Slær hjartað skyndilega úr takti og líður eins og það hafi sleppt slagi? Við skulum tala um (Ótímabæra gáttasamdrætti)!

Hefur þú einhvern tíma fundið fyrir því að hjartað þitt hafi skyndilega misst takt eða skyndilega fundist það vera að berja hraðar inni í brjósti þínu? Stundum er eðlilegt að finna fyrir smá ótta og kvíða þegar þú finnur fyrir einhverju svona. En oftast er það ekkert að óttast. Í dag ætlum við að ræða þetta algenga ástand sem margir upplifa, þ.e. ótímabæra gáttasamdrætti.

Hvað eru þessir ótímabæru gáttasamdrættir (e. Premature Atrial Contractions (PACs))?

Til að skilja þetta einfaldlega skulum við fyrst skoða hvernig hjartað okkar virkar. Ímyndaðu þér að hjartað þitt sé lítil en mjög öflug vél. Til þess að þessi vél virki rétt þarf hún að taka á móti rafboðum á kerfisbundinn hátt. Í efri tveimur hólfum hjartans (við köllum þetta „gáttir“ í læknisfræði), hægra megin, efst í horninu, er lítill staður sem kallast „sinushnúturinn“. Þetta er það sem virkar eins og náttúrulegur „gangráður“ hjartans. Það er að segja, hann sendir frá sér rafboð á kerfisbundinn hátt sem ákvarða taktinn og hraðann sem hjartað á að slá.

Nú eru ótímabærar gáttasamdrættir (e. Premature Atrial Contractions, PACs) lítil röskun á þessu eðlilega ferli. Stundum er rafboð sent út fyrir tímann annars staðar í efri hólfi hjartans, ekki frá „sinushnútnum“. Orðið „ótímabært“ þýðir „ótímabært“. Vegna þessa ótímabæra merkis slær hjartað einu sinni fyrir venjulegan tíma.

Ímyndaðu þér, það sem gerist hér er eins og einhver spili á trommu á meðan hann slær í sama takti, en skyndilega slær hann á hana einu sinni úr takti.

Þegar hjartað slær snemma getur það misst of mikið blóð til að dæla því í gegnum það á þeim tíma. Þessi ótímabæri sláttur er því oft veikur. Þá tekur hjartað sér stutta pásu í nokkrar sekúndur og slær eðlilega í næsta slag. En vegna þessa stutta hlés fyllist hjartað af aðeins meira blóði þegar næsti sláttur kemur. Þannig að sá sláttur finnst okkur aðeins harðari en venjulega. Þessi harði sláttur er það sem við finnum fyrir eins og við höfum „misst af slagi“ eða „eins og bank í brjósti“.

Hver eru einkenni einstaklings með PAC?

Sumir finna kannski ekki fyrir neinum einkennum þótt þeir séu með PAC. Hins vegar, ef þeir gera það, geta þeir litið svona út. Við skulum skoða þetta á skýrari hátt.

Hvers vegna höfum við þessi PAC-samþykki? Hverjar eru ástæðurnar?

Í flestum tilfellum er engin sérstök orsök fyrir PAC. Hins vegar eru nokkrir algengir þættir sem geta stuðlað að ástandinu. Sumir þeirra eru:

• Lífsstílsþættir:
• Ofkoffínofneysla: Of mikil drykkja eins og kaffi, te og sumra gosdrykkja.
• Áfengisneysla: Að neyta áfengis.
• Notkun tóbaksvara: Hlutir eins og sígarettur og drykkir.
• Streita: Mikil kvíði, álag.
• Þreyta og svefnleysi: Mikil þreyta og lítill svefn.
• Læknisfræðilegar ástæður:
• Ójafnvægi í steinefnum í líkamanum:Minnkað eða aukið magn rafvaka, svo sem kalíums eða magnesíums, í blóði.
• Uppbyggingarvandamál í hjarta: Ástand eins og stíflur í æðum sem flytja blóð til hjartans (kransæðasjúkdómur) eða þykknun hjartavöðvans (ofvöxtur í hjartavöðva).
• Skaðar á hjarta: Vegna orsaka eins og fyrri hjartaáfalls.
• Skjaldkirtilsvandamál: Breytingar á magni skjaldkirtilshormóna.
• Ákveðin lyf: Sum lyf gefin við hjartasjúkdómum eða geðsjúkdómum.
• Ólögleg fíkniefnaneysla.

Ef þú ert með tíðar PAC-köst mun læknirinn reyna að leita að þessum orsökum.

Hverjir eru í meiri hættu á að fá þetta ástand?

Þó að PAC geti komið fyrir hjá hverjum sem er, eru sumir í meiri hættu á að fá þau oftar.

• Hávaxið fólk
• Óléttar konur
• Fólk með hjarta- og æðasjúkdóma
• Fólk sem er ekki líkamlega virkt (þeir sem stunda ekki hreyfingu)
• Fólk með háan blóðþrýsting (sérstaklega slagbilsþrýsting)
• Fólk með sykursýki
• Fólk með lágt magn af góðu kólesteróli (HDL kólesteróli)
• Fólk með langvinna lungnateppu (COPD)
• Fólk sem drekkur ekki nóg vatn
• Fólk sem reykir
• Fólk sem neytir óhóflegs magns af koffíni eða örvandi efnum
• Fólk sem sefur ekki nægan og er undir miklu álagi

Eru einhverjir fylgikvillar sem geta komið upp vegna PAC?

Gáttatif (PAC) eru yfirleitt skaðlaus. Hins vegar, ef einstaklingur fær PAC mjög oft , getur það verið merki um alvarlegri hjartsláttartruflanir sem kallast „gáttatif“ í framtíðinni.

Gáttatif er ástand þar sem efri hólf hjartans slá of hratt og óreglulega án stjórnunar. Þetta getur leitt til alvarlegra sjúkdóma eins og heilablóðfalls. Þess vegna er mikilvægt að leita til læknis ef þú ert með mikið af PAC.

Hvernig greinir læknir þetta ástand?

Ef þú ert ekki með nein PAC þegar þú ferð til læknis, gæti hann eða hún ekki getað greint þau með hlustpípu. Þess vegna, byggt á einkennum þínum, gæti læknirinn þinn mælt með þessum prófum.

Hvernig eru PAC-lyf meðhöndluð?

Þetta er það mikilvægasta: Oftast þarfnast PAC ekki meðferðar. Þau hverfa oft af sjálfu sér.

Hins vegar, ef einkenni þín eru mjög alvarleg, eða ef PAC koma mjög oft fyrir, gæti læknirinn ákveðið að meðhöndla þig.

• Lífsstílsbreytingar: Þetta er það fyrsta sem þarf að reyna. Margir finna léttir með því að draga úr koffín- og áfengisneyslu, hætta að reykja, fá nægan svefn og stjórna streitu.
• Lyf:
• Beta-blokkar: Þessi tegund lyfja er fyrsta val. Þau draga úr hjartslætti og krafti samdráttarins og stjórna einkennum.
• Lyf við hjartsláttartruflunum: Sérstök lyf sem stjórna hjartsláttartakti. Þessi eru venjulega aðeins gefin ef beta-blokkar geta ekki stjórnað honum.
• Leggjablæðing:Þetta er mjög sjaldgæft. Í þessu tilfelli er þunnt rör (kateter) sett inn í hjartað í gegnum nára eða handlegg og mjög lítill hluti hjartans sem gefur frá sér óeðlileg rafboð eyðileggst.

Eru einhverjar aukaverkanir af meðferðinni?

Já. Eins og með allar meðferðir eru hugsanlegar aukaverkanir. Beta-blokkar geta valdið þreytu og svima. Lyf við hjartsláttartruflunum hafa fjölbreyttar aukaverkanir, þannig að þau ættu að vera tekin undir nánu eftirliti læknis. Þó að leggöngatökur séu almennt aðgerð með litla áhættu, eru mjög litlar áhættur, svo sem blóðtappar og blæðingar.

Hvað get ég gert til að stjórna PAC-um og draga úr áhættu?

Það er margt sem þú getur gert til að draga úr og stjórna PAC-umfjöllun þinni.

• Hreyfðu þig reglulega .
• Taktu því rólega með koffínríkum drykkjum eins og kaffi, te og súkkulaði.
• Minnka eða hætta alveg áfengisneyslu.
• Ef þú reykir, hættu því.
• Drekkið nóg af vatni. Forðist ofþornun.
• Fáðu nægan svefn daglega.
• Taktu stjórn á streitu. Hlutir eins og jóga og hugleiðsla geta hjálpað.
• Stjórna blóðþrýstingi og kólesterólmagni.

Hvenær ætti ég að leita til læknis?

Venjulega, ef PAC kemur fyrir einstaka sinnum, er ekkert að hafa áhyggjur af. Hins vegar, í slíkum tilfellum ættir þú örugglega að leita til læknis.

• Ef einkenni þín eru að versna.
• Ef tíðni PACs eykst.
• Ef þessum einkennum fylgja brjóstverkur, mikill mæði, sundl eða yfirlið, ættir þú að fara tafarlaust á bráðamóttöku sjúkrahúss.
• Ef þú ert þegar með hjartasjúkdóm og færð PAC.

Sumar spurningar sem þú gætir líka haft

Eru PAC og gáttatif það sama?

Nei. Þetta eru tveir ólíkir hlutir. PAC eru stakir, ótímabærir hjartsláttartruflanir. Gáttarafita er alvarlegt ástand þar sem efri hólf hjartans slá í algjörlega óreglulegum og hröðum takti. Hins vegar getur tíð PAC aukið hættuna á að fá gáttatif.

Er eitthvað til að hafa áhyggjur af þegar PAC myndast á meðgöngu?

Venjulega ekki. Það er algengt að PAC komi fram á meðgöngu vegna breytinga á hormónum og blóðmagni. Oftast hverfa þau af sjálfu sér og þarfnast ekki meðferðar. Hins vegar, ef þú hefur áhyggjur af þessu, skaltu ræða við lækninn þinn.

Hver er munurinn á PAC og PVC (ótímabærum slegilssamdrætti)?

Munurinn liggur í því hvar ótímabæra rafboðin byrja. PAC byrja í efri hólfum hjartans (gáttum) . PVC byrja í neðri hólfum hjartans (sleglum) . Einkenni beggja geta verið svipuð.