Verður þér illt í fótunum þegar þú hleypur? Við skulum læra um þetta sjaldgæfa ástand (Hnésbættarslagæðaklemmuheilkenni - PAES)

Ert þú ungur maður sem elskar að stunda íþróttir og ert góður í að hlaupa og hoppa? En eftir að þú byrjar að hlaupa, finnur þú fyrir undarlegum sársauka, þyngsli eða dofa í neðri hluta fótleggsins (kálfasvæðisins) eftir stutta vegalengd? Það hverfur eftir stutta hvíld, en sami sársaukinn kemur aftur þegar þú byrjar að hlaupa aftur? Þetta er kannski ekki bara vöðvasveifla. Í dag erum við að tala um sjaldgæft ástand sem margir vita ekki af, en getur sérstaklega haft áhrif á ungt fólk sem stundar íþróttir.

Einfaldlega sagt, hvað er slagæðaklemmuheilkenni hnésbættar (PAES)?

Þetta kann að hljóma svolítið flókið, en ferlið er í raun frekar einfalt. PAES er sjaldgæfur sjúkdómur sem hefur áhrif á æðar í fótleggjum okkar. Það gerist þegar aðalæðin sem liggur fyrir aftan hnén, hnésbættarslagæðin, stíflast af nálægum vöðva (gastrocnemiusvöðvanum).

Rétt eins og þegar einhver stígur í vatnspípu, hægist á vatnsrennslinu. Þegar við hlaupum eða stökkvum, þrengir þessi vöðvi æðarnar okkar. Þá minnkar blóðflæðið til neðri hluta fótleggsins tímabundið. Vegna þessarar minnkunar á blóðflæði fá vöðvarnir ekki það súrefni sem þeir þurfa og efni eins og mjólkursýra safnast fyrir, sem veldur einkennum eins og verkjum, þyngsli, þreytu og dofa í fætinum.

Hverjir verða fyrir mestum áhrifum af þessari stöðu?

PAES er algengast hjá ungum íþróttamönnum á aldrinum 15 til 25 ára. Fólk sem stundar íþróttir sem fela í sér hlaup er í meiri áhættu. Til dæmis:

• Frjálsíþróttir (frííþróttir)
• Krosshlaup
• Fótbolti
• Lacrosse
• Íshokkí

Þetta ástand er mjög sjaldgæft. Talið er að það hafi áhrif á færri en 1% íbúanna. Því oftast, þegar við upplifum slíkan sársauka, höldum við að þetta sé bara einföld vöðvasveifla.

Er til annað ástand sem líkist PAES?

Já. Það er til ástand sem hefur mjög svipuð einkenni og þetta, en er algengara en PAES. Það kallast langvinnt áreynsluhólfsheilkenni (CECS) . Þetta er einnig verkur sem orsakast af óeðlilegri aukningu á þrýstingi í fótleggjavöðvum við áreynslu. Stundum getur einstaklingur fengið bæði PAES og CECS á sama tíma.

Læknir getur greint á milli þessara tveggja með því að framkvæma prófanir. Í PAES er kannað hvort blóðþrýstingur í fætinum lækkar við áreynslu. Í CECS er þrýstingurinn inni í fótleggsvöðvunum mæltur fyrir og eftir áreynslu.

Hver eru einkenni PAES?

Þú gætir fundið fyrir þessum einkennum í nára og/eða fótleggjum við æfingar. Þessi einkenni hverfa venjulega innan fárra mínútna eftir að þú hættir að æfa.

Hverjar eru orsakir PAES?

Það eru tvær meginástæður fyrir því að þessi blóðæð stíflast.

1. Líffærafræðileg þjöppun

Þetta er alvarlegasta gerðin. Hún er meðfædd .Æð stíflast vegna breytinga á staðsetningu sinar eða vöðva fyrir aftan hnéð. Þetta er algengara hjá körlum. Það getur aðeins komið fyrir í öðrum fætinum. Þegar æðin er stífluð á þennan hátt í langan tíma getur hún skemmst.

• Sár getur myndast inni í æðinni.
• Blóðtappi getur myndast og fest sig.
• Með tímanum getur æðin stíflast alveg (lokast).

2. Virknileg eða lífeðlisfræðileg þjöppun

Í þessu tilviki er allt frá vöðvum til æða í eðlilegri stöðu frá fæðingu. En vegna þess hvernig vöðvarnir virka, sérstaklega þegar þú þrýstir fætinum niður („iljarbeygja“), þrýsta vöðvarnir á æðarnar. Þessi tegund er algengari hjá konum og getur komið fyrir í báðum fótleggjum samtímis. Í þessari tegund er venjulega enginn varanlegur skaði á æðunum.

Hvernig á að greina þennan sjúkdóm nákvæmlega?

Ef þú finnur fyrir þessum einkennum er best að leita til æðalæknis . Hann eða hún mun skoða þig.

• Fyrst athuga þeir hvort púlsinn þinn lækki þegar þú ert í hvíld.
• Síðan athuga þeir hvort púls breytist þegar fætinum er þrýst upp og niður gegn einhverri mótstöðu.

Einstaklingur með PAES getur fundið púlsinn vel í hvíld, en púlsinn getur minnkað eða horfið þegar hann hreyfir sig eða þrýstir á fæturna.

Hvaða próf eru gerð til að staðfesta sjúkdóminn?

Eftir líkamsskoðun gæti læknirinn þinn mælt með nokkrum prófum til að staðfesta greininguna. Þetta getur gefið skýra mynd af blóðflæðinu um fæturna.

Hvaða meðferðir eru til við þessu?

Besta og árangursríkasta meðferðin við PAES er skurðaðgerð .

Ekki hafa áhyggjur, þetta er aðgerð sem tekur venjulega um klukkustund og er framkvæmd undir svæfingu. Skurðlæknirinn fjarlægir lítinn hluta af vöðvanum sem stíflar æðina. Þetta gerir æðinni kleift að starfa frjálslega og blóðflæði til fótleggsins fer aftur í eðlilegt horf.

Ef æðin er skemmd og stífluð vegna líffærafræðilegrar stíflu gæti skurðlæknirinn þurft að fjarlægja stífluna eða framkvæma hjáveituaðgerð með því að stinga nýjum æðhluta í gegnum hana.

Eru engar aðrar meðferðir til án skurðaðgerðar?

Til er skurðlaus meðferð fyrir fólk með starfræna ischias. Þetta er sprauta með Botulinum toxin A (Botox®). Í þessari meðferð er lyfinu, með hjálp ómskoðunar, sprautað í vöðvann sem þrengir að æðinni. Þetta lamar vöðvann tímabundið og veldur því að hann dregst saman. Áhrifin vara þó í um 3-6 mánuði. Stundum, ef vöðvinn er varanlega samdráttur, koma einkennin ekki aftur. Hins vegar er árangur þessarar meðferðar minni en skurðaðgerðar.

Hversu langan tíma tekur það að jafna sig eftir meðferð?

Það getur tekið um fjóra til sex mánuði að jafna sig að fullu eftir aðgerð og byrja að stunda íþróttir aftur.

• Eftir aðgerðina þarftu venjulega að dvelja á sjúkrahúsinu í eina nótt.
• Fyrstu tvær vikurnar ætti sjúkraþjálfun að fela í sér teygjur á fótum og liðleikaæfingar.
• Eftir tvær vikur er hægt að hefja æfingar sem styrkja fæturna.

Það er mjög mikilvægt fyrir skjótan bata að þú fylgir leiðbeiningum læknisins og sjúkraþjálfarans nákvæmlega.

Hvaða spurninga ætti ég að spyrja lækninn minn?

Þegar þú ferð til læknisins skaltu ekki gleyma að spyrja þessara spurninga.

• Er ég með líffærafræðilega eða starfræna PAES?
• Mælið þið með skurðaðgerð vegna ástands míns? Af hverju?
• Mun ég geta stundað íþróttina mína aftur á sama hátt eftir aðgerð?

Ef þú ert ungur íþróttamaður skaltu ekki bara hunsa verki í fótleggjum. Orsakir þess geta verið margar. Að fá nákvæma greiningu fljótt getur hjálpað þér að fá meðferð fljótt.