjar eru orsakir „PDA“?

Rannsakendur geta enn ekki sagt nákvæmlega hvers vegna þetta ástand, sem kallast „PDA“, kemur fram. Hins vegar hafa nokkrir þættir verið greindir.

• Erfðafræðileg áhrif: Ákveðnir erfðafræðilegir sjúkdómar eða fjölskyldusaga um hjartasjúkdóma geta einnig haft áhrif.
• Rauðhundar á meðgöngu: Ef móðirin smitast af rauðum hundum á meðgöngu er barnið í aukinni hættu á að fá PDA.
• Öndunarerfiðleikar hjá nýburum: Þessir öndunarerfiðleikar geta komið fram hjá ungbörnum sem fá ekki nægilegt yfirborðsvirkt efni fyrir fæðingu. Slík börn eru einnig líklegri til að fá öndunarerfiðleika hjá nýburum.

Hver eru einkenni PDA?

Einkenni lungnabólgu eru mismunandi eftir stærð lungnabólgunnar. Lítil lungnabólgu veldur hugsanlega engum einkennum, fyrir utan hjartsláttarhljóð, sem læknir gæti heyrt með hlustpípu.

Hins vegar getur örlítið stærri PDA sýnt einkenni eins og:

• Hröð öndun.
• Öndunarerfiðleikar (mæði).
• Sviti við brjóstagjöf eða gjöf.
• Þreytist hratt, þreyta.
• Erfiðleikar með að borða og drekka, minnkuð mjólkurneysla.
• Skortur á þyngdaraukningu eða vexti.
• Hraður púls eða hjartsláttarónot.

Ef barnið þitt finnur fyrir þessum einkennum er best að leita til barnalæknis eins fljótt og auðið er.

Hvernig greina læknar PDA?

Þegar þú ferð með barnið þitt í reglubundnar skoðanir eða vegna veikinda gæti læknirinn heyrt áðurnefndan hjartsláttartruflanir („PDA-hjartslátt“) við skoðun barnsins. Ef læknirinn grunar þetta mun hann/hún vísa þér til barnalæknis í hjartasjúkdómum.

Hvaða próf eru gerð til að greina PDA?

Barnahjartalæknirinn gæti framkvæmt nokkrar prófanir til að staðfesta greiningu á PDA:

• Röntgenmynd af brjóstholi.
• Ómskoðun hjartans (hjartalínurit). Þetta getur kannað hluti eins og starfsemi hjartans og stærð slagæðarásarinnar.
• Hjartarafrit (EKG). Þetta kannar rafvirkni hjartans.

Geta fullorðnir fengið lungnaþembu?

Já, stundum greinist lungnaþembu hjá fullorðnum líka. Ef lítill lungnaþembu er ekki meðhöndlaður í æsku er ekki víst að hann komi í ljós fyrr en hann stækkar. Einkenni hjá fullorðnum eru meðal annars:

• Hjartaóhljóð.
• Hjartsláttarónot.
• Lungnaháþrýstingur.

Svona hlutir geta gerst.

Hvernig er PDA meðhöndlað?

Læknirinn mun ákvarða meðferðaráætlun út frá þáttum eins og aldri, þyngd og heilsu barnsins.

• Vökul bið: Stundum fylgist læknirinn náið með barninu, kannar og prófar hvort lungnaþræðirnir lokast sjálfkrafa. Lítill lungnaþræðir þurfa hugsanlega alls ekki meðferð.
• Meðferð með lyfjum: Bólgueyðandi gigtarlyf sem ekki eru sterar (NSAID) geta hjálpað til við að loka æðagöngunum, sérstaklega hjá fyrirburum. Þau hjálpa æðagöngunum að minnka og lokast. Hins vegar eru þessi lyf venjulega ekki gefin eldri börnum eða fullorðnum.
• Aðrar meðferðir:
• Hjartakateter: Þetta felur í sér að þunnt, sveigjanlegt rör (kateter) er sett í gegnum nára og þrætt í gegnum æð að hjartanu. Síðan er lítið tæki (tappi eða spíral) sett í gegnum rörið að æðaleggnum og lokað fyrir. Þetta stöðvar auka blóðflæðið. Þessi aðgerð er venjulega ekki framkvæmd fyrir fyrirbura, en hún er hægt að gera fyrir eldri ungbörn og börn.
• PDA aðgerð (Patent Ductus Arteriosus aðgerð): Í þessari aðgerð gera skurðlæknar lítið skurð á hlið brjóstkassans og loka PDA með annað hvort saumum eða litlum málmklemmu.

Hugsaðu um þessar meðferðir eins og að gera við gat á vatnspípu. Annað hvort er það stíflað með litlum tappa eða þú skerð gatið út og býrð til nýtt.

Hversu fljótt mun blóðrásin komast í eðlilegt horf eftir meðferð?

Eftir að lungnaþræðing (PDA) er lokuð, hvort sem er með hjartakatetersetningu eða skurðaðgerð, fer blóðflæði aftur í eðlilegt horf næstum strax, að því tilskildu að engir aðrir hjartagallar séu til staðar.

Getur PDA valdið öðrum fylgikvillum?

Eftir að lungnaþelsloki lokast er blóðflæðið eðlilegt, þannig að minni vandamál eru til staðar. Hins vegar þurfa ungbörn sem hafa fengið lungnaþelsloka lokaða með hjartakateter að taka sýklalyf í um sex mánuði til að koma í veg fyrir hjartasýkingar (hjartaþelsbólgu). Læknirinn mun útskýra þetta fyrir þér í smáatriðum. Fullorðnir þurfa einnig að taka sýklalyf á sama hátt eftir að lungnaþelsloki lokast og halda áfram að fara í reglulegt eftirlit hjá hjartalækni.

Get ég komið í veg fyrir að barnið mitt fái PDA?

Það er í raun ekkert sem þú getur gert til að koma í veg fyrir að PDA þróist. Það tengist oft vexti barnsins.

Eru einhverjar aðstæður sem auka hættuna á að barnið mitt fái PDA?

Já, eins og áður hefur komið fram, ef þú færð þýska mislinga („rubellu“) á meðgöngu er barnið í meiri hættu á að fá „PDA“. Þess vegna, ef þú ert þunguð og hefur verið í snertingu við einhvern sem er með þýska mislinga, er mjög mikilvægt að láta lækni vita tafarlaust.

Hvað ætti ég að búast við ef barnið mitt er með PDA?

Góðu fréttirnar eru þær að eftir meðferð lifa flest börn með PDA heilbrigðu og virku lífi. Það er því ekkert að hafa áhyggjur af.

Er hægt að lækna PDA að fullu?

Já. Ef lungnaþræðirnir lokast ekki af sjálfu sér geta læknar lagað það ef þörf krefur. Hins vegar eru ungbörn og börn með meðalstóra eða stóra lungnaþræði í aukinni hættu á að fá hjartasjúkdóma sem fullorðnir ef þeir fá ekki tafarlausa meðferð. Þess vegna er mjög mikilvægt að ræða við lækninn þinn um hvort barnið þitt þurfi á áframhaldandi læknisaðstoð að halda.

Hvernig get ég annast barnið mitt með PDA?

Það mikilvægasta er að fylgja öllum fyrirmælum læknisins. Farðu með barnið í eftirlit á áætluðum dögum. Ef barnið fær einhver ný einkenni, svo sem öndunarerfiðleika, minnkaða mjólkurneyslu eða virðist þreyttara en venjulega, láttu lækninn vita strax.

Hvenær ætti ég að hringja í lækninn?

Ef barnið þitt fær einhver ný einkenni skaltu hringja strax í lækninn. Sérstaklega ef barnið þitt á erfitt með öndun, þetta er neyðarástand, svo farðu með það á sjúkrahús tafarlaust.

Að lokum, atriði sem vert er að muna (skilaboð til að taka með sér heim)

Þótt „Patent Ductus Arteriosus“ eða „(PDA)“ sé meðfæddur hjartasjúkdómur er ekkert að hafa áhyggjur af. Það eru til góðar meðferðir við honum.

Mikilvægast er að greina sjúkdóminn á réttum tíma og veita nauðsynlega meðferð.

Ræddu við lækninn þinn og ákveððu hvaða meðferð hentar barninu þínu best. Með réttri meðferð getur litli þinn lifað hamingjusömu og heilbrigðu lífi eins og hvert annað barn. Umhyggjan sem þú sýnir barninu þínu er hans mesti styrkur!

` Patent arteriosus, PDA, hjartasjúkdómur ungbarna, fyrirburafæðing, hjartahljóð, öndunarerfiðleikar, heilsa barna