Verkir eftir sáðrásaraðgerð (PVPS): Við skulum tala um það

Sáðrásaraðgerð er farsæl aðferð til fjölskylduáætlunar sem margir velja. Hins vegar getur mjög sjaldan verið að mjög fáir geti fundið fyrir viðvarandi verkjum í eistum eftir þessa aðgerð. Í dag ætlum við að ræða um þennan langtímaverk, einnig þekktan sem „verkir eftir sáðrásaraðgerð“ eða „(PVPS)“ . Ekki hafa áhyggjur, þetta er ekki mjög algengt, en það er gott fyrir alla að vera meðvitaðir um það.

Í fyrsta lagi, hvað er sáðrásaraðgerð?

Einfaldlega sagt er sáðrásaraðgerð minniháttar aðgerð sem framkvæmd er á karlmanni til að koma í veg fyrir að hann eignast börn til frambúðar . Við köllum það einnig „karlsófrjósemisaðgerð“. Þessi aðgerð er venjulega framkvæmd af lækni sem sérhæfir sig í þvagfærum og æxlunarfærum, kallaður þvagfæralæknir.

Þessi aðgerð felur í sér að skera eða loka fyrir sáðrásarleiðarana tvo sem flytja sæði frá eistunum. Fyrir sáðrásaraðgerð losnar sæðið sem sæði með því að blandast öðrum vökva. Hins vegar, eftir aðgerðina, getur sæðið ekki ferðast um skurðuðu eða stífluðu leiðslurnar. Sæðið frásogast síðan aftur inn í líkamann inni í eistunum.

Það mikilvæga er að eftir sáðrásaraðgerð getir þú sáðlát og fengið fullnægingu eins og venjulega . Hins vegar mun sáðlátið ekki innihalda sáðfrumurnar sem þarf til að eignast barn. Þess vegna verður egg konunnar ekki frjóvgað og þungun verður ekki.

Hugsaðu þér bara, ef þú vilt einhvern tímann eignast annað barn, þá er stundum hægt að snúa þessari sáðrásaraðgerð við („sáðrásaraðgerð við“ eða „æðasóþol“). En læknar telja þetta vera varanlega getnaðarvörn .

Hversu algengt er þetta ástand sem kallast „(PVPS)“?

Reyndar eru fylgikvillar eftir sáðrásaraðgerð mjög sjaldgæfir. Samkvæmt læknisfræðilegum skýrslum leiða ein eða tvær af hverjum hundrað (100) sáðrásaraðgerðum til þessa ástands sem kallast „PVPS“ . Sagt er að um fimm hundruð þúsund sáðrásaraðgerðir séu framkvæmdar um allan heim á hverju ári. Þegar litið er á það þannig er „PVPS“ mjög sjaldgæft fyrirbæri. Þess vegna er engin ástæða til að hafa óþarfa áhyggjur.

Hvers vegna kemur „Verkjaheilkenni eftir sáðrásaraðgerð – PVPS“ fram?

Hér verður þetta svolítið ruglingslegt. Læknar vita enn ekki nákvæmlega hvers vegna aðeins sumir karlar upplifa þennan langvinna verk . Hins vegar eru nokkrir hlutir sem þeir telja að gætu verið að valda honum:

• Eistnaspjaldabólga: Eistnaspjaldið er lítið, snúnt rör staðsett fyrir aftan eistun sem geymir sæði. Stundum getur sæði stíflast og bólgnað þar. Þetta er einnig kallað bjúgur.
• Skemmdir á sáðrásinni: Sumar skemmdir á sáðrásinni verða við aðgerð.
• Bólga: Tilvist einhvers konar bólgu, þ.e. blossunar, á skurðsvæðinu.
• Taugaþrýstingur eða taugakvilli: Þjöppun eða skemmdir á taug á viðkomandi svæði. Þetta er einnig kallað taugakvilli.
• Örvefur: Myndun örvefs á svæðinu eftir aðgerð og verkir sem af því hlýst.
• Sæðisfrumukrabbamein: Þetta gerist þegar lítið magn af sæði lekur út úr skurðenda sáðrásarinnar og myndar lítinn klump í kringum hann sem viðbrögð. Þetta getur stundum verið sársaukafullt.

Ég tel því að þessi „(PVPS)“ staða geti komið upp af einni ástæðu eða samsetningu af nokkrum.

Hver eru einkenni þessa „(PVPS)“?

Helsta og eina einkenni PVPS er langvarandi verkur í eistunum sem varir í þrjá (3) mánuði eða lengur . Hjá sumum getur þessi verkur byrjað strax eftir aðgerð. Hjá öðrum getur hann komið fram mánuðum eða jafnvel árum síðar.

Eðli sársaukans getur einnig verið mismunandi eftir einstaklingum:

• Sumir geta fundið fyrir daufum , stöðugum verkjum í eistum sínum .
• Hjá öðrum geta verkirnir komið og farið, hvort sem er í einu eða öðru .
• Sumir karlar geta fundið fyrir meiri sársauka við áreynslu, samfarir, stinningu eða sáðlát .

Það mikilvægasta er að ef þú finnur fyrir svona verkjum, ekki hunsa þá og leita læknisráðs.

Hvaða aðrir sjúkdómar valda svipuðum einkennum og PVPS?

PVPS er ekki eina orsök eistaverkja. Þess vegna mun læknir fyrst útiloka aðrar orsakir verkjanna. Hér eru nokkur önnur ástand sem geta valdið þessu:

• Vatnsbólga: Vökvalík uppsöfnun umhverfis eistun.
• Sýkingar: Til dæmis þvagfærasýkingar.
• Nárabrok: Útskot á hluta þarma í gegnum nárasvæðið.
• Blöðruhálskirtilsbólga: Bólga í blöðruhálskirtli.
• Krabbamein í eistum: Þetta er mjög sjaldgæft en eitthvað sem þarf að útiloka.
• Eistastróf: Þetta er neyðarástand þar sem eistun snýst um sjálfa sig og skerir blóðflæði til þess.
• Önnur æxli: Önnur góðkynja eða illkynja æxli sem geta komið fram í eistum.
• Æðahnútar: Ástand þar sem bláæðar ( blóðæðar) í eistunum víkka út.Ástand þar sem æðarnar (bláæðarnar) virðast bólgnar og hnútar.

Þess vegna, ef þú ert með eistnaverki, mun læknirinn íhuga allt þetta og komast að niðurstöðu.

Hvernig greina læknar nákvæmlega þetta „(PVPS)“ ástand?

Það er í raun ekkert sérstakt greiningarpróf til að greina PVPS. Læknirinn mun aðallega:

1. Hlustaðu vandlega á einkenni þín . Upplýsingar eins og hvernig verkurinn er, hversu lengi hann hefur verið til staðar og hvenær hann versnar.

2. Framkvæmd líkamsskoðunar . Eistun og svæðið í kring eru skoðuð.

Að auki er hægt að gera nokkrar prófanir til að „útiloka“ önnur vandamál sem gætu valdið eistnaverkjunum sem við ræddum áðan:

• Þvagrannsókn, þvagræktun og sæðisræktun: Þetta getur greint hluti eins og sýkingar.
• Myndgreiningarpróf: Til dæmis ómskoðun. Þetta getur skoðað innra byrði eistnanna og athugað hvort kekkir séu til staðar, svo sem blöðrur.
• Sæðisstrengsblokk (eða taugablokk): Þetta felur í sér að staðdeyfilyf er sprautað í taugar sem talið er að beri sársauka. Ef þetta dregur tímabundið úr sársaukanum er talið að taugarnar séu orsök sársaukans. Þetta er notað bæði til greiningar og stundum sem meðferð.

Hvaða meðferðir eru í boði við PVPS án skurðaðgerðar?

Oft reyna læknar fyrst að stjórna verkjum með óskurðaðgerðarmeðferðum. Við köllum þetta „óskurðaðgerðarmeðferðir“.

• Æfingar í grindarbotni: Þessar eru einnig kallaðar „Kegel-æfingar fyrir karla“. Að styrkja vöðvana í grindarbotni (sem styðja við þvagblöðru, innyfli og æxlunarfæri) getur hjálpað sumum að draga úr verkjum. Þú getur fengið aðstoð frá sérþjálfuðum sjúkraþjálfara við þetta.
• Verkjalyf: Algeng lyf sem notuð eru eru meðal annars bólgueyðandi gigtarlyf sem ekki eru sterar (NSAID), svo sem íbúprófen og naproxen.
• Þunglyndislyf: Sum þunglyndislyf geta, þegar þau eru notuð í lágum skömmtum, hjálpað til við að stjórna langtímaverkjum.
• Taugaverkjalyf: Lyf eins og gabapentin eða pregabalin eru notuð til að meðhöndla taugaverki.
• Viðbótarlækningar:Sumir hafa einnig fundið léttir með aðferðum eins og nálastungumeðferð eða líffræðilegri endurgjöf.

Læknirinn mun ákvarða hvaða meðferðaráætlun hentar þér best með því að sameina eina eða fleiri af þessum meðferðum.

Hvað eru skurðaðgerðir?

Ef meðferðirnar sem nefndar eru hér að ofan veita ekki nægilega verkjastillingu gæti læknirinn íhugað skurðaðgerð. Að meðhöndla langtímaverki vegna PVPS getur stundum verið krefjandi , en það eru til meðferðir sem veita von.

Það eru nokkrir skurðaðgerðarmöguleikar í boði, allt eftir undirliggjandi orsök sársaukans:

• Viðsnúningur á sáðrásaraðgerð: Þetta dregur óvænt úr eða útilokar sársauka alveg hjá meira en 9 af hverjum 10 körlum . En mundu að þú munt geta eignast börn aftur eftir þetta.
• Fjarlæging sæðisfrumna: Ef það er sæðisfrumna, eins og áður hefur komið fram, er það fjarlægt með skurðaðgerð.
• Eistnaspjaldaaðgerð: Fjarlæging á annarri eða báðum eistnaspjöldum.
• Örnæringu í sæðisstrengnum (eða fjarlæging sæðisstrengsins): Þetta felur í sér að fjarlægja sértækt þær viðkvæmu taugar í sæðisstrengnum sem talið er að valdi sársauka. Þetta er frekar flókin aðgerð.
• Eistnatöku: Fjarlæging á öðru eða báðum eistum. Þetta er gert mjög sjaldan og aðeins ef engin önnur meðferð léttir verkina .

Læknirinn mun útskýra þessar aðgerðir fyrir þér og hjálpa þér að velja þá sem hentar þínum aðstæðum best.

Er einhver leið til að koma í veg fyrir að þetta `(PVPS)` gerist?

Eins og áður hefur komið fram er PVPS mjög sjaldgæft ástand. Þar sem ekki er vitað nákvæmlega hvers vegna aðeins sumir fá það, er ekkert sem hægt er að gera til að koma í veg fyrir það sérstaklega . Það besta sem þú getur gert er að ræða þetta við lækninn þinn áður en þú ferð í sáðrásaraðgerð og fylgja öllum leiðbeiningum sem hann eða hún kann að gefa þér eftir aðgerð.

Hversu lengi mun þessi „(PVPS)“ sársauki vara?

Þetta er erfitt að segja til um. Sumir fá fljótt bata eftir meðferð. Skurðaðgerðir geta sérstaklega verið mjög árangursríkar. Til dæmis léttir viðsnúningur sáðrásaraðgerðar sársauka hjá níu af hverjum tíu körlum . Ör-taugakvilla léttir sársauka hjá þremur af hverjum fjórum körlum .

En því miður geta sumir karlar haldið áfram að finna fyrir verkjum jafnvel eftir aðgerð. Það er áskorunin við þetta ástand.

Hvenær ætti ég að fara til læknis?

Ef þú hefur gengist undir sáðrásaraðgerð og finnur fyrir einhverjum af eftirfarandi einkennum skaltu fara til læknis:

• Vandamál með kynlíf: Hlutir eins og verkir við kynlíf, erfiðleikar með að fá stinningu (stinningarvandamál).
• Ef eistun eða pokinn í kringum eistun (punginn) eru bólgin.
• Verkir í eistum sem hafa verið til staðar í marga mánuði.

Ekki hunsa svona hluti. Það er best að leita til læknis eins fljótt og auðið er og fá ráðleggingar.

Hvaða spurninga ættir þú að spyrja lækninn?

Þegar þú ferð til læknis er gott að hafa þessar spurningar í huga:

• „Hvað gæti verið að valda þessu „(PVPS)“ ástandi hjá mér?“
• "Hvaða meðferð án skurðaðgerðar hentar mér best?"
• „Þarf ég að gangast undir aðgerð? Ef svo er, hvaða tegund aðgerðar hentar mér best?“
• „Eru einhverjir aðrir fylgikvillar sem ég ætti að halda áfram að vera á varðbergi gagnvart?“

Með því að spyrja þessara spurninga geturðu fengið betri skilning á ástandi þínu og fengið upplýsingar um meðferð.

Að lokum, atriði sem vert er að muna (skilaboð til að taka með sér heim)

Fyrir karlmann sem vill ekki lengur börn er sáðrásaraðgerð mjög örugg og varanleg aðferð til fjölskylduáætlunar . Hættan á að fá ástand sem kallast „verkir eftir sáðrásaraðgerð (e. post-vasectomy pain syndrome (PVPS)“) er í raun mjög lítil. Ekki hafa óþarfa áhyggjur af því.

Hins vegar, ef þú finnur skyndilega fyrir langvarandi verkjum í eistunum eftir sáðrásaraðgerð, þá eru bæði skurðaðgerðir og aðrar meðferðir sem geta hjálpað . Svo ekki vera vandræðalegur eða þola verkinn . Láttu lækninn vita af þessum verkjum. Hann eða hún getur þá framkvæmt nauðsynlegar prófanir, veitt þér viðeigandi meðferð og veitt þér léttir. Þú ert sá sem ættir að hafa mestar áhyggjur af heilsu þinni.

` Verkjaheilkenni eftir sáðrásaraðgerð, PVPS, sáðrásaraðgerð, ófrjósemisaðgerð á körlum, eistnaverkir, langvinnir verkir, eistnaverkir