Ertu með þessi vandamál í lungunum? Við skulum tala um lungnasarklíki.

Finnst þér stundum fyrir mæði eða viðvarandi hósta sem varir í daga? Kannski finnur þú fyrir þreytu án ástæðu ásamt brjóstverk. Þetta getur verið meira en bara venjuleg þreyta. Í dag ætlum við að ræða um ástand sem þú hefur kannski ekki heyrt um, en er mjög mikilvægt að vita um. Það er lungnasarklíki.

Hvað er lungnasarklíki?

Einfaldlega sagt er sarklíki sjúkdómur sem veldur bólgu , eða þrota, í ýmsum líkamshlutum. Það sem gerist við þetta er að frumur ónæmiskerfisins safnast saman og mynda litla kekki. Við köllum þessa kekki læknisfræðilega kúlur (granulomas) . Nákvæmlega sagt geta þeir verið eins smáir og hrísgrjón eða aðeins stærri.

Nú er lungnasarklíki (pulmonary sarkoidosis) þegar þetta ástand hefur sérstaklega áhrif á lungun . En það takmarkast ekki við lungun. Stundum getur það haft áhrif á húð, augu, eitla, hjarta eða önnur líffæri í líkamanum. Oftast lagast þetta lungnasarklíki af sjálfu sér. En í sumum óheppilegum tilfellum getur þessi viðvarandi bólga valdið varanlegum örvefsmyndunum í lungunum. Þess vegna er svo mikilvægt fyrir okkur öll að vera meðvituð um þetta ástand.

Er þetta krabbamein?

Margir hugsa kannski þegar þeir heyra nafnið „sarklíki“, sérstaklega þegar þeir heyra „klumpana“ sem myndast, „Ó, ég veit ekki hvort þetta sé krabbamein.“ Nei, til að vera alveg skýr, sarklíki er ekki krabbamein. Það er allt annað ástand. Hins vegar hafa sumar læknisfræðilegar rannsóknir leitt í ljós að fólk með sarklíki getur verið í örlítið meiri hættu á að fá ákveðnar tegundir krabbameins í framtíðinni en aðrar. En þú ættir að hafa í huga að þessir tveir sjúkdómar eru ekki það sama.

Hver eru einkenni lungnasarkoidósu?

Mundu að ekki allir þjást af þessu ástandi, en þeir sýna engin einkenni. Sumir geta fengið það án einkenna. Hins vegar, ef þú heldur áfram að upplifa þetta, ættir þú að hafa smá áhyggjur:

• Þú gætir fundið fyrir brjóstverk . Það getur verið þyngsli í miðju brjósti þínu eða það getur verið sárt við öndun.
• Þú gætir fengið viðvarandi þurran hósta sem hverfur ekki sama hversu mikið hóstalyf þú tekur.
• Þú gætir fundið fyrir þreytu , sleni, almennri vanlíðan eða lasleika . Það er eins og að hafa hita og líkaminn er þungur.
• Öndunarerfiðleikar (mæði), sem þýðir að þú finnur fyrir mæði, eins og þú eigir erfitt með að anda. Þú gætir jafnvel fundið fyrir sundli eftir að hafa gengið stutta vegalengd.
• Stundum heyrir þú flautandi hljóð frá brjósti þínu þegar þú andar .

Auk þessa eiga margir með lungnasarklíki við þunglyndi að stríða. Það er engin furða að þegar langvinnur sjúkdómur eins og þessi truflar daglegt líf, vinnu og félagsleg samskipti geti það verið stressandi.

Hver er ástæðan fyrir þessu?

Reyndar vita læknar og vísindamenn enn ekki nákvæma orsök lungnasarklíki. Það er svolítið flókið. Í sumum tilfellum er það erfðatengsl, sem þýðir að það getur verið erfðatengsl . Í öðrum tilfellum er talið að það stafi af umhverfisþáttum, svo sem ákveðnum bakteríum, veirum, ryki eða langtímaáhrifum efna . Það getur einnig verið aukaverkun ákveðinna lyfja . Rannsakendur eru enn að rannsaka þetta til að komast að því nákvæmlega hvað gerist.

Hversu algengt er þetta ástand? Hverjir eru líklegri til að fá það?

Þó að engar nákvæmar tölfræðiupplýsingar séu til um þetta á Srí Lanka, þá er greint frá því að um eitt og hálft til tvö hundruð þúsund manns þjáist af þessum sjúkdómi, til dæmis í löndum eins og Bandaríkjunum. Að meðaltali fái um 11 af hverjum 100.000 hvítum einstaklingum þennan sjúkdóm, en hjá íbúum af afrískum uppruna eykst þessi tala í um 34 af hverjum 100.000. Almennt eru um 2,4 prósent líkur á að einhver fái þennan sjúkdóm.

Sarklíki hefur oft fyrst áhrif á lungun.

Lungnasarklíki getur haft áhrif á alla, óháð kyni, aldri eða kynþætti. Hins vegar hefur verið sýnt fram á að eftirfarandi einstaklingar eru í örlítið meiri áhættu:

• Fólk af afrískum eða norður-evrópskum uppruna (t.d. löndum eins og Danmörku, Noregi, Svíþjóð).
• Fólk sem vinnur í umhverfi þar sem eru skordýraeitur, mygla, ryk eða önnur efni sem geta valdið bólgu.
• Fólk sem tekur ákveðin lyf í langan tíma. Til dæmis lyf við HIV-sýkingu, krabbameinslyf eða lyf sem gera ónæmiskerfið ofvirkt.
• Ef einhver í fjölskyldu þinni hefur fengið lungnasarklíki áður, þá þýðir það að um erfðafræðilegan áhrif gæti verið að ræða.
• Konur eru einnig líklegri til að fá þetta ástand en karlar.

Hvernig þekkir þú þetta?

Ef læknirinn grunar lungnasarklíki út frá einkennum þínum eða öðrum prófum, gæti hann eða hún pantað nokkrar prófanir, svo sem:

• Röntgenmynd af brjóstholi: Þetta er fyrsta stóra rannsóknin sem gerð er. Hún getur athugað hvort frávik séu í lungum og hvort eitlar séu bólgnir.
• Tölvusneiðmynd: Tölvusneiðmynd getur gefið skýrari þversniðsmyndir en röntgenmynd. Þetta hjálpar til við að sjá ástand lungnanna í meiri smáatriðum.
• Lungnastarfsemipróf: Þetta felur í sér að þú lætur blása í tæki til að mæla hversu vel lungun starfa, hversu mikið loft þú getur tekið inn og út og hversu vel þú getur tekið upp súrefni út í blóðið (t.d. gasdreifingarpróf) .
• Sýni: Þetta er besta leiðin til að staðfesta greininguna. Þetta felur í sér að taka lítinn vefjabút úr lungum eða bólgna eitla og skoða hann undir smásjá til að sjá hvort þar séu einhverjar kyrningahnútar. Þetta vefjasýni er hægt að taka með aðgerð sem kallast berkjuspeglun (þunn rör með myndavél sett inn í öndunarveginn).
• Blóðprufur: Athugið þætti eins og bólgugildi, kalsíumgildi, nýrna- og lifrarstarfsemi o.s.frv. Stundum er magn angíótensínbreytandi ensíms (ACE) athugað, þar sem það getur verið hækkað við sarklíki.
• Ef nauðsyn krefur má einnig framkvæma aðrar sérhæfðar skannanir eins og segulómun eða PET-skannanir .

Hver eru stig lungnasarkoidósu?

Læknirinn gæti út frá niðurstöðum rannsóknarinnar, sérstaklega því sem þú sérð á röntgenmynd af brjóstholi, og einkennum þínum, ákveðið stig sjúkdómsins. Þessi stig eru allt frá einkennalausum til alvarlegra lungnaskaða:

• Stig 0: Röntgenmynd af brjóstholi er fullkomlega eðlileg. Engin merki um kyrningahnúta eru til staðar. Einkenni geta einnig verið fjarverandi.
• Stig I: Eitlar í lungnabrjóstinu hvoru megin við brjóstkassann eru bólgnir en enginn sjáanlegur skaði er á lungnavef. Í flestum tilfellum geta einkennin verið fjarverandi.
• Stig II: Eitlar eru bólgnir og merki um granulomas eru í lungnavef. Þessir einstaklingar geta fengið einkenni.
• Þriðja stig: Kyrningahnútar hafa breiðst út um lungnavefinn en bólga í eitlum getur verið minni eða engin.
• IV. stig: Þetta er alvarlegasta stigið. Lungnasarklíki veldur skaða á lungnavef.Varanleg, óafturkræf örvefsmyndun, þekkt sem lungnafibrósa, myndast. Þetta skerðir lungnastarfsemi verulega.

Hafðu í huga að þessi stig tengjast ekki alltaf beint alvarleika sjúkdómsins. Sumir geta fundið fyrir alvarlegum einkennum jafnvel á stigi I.

Hvaða meðferðir eru til við þessu?

Það eru góðar fréttir! Ekki þurfa allir með lungnasarklíki meðferð. Í flestum tilfellum, sérstaklega á stigi I, gengur ástandið sjálfkrafa í bata án nokkurrar meðferðar . Læknirinn mun aðeins fylgjast með þér um tíma.

Hins vegar, ef einkennin eru alvarleg, ef lungnastarfsemi þín er skert eða ef það hefur áhrif á mikilvægt líffæri eins og augu eða hjarta, er meðferð nauðsynleg.

• Helsta lyfið sem gefið er er prednisón . Þetta er tegund af barksterum . Það er notað til að stjórna bólgum í líkamanum og ofvirkni ónæmiskerfisins. Hins vegar, þar sem þetta lyf getur valdið aukaverkunum eins og þyngdaraukningu, aukinni hættu á sykursýki og þynningu beina við langvarandi notkun, mun læknirinn gefa það í lægsta mögulega skammti og í stysta mögulega tíma.
• Fyrir fólk sem á erfitt með að þola prednisón, eða sem þarfnast langtímameðferðar, geta læknar mælt með öðrum lyfjum eins og:
• Lyf sem bæla ónæmiskerfið, svo sem metótrexat og asatíóprín .
• TNF-hemlar (tumor necrosis factor), svo sem infliximab eða adalimumab . Þessir eru oft notaðir við sjúkdómum eins og iktsýki.
• Stundum eru malaríulyf eins og hýdroxýklórókín notuð til að meðhöndla húð- og liðeinkenni.

Í mjög sjaldgæfum tilfellum (stig IV) þar sem varanleg lungnaskaði hefur orðið og öndunarerfiðleikar eru miklir, getur eftirfarandi verið nauðsynlegt:

• Lungnaendurhæfing: Sérstakar æfingar og ráðgjafaráætlanir.
• Viðbótar súrefni .
• Að lokum, lungnaígræðsluaðgerð .

Er hægt að koma í veg fyrir þetta?

Því miður skilja vísindamenn enn ekki að fullu hvað veldur lungnasarklíki, þannig að engin sannað leið er til að koma í veg fyrir það. Hins vegar hafa sum tilfelli verið tengd við útsetningu fyrir umhverfisþáttum eins og skordýraeitri, ryki og myglu.Að forðast slíkt eins mikið og mögulegt er og dvelja í umhverfi með hreinu lofti mun hjálpa til við að halda lungunum heilbrigðum. Einnig er mjög mikilvægt að forðast reykingar alveg.

Er þetta lífshættulegt? Getur þetta gerst aftur?

Flest tilfelli af lungnasarklíki, sérstaklega ef einkennin eru væg, ganga sjálfkrafa í bata . Önnur tilfelli ganga alveg til baka með skammtímameðferð. Slík tilfelli eru ekki lífshættuleg.

Hins vegar, ef þetta ástand varir lengi og svarar ekki meðferð vel, getur myndast varanleg örvefsmyndun (fibrósa) í lungum. Ef þetta gerist getur það dregið úr lungnastarfsemi, aukið öndunarerfiðleika og stundum stytt lífslíkur einstaklings.

Sumir geta náð varanlegri bata, sem þýðir að sjúkdómurinn hverfur alveg og kemur ekki aftur.

Hins vegar getur lungnasarklíki komið aftur jafnvel eftir bata eða vel heppnaða meðferð . Þetta er stundum kallað „uppbloss“. Þess vegna, jafnvel þótt sjúkdómurinn sé að batna, er mikilvægt að halda áfram að fara í rannsóknir eins og læknirinn hefur ávísað.

Hvaða fylgikvillar geta komið upp vegna lungnasarklíki?

Ef þessi kyrningaæxli sem við ræddum um áðan gróa ekki almennilega og halda áfram, geta þau valdið fylgikvillum eins og:

• Lungnafibrósa: Þetta er alvarlegasta og hættulegasta fylgikvillinn. Lungnavefurinn verður ör og lungun stífna. Þetta gerir það erfitt að anda og veldur varanlegum skaða á lungum.
• Bronchiektasi: Þetta er ástand þar sem loftvegirnir (bronki) í öndunarveginum víkka og skemmast varanlega. Þetta getur leitt til slímmyndunar og tíðra lungnasýkinga.
• Lungnaháþrýstingur: Þetta er hár blóðþrýstingur í slagæðum sem flytja blóð til lungnanna. Þetta getur einnig haft áhrif á hjartað.
• Augnvandamál: Ef sarklíki hefur áhrif á augun geta ástand eins og augnbólga komið fram, sem leiðir til sjónmissis og jafnvel blindu.
• Hjartasjúkdómur: Í mjög sjaldgæfum tilfellum getur hann haft áhrif á hjartað og valdið sjúkdómum eins og óreglulegum hjartslætti og hjartabilun.
• Áhrif á nýrun: Aukið kalsíummagn í blóði getur leitt til myndunar nýrnasteina og skertrar nýrnastarfsemi.
• Lungnasjúkdómur á lokastigi: Þetta er lokastig lungnasjúkdómsins. Í þessu stigi geta lungun ekki lengur fjarlægt koltvísýring úr líkamanum eða veitt líkamanum nægilegt súrefni.

Hvernig get ég hugsað um sjálfan mig sem einstakling með lungnasarklíki?

Ef þú hefur fengið greiningu um lungnasarklíki skaltu ekki örvænta. Þessi ráð geta hjálpað þér að takast á við ástandið, ná bata og lifa heilbrigðu lífi:

• Haltu þig frá hlutum sem eru skaðlegir lungunum. Verndaðu þig gegn hlutum eins og ryki, efnum, málningargufum, skordýraeitri og myglu. Reyktu alls ekki. Vertu ekki á stöðum þar sem annað fólk reykir (óbeinar reykingar).
• Borðaðu næringarríkt og hollt mataræði. Borðaðu meira grænmeti, ávexti, hreinan fisk og heilkornavörur. Minnkaðu neyslu á unnum matvælum, sykri og matvælum sem eru rík af fitu.
• Hreyfðu þig reglulega. Spyrðu lækninn þinn hvaða hreyfingar henta þér og gerðu þær. Hlutir eins og ganga og sund eru góðir.
• Viðhalda heilbrigðu þyngd. Ofþyngd getur aukið hættuna á öndunarerfiðleikum.
• Vertu viss um að mæta í allar áætlaðar prófanir og tíma hjá lækninum þínum á réttum tíma. Ekki sleppa blóðprufum, lungnastarfsprófum eða röntgenmyndum.
• Taktu öll lyfseðilsskyld lyf nákvæmlega eins og læknirinn hefur sagt til um, á þeim tíma og í þann tíma sem þeim er ávísað. Ekki hætta að taka lyfin eða breyta skammtinum sjálf/ur.
• Gættu að geðheilsu þinni. Það getur verið stressandi að lifa með svona sjúkdómi. Ræddu við lækninn þinn, fjölskyldu og vini um tilfinningar þínar. Leitaðu geðlæknisaðstoðar ef þörf krefur.
• Ef þú finnur fyrir nýjum einkennum eða ef einkennin virðast vera að versna, sérstaklega breytingar á öndunarmynstri, brjóstverk eða miklum hósta, skaltu láta lækninn vita tafarlaust.

Hvenær ætti ég að leita læknisráða?

Læknirinn mun segja þér hvaða einkenni þú ættir að vera sérstaklega varkár með og hvað þú átt að gera ef þau koma fram. Þessi einkenni geta verið mismunandi eftir því hvar sarklíki er staðsettur. Ef þú ert með lungnasarklíki ættir þú að leita tafarlaust til læknis ef þú finnur fyrir skyndilegum breytingum á öndun, miklum brjóstverk, mæði eða blóðugu slími. Leitaðu einnig til læknis ef þú ert með hita, líkamsverki eða viðvarandi hósta sem varir í nokkra daga.

Mikilvægustu atriðin sem þú þarft að muna (skilaboð til að taka með heim)

Allt í lagi, lungnasarklíki sem við ræddum um í dag er sjúkdómur af óþekktri orsök sem veldur bólgu og litlum hnútum sem kallast granulomas í lungum. Hjá flestum lagast þetta af sjálfu sér eða lagast með skammtímameðferð. Svo ekki vera óþarflega hræddur eða áhyggjufullur út af þessu.

Það mikilvægasta er að ef þú ert með einkenni eins og viðvarandi hósta, mæði eða brjóstverk, þá skaltu ekki bara hunsa það og fara til læknis í skoðun. Snemmbúin greining og rétt meðferð er mjög mikilvæg í þessum tegundum sjúkdóma. Að fylgja fyrirmælum læknisins, taka lyfin þín rétt og fara í reglulegar skoðanir mun hjálpa þér mikið. Ekki vera hrædd(ur) við að tala við lækninn þinn eða fjölskyldu um allar spurningar eða áhyggjur sem þú gætir haft. Vertu jákvæð(ur), vertu heilbrigð(ur)!

` Lungnasarklíki, sarklíki, kyrningahnútar, lungnasjúkdómur, öndunarerfiðleikar, hósti, bólga, lungnafibrósa