Áttu líka erfitt með að kyngja mat? Við skulum læra um Plummer-Vinson heilkenni.

Áttu erfitt með að kyngja mat? Eða ertu stöðugt þreyttur, finnur fyrir sljóleika? Stundum virðist þetta eðlilegt, en það gæti verið önnur ástæða fyrir því. Í dag ætlum við að ræða um sjaldgæfan en mikilvægan sjúkdóm. Það er Plummer-Vinson heilkenni.

Hvað er Plummer-Vinson heilkenni?

Einfaldlega sagt er Plummer-Vinson heilkenni (PVS) ástand þar sem þrjú skyld einkenni koma fram saman. Læknar kalla þetta stundum „þríhyrninginn“, sem þýðir „samsetning þriggja“. Við skulum skoða hvað þessi þrjú ástand eru:

1. Járnskortsblóðleysi: Þetta er þegar líkaminn hefur ekki nægilegt járn til að framleiða próteinið sem kallast hemóglóbín í rauðum blóðkornum. Hemóglóbín flytur súrefni til allra frumna í líkamanum. Þannig að þegar þú hefur ekki nægilegt járn er hemóglóbínið ekki framleitt rétt og líkaminn fær ekki það súrefni sem hann þarfnast. Þetta veldur einkennum eins og þreytu og fölvi.

2. Vélindavefur: Þetta er þegar þunnur, óeðlilegur vefur myndast inni í vélinda eða matarpípunni. Hugsaðu um það eins og köngulóarvef sem myndast þvert yfir vélindað. Þetta veldur því að vélindað þrengir og stíflast. Þetta gerir það erfitt fyrir mat að fara niður.

3. Kyngingarerfiðleikar (kyngingartreging): Þetta er nafnið sem læknar gefa erfiðleikum við að kyngja mat og drykk vegna vélindavefja sem nefnd eru hér að ofan. Sumir geta átt erfitt með að kyngja ekki aðeins föstum mat heldur einnig vökva.

Þetta er kallað öðrum nöfnum. Eitt er sideropenic dysphagia. Og í Bretlandi, það er að segja í Englandi, er það kallað Paterson-Brown Kelly heilkenni.

Hér er eitthvað sem þú ættir ekki að óttast. Fólk með Plummer-Vinson heilkenni (PVS) er sagt vera í örlítið meiri hættu á að fá krabbamein í vélinda eða koki síðar á ævinni. Hins vegar er þetta bara áhætta . Læknirinn þinn mun skoða þig reglulega og fylgjast með þér eftir þörfum til að greina slíka sjúkdóma snemma.

Hver eru einkennin af þessu?

Jæja, nú skulum við sjá hvaða einkenni einstaklingur með Plummer-Vinson heilkenni (PVS) sýnir. Þessi einkenni koma ekki fyrir hjá öllum á sama hátt og sumir geta aðeins fundið fyrir sumum einkennanna.

• Stöðug þreyta og úrvinda: Þetta er helsta einkenni járnskorts. Þú finnur fyrir þreytu jafnvel eftir að hafa gert lítil verkefni og finnur fyrir syfju allan daginn.
• Öndunarerfiðleikar (mæði): Þú gætir fundið fyrir mæði, ekki aðeins þegar þú gengur lítið eða ferð upp stiga, heldur stundum jafnvel þegar þú stendur kyrr.
• Erfiðleikar við að kyngja mat:Þetta er einkennandi einkenni þessa sjúkdóms. Sérstaklega þegar kyngt er föstum mat, svo sem hrísgrjónum, brauði, kjöti og fiski, fylgir þyngsli í hálsi og brjósti. Sumir þurfa að drekka smá vatn til að kyngja mat. Þótt fastur matur sé erfiður í fyrstu getur síðar verið erfitt að kyngja vökva einnig.
• Tungan bólgnar, bólgnar og rauðnar (tungubólga): Tungan verður slétt, rauð og stundum getur hún brennt.
• Munnþurrkur (xerostomia): Munnurinn er stöðugt þurr að innan og það er tilfinning um skortur á munnvatni.
• Höfuðkjálkabólga: Munnvikin verða sprungin, rauð og sár.
• Neglur verða brothættar og flatar eins og skeiðar: Neglurnar eru mjög veikar og brotna auðveldlega. Stundum sökkva neglurnar í miðjuna, eins og skeið (koilonychia).
• Bólga og hnútar í skjaldkirtli (skjaldkirtilshnútar): Skjaldkirtillinn, sem er staðsettur framan á hálsinum, getur stækkað og fundist eins og hnúður.
• Miltastækkun: Milta er líffæri staðsett efst vinstra megin í kviðnum. Það getur einnig bólgnað upp við þetta ástand, en það veldur venjulega ekki neinum alvarlegum einkennum.

Hver er ástæðan fyrir þessu?

Reyndar eru vísindamenn enn ekki 100 prósent vissir um hvað veldur Plummer-Vinson heilkenni (PVS). En það eru nokkrir hlutir sem þeir hugsa og gruna:

• Járnskortur er helsti grunur: Margir telja að langvarandi járnskortur valdi því að vöðvarnir í vélinda veikist og myndi vefi. Járn er nauðsynlegt fyrir mörg ensím í líkama okkar.
• Næringarskortur: Talið er að ekki aðeins járn, heldur einnig önnur vítamín og steinefni geti haft áhrif á þetta.
• Sjálfsofnæmissjúkdómar: Þú hefur kannski heyrt um sjúkdóma eins og iktsýki og glútenóþol. Þetta eru sjálfsofnæmissjúkdómar sem koma upp þegar ónæmiskerfið okkar ræðst á okkar eigin frumur. Þar sem sumir með PVS eru einnig með þessa sjúkdóma telja læknar að þetta gæti tengst ónæmiskerfinu.
• Erfðafræðileg áhrif: Aðrir telja að þetta sé erfðafræðilegt ástand, sem þýðir að ef einhver í fjölskyldunni hefur það, þá eru aðrir líklegri til að fá það líka.

En þetta eru enn bara kenningar. Frekari rannsókna er þörf til að finna út nákvæma orsökina.

Hverjir eru í meiri hættu á að fá þetta?

Plummer-Vinson heilkenni (PVS) er mjög sjaldgæft ástand . Það hefur ekki áhrif á alla. Samkvæmt tölfræði er það þó algengast hjá hvítum konum. Það hefur yfirleitt áhrif á miðaldra konur, á aldrinum 40 til 70 ára.Þetta er algengasta orsökin. Hins vegar hefur mjög sjaldan verið greint frá því að þetta komi fyrir hjá ungum einstaklingum og jafnvel litlum börnum.

Áður fyrr, þ.e. snemma á 20. öld, var þessi sjúkdómur nokkuð algengur í Skandinavíu (t.d. Svíþjóð og Noregi). Hins vegar, seint á 20. öld, þ.e. á síðustu áratugum, hefur hann orðið mun sjaldgæfari í þessum löndum. Helsta ástæðan fyrir þessu er talin vera bætt næringarstaða fólks í þessum löndum á þeim tíma, sérstaklega auðveld aðgengi að járnríkum matvælum.

Hvaða fylgikvillar geta komið upp vegna PVS?

Eins og við höfum rætt aðeins um áður hefur komið í ljós að fólk með Plummer-Vinson heilkenni (PVS) er í örlítið meiri hættu á að fá krabbamein í vélinda og koki, krabbamein í neðri hluta hálsins, kallað kok, en fólk án PVS.

En ekki láta þetta örvænta. Ekki allir með PVS fá krabbamein. Þetta er bara áhættuþáttur.

Þar sem þessi sjúkdómur er svo sjaldgæfur eru ekki nægar rannsóknarupplýsingar til að segja nákvæmlega til um hversu margir með PVS fá krabbamein.

En ef þú ert með þennan sjúkdóm mun læknirinn reyna að greina allt sem líkist krabbameini á frumstigi , því þá eru mun meiri líkur á meðferð og lækningu. Þess vegna er mikilvægt að fara í reglulegar skoðanir, eins og læknirinn segir.

Hvernig er Plummer-Vinson heilkenni (PVS) greint?

Ef þú ert með ofangreind einkenni, þá mun læknirinn spyrja þig spurninga og skoða þig þegar þú ferð til læknis. Síðan mun hann eða hún panta blóðprufur og sérstakar myndgreiningaraðgerðir til að staðfesta hvort þú ert með PVS.

• Blóðprufur: Þessar rannsóknir miða aðallega að því að kanna hvort um járnskortsblóðleysi sé að ræða.
• Heildarblóðtalning (CBC): Þetta getur athugað margt eins og rauð blóðkorn, hvít blóðkorn og blóðrauða.
• Útlægt blóðstrok (PBS): Þetta felur í sér að skoða blóðsýni undir smásjá til að kanna lögun og stærð rauðra blóðkorna. Við járnskort geta rauðu blóðkornin verið lítil og föl (örfrumuleg, lágkrómatísk).
• Járnpróf: Próf eins og sermisferritín, sermisjárn og TIBC (heildarjárnbindingargeta) geta gefið hugmynd um magn járns í líkamanum.

• Myndgreiningarpróf: Þessar leita að vélindavefjum og orsök kyngingarörðugleika.
• Efri speglun (OGD - Vélinda-maga- og skeifugarnarspeglun):Í þessu er rör með lítilli myndavél sett í gegnum munninn og vélinda, magi og fyrsti hluti smáþarmanna eru skoðaðir. Þetta gerir þér kleift að sjá beint hvort vefirnir eru til staðar. Ef nauðsyn krefur er hægt að taka lítinn vefjabút (sýnatöku) til skoðunar.
• Baríumkynging / Vélindamynd: Í þessu prófi drekkur þú efni sem kallast baríum og röntgenmyndir eru teknar. Baríumið gerir vélindað sýnilegt á röntgenmyndinni, sem gerir þér kleift að sjá svæði með þykknun eða stíflu.
• Myndbandsröntgenskoðun: Þetta er einnig röntgenrannsókn. Hún tekur upp myndband af þér að kyngja mismunandi tegundum matar. Þetta getur hjálpað þér að sjá nákvæmlega hvernig þú kyngir og hvar vandamálið liggur.

Stundum gæti læknirinn þurft að gera fleiri rannsóknir til að finna raunverulega orsök járnskortsins. Til dæmis gæti hann leitað að magasári eða blæðingum í þörmum.

Hvernig er þetta meðhöndlað?

Tvö meginmarkmið eru þegar Plummer-Vinson heilkenni (PVS) er meðhöndlað. Annað er að leiðrétta járnskortinn og hitt er að takast á við erfiðleika við að kyngja mat .

• Meðferð við járnskorti:
• Aðalatriðið er að veita líkamanum það járn sem hann þarfnast. Þú getur tekið járnuppbót til þess. Þú ættir að taka þau nákvæmlega eins og læknirinn þinn segir þér, allan þann tíma sem þú þarft á þeim að halda.
• Sumum er stundum gefið járn í bláæð (IV - Intravenous járn) ef járntöflur frásogast ekki rétt eða ef járnskorturinn er mjög alvarlegur.
• Ef þú ert með annan sjúkdóm sem veldur járnskorti (t.d. miklar tíðablæðingar, gyllinæð, magasár), ættir þú örugglega að meðhöndla það líka.

• Meðferð við kyngingarörðugleikum (kyngingarörðugleikar):
• Í flestum tilfellum, þegar þessi járnskortur er meðhöndlaður og líkaminn fær járn, hverfa vélindavefirnir næstum sjálfkrafa og erfiðleikarnir við að kyngja mat minnka til muna.
• Segjum sem svo að járnmeðferð ein og sér lækna ekki kyngingarerfiðleikana að fullu. Ef svo er, þá er til aðgerð til að víkka eða lengja vélindað. Það kallast vélindavíkkun . Þetta er gert með speglun. Lítill blöðrulaga búnaður er settur inn í þrengdan hluta vélindaðsins og annað hvort blásinn upp eða víkkaður til að víkka vélindað. Þetta er ekki stór aðgerð, heldur einföld, venjulega sársaukalaus aðgerð sem felur í sér að engin skurður er gerður í vélindað. Sumir gætu þurft að gangast undir þetta oftar en einu sinni.

Hverjar eru horfurnar í þessari stöðu?

Reyndar getur einstaklingur með Plummer-Vinson heilkenni (PVS) búist við góðum árangri og bata .

Hjá mörgum, þegar járnskortur hefur verið leiðréttur, minnka einkenni blóðleysis (eins og þreyta og mæði) til muna. Einnig batna til muna erfiðleikar við að kyngja mat.

Ef kyngingarerfiðleikarnir lagast ekki með járnmeðferð einni saman, þá bætir áðurnefnd meðferð við víkkun vélinda yfirleitt kyngingarerfiðleikann. Sumir gætu þurft að gangast undir þessa víkkunarmeðferð oftar en einu sinni. En þetta er mjög einföld og áhættulítil aðgerð.

Læknirinn þinn gæti viljað framkvæma eftirlitsspeglun til að athuga hvort um sé að ræða sjúkdóma eins og krabbamein í vélinda eða hálsi. En mundu að PVS er aðeins áhættuþáttur fyrir krabbamein. Að hafa PVS þýðir ekki endilega að þú fáir krabbamein.

Ræddu við lækninn þinn um hvernig PVS hefur áhrif á krabbameinsáhættu þína, hvernig eigi að bregðast við því í framtíðinni og hversu oft þú ættir að fara í próf.

Er hægt að koma í veg fyrir Plummer-Vinson heilkenni (PVS)?

Læknar vita enn ekki nákvæmlega hvað veldur Plummer-Vinson heilkenni (PVS), þannig að það er ekki hægt að segja með vissu hvort það sé til sérstök leið til að koma í veg fyrir það.

Hins vegar getur það dregið úr hættu á að fá PVS að koma í veg fyrir járnskort og meðhöndla hann eins fljótt og auðið er ef þú ert með ástand sem veldur járnskorti.

Þess vegna er góð hugmynd að ganga úr skugga um að þú fáir nægilegt járn úr mat og drykk. Bættu við járnríkum matvælum (t.d. rauðu kjöti, ertum, spínati, linsubaunum, soja) í mataræðið.

Hvenær ætti ég að leita til læknis?

Ef þú ert með einkenni blóðleysis (til dæmis óbærilega þreytu, stöðuga mæði, föl húð) og ef þessi einkenni lagast ekki eftir um tvær vikur skaltu gæta þess að leita til læknis.

Einnig, ef þér finnst þú eiga erfitt með að kyngja mat, sérstaklega ef þér finnst þú vera fastur í fastri fæðu , og ástandið batnar ekki, er best að leita ráða hjá lækni frekar en að hunsa það.

Hvað ætti ég að spyrja lækninn?

Þegar þú ferð til læknisins skaltu spyrja hann eða hana um áhyggjur þínar og ótta. Til dæmis gætirðu spurt spurninga eins og:

• Hvað gæti verið að valda blóðleysi mínu?
• Hvaða próf þarf ég að gera til að vita með vissu hvort ég er með Plummer-Vinson heilkenni (PVS)?
• Hvers konar meðferð mælir þú með fyrir mig?
• Þarf ég að gangast undir vélindavíkkunaraðgerð til að leiðrétta kyngingarörðugleikana? Hversu oft þarf ég að gera það?
• Ætti ég að hafa áhyggjur af hættu á krabbameini í framtíðinni? Hvað ætti ég að gera í því?

Ef þú heldur að þú sért með einkenni Plummer-Vinson heilkennis (PVS) skaltu leita tafarlaust til læknis. Þú þarft ekki að lifa með þeirri daufu þreytu sem fylgir blóðleysi. Þú þarft heldur ekki að lifa með kyngingarörðugleikum (kyngingarörðugleikum) sem gera það að verkum að borða er erfitt. Stundum er lausnin eins einföld og nokkrar járntöflur. Ef ekki, gætirðu fundið léttir með því að víkka vélindað. Hins vegar eru til meðferðir sem geta hjálpað þér að líða betur .

Að lokum, það mikilvægasta sem þarf að muna

Plummer-Vinson heilkenni (PVS) er tiltölulega sjaldgæft ástand. Helstu einkenni þess eru þó járnskortsblóðleysi, kyngingarörðugleikar (kyngingartregða) og vélindaþræðir . Ef þú finnur fyrir viðvarandi þreytu, kyngingarörðugleikum eða eymslum í tungunni er mikilvægt að leita til læknis frekar en að afgreiða það sem eðlilegt ástand.

Til eru góðar meðferðir við PVS. Í flestum tilfellum batna mörg einkenni þegar járnskorturinn er leiðréttur og vélinda er víkkað út ef þörf krefur.

Jafnvel þótt við tölum um hættuna á krabbameini, mundu að það er aðeins áhættuþáttur. Ef þú talar við lækninn þinn, ferð í nauðsynlegar prófanir og færð rétta meðferð, geturðu haldið heilsu þinni. Svo ekki vera hræddur við neitt, og ef þú ert með vandamál, leitaðu þá tafarlaust til læknis. Heilsa þín er þér mjög dýrmæt!

` Plummer-Vinson heilkenni, PVS, járnskortur, kyngingarörðugleikar, kyngingarerfiðleikar, æðahnútar í vélinda, blóðleysi